Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология» (не вступил в силу)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология».
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17209);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июня 2010 г. N 424н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля 2010 г., регистрационный N 17797).
Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г.
Регистрационный N 27833
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Порядок
оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю «детская онкология» (далее - дети) в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-детским онкологом.
6. При подозрении или выявлении у детей онкологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-детскому онкологу детского онкологического кабинета медицинской организации.
В случае выявления у детей онкологических заболеваний врач-детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке детей на учет.
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно- авиационную и санитарную эвакуацию.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское онкологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-детскими онкологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
14. При наличии медицинских показаний проведение лучевой терапии детям осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
15. Дети проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения детей, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
в дальнейшем - один раз в год.
16. Плановая онкологическая помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной или неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
18. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
19. Медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1- 6 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием онкологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Правила
организации деятельности кабинета врача-детского онколога
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-детского онколога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет врача-детского онколога (далее - Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями (далее - дети).
3. На должность врача-детского онколога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «детская онкология».
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю «детская онкология», утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
при наличии медицинских показаний - направление детей на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
выписывание детям с онкологическими заболеваниями рецептов лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, включенных в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II) и Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III) Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625), в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);
осуществление диспансерного наблюдения за детьми;
мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей для направления их на медико-социальную экспертизу;
проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета врача-детского онколога
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
---|---|---|
1. | Врач-детский онколог | 1 на 100 000 детей |
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-детского онколога |
3. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-детского онколога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача-детского онколога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-детского онколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Стандарт
оснащения кабинета врача-детского онколога
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
---|---|---|
1. | Стол рабочий | 2 |
2. | Кресло рабочее | 2 |
3. | Стул | 2 |
4. | Кушетка | 1 |
5. | Ростомер | 1 |
6. | Настольная лампа | 2 |
7. | Сантиметровая лента | 1 |
8. | Ширма | 1 |
9. | Пеленальный стол | 1 |
10. | Шкаф для хранения медицинских документов | 1 |
11. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
12. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | 1 |
13. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 |
14. | Весы | 1 |
15. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетами, в том числе с манжетой для детей до года | 1 |
16. | Стетофонендоскоп | 1 |
17. | Персональный компьютер с выходом в интернет | 1 |
18. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
19. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Правила
организации деятельности детского онкологического отделения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского онкологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология» (далее соответственно - дети, медицинская организация).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «детская онкология».
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «детская онкология».
5. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
перевязочную;
процедурную;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;
дневной стационар (включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, процедурную, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей).
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
помещение для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям;
проведение диагностических процедур в стационарных условиях;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации*;
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
9. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных отделений медицинской организации, в составе которого оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
______________________________
* Часть 3 статьи 47 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2011, N 50, ст. 7351)
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Рекомендуемые штатные нормативы
детского онкологического отделения (на 18 коек)*
N п/п | Наименование должностей | Количество штатных единиц |
---|---|---|
1. | Заведующий отделением - врач-детский онколог | 1 на отделение |
2. | Врач-детский онколог | 1 на 6 коек |
3. | Врач-психотерапевт | 0,5 на 18 коек |
4. | Врач по лечебной физкультуре | 0,5 на 18 коек |
5. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение |
7. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
8. | Младшая медицинская сестра по уходу за больным | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
9. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на отделение |
10. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
11. | Санитар | 2 на отделение для работы в буфетной |
12. | Санитар (ваннщица) | 1 на отделение |
13. | Воспитатель | 0,5 на отделение |
14. | Санитар | 4 на отделение |
15. | Врач-анестезиолог-реаниматолог (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
16. | Медицинская сестра-анестезист (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 1 на 6 коек |
17. | Врач-трансфузиолог | 1 на 6 коек |
18. | Медицинская сестра палатная (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
19. | Младшая медицинская сестра по уходу за больным (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
20. | Санитар (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 1 на 6 коек для уборки помещений |
21. | Врач-детский онколог (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
22. | Медицинская сестра палатная (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
23. | Медицинская сестра процедурной (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
24. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
25. | Санитар (дневного стационара) | 0,25 на 6 коек |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе детское онкологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности социального работника и медицинского психолога из расчета 0,5 каждой должности на детское онкологическое отделение.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю «детская
онкология», утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 31 октября 2012 г. N 560н
Стандарт
оснащения детского онкологического отделения
1. Стандарт оснащения детского онкологического отделения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
---|---|---|
1. | Функциональная кровать | по числу коек |
2. | Функциональная кроватка для детей грудного возраста | 6 |
3. | Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева | 9 |
4. | Противопролежневый матрасик | 3 |
5. | Пеленальный стол | 1 на 5 коек |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Тумба прикроватная | по числу коек |
8. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
9. | Кресло-каталка | по требованию |
10. | Каталка для перевозки больных | по требованию |
11. | Тележка грузовая межкорпусная | по требованию |
12. | Каталка для перевозки больных с подъемным механизмом и съемными носилками | 1 |
13. | Массажная кушетка | по требованию |
14. | Шкаф для лекарственных средств | по требованию |
15. | Шкаф для хранения медицинских документов | по требованию |
16. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | по требованию |
17. | Кушетка | по требованию |
18. | Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств | 2 |
19. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | по требованию |
20. | Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 1 |
21. | Вакуумный электроотсос | 1 на 5 коек |
22. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 2 |
23. | Мешок Амбу | 2 |
24. | Переносной набор для реанимации | 1 |
25. | Мобильная реанимационная тележка | 1 |
26. | Бестеневая лампа для перевязочной | 1 |
27. | Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных веществ | 1 на 1 койку |
28. | Перфузор | 1 на 3 койки |
29. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 1 койку |
30. | Тромбомиксер | 1 |
31. | Передвижные гепафильтры | 1 на палату |
32. | Передвижной ренгеновский аппарат | 1 |
33. | Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков | 1 |
34. | Бактерицидный облучатель воздуха | по требованию |
35. | Шкаф ламинарный | 2 |
36. | Ингалятор | 1 на 6 коек |
37. | Набор для отоларингологического обследования | 1 |
38. | Набор для офтальмологического обследования | 1 |
39. | Тонометр для измерения артериального давления, в том числе с манжетой для детей до года | 1 на 1 врача |
40. | Негатоскоп | 1 |
41. | Кислородная подводка | 1 на 1 койку |
42. | Инструментальный стол | 3 |
43. | Весы электронные для детей до 1 года | 2 |
44. | Весы | 2 |
45. | Ростометр | 2 |
46. | Стетофонендоскоп | 1 на 1 врача |
47. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по требованию |
48. | Термометр медицинский | по числу коек |
49. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
50. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
---|---|---|
1. | Функциональная кровать | 6 |
2. | Функциональная кроватка для детей грудного возраста | 2 |
3. | Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева | 2 |
4. | Источник лучистого тепла | 2 |
5. | Пеленальный стол | по требованию |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Тумба прикроватная | по числу коек |
8. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
9. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | 1 на 1 койку |
10. | Дефибриллятор | 1 |
11. | Вакуумный электроотсос | по числу коек |
12. | Переносной набор для реанимации | 1 |
13. | Мешок Амбу | 1 |
14. | Мобильная реанимационная медицинская тележка | 1 |
15. | Портативный электрокардиограф | 1 |
16. | Глюкометр | 1 |
17. | Инфузомат | 2 на койку |
18. | Перфузор | 2 на койку |
19. | Сепаратор клеток крови | 1 |
20. | Мешки для сбора и хранения компонентов крови | по требованию |
21. | Иглы для трепанобиопсии | по требованию |
22. | Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной | по требованию |
23. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 1 койку |
24. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | по требованию |
25. | Негатоскоп | 1 |
26. | Кислородная подводка | 1 на 1 койку |
27. | Инструментальный стол | 2 |
28. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 |
29. | Весы | 1 |
30. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по требованию |
31. | Термометр | по числу коек |
32. | Стетофонендоскоп | 1 на врача |
33. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
34. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
Обзор документа
Установлено, как оказывается медицинская помощь детям, имеющим онкологические заболевания.
Выделяют следующие виды такой помощи. Это первичная медико-санитарная, скорая, специализированная (в т. ч. высокотехнологичная) и паллиативная.
Помощь оказывается амбулаторно и стационарно (в т. ч. в дневном стационаре).
Первичная медико-санитарная помощь заключается в профилактике онкозаболеваний, диагностике, лечении, реабилитации, формировании здорового образа жизни, санитарно-гигиеническом просвещении детей. Она подразделяется на доврачебную, врачебную и специализированную. Такая помощь оказывается в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
Если участковый педиатр (врач общей практики) заподозрил онкозаболевание, он направляет ребенка на консультацию к детскому онкологу. При подтверждении диагноза ребенок ставится на учет в онкодиспансере.
Скорая помощь оказывается фельдшерскими и врачебными бригадами. Дети с угрожающими жизни состояниями доставляются в медорганизации, имеющие отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии (с круглосуточным наблюдением). После того как состояние пациента стабилизируется, его переводят в онкоотделение.
Специализированная (в т. ч. высокотехнологичная) помощь оказывается в стационаре (в т. ч. дневном). При необходимости привлекаются узкие специалисты.
При наличии показаний детям проводят курс лучевой терапии в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
Дети, чей диагноз подтвердился, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении. При этом в течение 1-го года осмотры проходят 1 раз в 3 месяца, в течение 2-го года - каждые 6 месяцев, затем - ежегодно.
Установлено, как должна быть организована деятельность кабинета детского онколога, онкологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии.
Прежний порядок утрачивает силу.