(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 745н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при задержке мочи” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при задержке мочи согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный № 26640
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 745н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при задержке мочи
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острое состояние
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
| Код по МКБ X*(1) | ||
|---|---|---|
| Нозологические единицы | ||
| R33 | Задержка мочи |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,05 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,05 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| А26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,5 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.053.006 | Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 4 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,05 | 1 |
| А26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,25 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,25 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,5 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| А04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,7 | 3 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 0,7 | 3 |
| А16.28.024 | Цистотомия | 0,3 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов дли медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,05 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 800 | 800 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 1000 | 5000 | |||
| G04CA | Альфа-адреноблокаторы | 0,9 | ||||
| Алфузозин | мг | 10 | 50 | |||
| Силодозин | мг | 8 | 40 | |||
| Тамсулозин | мг | 0,4 | 2 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | мг | 3000 + 600 | 10000 + 8000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | 4000 | 20000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефотаксим | мг | 4000 | 20000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 20000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 10000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 2500 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 5000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 7500 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 500 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,5 | ||||
| Кетопрофен | мг | 100 | 500 | |||
| N01АН | Опиоидные анальгетики | 0,1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 40 | |||
| N01АХ | Другие препараты для общей анестезии | 0,2 | ||||
| Пропофол | мг | 200 | 1000 | |||
| N01BB | Амиды | 0,5 | ||||
| Лидокаин | мг | 40 | 40 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14) | 1 | 5 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при задержке мочи. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
