Проект Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. № 34" (подготовлен Минздравом России 06.11.2024)
Досье на проект
Пояснительная записка
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. N 34 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации".
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2025 года.
|
Председатель Правительства Российской Федерации |
М. Мишустин |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от ______________ N _______
Изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 20 января 2024 г. N 34
1. В наименовании и абзаце втором слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
2. В наименовании Правил финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации (далее - Правила) слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
3. В пунктах 1, 6, 11 Правил слова "в 2024 году" заменить словами "в 2025 году".
4. Абзац четвёртый пункта 6 Правил дополнить словами: "(вызовы, посещения, комплексные посещения, обращения, случаи лечения, госпитализации)";
5. Абзац пятый пункта 6 Правил изложить в следующей редакции:
"Ri - средние нормативы финансовых затрат на единицу объема:
за вызовы скорой медицинской помощи (4 292,9 рубля);
за посещения, комплексные посещения, обращения в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья, с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (1 042,9 рубля);
за комплексные посещения в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья (2 754,3 рубля);
за случаи лечения в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (30 191,3 рубля), в том числе по профилю "Онкология" (76 153,7 рубля);
за случаи госпитализации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (51 542,8 рубля), в том числе по профилю "Онкология" (96 943,5 рубля), стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями (193 720,9 рубля), имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (254 744,6 рубля), эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца (306 509,2 рубля), стентирование/эндартерэктомия медицинскими организациями (199 504,5 рубля);
за услугу в части оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности (6 941,7 рубля)".
6. Приложения 1 и 2 к Правилам изложить в следующей редакции:
Приложение N 1
к Правилам финансового обеспечения
в 2025 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
|
ЗАЯВКА на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории |
|---|
| (наименование субъекта Российской Федерации) |
| за ________________________ 2025 г. (месяц) |
| Коды | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| от | 2025 г. | Дата | ||||
| (дата) | ||||||
| Наименование субъекта Российской Федерации | по ОКТМО | |||||
| Наименование медицинской организации | ||||||
| Номер в реестре медицинских организаций | ||||||
| Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | по Сводному реестру | |||||
| Единица измерения (рублей) | по ОКЕИ | |||||
| N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи - фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | Единица измерения | Дата рождения застрахованного лица | Пол застрахованного лица | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу | Профиль оказания медицинской помощи - специальность врача | Диагноз (МКБ-10) застрахованного лица | Дата начала лечения застрахованного лица | Дата окончания лечения застрахованного лица | Результат лечения застрахованного лица | Объемы предоставленной медицинской помощи | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 = 13 x 14 |
| 1. | Скорая медицинская помощь | вызовов | 4 292,9 | |||||||||||
| 1.1. | ||||||||||||||
| 2.1 | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | посещений, комплексных посещений, обращений | 1 042,9 | |||||||||||
| 2.1.1 | ||||||||||||||
| 2.2 | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 2 754,3 | |||||||||||
| 2.2.1 | ||||||||||||||
| 3. | В условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи лечения | 30 191,3 | |||||||||||
| 3.1.1 | ||||||||||||||
| 3.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи лечения | 76 153,7 | |||||||||||
| 3.2.1 | ||||||||||||||
| 4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи госпитализации | 51 542,8 | |||||||||||
| 4.1.1 | ||||||||||||||
| 4.2. | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи госпитализации | 96 943,5 | |||||||||||
| 4.2.1 | ||||||||||||||
| 4.3 | стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями | случаи госпитализации | 193 720,9 | |||||||||||
| 4.3.1 | ||||||||||||||
| 4.4 | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями | случаи госпитализации | 254 744,6 | |||||||||||
| 4.4.1 | ||||||||||||||
| 4.5 | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца | случаи госпитализации | 306 509,2 | |||||||||||
| 4.5.1 | ||||||||||||||
| 4.6 | стентирование / эндартерэктомия медицинскими организациями | случаи госпитализации | 199 504,5 | |||||||||||
| 4.6.1 | ||||||||||||||
| 5. | Оказание медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности | услуги | 6 941,7 | |||||||||||
| 6. | итого | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
| Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП | ||||
| Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП | ||||
| "__" _______________ 2025 г. (дата составления) |
Приложение N 2
к Правилам финансового обеспечения
в 2025 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
| СЧЕТ N |
|---|
| на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории |
| (наименование субъекта Российской Федерации) |
| за _____________________ 2025 г. (месяц) |
| ИНН | КПП | ||
|---|---|---|---|
| ОГРН | |||
| ОКПО | ОКВЭД | ||
| Банк получателя | |||
| БИК | |||
| Счет N | |||
| Кор. счет N | |||
| Плательщик | |||
| (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования по месту страхования) | |||
| Коды | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| от | 2025 г. | Дата | |||
| (дата) | |||||
| Наименование субъекта Российской Федерации | по ОКТМО | ||||
| Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | по Сводному реестру | ||||
| Сумма прописью | рублей | копеек |
|---|
| Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования (уполномоченное лицо) | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП |
| Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП | ||||
| "__" _______________ 2025 г. (дата составления) |
Приложение
к счету N _____
от "__" __________ 2025 г.
| N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи - фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | Номер в сводном реестре медицинских организаций | Единица измерения | Дата рождения застрахованного лица | Пол застрахованного лица | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу | Профиль оказания медицинской помощи - специальность врача | Диагноз (МКБ-10) застрахованного лица | Дата начала лечения застрахованного лица | Дата окончания лечения застрахованного лица | Результат лечения застрахованного лица | Объемы предоставленной медицинской помощи | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 = 14 x 15 |
| 1. | Скорая медицинская помощь | вызовов | 4 292,9 | ||||||||||||
| 1.1. | |||||||||||||||
| 2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях за исключением профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | посещений, комплексных посещений, обращений | 1 042,9 | ||||||||||||
| 2.1.1 | |||||||||||||||
| 2.2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, посещений с профилактическими целями центров здоровья | комплексных посещений | 2 754,3 | ||||||||||||
| 2.2.1 | |||||||||||||||
| 3 | В условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | Случаи лечения | 30 191,3 | ||||||||||||
| 3.1.1 | |||||||||||||||
| 3.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | Случаи лечения | 76 153,7 | ||||||||||||
| 3.2.1 | |||||||||||||||
| 4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию | случаи госпитализации | 51 542,8 | ||||||||||||
| 4.1.1 | |||||||||||||||
| 4.2 | для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаи госпитализации | 96 943,5 | ||||||||||||
| 4.2.1 | |||||||||||||||
| 4.3 | стентирование для больных с инфарктом миокарда медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаи госпитализации | 193 720,9 | ||||||||||||
| 4.3.1 | |||||||||||||||
| 4.4 | имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями | случаи госпитализации | 254 744,6 | ||||||||||||
| 4.4.1 | |||||||||||||||
| 4.5 | эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца | случаи госпитализации | 306 509,2 | ||||||||||||
| 4.5.1 | |||||||||||||||
| 4.6 | стентирование / эндартерэктомия медицинскими организациями | случаи госпитализации | 199 504,5 | ||||||||||||
| 4.6.1 | |||||||||||||||
| 5 | Оказание медицинской помощи методом заместительной почечной терапии при хронической почечной недостаточности | услуги | 6 941,7 | ||||||||||||
| 6. | Итого | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
| Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования (уполномоченное лицо) | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП |
| Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
| МП | ||||
| "__" ______________ 2025 г. (дата составления) |
Обзор документа
Расходы на медпомощь, оказанную на новых территориях жителям иных регионов, планируется финансировать и в 2025 г. Будут уточнены виды услуг, для которых устанавливаются средние нормативы финансовых затрат на единицу их объема. Сами нормативы также изменятся.
Расходы по-прежнему будут финансироваться за счет нормированного страхового запаса, формируемого в бюджетах ТФОМС новых регионов.
