Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "Об утверждении формы санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) и порядка ее составления" (подготовлен Роспотребнадзором 01.02.2023)

Обзор документа

Проект Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "Об утверждении формы санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) и порядка ее составления" (подготовлен Роспотребнадзором 01.02.2023)

Досье на проект

В целях реализации п. 6 Постановления Правительства РФ от 05.07.2022 N 1206 "О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников", а также в целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний приказываю:

1. Утвердить форму санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (приложение N 1), форму дополнения к санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (приложение N 2) и порядок составления санитарно-гигиенической характеристики (приложение N 3).

2. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания руководствоваться утвержденными формами санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления), дополнением к ней и порядком её составления.

3. Признать утратившим силу Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103 "Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель А. Ю. Попова

Приложение N 1

Утверждено
Приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от _______________ N _____

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель (заместитель) органа или учреждения федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)
(административная территория)    
       
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)    
"     "     202_ г.    
                       

Печать

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

    N    
число, месяц, год        
1. Работник:    

фамилия, имя, отчество

1.1. Дата рождения (число, месяц, год):    
2. Основанием для составления настоящей санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) является извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления):
N     от "     "     20     г.
    регистрационный номер извещения         дата извещения
входящий N     от "     "     20     г.        
реквизиты регистрации извещения органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)
установлен    
наименование медицинской организации, юридический адрес, ИНН
диагноз    
    нозологическая форма, дата установления диагноза
3. Работодатель:
   

полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, коды: ОКПО, ОКВЭД, ИНН, ОГРН, ОКФС

3.1. Наименование структурного подразделения:
   

цех, участок, производство

3.2. Профессия (должность) работника:
   
в соответствии с трудовой книжкой
4. Общий стаж работы:    
4.1. Стаж работы в данной профессии (должности):    
   
4.1.1. Общее число налета в часах:    
Примечание: заполняется только для летного состава гражданской авиации (рабочих мест, расположенных в кабине воздушного судна)     4.2. Стаж работы в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление):
   
Примечание: указывается весь стаж работы пострадавшего в условиях несоответствия факторов производственной среды и трудового процесса гигиеническим нормативам
4.2.2. Число налета в условиях превышения ПДУ по шуму (в часах):        
Примечание: заполняется для летного состава гражданской авиации (рабочих мест, расположенных в кабине воздушного судна)     4.3. Профмаршрут:
   
дата принятия на работу, дата увольнения, наименование работодателя, наименование профессии (должности) Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего" (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информация однозначно не признается).
5. Описание условий труда, описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием вредных факторов производственной среды и трудового процесса, которые могли вызвать профзаболевание (отравление), их источников, длительность времени их воздействия:
   
указывается основной и сопутствующие вредные и (или) опасные производственные факторы, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению); дается оценка достаточности площади, объема, расстановки оборудования и его характеристика (герметизация, автоматизация и др.), несоблюдение технологических регламентов, производственного процесса, нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария; неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, отсутствие мер и средств спасательного характера.
6. Используемые вещества и материалы, имеющие значение для возможности развития профессионального заболевания:
   

химический состав, рецептура и др.

7. Характеристика режимов труда и отдыха:
   

сменность, продолжительность смен, наличие и продолжительность регламентированных перерывов, наличие сверхурочных работ, наличие особых форм организации трудового процесса (вахтовый метод)

8. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ):
   
перечислить используемые средства индивидуальной защиты от вредного производственного фактора послужившего причиной заболевания, их фактическое использование, соответствие требованиям технических регламентов

9. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы:

9.1. Присутствие в воздухе рабочей зоны вредных химических веществ 1 - 4 класса опасности:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вредных веществ Особенности действия на организм Результат измерений, мг/м 3 ПДК, мг/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
м.р. с.с. м.р. с.с. Дата Номер
                                                       

9.2. Уровни загрязнения химическими веществами кожных покровов работающих:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вещества Результат измерений, мг/см 2 ПДУ, мг/см 2 Кратность превышения, раз Класс условий труда Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

9.3. Присутствие в воздухе рабочей зоны противоопухолевых лекарственных средств, наркотических анальгетиков:

   

9.4. Наличие при выполнение трудовых обязанностей контакта с аллергенами и канцерогенами (указать перечень факторов и уровни воздействия):

   

10. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ биологической природы:

10.1. Присутствие в воздухе рабочей зоны микроорганизмов-продуцентов и компонентов бактериальных препаратов:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вещества Результат измерений, кл/м 3 ПДК, кл/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

10.2. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний:

   

11. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, пылей, содержащих природные и искусственные волокна:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вредных веществ Особенности действия на организм Результат измерений, мг/м 3 ПДК, мг/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
м.р. с.с. м.р. с.с. Дата Номер
                                                       

12. Наличие на рабочем месте виброакустических факторов:

12.1. Шум (эквивалентный уровень звука, дБА):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, дБА ПДУ, дБА Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

12.2. Вибрация локальная (эквивалентные корректированные уровни виброускорения, дБ, м/с2):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Направление действия Результат измерений ПДУ Кратность превышения, дБ/раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
дБ м/с 2 дБ м/с 2                        
        ось X                                        
ось Y                    
ось Z                    

12.3. Вибрация общая (эквивалентные корректированные уровни виброускорения, дБ, м/с2):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Направление действия Результат измерений ПДУ Кратность превышения, дБ/раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
дБ м/с 2 дБ м/с 2                        
        ось X                                        
ось Y                    
ось Z                    

12.4. Инфразвук (эквивалентные уровни звукового давления, дБ; эквивалентный общий уровень звукового давления дБ, максимальный текущий общий уровень инфразвука, дБ):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, дБ ПДУ, дБ Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Эквивалентные уровни звукового давления в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 2 Гц                                
4 Гц            
8 Гц            
16 Гц            
Эквивалентный общий уровень звукового давления            
Максимальный текущий общий уровень инфразвука            

12.5. Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в третьоктавных полосах частот кГц, дБ):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Третьоктавные полосы частот, кГц Результат измерений, дБ ПДУ, дБ Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        12,5                                
16,0                
20,0                
25,0                
31,5 - 100,0                

12.6. Ультразвук контактный (усредненная по времени пиковая пространственная интенсивность, Вт/см2*; усредненная во времени пиковая пространственная интенсивность для совместного действия воздушного и контактного ультразвука, Вт/см2**):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Поддиапазоны частот, кГц Результат измерений, Вт/см 2 ПДУ, Вт/см 2 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
* ** * **             Дата Номер
        11,2 - 80                                        
80 - 630                        
0,63x10 3 - 5,0x10 3                        

13. Показатели микроклимата для производственных помещений:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Категория работ по уровню энерготрат Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
            Температура воздуха, град. С                            
Скорость движения воздуха, м/с            
Влажность воздуха, %            

13.2. Тепловое излучение, Вт/м2:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Категория работ по уровню энерготрат Результат измерений, Вт/м 2 ПДУ, Вт/м 2 Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       
        14. Параметры световой среды на рабочем месте:

14.1. Естественное освещение (КЕО, %):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, % ПДУ, % Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

14.2. Искусственное освещение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Освещенность рабочей поверхности (Е, лк)                            
Показатель ослепленности, Р, отн. ед.            
Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %            

15. Параметры ионизирующего излучения на рабочем месте:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Максимальная потенциальная эффективная доза за год, мЗв/год Предел дозы, мЗв/год Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений оптического диапазона:

16.1. Гипогеомагнитное поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, условные единицы Ко Коэффициент ослабления геомагнитного поля, Ко, условные единицы Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.2. Электростатическое поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, напряженность ЭСП (Е), кВ/м ПДУ, кВ/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.3. Постоянное магнитное поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
    Дата Номер
        Напряженность магнитного поля (Н), кА/м                            
Магнитная индукция (В), мТл        

16.4. Электромагнитное поле промышленной частоты (50 Гц):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), кВ/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), кА/м        
Магнитная индукция (В), мТл        

16.5 Электромагнитные поля диапазона частот от 0,01 до 0,03 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.6 Электромагнитные поля диапазона частот от 0,03 до 3 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.7 Электромагнитные поля диапазона частот от 3 до 30 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Напряженность электрического поля (Е), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.8 Электромагнитные поля диапазона частот от 30 до 50 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.9 Электромагнитные поля диапазона частот от 50 до 300 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Напряженность электрического поля (Е), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер    
                                   

16.10 Электромагнитные поля диапазона частот от 300 МГц до 300 ГГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Плотность потока энергии (ППЭ), мкВт/см 2 ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.11 Импульсные электромагнитные поля (ИЭМП):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Максимальное амплитудное значение напряженности электрического поля в импульсе (E макс), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.12 Лазерное излучение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        энергетическая экспозиция (H), Дж/м 2                            
энергетическая освещенность (облученность) (E) Вт/м 2        
энергия (W), Дж        
мощность (P), Вт        

16.13 Ультрафиолетовое излучение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ, Вт/м 2 Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        УФ-А, Вт/м 2                            
УФ-В, Вт/м 2            
УФ-С, Вт/м 2            
УФ-В + УФ-С, Вт/м 2            

17. Показатели тяжести трудового процесса приведены в приложении N 1

18. Показатели напряженности трудового процесса приведены в приложении N 2

19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений:

   
20. Обеспеченность лечебно-профилактическим питанием:
   
21. Сведения о прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров:
   

указать информацию о прохождении/не прохождении медицинских осмотров, включая сведения о проводивших их медицинских организациях (при наличии)

22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление):
   

нозологическая форма и год установления

23. Наличие профзаболеваний (отравлений), установленных ранее у работников данного цеха, участка, профессиональной группы, связанных с осуществлением трудовой функции в данном цехе, участке за последние 5 лет:
указать количество случаев 24. Заключение о состоянии условий труда и вклад отдельных периодов работы в возникновение профессионального заболевания:
   
25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда составил:
   
должность специалиста органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), фамилия, имя, отчество (при наличии)
Подпись            
Согласовано:
   
должность специалиста органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), фамилия, имя, отчество (при наличии)
Подпись        
С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:        
Работодатель        
                   
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))     подпись     дата ознакомления
Работник (доверенное лицо)        
                   
(фамилия, имя, отчество (при наличии))     подпись     дата ознакомления
Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в 4 экз.
Приложения:
   
при наличии указываются наименования и количество листов. Являются неотъемлемой частью санитарно-гигиенической характеристики
    Характеристика направлена (вручена):
1.
наименование и фактический адрес работодателя, способ направления/вручения (почтовым отправлением, вручена представителю, передана в канцелярию, иное)
2.
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, способ направления/вручения (почтовым отправлением, вручена лично, иное)
3.
наименование медицинской организации, фактический адрес, способ направления/вручения (почтовым отправлением, вручена представителю, передана в канцелярию, иное)
Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики хранится в:
   
наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), составившего характеристику

Приложение N 1
к санитарно-гигиенической характеристике условий
труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления)
N ____________ от "_____" _____________ 20__г.

Показатели тяжести трудового процесса

Рабочее место (должность) Пол работника Наименование работодателя Наименование организации, проводившей исследования Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                           
Показатели тяжести трудового процесса Допустимый показатель (средняя физическая нагрузка) Фактический показатель Класс условий труда
Физическая динамическая нагрузка, выраженная в единицах внешней механической работы за смену, кг·м
1.1. При региональной нагрузке (с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м:     до 5000 (м) до 3000        
1.2. При общей нагрузке (с участием мышц, корпуса, ног):
1.2.1. При перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м: до 25000 (м) до 15000        
1.2.2. При перемещении груза на расстояние более 5 м: до 46000 (м) до 28000        
2. Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, кг
2.1. Подъем и перемещение (разовое) тяжестей при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) до 30 (м) до 10        
2.2.Подъем и перемещение (разовое) тяжестей постоянно в течение смены до 15 (м) до 7        
2.3. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены
2.3.1. С рабочей поверхности до 870 (м) до 350        
2.3.2. С пола до 435 (м) до 175        
3. Стереотипные рабочие движения (кол-во за смену)
3.1. При локальной нагрузке (с участием мышц кистей и пальцев рук) до 40000        
3.2. При региональной нагрузке (при работе с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса)     до 20000        
4. Статическая нагрузка величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложении усилий, кгс·с
4.1. Одной рукой: до 36000 (м) до 22000        
4.2. Двумя руками: до 70000 (м) до 42000        
4.3. С участием мышц корпуса и ног до 100000 (м) до 60000        
5. Рабочая поза
5. Рабочая поза Периодическое до 25% времени смены нахождение в неудобной и/или фиксированной позе (невозможность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга). Нахождение в позе стоя до 60% времени смены        
6. Наклоны корпуса
6.Наклоны корпуса (вынужденные более 30 градусов), количество за смену     51-100        
7. Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом в течение смены), км
7.1. По горизонтали до 8        
7.2. По вертикали до 2,5        
Итоговый класс условий труда    

Приложение N 2
к санитарно-гигиенической характеристике условий
труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления)
N ____________ от "_____" _____________ 20__г.

Показатели напряженности трудового процесса

Рабочее место (должность) Пол работника Наименование работодателя Наименование организации, проводившей исследования Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                           
Показатель напряженности трудового процесса Допустимый показатель (напряженность труда средней степени) Фактический показатель Класс условий труда
1. Интеллектуальные нагрузки
1.1. Содержание работы Решение простых задач по инструкции        
1.2. Восприятие сигналов (информации) и их оценка Восприятие сигналов с последующей коррекцией действий и операций        
1.3. Степень сложности задания Обработка, выполнение задания и его проверка        
1.4. Характер выполняемой работы Работа по установленному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности        
2. Сенсорные нагрузки
2.1. Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены) 26-50%        
2.2. Плотность сигналов и сообщений в среднем за 1 час работы 75-175        
2.3. Число производственных объектов одновременного наблюдения 6-10        
2.4.Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающего до объекта различения не более 0,5 м), мм при длительности сосредоточенного наблюдения 5 - 1,1 мм более 50 % времени 1 - 0,3 мм до 50 % времени менее 0,3 мм до 25 % времени        
2.5. Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы) 26 -50%        
2.6. Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену) 3-5        
2.7. Нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи или дифференцированных сигналов) Разборчивость слов и сигналов от 90 до 70 %. Имеются помехи, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 3,5 м        
2.8. Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю) 16-20        
3. Эмоциональные нагрузки
3.1. Степень ответственности за результат собственной деятельности. Значимость ошибки Несет ответственность за функциональное качество вспомогательных работ (заданий). Влечет за собой дополнительные усилия со стороны вышестоящего руководства        
3.2. Степень риска для собственной жизни Исключена        
3.3.Степень риска за безопасность других лиц Исключена        
3.4. Количество конфликтных ситуаций, обусловленных профессиональной деятельностью, за смену 1-3        
4. Монотонность нагрузок
4.1.Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях 9 - 6        
4.2.Продолжительность (в сек.) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций 100-25        
4.3. Время активных действий (в % к продолжительности смены). В остальное время - наблюдение за ходом производственного процесса 19-10        
4.4. Монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса в % от времени смены) 76-80        
5. Режим работы
5.1.Фактическая продолжительность рабочего дня 8 - 9        
5.2. Сменность работы Двухсменная работа (без ночной смены)        
5.3. Наличие регламентированных перерывов и их продолжительность за смену Перерывы регламентированы, недостаточной продолжительности: от 3 до 7 % времени смены        
Итоговый класс условий труда    

Приложение N 2

Утверждено
Приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от _______________ N _____

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель (заместитель) органа или учреждения федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)
(административная территория)    
       
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)    
"     "     202_ г.    
                       

Печать

ДОПОЛНЕНИЕ N _____ от "____" ____________ 202__г.
К САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

    N    
число, месяц, год        
1. Работник:    

фамилия, имя, отчество

1.1. Дата рождения (число, месяц, год):    
2. Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)
N     от "     "     20     г.
    регистрационный номер извещения         дата извещения
входящий N     от "     "     20     г.        
реквизиты регистрации извещения органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)
установлен    
наименование медицинской организации, юридический адрес, ИНН
диагноз    
    нозологическая форма, дата установления диагноза
2.1. Документы, послужившие основанием для составления дополнения к санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления):
   
при наличии указывается вид документа и его реквизиты     3. Работодатель:
   

полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, коды: ОКПО, ОКВЭД, ИНН, ОГРН, ОКФС

3.1. Наименование структурного подразделения:
   

цех, участок, производство

3.2. Профессия (должность) работника:
   
в соответствии с трудовой книжкой
4. Общий стаж работы:    
4.1. Стаж работы в данной профессии (должности):    
   
4.1.1. Общее число налета в часах:    
Примечание: заполняется только для летного состава гражданской авиации (рабочих мест, расположенных в кабине воздушного судна)     4.2. Стаж работы в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление):
   
Примечание: указывается весь стаж работы пострадавшего в условиях несоответствия факторов производственной среды и трудового процесса гигиеническим нормативам
4.2.2. Число налета в условиях превышения ПДУ по шуму (в часах):    
Примечание: заполняется для летного состава гражданской авиации (рабочих мест, расположенных в кабине воздушного судна) 4.3. Профмаршрут:
   
дата принятия на работу, дата увольнения, наименование работодателя, наименование профессии (должности) Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего" (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информация однозначно не признается).
5. Описание условий труда, описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление), их источников, длительность времени их воздействия:
   
указывается основной и сопутствующие вредные факторы производственной среды и трудового процесса, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению); дается оценка достаточности площади, объема, расстановки оборудования и его характеристика (герметизация, автоматизация и др.), несоблюдение технологических регламентов, производственного процесса, нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария; неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, отсутствие мер и средств спасательного характера.
6. Используемые вещества и материалы, имеющие значение для возможности развития профессионального заболевания:
   

химический состав, рецептура и др.

7. Характеристика режимов труда и отдыха:
   

сменность, продолжительность смен, наличие и продолжительность регламентированных перерывов, наличие сверхурочных работ, наличие особых форм организации трудового процесса (вахтовый метод)

8. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ):
   
перечислить используемые средства индивидуальной защиты от вредного производственного фактора послужившего причиной заболевания, их фактическое использование, соответствие требованиям технических регламентов

9. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы:

9.1. Присутствие в воздухе рабочей зоны вредных химических веществ 1 - 4 класса опасности:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вредных веществ Особенности действия на организм Результат измерений, мг/м 3 ПДК, мг/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
м.р. с.с. м.р. с.с. Дата Номер
                                                       

9.2. Уровни загрязнения химическими веществами кожных покровов работающих:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вещества Результат измерений, мг/см 2 ПДУ, мг/см 2 Кратность превышения, раз Класс условий труда Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

9.3. Присутствие в воздухе рабочей зоны противоопухолевых лекарственных средств, наркотических анальгетиков:

   

9.4. Наличие при выполнение трудовых обязанностей контакта с аллергенами и канцерогенами (указать перечень факторов и уровни воздействия):

   

10. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ, биологической природы:

10.1. Присутствие в воздухе рабочей зоны микроорганизмов-продуцентов и компонентов бактериальных препаратов:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вещества Результат измерений, кл/м 3 ПДК, кл/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

10.2. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний:

   

11. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, пылей, содержащих природные и искусственные волокна:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование вредных веществ Особенности действия на организм Результат измерений, мг/м 3 ПДК, мг/м 3 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
м.р. с.с. м.р. с.с. Дата Номер
                                                       

12. Наличие на рабочем месте виброакустических факторов:

12.1. Шум (эквивалентный уровень звука, дБА):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, дБА ПДУ, дБА Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       

12.2. Вибрация локальная (эквивалентные корректированные уровни виброускорения, дБ, м/с2):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Направление действия Результат измерений ПДУ Кратность превышения, дБ/раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
дБ м/с 2 дБ м/с 2                        
        ось X                                        
ось Y                    
ось Z                    

12.3. Вибрация общая (эквивалентные корректированные уровни виброускорения, дБ, м/с2):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Направление действия Результат измерений ПДУ Кратность превышения, дБ/раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
дБ м/с 2 дБ м/с 2                        
        ось X                                        
ось Y                    
ось Z                    

12.4. Инфразвук (эквивалентные уровни звукового давления, дБ; эквивалентный общий уровень звукового давления дБ, максимальный текущий общий уровень инфразвука, дБ):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, дБ ПДУ, дБ Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Эквивалентные уровни звукового давления в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 2 Гц                                
4 Гц            
8 Гц            
16 Гц            
Эквивалентный общий уровень звукового давления            
Максимальный текущий общий уровень инфразвука            

12.5. Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в третьоктавных полосах частот кГц, дБ):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Третьоктавные полосы частот, кГц Результат измерений, дБ ПДУ, дБ Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        12,5                                
16,0                
20,0                
25,0                
31,5 - 100,0                

12.6. Ультразвук контактный (усредненная по времени пиковая пространственная интенсивность, Вт/см2*; усредненная во времени пиковая пространственная интенсивность для совместного действия воздушного и контактного ультразвука, Вт/см2**):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Поддиапазоны частот, кГц Результат измерений, Вт/см 2 ПДУ, Вт/см 2 Кратность превышения, раз Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
* ** * **             Дата Номер
        11,2 - 80                                        
80 - 630                        
0,63x10 3 - 5,0x10 3                        

13. Показатели микроклимата для производственных помещений:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Категория работ по уровню энерготрат Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
            Температура воздуха, град. С                            
Скорость движения воздуха, м/с            
Влажность воздуха, %            

13.2. Тепловое излучение, Вт/м2:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Категория работ по уровню энерготрат Результат измерений, Вт/м 2 ПДУ, Вт/м 2 Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                       
        14. Параметры световой среды на рабочем месте:

14.1. Естественное освещение (КЕО, %):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, % ПДУ, % Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

14.2. Искусственное освещение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Освещенность рабочей поверхности (Е, лк)                            
Показатель ослепленности, Р, отн. ед.            
Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %            

15. Параметры ионизирующего излучения на рабочем месте:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Максимальная потенциальная эффективная доза за год, мЗв/год Предел дозы, мЗв/год Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений оптического диапазона:

16.1. Гипогеомагнитное поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, условные единицы Ко Коэффициент ослабления геомагнитного поля, Ко, условные единицы Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.2. Электростатическое поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Результат измерений, напряженность ЭСП (Е), кВ/м ПДУ, кВ/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.3. Постоянное магнитное поле:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
    Дата Номер
        Напряженность магнитного поля (Н), кА/м                            
Магнитная индукция (В), мТл        

16.4. Электромагнитное поле промышленной частоты (50 Гц):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), кВ/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), кА/м        
Магнитная индукция (В), мТл        

16.5 Электромагнитные поля диапазона частот от 0,01 до 0,03 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.6 Электромагнитные поля диапазона частот от 0,03 до 3 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.7 Электромагнитные поля диапазона частот от 3 до 30 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Напряженность электрического поля (Е), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.8 Электромагнитные поля диапазона частот от 30 до 50 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        Напряженность электрического поля (Е), В/м                            
Напряженность магнитного поля (Н), А/м        

16.9 Электромагнитные поля диапазона частот от 50 до 300 МГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Напряженность электрического поля (Е), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер    
                                   

16.10 Электромагнитные поля диапазона частот от 300 МГц до 300 ГГц:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Плотность потока энергии (ППЭ), мкВт/см 2 ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.11 Импульсные электромагнитные поля (ИЭМП):

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Максимальное амплитудное значение напряженности электрического поля в импульсе (E макс), В/м ПДУ, В/м Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                                   

16.12 Лазерное излучение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        энергетическая экспозиция (H), Дж/м 2                            
энергетическая освещенность (облученность) (E) Вт/м 2        
энергия (W), Дж        
мощность (P), Вт        

16.13 Ультрафиолетовое излучение:

Рабочее место (должность) Наименование работодателя Наименование параметра Результат измерений ПДУ, Вт/м 2 Класс условий труда Наименование организации, проводившей измерения Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
        УФ-А, Вт/м 2                            

17. Показатели тяжести трудового процесса приведены в приложении N 1

18. Показатели напряженности трудового процесса приведены в приложении N 2

19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений:

   
20. Обеспеченность лечебно-профилактическим питанием:
   
21. Сведения о прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров:
   

указать информацию о прохождении/не прохождении медицинских осмотров, включая сведения о проводивших их медицинских организациях (при наличии)

22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление):
   

нозологическая форма и год установления

23. Наличие профзаболеваний (отравлений) в профессиональной группе за последние 5 лет:
   
указать количество случаев 24. Заключение о состоянии условий труда и вклад отдельных периодов работы в возникновение профессионального заболевания:
   
25. Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике по условиям труда составил:
   
должность специалиста органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), фамилия, имя, отчество (при наличии)
Подпись            
Согласовано:
   
должность специалиста органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), фамилия, имя, отчество (при наличии)
Подпись        
С дополнением к санитарно-гигиенической характеристике ознакомлены:
Работодатель:        
                   
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))     подпись     дата ознакомления
Работник (доверенное лицо):        
                   
(фамилия, имя, отчество (при наличии))     подпись     дата ознакомления
Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике составлено в 4 экз.
Приложения:
   
при наличии указываются наименования и количество листов. Являются неотъемлемой частью санитарно-гигиенической характеристики
    Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике направлено:
1.
наименование и фактический адрес работодателя
2.
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника
3.
наименование медицинской организации, фактический адрес
Один экземпляр дополнения к санитарно-гигиенической характеристике хранится в:
   
наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), составившего характеристику

Приложение N 1
к дополнению к санитарно-гигиенической характеристике
условий труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления)
N ____________ от "_____" _____________ 20__г.

Показатели тяжести трудового процесса

Рабочее место (должность) Пол работника Наименование работодателя Наименование организации, проводившей исследования Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                           
Показатели тяжести трудового процесса Допустимый показатель (средняя физическая нагрузка) Фактический показатель Класс условий труда
Физическая динамическая нагрузка, выраженная в единицах внешней механической работы за смену, кг·м
1.1. При региональной нагрузке (с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м:     до 5000 (м) до 3000        
1.2. При общей нагрузке (с участием мышц, корпуса, ног):
1.2.1. При перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м: до 25000 (м) до 15000        
1.2.2. При перемещении груза на расстояние более 5 м: до 46000 (м) до 28000        
2. Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, кг
2.1. Подъем и перемещение (разовое) тяжестей при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) до 30 (м) до 10        
2.2.Подъем и перемещение (разовое) тяжестей постоянно в течение смены до 15 (м) до 7        
2.3. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены
2.3.1. С рабочей поверхности до 870 (м) до 350        
2.3.2. С пола до 435 (м) до 175        
3. Стереотипные рабочие движения (кол-во за смену)
3.1. При локальной нагрузке (с участием мышц кистей и пальцев рук) до 40000        
3.2. При региональной нагрузке (при работе с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса)     до 20000        
4. Статическая нагрузка величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложении усилий, кгс·с
4.1. Одной рукой: до 36000 (м) до 22000        
4.2. Двумя руками: до 70000 (м) до 42000        
4.3. С участием мышц корпуса и ног до 100000 (м) до 60000        
5. Рабочая поза
5. Рабочая поза Периодическое до 25% времени смены нахождение в неудобной и/или фиксированной позе (невозможность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга). Нахождение в позе стоя до 60% времени смены        
6. Наклоны корпуса
6.Наклоны корпуса (вынужденные более 30 градусов), количество за смену     51-100        
7. Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом в течение смены), км
7.1. По горизонтали до 8        
7.2. По вертикали до 2,5        
Итоговый класс условий труда    

Приложение N 2
к дополнению к санитарно-гигиенической характеристике
условий труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания (отравления)
N ____________ от "_____" _____________ 20__г.

Показатели напряженности трудового процесса

Рабочее место (должность) Пол работника Наименование работодателя Наименование организации, проводившей исследования Реквизиты протокола Примечание
Дата Номер
                           
Показатель напряженности трудового процесса Допустимый показатель (напряженность труда средней степени) Фактический показатель Класс условий труда
1. Интеллектуальные нагрузки
1.1. Содержание работы Решение простых задач по инструкции        
1.2. Восприятие сигналов (информации) и их оценка Восприятие сигналов с последующей коррекцией действий и операций        
1.3. Степень сложности задания Обработка, выполнение задания и его проверка        
1.4. Характер выполняемой работы Работа по установленному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности        
2. Сенсорные нагрузки
2.1. Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены) 26-50%        
2.2. Плотность сигналов и сообщений в среднем за 1 час работы 75-175        
2.3. Число производственных объектов одновременного наблюдения 6-10        
2.4.Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающего до объекта различения не более 0,5 м), мм при длительности сосредоточенного наблюдения 5 - 1,1 мм более 50 % времени 1 - 0,3 мм до 50 % времени менее 0,3 мм до 25 % времени        
2.5. Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы) 26 -50%        
2.6. Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену) 3-5        
2.7. Нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи или дифференцированных сигналов) Разборчивость слов и сигналов от 90 до 70 %. Имеются помехи, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 3,5 м        
2.8. Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю) 16-20        
3. Эмоциональные нагрузки
3.1. Степень ответственности за результат собственной деятельности. Значимость ошибки Несет ответственность за функциональное качество вспомогательных работ (заданий). Влечет за собой дополнительные усилия со стороны вышестоящего руководства        
3.2. Степень риска для собственной жизни Исключена        
3.3.Степень риска за безопасность других лиц Исключена        
3.4. Количество конфликтных ситуаций, обусловленных профессиональной деятельностью, за смену 1-3        
4. Монотонность нагрузок
4.1.Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях 9 - 6        
4.2.Продолжительность (в сек.) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций 100-25        
4.3. Время активных действий (в % к продолжительности смены). В остальное время - наблюдение за ходом производственного процесса 19-10        
4.4. Монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса в % от времени смены) 76-80        
5. Режим работы
5.1.Фактическая продолжительность рабочего дня 8 - 9        
5.2. Сменность работы Двухсменная работа (без ночной смены)        
5.3. Наличие регламентированных перерывов и их продолжительность за смену Перерывы регламентированы, недостаточной продолжительности: от 3 до 7 % времени смены        
Итоговый класс условий труда    

Приложение N 3

Утверждено
Приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от _______________ N _____

Порядок
по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)

1. Настоящий порядок определяет организацию работы по сбору информации, оформлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (далее - санитарно-гигиеническая характеристика), а также по подготовке дополнения к ранее утвержденной санитарно-гигиенической характеристике.

2. Основанием для составления санитарно-гигиенической характеристики является извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) по последнему месту работы.

Если возникновение профессионального заболевания (отравления) было обусловлено воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов при работе на объектах, подконтрольных разным территориальным органам государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), в т.ч. на объектах, расположенных в разных субъектах Российской Федерации, то орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) по фактическому месту нахождения работодателя, получив извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания (отравления), запрашивает необходимую информацию в соответствующих органах государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).

4. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется по форме, утвержденной настоящим приказом, в 4 экземплярах, предназначенных для работника или его представителя, работодателя, медицинской организации, направившей извещение, и органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), в сроки, установленные постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 N 1206 "О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников".

Санитарно-гигиеническая характеристика утверждается руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) субъекта Российской Федерации и заверяется печатью данного органа.

5. При составлении санитарно-гигиенической характеристики используются следующие сведения, направляемые работодателем в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза:

- трудовая книжка;

- трудовой договор, должностная инструкция (по каждой профессии (должности));

- карты аттестации рабочего места по условиям труда и/или карты специальной оценки условий труда, включая протоколы лабораторных исследований (по каждой профессии (должности) за весь период работы в организации);

- протоколы производственного лабораторного контроля, выполненные в сроки, установленные законодательством за весь период работы в организации;

- информация о режиме труда и отдыха работника: сменность, продолжительность рабочей смены, наличие регламентированных перерывов, сверхурочных работ; наличие/отсутствие выполняемых работ, которые не входят в должностные обязанности работника, работ по совместительству;

- информация о выдаче работнику средств индивидуальной защиты (СИЗ) от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, с указанием марки, их соответствия требованиям технических регламентов, наличия нарушений применения работником СИЗ;

- информация о выполнении работником технологических операций (с детальным описанием);

- информация об обеспеченности лечебно-профилактическим питанием;

- информация о результатах прохождения работником предварительного и периодических медицинских осмотров за весь период его работы в организации;

- информацию о количестве случаев профессиональных заболеваний (отравлений) в профессиональной группе за последние 5 лет.

Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) направляет запрос по предыдущим местам работы. Работодатель в течение 7 рабочих дней после получения запроса направляет в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) вышеуказанные документы и сведения.

При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований работодатель с целью оценки условий труда на рабочем месте проводит за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно - инструментальные и другие гигиенические исследования основного и сопутствующих факторов производственной среды, которые могли привести к возникновению профессионального заболевания.

При необходимости, по предписанию органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), к проведению исследований либо экспертиз могут быть привлечены подведомственные органу государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) организации.

В рамках составления санитарно-гигиенической характеристики, органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) может быть проведен визуальный осмотр рабочего места (производственного помещения). Результат осмотра фиксируется в разделах 5 и (или) 6 санитарно-гигиенической характеристики.

Кроме того, могут использоваться сведения, полученные от самого работника, а также сведения, собранные путем опроса работников, выполняющих аналогичные операции на предприятии в соответствии с требованиями, изложенными в абзаце 1 п. 13 Порядка.

6. Внесение исправлений и изменений в утвержденную санитарно-гигиеническую характеристику не допускается.

При наличии обращения в адрес органов государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) о наличии новых данных, содержащихся в документах, указанных в пункте 5 и ранее не представленных в адрес органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в период составления санитарно-гигиенической характеристики, а также в случае технических ошибок органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) составляют дополнение к санитарно-гигиенической характеристике.

Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике составляется по форме, утвержденной настоящим приказом, в 4 экземплярах, предназначенных для работника или его представителя, работодателя, медицинской организации и органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), в течение 14 дней с даты получения документов, послуживших основанием для составления дополнения к санитарно-гигиенической характеристике.

7. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).

В обязательном порядке указываются характеристики основного и всех сопутствующих вредных и (или) опасных производственных факторов, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

Количественная характеристика основного вредного и (или) опасного производственного фактора должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в течение всего трудового стажа.

8. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с 9 по 18 оформляются в соответствии с протоколами лабораторно - инструментальных исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов.

Данные о наличии контакта работника с канцерогенами, аллергенами, репротоксикантами, противоопухолевыми лекарственными средствами, наркотическими анальгетиками, возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний допускается указывать без наличия протоколов лабораторных испытаний, на основании описания условий труда, описания выполняемых технологических операций, должностных инструкций.

Концентрации и уровни вредных и (или) опасных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе результатов производственного контроля, аттестации рабочих мест, специальной оценки условий труда, документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В случае если вредные и (или) опасные производственные факторы, присутствующие на рабочем месте не являются основными и (или) сопутствующими для развития профессионального заболевания (отравления), то информация об их концентрациях и уровнях может не заполняться, при этом в соответствующих пунктах 9-18 санитарно-гигиенической характеристики указывается "не оценивается".

9. При составлении санитарно-гигиенической характеристики летного состава гражданской авиации, для оценки шумового воздействия на работников лётного экипажа (рабочие места расположены в кабине экипажа воздушного судна: командир, пилоты, штурманы, бортинженеры, бортмеханики, бортрадисты, лётчики-наблюдатели и др.) необходимо ориентироваться на данные протокола расчета эквивалентного уровня шума в полёте с учетом акустической эффективности авиагарнитуры и дополнительной акустической нагрузки, возникающей при прослушивании эфира и речевом радиообмене за анализируемый период работы, в соответствии с действующей методикой оценки.

10. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными и (или) опасными производственными факторами, невозможности представления актуальных данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных и (или) опасных производственных факторов), либо предоставлением работодателем неполных сведений за периоды работы об условиях труда работника, а также в случае выявления несоответствий в представленных материалах, для составления санитарно-гигиенической характеристики используются литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов рабочей среды и трудового процесса для аналогичных производств, а также сведения о результатах лабораторно-инструментальных исследованиях по аналогичным рабочим местам.

Под аналогичностью понимается принадлежность работников к одной и той же профессии (должности), осуществляющих одинаковые трудовые функции в одинаковом режиме рабочего времени при ведении однотипного технологического процесса с использованием одинакового производственного оборудования, инструментов, приспособлений, материалов и сырья.

11. Результаты исследований тяжести и напряженности трудового процесса представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике, составленной в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов трудового процесса.

12. В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса.

В заключении о состоянии условий труда в обязательном порядке приводятся характеристики основного и всех сопутствующих вредных и (или) опасных производственных факторов, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

Указываются продолжительность их воздействия и выраженность на протяжении всего трудового стажа, их изменения в отдельные периоды (например, при работе в других профессиях, организациях и т.д.).

При установлении факта осуществления работником профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, вклад данных периодов работы в возникновение профессионального заболевания отражается в санитарно-гигиенической характеристике условий труда в соответствии с методикой оценки вклада периодов работы во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах, с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц, и их согласия на обработку персональных данных.

В случае несогласия работодателя (его представителя) и (или) работника (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника работодатель (его представитель), работник вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике не позднее 30 дней с даты ознакомления.

14. Санитарно-гигиеническая характеристика и дополнение к ней вместе со всеми материалами, используемыми для составления хранится в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и у работодателя в соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации.

Обзор документа


Роспотребнадзор обновит форму и порядок составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профзаболевания либо отравления.

Основанием для составления характеристики является извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания либо отравления.

Характеристика составляется органом санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) по последнему месту работы. К ней могут прилагаться мнения и показания работника, свидетелей и работодателя.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: