(1).jpg)
Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" (подготовлен Минздравом России 12.12.2022)
Досье на проект
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:
Утвердить порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина"
I. Общие положения
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" при заболеваниях, травмах, патологических состояниях, отравлениях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды*(1) (далее - Порядок).
2. К заболеваниям, травмам, патологическим состояниям, отравлениям, указанным в пункте 1 Порядка, относятся:
а) баротравма уха (код МКБ*(2) - T70.0);
б) баротравма придаточной пазухи (код МКБ - T70.1);
в) кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь] (код МКБ - T70.3);
г) другие эффекты воздействия атмосферного давления или давления воды (код МКБ - T70.8);
д) воздушная (газовая) эмболия (травматическая) (код МКБ - Т79.0).
3. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
Медицинская помощь при заболеваниях, указанных в пункте 2 Порядка оказывается в виде:
первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "водолазная медицина";
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских.
Правила организации деятельности и стандарт оснащения мобильной медицинской бригады, устанавливаются в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"*(3).
5. Основанием для оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" являются:
предъявление работником (сотрудником, пострадавшим, пациентом) жалоб медицинскому работнику, а в его отсутствие у места водолазных спусков - руководителю водолазных спусков, связанных с гипербарическим воздействием водной и (или) воздушной (газовой) сред сразу или в течение нескольких суток после окончания воздействия указанных факторов;
выявление медицинским работником клинических проявлений заболеваний, указанных в пункте 2 Порядка, в ходе медицинского осмотра работника (сотрудника, пострадавшего, пациента) после его пребывания под водой или в условиях повышенного давления воздушной или газовой среды;
спутанность или отсутствие сознания, возникшее во время воздействия указанных факторов или сразу после завершения их воздействия.
7. Предусматриваются этапы оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина":
1-й этап - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;
2-й этап - специализированная, медицинская помощь, в медицинской организации в стационарных условиях;
3-й этап - медицинская реабилитация в стационарных и (или) амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара).
При оказании медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина" этапность определяется в каждом конкретном случае в зависимости от места нахождения пациента, исходя из вида и тяжести заболевания в следующем порядке:
необходимость 2-го этапа определяется врачом по водолазной медицине (фельдшером), оказывающим первичную медико-санитарную помощь;
необходимость 3-го этапа определяется врачебной комиссией медицинской организации.
8. Предусматриваются следующие этапы при оказании медицинской помощи при хронической кессонной болезни:
1-й этап - первичная специализированная медико-санитарная помощь в медицинской организации;
2-й этап - специализированная, медицинская помощь в стационарных условиях или в условиях дневного стационара;
3-й этап - медицинская реабилитация в стационарных и (или) амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара);
Необходимость 3-го этапа при оказании медицинской помощи при кессонной болезни хронической определяется врачебной комиссией медицинской организации.
9. Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н, по специальности "Водолазная медицина", имеющими подготовку по специальности "Водолазная медицина", в кабинетах водолазной медицины, отделениях водолазной медицины и баротерапии, центрах водолазной медицины и баротерапии, осуществляющих свои функции в соответствии с приложениями N 1 - 13 к Порядку, а при заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, - также в других подразделениях медицинских организаций, исходя из заболевания (травмы).
10. Первичная доврачебная медико - санитарная помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "Скорая и неотложная помощь", утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н.
11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине, судовым врачом, имеющим сертификат специалиста или прошедшим аккредитацию специалиста по специальности "водолазная медицина" (далее - врач по водолазной медицине).
12. В медицинских организациях специализированная медико - санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине с участием нижеуказанных специалистов:
а) при заболеваниях и травмах, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 2 Порядка - врача-оториноларинголога;
б) при состояниях, указанных в подпунктах "в", "г" и "д" пункта 2 Порядка - необходимость участия иных врачей специалистов определяется в каждом конкретном случае консилиумом врачей-специалистов с участием врача по водолазной медицине.
13. У места проведения водолазных спусков (кессонных работ) медицинская помощь оказывается медицинскими работниками на судне или корабле. При отсутствии таких медицинских работников состоящих в штате в организациях, осуществляющих проведение водолазных спусков (кессонных работ - медицинскими работниками медицинских организаций, имеющих лицензию осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
II. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии
14. При острых заболеваниях и травмах, патологических состояниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь оказывается с использованием барокамеры (водолазной или медицинской)*(4).
15. Медицинская помощь должна оказываться с использованием водолазных барокамер, в соответствии с требованиями настоящего Порядка.
16. В случае отсутствия барокамеры у места проведения водолазных спусков (кессонных работ), пациенты доставляются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую гипербарическую барокамеру (на судно, оснащенное гипербарической барокамерой), в сопровождении медицинского работника.
При транспортировке пациента по указанию врача по водолазной медицине используется транспортабельная водолазная барокамера*(5).
Медицинские организации по согласованию с врачом по водолазной медицине могут доставить водолазную барокамеру в мобильном варианте к месту проведения водолазных (кессонных) работ для проведения лечебной рекомпрессии.
17. Специализированная медицинская помощь при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях, оснащенных многоместными медицинскими барокамерами, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи с применением лечебной рекомпрессии, и соответствующими требованиям ГОСТа Р 57217-2016 "Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования".
18. После завершения лечебной рекомпрессии при наличии медицинских показаний для продолжения лечения врач по водолазной медицине принимает решение о необходимости транспортировки пациента в специализированные медицинские организации, с учетом заболевания (травмы) и состояния пациента и при наличии необходимости организует транспортировку.
III. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии
19. Медицинская помощь пациентам с признаками острого заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", не требующего(ей) проведения лечебной рекомпрессии, оказывается:
мобильными медицинскими бригадами на месте нахождения пациента, а также по пути следования в медицинскую организацию в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и иными порядками оказания медицинской помощи;
медицинскими работниками медицинских организаций (предприятий), занимающихся проведением водолазных (кессонных) работ, и судовыми медицинскими работниками;
медицинскими работниками медицинских организаций.
20. Пациентам с признаками острого заболевания или травмы, медицинская помощь оказывается в амбулаторных или стационарных условиях медицинских, военно-медицинских организаций по профилю данного заболевания, травмы или в специализированных медицинских военно-медицинских организациях.
21. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина", не требующих применения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях, военно-медицинских организациях по профилю данного заболевания или травмы.
IV. Оказание медицинской помощи при хронических заболеваниях
22. Оказание медицинской помощи пациентам с хронической кессонной болезнью осуществляется в виде первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.
23. В случае выявления у пациентов признаков хронической кессонной болезни, врач, выявивший указанные признаки направляет пациента на консультацию к врачу по водолазной медицине медицинской организации имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по водолазной медицине или к врачу по водолазной медицине военно-медицинской организации, по месту жительства (пребывания) или иной, выбранной пациентом.
24. Врач по водолазной медицине, установивший предварительный диагноз хронической кессонной болезни, направляет пациента в специализированную медицинскую организацию, военно-медицинскую организацию.
25. Медицинская организация, военно-медицинская организация, или врач по водолазной медицине, установившая(-ий) предварительный диагноз хронической кессонной болезни, направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (военно-медицинскую организацию) или ее подразделение (центр или отделение водолазной медицины и баротерапии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля, военно-медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь) с представлением следующих документов:
а) выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного и (или) медицинской карты стационарного больного, выписка из медицинской книжки и (или) истории болезни;
б) личная медицинская книжка водолаза*(6) или сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, за исключением военнослужащих;
г) копия трудовой книжки или трудового договора, выписка из послужного списка (для военнослужащих);
д) личная книжка водолаза (для водолазов) либо заверенные выписки из Журнала водолазных работ.
26. Специализированная медицинская организация, военно-медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь, устанавливает заключительный диагноз пациента.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Правила
организации деятельности центра водолазной медицины и баротерапии
1. Центр является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, оказывающим медицинской помощи в стационарных условиях и с обеспечением круглосуточного приёма пациентов с заболеваниями, травмами и патологическими состояниями по профилю "водолазная медицина".
Центр создается в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
2. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
3. На должность заведующего Центром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(7) по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья".
4. Структура и штатная численность Центра определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
5. Центр оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.
6. Основными функциями Центра являются:
а) оказание специализированной, медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом по профилю "водолазная медицина";
б) внедрение в практику работы новых современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
в) проведение анализа травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления газовой и водной среды;
г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";
д) сбор статистических показателей работы Центра;
е) ведение необходимой документации;
7. Центр в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Рекомендуемые штатные нормативы центра водолазной медицины и баротерапии
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий центром - врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1 на 15 коек |
| 3 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 30 коек (4,75 для обеспечения круглосуточной работы) |
| 4 | Медицинская сестра процедурной | 1 |
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 6 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 30 коек |
| 7 | Санитар | 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 8 | Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры | 1 |
| 9 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением | 1 |
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Стандарт оснащения центра водолазной медицины и баротерапии
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Единица измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера медицинская многоместная*(8) (Отделение оснащается гипербарической стационарной одноместной кислородной при отсутствии таких барокамер в других структурных подразделениях медицинской организации, в которой оно создано) | комплект | 1 |
| 2. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Камера гипербарическая стационарная одноместная | комплект | 1 |
| 338620 | Камера гипербарическая, портативная | ||||
| 155930 | Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, без электропитания | ||||
| 15540 | Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, с электропитанием | ||||
| 3. | 145150 | Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) | шт. | По числу врачей в отделении |
| 145180 | Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования | ||||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | ||||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 4. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетофонендоскоп | шт. | По числу врачей в отделении |
| 292270 | Стетоскоп электронный | ||||
| 5. | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | По числу врачей в отделении |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 6. | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф | комплект | 1 |
| 7. | 232490 | Спирометр диагностический | Спирограф | комплект | 1 |
| 8. | 149980 | Пульсоксиметр | Пульсоксиметр | шт. | По числу врачей в отделении |
| 150020 | Пульсоксиметр, с питанием от сети | ||||
| 9. | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | шт. | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | ||||
| 10. | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер | шт. | 1 |
| 11. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер) | комплект | 1 |
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | ||||
| 12. | 221390 | Комплект для введения катетера при пневмотораксе | Набор для дренирования плевральной полости | набор | 2 |
| 259410 | Набор для дренирования плевральной полости | ||||
| 259570 | Катетер для плевральной полости | ||||
| 13. | 328190 | Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное | Прикроватный кардиомонитор | комплект | 1 на 15 коек |
| 157530 | Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический | ||||
| 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | ||||
| 274570 | Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | ||||
| 291590 | Монитор электрокардиографический | ||||
| 14. | 260420 | Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | Инфузомат | шт. | 1 на 15 коек |
| 157620 | Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии | ||||
| 183030 | Насос инфузионный прикроватный, многоканальный | ||||
| 329460 | Насос инфузионный неинсулиновый, электрический | ||||
| 229860 | Насос шприцевой прикроватный | ||||
| 15. | 120210 | Кровать больничная механическая | Функциональные кровати | шт. | Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | ||||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | ||||
| 16. | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Небулайзер настольный, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 17. | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Автоматический наружный дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 18. | 121180 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | Мешок Амбу | шт. | 2 |
| 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
| 19. | 179700 | Ларингоскоп гибкий оптоволоконный | Ларингоскоп | комплект | 1 |
| 179770 | Ларингоскоп интубационный гибкий оптоволоконный | ||||
| 230120 | Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования | ||||
| 347810 | Ларингоскоп интубационный жесткий, одноразового использования | ||||
| Прочее оборудование | |||||
| N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Единица измерения | Требуемое количество | ||
| 20. | Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 | ||
| 21. | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу врачей в отделении | ||
| 22. | Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу медицинских постов | ||
В случае установления стационарного палатного режима для пациентов, находящихся в Центре водолазной медицины и баротерапии на базе многопрофильного стационара, перечень дополняется следующими наименованиями:
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 291680 | Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга телеметрический | Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма | шт. | 1 на 5 коек |
| 291480 | Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга | ||||
| 291510 | Регистратор/анализатор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга | ||||
| 2 | 145190 | Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления | Аппарат для суточного мониторирования артериального давления | шт. | 1 на 10 коек |
| 355070 | Регистратор амбулаторный для записи множества физиологических показателей | ||||
| 3 | 266500 | Электрокардиостимулятор внешний, для эпикардиальной стимуляции | временный электрокардиостимулятор | шт. | 2 на отделение |
| 266430 | Электрокардиостимулятор внешний, для чрескожной стимуляции | ||||
| 273990 | Электрокардиостимулятор внешний, чреспищеводный |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Правила
организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации с возможностью оказания медицинской помощи в стационарных условиях с обеспечением возможности круглосуточного приема пациентов с заболеваниями и травмами по профилю "водолазная медицина".
Создание Отделения осуществляется в соответствии с потребностью региона и прилегающего морского бассейна (бассейна внутренних водных путей) в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(9), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.
5. Структура и штатная численность Отделения определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности водолазов и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к настоящему Порядку и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Отделения являются:
а) оказание специализированной, медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления газовой среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;
б) медицинское обеспечение водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских;
в) внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
г) проведение сбора данных специфической заболеваемости и травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления газовой и водной среды;
д) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";
е) сбора данных эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;
ж) сбора данных основных качественных показателей работы Отделения, разработка по его итогам и осуществление необходимых мероприятий;
з) проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обучения способам профилактики специфической заболеваемости и травматизма лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды;
и) ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации;
к) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;
л) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(10),в том числе проведение специальных проб в барокамере;
м) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред,в соответствии с установленным порядком*(11), в том числе проведение специальных проб в барокамере.
8. Отделение в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Рекомендуемые штатные нормативы отделения водолазной медицины и баротерапии
| N п/п | Наименование должности | Число должностей*(12) |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий отделением - врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1 на 15 коек |
| 3 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,75 на 30 коек |
| 4 | Медицинская сестра процедурная или медицинская сестра процедурного кабинета | 1 |
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 6 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 30 коек |
| 7 | Санитар | 2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 8 | Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры | 1 |
| 9 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением | 1 |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Стандарт оснащения отделения водолазной медицины и баротерапии
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 4 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера медицинская многоместная (в случае оснащения барокамеры водолазной поз. 4 системой для обеспечения дыхания медицинским кислородом оснащение камерой гипербарической стационарной одноместной (позиция 5 настоящего приложения) не требуется) | комплект | 1 |
| 2. 5 | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Камера гипербарическая стационарная одноместная | комплект | 1 |
| 338620 | Камера гипербарическая, портативная | ||||
| 155930 | Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, без электропитания | ||||
| 155940 | Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, с электропитанием | ||||
| 3. 6 | Портативный набор рабочих инструментов, включающий: | По числу врачей в отделении | |||
| 3.1 | 145150 | Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) | шт. | 1 |
| 145180 | Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования | ||||
| 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | ||||
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 3.2 | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Стетофонендоскоп | шт. | 1 |
| 292270 | Стетоскоп электронный | ||||
| 3.3 | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | 1 |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 4. | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф | комплект | 1 |
| 5. | 232490 | Спирометр диагностический | Спирограф | комплект | 1 |
| 6. | 149980 | Пульсоксиметр | Пульсоксиметр | шт. | 2 |
| 150020 | Пульсоксиметр, с питанием от сети | ||||
| 7. | 258800 | Весы напольные, электронные | Весы напольные | шт. | 1 |
| 258840 | Весы напольные, механические | ||||
| 8. | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер | шт. | 1 |
| 9. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер) | комплект | 1 |
| 324320 | Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела | ||||
| 10. | 221390 | Комплект для введения катетера при пневмотораксе | Набор для ликвидации пневмоторакса | набор | 2 |
| 259410 | Набор для дренирования плевральной полости | ||||
| 259570 | Катетер для плевральной полости | ||||
| 11. | 328190 | Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное | Прикроватный кардиомонитор | комплект | 1 на 15 коек |
| 157530 | Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический | ||||
| 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | ||||
| 274570 | Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | ||||
| 291590 | Монитор электрокардиографический | ||||
| 12. | 260420 | Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | Инфузомат | шт. | 1 на 15 коек |
| 157620 | Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии | ||||
| 183030 | Насос инфузионный прикроватный, многоканальный | ||||
| 329460 | Насос инфузионный неинсулиновый, электрический | ||||
| 229860 | Насос шприцевой прикроватный | ||||
| 13. | 120210 | Кровать больничная механическая | Функциональные кровати | шт. | Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения |
| 131200 | Кровать больничная с гидравлическим приводом | ||||
| 136210 | Кровать больничная стандартная с электроприводом | ||||
| 14. | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Небулайзер настольный, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 15. | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Автоматический наружный дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 16. | 279940 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ (отделение комплектуется Укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ в случае возложения на него функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации) | комплект | 1 |
| 279960 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
| 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||||
| Прочее оборудование | |||||
| N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество | ||
| 17. | Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 | ||
| 18. | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | По числу врачей в отделении | ||
| 19. | Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудование персональным компьютером и принтером | - | По числу медицинских постов | ||
| 20. | Увеличительное стекло | шт. | 1 | ||
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Правила
организации деятельности кабинета водолазной медицины
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета водолазной медицины (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы (услуги) по водолазной медицине, медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) водолазов (кессонщиков) и экспертизе профессиональной пригодности.
3. Структура и штатная численность Кабинета определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
4. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.
5. Основными функциями Кабинета являются:
а) оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания или травмы по профилю "водолазная медицина" (при оказании медицинской помощи врачом по водолазной медицине с применением одноместных медицинских барокамер (бароаппаратов) допускается после прохождения программ дополнительного профессионального образования - программ повышения квалификации по гипербарической оксигенации);
б) оказание специализированной, медицинской помощи при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления газовой среды в случаях, требующих применения лечебной рекомпрессии (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации);
в) осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с установленным диагнозом хронического заболевания по профилю "водолазная медицина", проведение им необходимого лечения, организация проведения реабилитационных мероприятий гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу;
г) учет лиц, перенесших заболевания и травмы по профилю "водолазная медицина";
д) консультативная и санитарно-просветительская работа среди лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной, газовой и водной среды;
е) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;
ж) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(13),в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);
з) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления воздушной и газовой сред,в соответствии с установленным порядком*(14), в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);
и) направление лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, для проведения медицинских обследований;
к) ведение учетно-отчетной документации.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета водолазной медицины
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Врач по водолазной медицине | 1 |
| 2 | Медицинская сестра | 1 |
| 3 | Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением (при обеспечении кабинета водолазной медицины гипербарической барокамерой) | 1 |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Стандарт оснащения кабинета водолазной медицины
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 140790 | Велоэргометр | Велоэргометр с пульс контролем | комплект | 1 |
| 2. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Ультразвуковая доплеровская система | комплект | 1 |
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | ||||
| 318170 | Флоуметр лазерный допплеровский | ||||
| 326440 | Система исследования сосудов ультразвуковая инвазивная | ||||
| 329780 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети | ||||
| 3. | 126390 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | Термометр медицинский электронный | шт. | 1 |
| 126370 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной | ||||
| 190040 | Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи | ||||
| 266210 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента | ||||
| 358080 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный | ||||
| 4. | 272140 | Счетчик использованного времени, электронный | Секундомер | шт. | 1 |
| 272150 | Счетчик использованного времени, механический | ||||
| 5. | 103780 | Динамометр/измеритель силы щипка ручной, механический | Динамометр | шт. | 1 |
| 103790 | Динамометр для спины/ног/груди | ||||
| 103800 | Динамометр/измеритель силы щипка ручной, электронный | ||||
| 6. | 122830 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | Тонометр | шт. | 1 |
| 122850 | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
| 216350 | Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
| 216560 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
| 216630 | Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
| 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
| 7. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп | шт. | 1 |
| 292270 | Стетоскоп электронный | ||||
| 8. | 372890 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования | Неврологический молоточек | шт. | 1 |
| 300820 | Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования | ||||
| 9. | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Небулайзер настольный, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 10. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Барокамера водолазная или камера гипербарическая одноместная кислородная (при отсутствии барокамер в обслуживаемых организациях) | комплект | 1 |
| Прочее оборудование | |||||
| N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество | ||
| 11. | Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером | - | 1 | ||
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Правила организации деятельности здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного и фельдшерского здравпунктов, предназначенных для оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, подвергающимся воздействию повышенного давления газовой и водной среды, за исключением мобильных здравпунктов, развертываемых при проведении водолазных работ с целью ликвидации чрезвычайных ситуаций и (или) их последствий (далее - врачебный здравпункт, фельдшерский здравпункт).
2. Деятельность врачебного и фельдшерского здравпунктов предусматривает наличие лицензии на услуги (работы) по водолазной медицине.
3. Врачебный и фельдшерский здравпункты могут быть созданы в составе организации, проводящей водолазные работы, либо в качестве обособленного подразделения медицинской организации, обслуживающей организацию, проводящую водолазные работы.
4. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой он создан.
5. На должность заведующего врачебным здравпунктом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям*(15), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.
На должность заведующего фельдшерским здравпунктом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием*(16), по специальности "Скорая и неотложная помощь", а также профессиональному стандарту "Специалист по организации сестринского дела", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по вопросам медицинского обеспечения водолазных спусков на малые и средние глубины*(17), программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по профилю "Водолазная медицина".
6. Количество врачебных и (или) фельдшерских здравпунктов, их штатная численность устанавливаются в зависимости от количества водолазных станций в организации, условий их деятельности, территориальной удаленности, объема медицинской помощи в соответствии с законодательством в сфере охраны труда*(18) при проведении водолазных работ и Приложениями N 11 и 12 к настоящему Порядку решением:
руководителя организации, проводящей водолазные работы;
руководителя медицинской организации по согласованию с руководителем обслуживаемой организации, проводящей водолазные работы.
При определении структуры должны быть учтены:
необходимость присутствия медицинского работника непосредственно у места водолазных спусков с учетом требований к наличию у места проведения водолазных спусков водолазной барокамеры и медицинского работника, установленного законодательством в сфере охраны труда;
нормативы времени прибытия врача по водолазной медицине (фельдшера) для оказания медицинской помощи к пострадавшему в случаях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ.
7. Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 13 с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ.
Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются оснащается средствами связи или иными техническими средствами передачи и получения информации.
9. Основными функциями врачебного и фельдшерского здравпункта являются:
а) выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ;
б) проведение медицинских консультаций, в том числе с использованием технических средств связи, при проведении водолазных работ;
в) оказание медицинской помощи при заболеваниях, травмах и отравлениях, в том числе с применением лечебной рекомпрессии;
г) контроль получения водолазами лечебно-профилактического питания по установленным в соответствии с действующим законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ нормам;
д) контроль соблюдения водолазами установленных режимов труда и отдыха, в том числе выполнения мероприятий по приобретению и поддержанию устойчивости (натренированности) организма к воздействию опасных и вредных факторов водолазного спуска;
е) организация транспортировки (в том числе с использованием транспортабельной барокамеры) пострадавших с признаками специфических заболеваний и травм, требующих проведения лечебной рекомпрессии, в ближайшую организацию, имеющую в эксплуатации водолазную (медицинскую) барокамеру;
ж) экспертиза временной нетрудоспособности (только для врачебных здравпунктов);
з) выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
и) направление по медицинским показаниям пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на консультации врачей-специалистов;
к) контроль качества (соблюдения установленной периодичности проведения анализов) сжатого воздуха, кислорода, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ и параметров микроклимата барокамер, водолазных колоколов и обитаемых подводных аппаратов, а также используемых в организации других средств обеспечения жизнедеятельности водолазов;
л) контроль наличия и укомплектованности водолазных аптечек на водолазных станциях;
м) участие в подготовке списков работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
н) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации при проведении предварительного и периодических медицинских осмотров водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления, а также в работе водолазной квалификационной комиссии организации только для врачебных здравпунктов);
о) организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на водолазных станциях и на территории организации;
п) участие в подготовке водолазов и других работников, подвергающихся условиям повышенного давления, по мерам предупреждения специфических заболеваний и травм, а также к оказанию первой помощи при их возникновении (в том числе обучение действиям в аварийных ситуациях под водой);
р) организация и проведение предсменных (послесменных) медицинских осмотров водолазов;
с) проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости водолазов с временной утратой трудоспособности, травматизма, специфических заболеваний и травм, а также по улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
т) участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля выполнения рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров в организации;
у) участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на водолазных и других работах организации;
ф) проведение занятий с водолазами с целью освоения ими методов оказания само- и взаимопомощи, первой помощи при наличии у них признаков заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью;
х) ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;*(19)
ц) оформление медицинских документов (выписок из журналов приема пациентов, протоколов проведения лечебной рекомпрессии, актов медицинского обследования и др.) по запросам;
ч) представление регулярных (с установленной периодичностью) отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Рекомендуемые штатные нормативы врачебного здравпункта
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий здравпунктом - врач по водолазной медицине*(20) или заведующий здравпунктом*(21) | 1 |
| 2 | Врач по водолазной медицине | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 3 | Медицинская сестра | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 4 | Санитар | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий здравпунктом - фельдшер | 1 |
| 2 | Фельдшер | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 3 | Медицинская сестра | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
| 4 | Санитар | 1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации) |
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2022 г. N _____
Стандарт оснащения здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 279940 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ | комплект | 2 |
| 279960 | Набор первой медицинской помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
| 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||||
| 2. | 173020 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования | Одеяло изотермическое | шт. | 5 |
| 173030 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное | ||||
| 173060 | Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное | ||||
| 290460 | Электроодеяло системы обогрева всего тела | ||||
| 3. | 210160 | Электрокардиограф профессиональный одноканальный | Электрокардиограф портативный | комплект | 1 |
| 122620 | Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала | ||||
| 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | ||||
| 4. | 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | Дефибриллятор | комплект | 1 |
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | ||||
| 5. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Аппарат ультразвуковой диагностики (УЗДГ) внутрисосудистого газообразования (только для врачебного здравпункта) | комплект | 1 |
| 296570 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи | ||||
| 326440 | Система исследования сосудов ультразвуковая инвазивная | ||||
| 329780 | Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети | ||||
| 6. | 239410 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | Тонометр механический* | комплект | 2 |
| 7. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп | шт. | 2 |
| 292270 | Стетоскоп электронный | ||||
| 8. | 202390 | Тележка медицинская универсальная | Стол манипуляционный | шт. | 1 |
| 270010 | Стол для хирургических инструментов | ||||
| 9. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | шт. | 1 |
| 10. | 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | Кушетки медицинские | шт. | 2 |
| 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
| 11. | 260310 | Табурет/стул общего назначения | Стулья, включая металлические стулья-вертушки | шт. | 10 |
| 12. | 156900 | Мебель для палаты пациента | Тумбочки медицинские | шт. | 2 |
| 13. | 184150 | Тумбочка прикроватная | |||
| 14. | 335210 | Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов | Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов | шт. | 1 |
| 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | ||||
| 15. | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала | шт. | 2 |
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
| 289720 | Контейнер для цитотоксических отходов | ||||
| 16. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник | комплект | 1 |
| 17. | 131980 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | Облучатель бактерицидный | комплект | 1 |
| 18. | 332470 | Набор одежды хирургический/смотровой | Комплекты медицинской одежды | комплект | 2 |
| 330740 | Набор одежды/белья для врача/пациента, многоразового использования | ||||
| 330730 | Набор белья для осмотра/хирургических процедур, нестерильный, одноразового использования | ||||
| 19. | 114030 | Носилки портативные | Носилки | шт. | 1 |
| 20. | 302470 | Костыль с опорой под локоть | Костыли | пара | 1 |
| 21. | 126520 | Костыль с опорой на предплечье | |||
| 22. | 207290 | Костыль подмышечный | |||
| 23. | 272140 | Счетчик использованного времени, электронный | Секундомер | шт. | 2 |
| 272150 | Счетчик использованного времени, механический | ||||
| 24. | 126390 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | Термометр медицинский электронный | шт. | 5 |
| 126370 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной | ||||
| 190040 | Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи | ||||
| 266210 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента | ||||
| 358080 | Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный | ||||
| 25. | 122560 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные | Перчатки резиновые | пара | 5 |
| 122540 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 122610 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, стерильные | ||||
| 122630 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 122640 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, опудренные | ||||
| 139310 | Перчатки хирургические из полихлорпрена, неопудренные | ||||
| 139350 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные | ||||
| 139360 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные | ||||
| 156530 | Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 185700 | Перчатки хирургические нитриловые, неопудренные | ||||
| 185720 | Перчатки хирургические нитриловые, опудренные | ||||
| 185830 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 185850 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные | ||||
| 201590 | Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 201600 | Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 201610 | Перчатки хирургические полиизопреновые, опудренные | ||||
| 298450 | Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные | ||||
| 311710 | Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, стерильные | ||||
| 311720 | Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, нестерильные | ||||
| 316120 | Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, не антибактериальные | ||||
| 320790 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 321530 | Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные | ||||
| 323740 | Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 326340 | Перчатки хирургические из гваюлового латекса, неопудренные | ||||
| 329770 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, стерильные | ||||
| 351490 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные | ||||
| 26. | 188340 | Бутыль для горячей воды | Грелка резиновая | шт. | 1 |
| 27. | 101470 | Пузырь для льда | Пузырь для льда | шт. | 1 |
| 28. | 111420 | Комплект для выполнения клизмы | Кружка Эсмарха | шт. | 1 |
| 29. | 148100 | Судно подкладное | Судно подкладное | шт. | 1 |
| 30. | 149470 | Мочеприемник переносной, многоразового использования | Мочеприемник | шт. | 1 |
| 149480 | Мочеприемник переносной, одноразового использования | ||||
| 31. | 280210 | Поильник для взрослых | Поильник | шт. | 1 |
| 32. | 139700 | Мензурка для дозирования лекарств, одноразового использования | Мензурка | шт. | 5 |
| 139730 | Мензурка для дозирования лекарств, многоразового использования | ||||
| 33. | 169460 | Зонд назогастральный / орогастральный | Зонд желудочный толстый | шт. | 2 |
| 169520 | Зонд назогастральный декомпрессионный | ||||
| 34. | 210370 | Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования | Жгут кровоостанавливающий | шт. | 3 |
| 35. | 155640 | Катетер уретральный постоянный для дренажа/промывания | Катетер резиновый | шт. | 2 |
| 36. | 103190 | Ванночка глазная для промывания | Глазная ванночка | шт. | 2 |
| 37. | 269920 | Лоток для инструментов, многоразового использования | Лотки почкообразные | шт. | 2 |
| 38. | 124480 | Пипетка механическая | Пипетки | шт. | 2 |
| 124540 | Микропипетка механическая | ||||
| 292310 | Пипетка электронная | ||||
| 292320 | Пипетка электронная, однофункциональная | ||||
| 292390 | Микропипетка электронная | ||||
| 148910 | Пипетка глазная, многоразового использования | ||||
| 148890 | Пипетка глазная, одноразового использования | ||||
| 39. | 181400 | Щетка для проведения предоперационной обработки рук, многоразового использования | Щетки для мытья рук | шт. | 2 |
| 40. | 352050 | Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, многоразового использования | Шины для транспортной иммобилизации | комплект | 2 |
| 152170 | Шина с подложкой, многоразового использования | ||||
| 363470 | Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования | ||||
| 41. | 260420 | Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения | шт. | 3 |
| 329460 | Насос инфузионный неинсулиновый, электрический | ||||
| 42. | 145570 | Комплект для переливания крови, не обменный | Набор для внутрисосудистого введения | шт. | 10 |
| 43. | 273540 | Бикс для перевязочного материала | Биксы (разных размеров) | шт. | 3 |
| 44. | 293920 | Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования | Шпатели одноразовые | шт. | 10 |
| 45. | 359090 | Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования | Роторасширитель одноразовый | шт. | 2 |
| 46. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет анатомический общего назначения 200 мм | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 47. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет анатомический общего назначения 150 мм | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 48. | 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | Пинцет хирургический общего назначения 150 | шт. | 2 |
| 340760 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 49. | 169610 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, многоразового использования | Щипцы хирургические | шт. | 2 |
| 171650 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования | ||||
| 337700 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, одноразового использования | ||||
| 337710 | Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, одноразового использования | ||||
| 202380 | Щипцы универсальные, одноразового использования | ||||
| 202410 | Щипцы универсальные, многоразового использования | ||||
| 273550 | Корнцанг | ||||
| 328830 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, одноразового использования | ||||
| 340750 | Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования | ||||
| 340740 | Щипцы хирургические для манипуляций с 24 мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования | ||||
| 50. | 253780 | Скальпель, одноразового использования | Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм | шт. | 3 |
| 51. | 249460 | Зажим гемостатический, для мелких сосудов | Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм зубчатый изогнутый N 1 158 мм одно-, двузубый N 1 160 мм одно-, двузубый прямой N 2 162 мм | шт. | 2 каждого вида |
| 249380 | Зажим гемостатический | ||||
| 254560 | Зажим для периферических сосудов | ||||
| 296720 | Зажим сосудистый, многоразового использования | ||||
| 52. | 103290 | Ножницы для разрезания гипсовой повязки | Ножницы (прямые, изогнутые) | шт. | 3 |
| 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | ||||
| 260700 | Ножницы хирургические общего назначения, одноразового использования | ||||
| 53. | 212430 | Шприц инсулиновый / в комплекте с иглой, стандартный | Шприц инсулиновый одноразовый | шт. | 2 |
| 262650 | Шприц-дозатор для подкожных инъекций | ||||
| 54. | 349160 | Шприц общего назначения / в комплекте с иглой | Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл | шт. | 5 каждого вида |
| 55. | 260600 | Шприц общего назначения, одноразового использования | |||
| 56. | 262630 | Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой | |||
| 57. | 262650 | Шприц-дозатор для подкожных инъекций | |||
| 58. | 260410 | Шкаф сушильный общего назначения | Сухожаровой шкаф или автоклав | комплект | 1 |
| 173090 | Стерилизатор сухожаровой | ||||
| 59. | 121180 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких | комплект | 1 |
| 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
| 60. | 141840 | Отоскоп, прямой | Отоскоп | комплект | 1 |
| 145000 | Отоскоп, эндоскопический | ||||
| 146830 | Комплект для ЛОР диагностики | ||||
| 179900 | Отоскоп гибкий оптоволоконный | ||||
| 61. | 206770 | Зеркало носовое многоразового использования | Носовое зеркало (расширители) | шт. | 1 |
| 206780 | Зеркало носовое, одноразового использования | ||||
| 62. | 107170 | Рефлектор налобный | Лобный рефлектор | шт. | 1 |
| 63. | 156040 | Устройство для подачи кислорода повышенной концентрации | Кислородный ингалятор | комплект | 2 |
| 64. | 156250 | Система кислородной терапии респираторная | Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями | комплект | 1 |
| 213210 | Небулайзер настольный, с подогревом | ||||
| 113810 | Концентратор кислорода мобильный/портативный | ||||
| 65. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Транспортабельная барокамера** | комплект | 1 |
| 66. | 136500 | Трубка трахеостомическая, неармированная, стандартная, одноразового использования | Трахеостомический набор | набор | 3 |
| 173770 | Набор для трахеостомии, многоразового использования | ||||
| 173850 | Набор для трахеостомии, одноразового использования | ||||
| 67. | 172730 | Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования | Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | комплект | 3 |
| 68. | 279950 | Повязка/бинт абсорбирующий для оказания первой помощи | Пакет перевязочный индивидуальный | комплект | 10 |
| 69. | 261800 | Камера гипербарическая, стационарная | Водолазная барокамера** | комплект | 1 |
| Прочее оборудование | |||||
| N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Ед. измерения | Требуемое количество | ||
| 70. | Шкаф для одежды | шт. | 2 | ||
| 71. | Шкаф для белья | шт. | 2 | ||
| 72. | Стол канцелярский | шт. | 3 | ||
| 73. | Вешалка для одежды | шт. | 2 | ||
| 74. | Педальное ведро | шт. | 2 | ||
| 75. | Зеркало | шт. | 1 | ||
| 76. | Электроплитка с закрытой спиралью | шт. | 1 | ||
| 77. | Фонарь электрический | шт. | 1 | ||
| 78. | Лампа настольная | шт. | 3 | ||
| 79. | Динамик оповещения | шт. | 1 | ||
| 80. | Кюветы разных размеров - 2 - 4 | шт. | 2 каждого размера | ||
| 81. | Палочки стеклянные | шт. | 5 | ||
| 82. | Нательное белье для пациента из хлопчатобумажной ткани для пребывания в барокамере | комплект | 3 | ||
| 83. | Газоанализатор переносной на вредные примеси | комплект | 1 | ||
____________________________________________________________________
* Замена механического тонометра на электрический не допускается из-за его непригодности к работе в условиях повышенного давления газовой среды в барокамере.
** Здравпункт подлежит оснащению водолазной и (или) транспортабельной барокамерой по решению руководителя организации, исходя из обеспечения доставки пострадавшего водолаза к барокамере в сроки, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ, с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ, а также наличия водолазных барокамер в других подразделениях (на судах) организации или в других близко расположенных организациях. Допускается наличие барокамеры в мобильном варианте.
"-" - не является медицинским изделием.
-------------------------------------------
*(1) Пункте 2.3 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. N 417н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2012 г., регистрационный номер N 24168).
*(2) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
*(3) Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный номер N 24726.
*(4) ГОСТ Р 51936-2002. Барокамеры. Классификация. ГОСТ Р 52264-2004. Барокамеры водолазные. Общие технические условия; Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением" (утверждены приказом Ростехнадзора от 15 декабря 2020 регистрационный N 536).
*(5) ГОСТ Р 51936-2002. Барокамеры. Классификация. Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением" (утверждены приказом Ростехнадзора от 15.12.2020 N 536).
*(6) Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов. РД 31.84.01-90.
*(7) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(8) ГОСТ Р 57217-2016 "Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования".
*(9) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).
*(11) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).
*(12) при возложении на Отделение функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на договорной основе, число врачей по водолазной медицине определяется с учетом необходимости выполнения данной функции.
*(13) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).
*(14) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).
*(15) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрирован в Минюсте России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
*(16) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83Н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (Зарегистрирован в Минюсте России 09 марта 2016 г., регистрационный N 41337);
*(17) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях" (Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2012 г., регистрационный N 25359);
*(18) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2020 г. N 922н "Об утверждении Правил по охране труда при проведении водолазных работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2020 г., регистрационный N 61927).
*(19) статья 211 1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрании законодательства Российской Федерации 2002 г., N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139)
*(20) В случае осуществления руководства структурного подразделения медицинской организации
*(21) В случае осуществления руководства структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации
Обзор документа
Предложены правила оказания медпомощи по профилю "водолазная медицина".
Они касаются баротравм уха и придаточной пазухи, кессонной болезни, других эффектов воздействия атмосферного давления или давления воды, воздушной (газовой) эмболии.
