Доработанный текст проекта Приказа Федеральной службы войск национальной гвардии РФ "Об утверждении Перечня показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующей им продолжительности медико-психологической реабилитации, Перечня категорий военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации, а также Порядка и мест проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной ..." (подготовлен Росгвардией 29.10.2017)
Досье на проект
В соответствии с пунктом 2.1 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"*(1), частью 4 статьи 28 Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации"*(2), подпунктом 96 пункта 9 Положения о Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 30 сентября 2016 г. N 510*(3), -
приказываю:
Утвердить:
1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (приложение N 1).
2. Перечень категорий военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации (приложение N 2).
3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (приложение N 3).
Директор Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации главнокомандующий войсками национальной гвардии Российской Федерации генерал армии |
В. Золотов |
Приложение N 1
к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от . . 2017 N
ПЕРЕЧЕНЬ
показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции
1. Показанием к медико-психологической реабилитации*(4) является сочетание психологического признака, предусмотренного подпунктом 1.1 настоящего Перечня, и одного или нескольких психологических признаков, предусмотренных подпунктами 1.2 - 1.6 настоящего Перечня:
1.1. Снижение адаптационных возможностей, тревожные, пессимистические, депрессивные или другие негативные результаты, выявляемые при проведении психологического обследования с использованием тестов.
1.2. Нарастание астенических симптомов - чувство усталости, быстрая утомляемость, снижение когнитивных функций и (или) памяти, рассеянность, физическая и психическая заторможенность, непродуктивная деятельность.
1.3. Прогрессирующая замкнутость, стремление к уединению, ограничение круга общения с сослуживцами и (или) родственниками, снижение интереса к ранее значимым привязанностям, увлечениям.
1.4. Немотивированная и несвойственная для военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации*(5) и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звание полиции*(6), повышенная социальная или иная активность в период выполнения задач или по прибытии из района выполнения задач в сочетании с неустойчивым настроением.
1.5. Субъективная оценка самим военнослужащим или сотрудником ухудшения самочувствия с указанием на снижение работоспособности, тревогу, чувство внутреннего напряжения, которые появились в период командировки или непосредственно после прибытия из района выполнения задач, при этом сохраняется положительная установка на продолжение военной службы (службы) после периода отдыха.
1.6. Признаки нарастания психологической дезадаптации, проявляющиеся в снижении качества и объема выполняемых военнослужащим или сотрудником задач, в том числе повседневных обязанностей, при заметном со стороны желании выполнить порученное.
2. Продолжительность реабилитации военнослужащих и сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 1.1 - 1.6 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.
3. Показанием к реабилитации является сочетание следующих двух или более медицинских признаков:
3.1. Перенесенные непосредственно в момент угрозы для жизни и (или) здоровья кратковременные острые реакции на ситуацию в виде двигательной и мыслительной заторможенности ("ступора") либо возбуждения ("паники") независимо от последствий выхода из указанных состояний, за исключением состояний, требовавших неотложной медикаментозной коррекции и последующего амбулаторного или стационарного лечения.
3.2. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения - тревога, беспокойство, повторные периодически возникающие переживания перенесенных психотравмирующих событий и фиксация на них, в том числе отраженная в снах, в разговорах с сослуживцами и родственниками или выявленная в ходе медицинского обследования; нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной коррекции.
3.3. Нарастание раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, умеренное изменение поведенческих, характерологических особенностей и личностных установок, приводящие к временному нарушению социального функционирования (семейного, бытового) и (или) служебной адаптации, при которых сохраняются критическое отношение к своему состоянию, возможность и желание контролировать свое поведение со стороны самого военнослужащего или сотрудника.
3.4. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация), метеочувствительность без объективных данных за органическую патологию.
3.5. Снижение массы тела на 15 процентов и более от контрольных показателей взвешивания перед убытием в командировку.
3.6. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания, а также после исключения врачами-специалистами соматической и инфекционной патологии.
3.7. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) боли после физических нагрузок в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.
3.8. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.
3.9. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения задач (тепловые удары, переохлаждение и ознобления, условия высокогорья или погружения, длительное пребывание в вынужденном положении и другие).
4. Продолжительность реабилитации военнослужащих или сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 3.1 - 3.9 настоящего Перечня, устанавливается сроком 21 сутки.
5. При определении у военнослужащего или сотрудника одновременно показаний для направления на реабилитацию, предусмотренных пунктами 1 и 3 настоящего Перечня, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 21 сутки.
6. Для военнослужащих или сотрудников с последствиями травм и ранений, а также с сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания для направления на реабилитацию, предусмотренные пунктами 1 и 3 настоящего Перечня, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 30 суток.
Приложение N 2
к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от . . 2017 N
ПЕРЕЧЕНЬ
категорий военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, подлежащих при наличии показаний медико-психологической реабилитации
Медико-психологической реабилитации подлежат военнослужащие войск национальной гвардии Российской Федерации и лица, проходящие службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющие специальные звания полиции:
1. Выполнявшие задачи более одного месяца в условиях вооруженного конфликта, проведения контртеррористических операций, принимавшие участие в выполнении мероприятий по восстановлению конституционного порядка, обеспечению режима чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий.
2. Принимавшие участие в выполнении задач по охране общественного порядка, обеспечению общественной безопасности и поддержанию правопорядка вне мест дислокации структурных подразделений центрального аппарата Росгвардии, управлений оперативно-территориальных объединений войск национальной гвардии Российской Федерации, территориальных органов Росгвардии, управлений соединений, воинских частей, военных образовательных организаций высшего образования, иных организаций войск национальной гвардии Российской Федерации*(7) в период проведения крупномасштабных общественно-политических или спортивных мероприятий при возникновении ситуаций, сопряженных с опасностью для жизни или причинением вреда здоровью.
3. Подвергшиеся воздействию опасных для жизни и здоровья факторов при техногенных и природных авариях на охраняемых объектах, железнодорожном, водном, авиационном, других видах транспорта, при ликвидации таких аварий или обеспечении безопасности в зонах ответственности при ликвидации последствий аварий.
4. Выполнявшие задачи за пределами территории Российской Федерации.
5. Проходящие военную службу (службу) на воинских должностях (должностях), в соответствии с которыми исполнение обязанностей по военной службе (службе) связано с водолазными спусками, пребыванием в водолазной барокамере под давлением, а также медицинские работники, привлекаемые к медицинскому обеспечению водолазных спусков (допущенные к работе в условиях повышенного давления), выполнившие обязательную годовую норму часов работы под водой (пребывания под повышенным давлением).
6. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях, катастрофах катеров (кораблей) и специальных технических средств (барокамеры, декомпрессионные камеры и другие), при авиационных происшествиях и инцидентах, при отказе в работе штатного оборудования жизнеобеспечения, частичном или полном отказе в работе парашюта.
7. Из числа летного состава авиации, принимавшего участие в выполнении служебно-боевых (оперативно-служебных, служебных, боевых) задач*(8), выполнявшего мероприятия в условиях чрезвычайного положения, особых ситуациях с воздействием опасных для жизни и здоровья факторов, ликвидации последствий стихийных бедствий (чрезвычайных ситуаций), авиационно-спасательных и специальных авиационных работах.
8. Проходящие военную службу (службу) в воинских частях (организациях) специального (особого) назначения, разведывательных оперативных воинских частях (организациях) после выполнения ими служебно-боевых задач в соответствии со своим служебным предназначением.
9. Непосредственно выполнявшие работы по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов.
10. Работавшие более 90 суток в календарном году с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, генераторами электромагнитных полей.
Приложение N 3
к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от . . 2017 N
ПОРЯДОК
и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции
1. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в войсках национальной гвардии Российской Федерации, курсантов военных образовательных организаций высшего образования проводится в медицинских подразделениях по месту прохождения военной службы (в медицинском пункте воинской части, медицинской роте, лазарете, отдельном медико-санитарном батальоне, консультативно-диагностическом центре, военном госпитале).
2. Медико-психологическая реабилитация*(9) иных, не указанных в пункте 1 настоящего Порядка категорий военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации*(10) и лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции*(11), проводится в санаторно-курортных организациях войск национальной гвардии Российской Федерации.
3. Военнослужащие и сотрудники, подлежащие реабилитации, проходят внеплановый медицинский осмотр (обследование)*(12) не позднее пяти суток после возвращения в места дислокации структурных подразделений центрального аппарата Росгвардии, управлений оперативно-территориальных объединений войск национальной гвардии Российской Федерации, территориальных органов Росгвардии, управлений соединений, воинских частей, военных образовательных организаций высшего образования, иных организаций войск национальной гвардии Российской Федерации*(13).
4. Медицинские осмотры включают в себя осмотр врачом воинской части (организации), другими врачами-специалистами по показаниям. Одновременно с медицинским осмотром проводится психодиагностическое обследование прибывших военнослужащих и сотрудников психологами воинских частей (организаций).
5. Решение о нуждаемости в реабилитации и ее продолжительности принимается санаторно-отборочными комиссиями воинских частей (организаций) не позднее трех суток после завершения обследования военнослужащего или сотрудника.
6. Списки нуждающихся в реабилитации командирами (начальниками) воинских частей (организаций) направляются в порядке подчиненности в Департамент медицинского обеспечения Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации*(14) для определения времени и места проведения реабилитации.
7. Направление на реабилитацию военнослужащих и сотрудников осуществляется, как правило, в течение месяца с момента их прибытия из районов выполнения задач. В отдельных случаях по согласованию с ДМО Росгвардии реабилитация проводится в трехмесячный срок.
8. Поступающие на реабилитацию военнослужащие и сотрудники должны иметь: удостоверение личности военнослужащего (военный билет) либо служебное удостоверение сотрудника, предписание (отпускной билет), выписку из медицинской карты амбулаторного больного (027/у), справку о состоянии здоровья установленного образца, выписку из протокола заседания санаторно-отборочной комиссии с решением о необходимости проведения реабилитации.
9. Путевка в санаторно-курортную организацию оформляется на каждого прибывшего на реабилитацию военнослужащего и сотрудника по месту проведения реабилитации. На путевке должна быть сделана отметка: "Медико-психологическая реабилитация". По месту проведения реабилитации на каждого военнослужащего и сотрудника составляется индивидуальная программа медико-психологической реабилитации, которая утверждается руководителем санаторно-курортной организации.
10. При выписке из санаторно-курортной организации военнослужащему и сотруднику выдается выписной эпикриз с результатами проведения реабилитации.
11. Командиры (начальники) воинских частей (организаций) отвечают за своевременность, организацию и обеспечение мероприятий по реабилитации.
-------------------------------------------
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2014, N 23, ст. 2930.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27, ст. 4159.
*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 41, ст. 5802.
*(4) Далее - "реабилитация".
*(5) Далее - "военнослужащие".
*(6) Далее - "сотрудники".
*(7) Далее - "воинские части (организации)".
*(8) Далее - "служебно-боевые задачи".
*(9) Далее - "реабилитация".
*(10) Далее - "военнослужащие".
*(11) Далее - "сотрудники".
*(12) Далее - "медицинский осмотр".
*(13) Далее - "воинские части (организации)".
*(14) Далее - "ДМО Росгвардии".
Обзор документа
Доработан проект приказа Росгвардии, которым определяются перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность мероприятий для военнослужащих войск нацгвардии и лиц, проходящих службу в войсках нацгвардии и имеющих специальные звания полиции.
Также указываются лица, подлежащие медико-психологической реабилитации при наличии показаний.
Определяются порядок и места проведения медико-психологической реабилитации.
Реабилитация проводится после выполнения указанными лицами задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья.