В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Врач-неонатолог".
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
|
3.1. Обобщенная трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание медицинской помощи новорожденным детям в медицинской организации акушерского профиля первой (функциональной) группы
|
Код
|
A
|
Уровень квалификации
|
8
|
|
Происхождение обобщенной трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
|
Возможные наименования должностей
|
Врач - неонатолог*(3) (ОТФ А)
|
|
Требования к образованию и обучению
|
Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия"*(4) и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Неонатология" или подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: "Анестезиология-реаниматология", "Педиатрия" и профессиональная переподготовка по специальности "Неонатология"
|
Требования к опыту практической работы
|
-
|
Особые условия допуска к работе
|
Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности "Неонатология"*(5),*(6)
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7) *(8)
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации*(9).
|
Другие характеристики
|
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки) и:
- формирование профессиональных навыков через наставничество
- стажировка
- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары)
- тренинги в симуляционных центрах
- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях
Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача*(10), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами
Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
|
Дополнительные характеристики
|
Наименование документа
|
Код
|
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
|
ОКЗ
|
2212
|
Врачи-специалисты
|
ЕКС*(11)
|
-
|
Врач-неонатолог
|
ОКПДТР*(12)
|
20463
|
Врач-специалист
|
ОКСО*(13)
|
3.31.05.01
|
Лечебное дело
|
3.31.05.02
|
Педиатрия
|
3.1.1. Трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание первичной медицинской и реанимационной помощи новорожденным детям непосредственно после рождения (в родильном зале)
|
Код
|
A/01.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Первичный осмотр и оценка состояния новорожденного ребенка в родильном зале
|
Оказание базовой медицинской помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Определение показаний и проведение первичной реанимационной помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Установление предварительного диагноза по результатам первичного осмотра новорожденного ребенка в соответствии с принятыми неонатологическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, с учетом Международной статистической классификации болезней (далее - МКБ-10).
|
Организация и осуществление транспортировки новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием.
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Выявлять факторы риска развития патологии у новорожденного ребенка, которые могут возникнуть в процессе родов и сразу после рождения ребенка
|
Проводить оценку признаков живорождения
|
Проводить первичный осмотр новорожденного ребенка и оценку его состояния сразу после рождения, в том числе применяя:
- оценку состояния по шкале Апгар;
- оценку дыхательных расстройств по шкалам Сильвермана и Даунса;
- оценку физического развития;
- оценку степени зрелости.
|
Организовать и провести базовую помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Назначать и организовывать проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований новорожденному ребенку в родильном зале
|
Проводить диагностические манипуляции:
- взятие крови из пупочной вены
- определение группы крови и резус фактора
- пульсоксиметрию
|
Интерпретировать результаты лабораторных исследований у новорожденных детей, полученные в первые часы жизни
|
Диагностировать неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Определять показания к проведению первичной реанимационной помощи новорожденным детям, необходимость и последовательность действий при первичной реанимации новорожденных детей
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Проводить первичную реанимационную помощь новорожденным детям в соответствии с гестационным возрастом ребенка, клиническими рекомендациями и установленным алгоритмом:
- применять теплосберегающие технологии в зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного ребенка;
- обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
- проводить оксигенотерапию;
- осуществлять интубацию трахеи;
- проводить санацию трахеи;
- осуществлять искусственную вентиляцию легких ручными и аппаратными методами;
- использовать методы неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- пунктировать и катетеризировать пупочную вену;
- пунктировать и катетеризировать кубитальную и другие периферические вены;
- осуществлять внутривенное введение лекарственных препаратов;
- осуществлять установку воздуховода;
- осуществлять эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- проводить непрямой массаж сердца.
|
Осуществлять контроль за эффективностью проводимых первичных реанимационных мероприятий у новорожденного ребенка
|
Осуществлять транспортировку новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием, в том числе:
- осуществлять поддержание температуры тела новорожденного ребенка при транспортировке,
- осуществлять поддержание функции жизненно важных органов и систем при транспортировке
|
Формулировать предварительный диагноз на основании анамнеза и выявленных симптомов у новорожденного ребенка с учетом МКБ-10
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Федеральные клинические рекомендации (или иной документ), регламентирующие оказание первичной реанимационной помощи новорожденным детям.
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Признаки живорождения
|
Методика осмотра новорожденного ребенка в родильном зале
|
Формализованные шкалы, принятые в неонатологии, которые используются для оценки состояния новорожденных детей (шкала Апгар) и для стандартизации оценки выраженности клинических симптомов
|
Методики оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Физиология адаптации новорожденного ребенка к внеутробной жизни в первые минуты и часы жизни
|
Особенности терморегуляции у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Базовая помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний у новорожденных детей
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Принципы подготовки к работе и эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах
|
Принципы внутригоспитальной транспортировки новорожденных детей
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.2. Трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание базовой медицинской помощи новорожденным детям
|
Код
|
A/02.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального стандарта
|
|
|
|
|
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения
|
Клинический осмотр новорожденного ребенка
|
Организация ухода за новорожденным ребенком
|
Назначение питания новорожденному ребенку и контроль его эффективности
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения
|
Проводить клинический осмотр новорожденного ребенка
|
Интерпретировать данные клинического осмотра новорожденного ребенка:
- оценка общего состояния;
- оценка жизненно важных функций;
- оценка неврологического статуса;
- оценка физического развития;
- оценка степени зрелости;
- оценка анатомо-физиологического состояния органов и систем
|
Назначать питание новорожденному ребенку
|
Проводить контроль эффективности вскармливания новорожденного ребенка
|
Проводить контроль осуществления ухода за новорожденным ребенком
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка, анамнезе жизни и анамнезе заболевания ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Особенности течения неонатального периода. Транзиторные (пограничные) состояния новорожденного ребенка
|
Особенности развития недоношенных детей
|
Методика клинического осмотра новорожденного ребенка
|
Методика оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Симптомы заболеваний и патологических состояний у новорожденных детей
|
Показания к госпитализации новорожденных детей
|
Принципы вскармливания новорожденных детей
|
Принципы становления лактации
|
Принципы поддержки грудного вскармливания
|
Принципы ухода за новорожденным ребенком
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.3. Трудовая функция
|
Наименование
|
Обследование новорожденных детей с целью установления диагноза
|
Код
|
A/03.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального стандарта
|
|
|
3.1.4. Трудовая функция
|
Наименование
|
Назначение лечения новорожденным детям и контроль его эффективности и безопасности
|
Код
|
A/04.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер
профессионального стандарта
|
|
|
|
|
Трудовые действия
|
Организация и назначение оптимальных условий и методов ухода за новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Назначение энтерального и парентерального питания новорожденным детям с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Назначение лечения новорожденным детям с учетом клинического состояния и диагноза с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии
|
Проведение интенсивной терапии и реанимации при угрожающих жизни состояниях у новорожденных детей до момента перевода их в отделение реанимации и интенсивной терапии
|
Оценка эффективности и безопасности проводимого медикаментозного и немедикаментозного лечения новорожденным детям
|
Организация перевода новорожденных детей в специализированные отделения и медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями
|
Необходимые умения
|
Назначать лечебно-охранительный режим новорожденным детям
|
Назначать и организовывать уход за новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Назначать и проводить энтеральное питание новорожденным детям с учетом их состояния
|
Назначать и проводить парентеральное питание новорожденным детям с учетом их состояния
|
Осуществлять расчет энтерального и парентерального питания новорожденным детям
|
Устанавливать назогастральные и орогастральные зонды новорожденным детям
|
Назначать и проводить лечение новорожденных детей с заболеваниями и патологическими состояниями (при необходимости с привлечением врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности)
|
Назначать и проводить консервативное лечение новорожденных детей с хирургическими заболеваниями до момента перевода их в специализированное отделение
|
Проводить интенсивную терапию и реанимацию при угрожающих жизни состояниях у новорожденных детей до момента перевода их в отделение реанимации и интенсивной терапии
|
С лечебной целью у новорожденных детей определять показания и проводить:
- пункцию и катетеризацию пупочной вены;
- пункцию и катетеризацию кубитальной и других периферических вен;
- внутривенные введения лекарственных препаратов;
- внутримышечное введение лекарственных препаратов;
- подкожное введение лекарственных препаратов;
- постановку назогастрального зонда;
- пероральное введение лекарственных препаратов;
- ректальное введение лекарственных препаратов;
- постановку очистительной клизмы;
- постановку мочевого катетера;
- фототерапию;
- ингаляции лекарственных препаратов через небулайзеры;
- оксигенотерапию;
- интубацию трахеи;
- санацию трахеобронхиального дерева;
- установку воздуховода;
- респираторную поддержку с постоянным положительным давлением в дыхательных путях;
- неинвазивную искусственную вентиляцию легких;
- искусственную вентиляцию легких;
- эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- операцию заменного переливания крови;
- операцию частичной обменной трансфузии при полицитемии;
- гемотрансфузию;
- пункцию и дренирование плевральной полости;
- спинномозговую пункцию.
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Осуществлять профилактику инфекций у новорожденных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Проводить медицинское консультирование законных представителей ребенка по вопросам состояния здоровья, диагностики, лечения и профилактики заболеваний у новорожденных детей.
|
Использовать в работе информационно-компьютерные программы, необходимые для осуществления профессиональной деятельности
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Современные принципы вскармливания новорожденных детей с учетом их заболеваний и патологических состояний (энтерального и парентерального)
|
Принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии
|
Принципы ухода за новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Современные методы лечения новорожденных детей с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Механизм действия лекарственных веществ, применяемых в неонатологии; показания и противопоказания к их назначению; возможные осложнения и побочные действия
|
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у доношенных и недоношенных новорожденных детей
|
Особенности введения лекарственных препаратов новорожденным детям
|
Порядок применения лекарственных препаратов "вне инструкции"
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии у новорожденных детей (фототерапия, иммобилизация при травмах, укладки, повязки, пластыри, пленки при повреждениях кожи), показания и противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Принципы и методы асептики и антисептики
|
Принципы профилактики инфекций у новорожденных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Принципы медицинского консультирования законных представителей новорожденного ребенка
|
Принципы подготовки к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Принципы и методы оказания реанимационной помощи новорожденным детям
|
Нормативно-правовые документы, определяющие порядок констатации биологической смерти у новорожденного ребенка
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.7. Трудовая функция
3.2.1. Трудовая функция
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Первичный осмотр и оценка состояния новорожденного ребенка в родильном зале
|
Оказание базовой медицинской помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Определение показаний и проведение первичной реанимационной помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Установление предварительного диагноза по результатам первичного осмотра новорожденного ребенка в соответствии с принятыми неонатологическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, с учетом МКБ-10
|
Организация и осуществление транспортировки новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием.
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Выявлять факторы риска развития патологии у новорожденного ребенка, которые могут возникнуть в процессе родов и сразу после рождения ребенка
|
Проводить оценку признаков живорождения
|
Проводить первичный осмотр новорожденного ребенка и оценивать его состояние сразу после рождения, в том числе применяя:
- оценку состояния по шкале Апгар;
- оценку дыхательных расстройств по шкалам Сильвермана и Даунса;
- оценку физического развития;
- оценку степени зрелости.
|
Организовать и провести базовую помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Назначать и организовывать проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований новорожденному ребенку в родильном зале
|
Проводить диагностические манипуляции:
- взятие крови из пупочной вены;
- определение группы крови и резус фактора;
- пульсоксиметрию
|
Интерпретировать результаты лабораторных исследований у новорожденных детей, полученные в первые часы жизни
|
Диагностировать неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Определять показания к проведению первичной реанимационной помощи новорожденным детям, необходимость и последовательность действий при первичной реанимации новорожденных
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Проводить первичную реанимационную помощь новорожденным детям в соответствии с гестационным возрастом ребенка, клиническими рекомендациями и установленным алгоритмом:
- применять теплосберегающие технологии в зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного ребенка;
- обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
- проводить оксигенотерапию;
- осуществлять интубацию трахеи;
- проводить санацию трахеи;
- осуществлять искусственную вентиляцию легких ручными и аппаратными методами;
- использовать методы неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- пунктировать и катетеризировать пупочную вену;
- пунктировать и катетеризировать кубитальную и другие периферические вены;
- осуществлять внутривенное введение лекарственных препаратов;
- осуществлять установку воздуховода;
- осуществлять эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- проводить непрямой массаж сердца.
|
Осуществлять контроль за эффективностью проводимых первичных реанимационных мероприятий у новорожденного ребенка
|
Осуществлять транспортировку новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием, в том числе:
- осуществлять поддержание температуры тела новорожденного ребенка при транспортировке;
- осуществлять поддержание функции жизненно важных органов и систем при транспортировке
|
Формулировать предварительный диагноз на основании анамнеза и выявленных симптомов у новорожденного ребенка с учетом МКБ-10.
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Федеральные клинические рекомендации (или иной документ), регламентирующие оказание первичной реанимационной помощи новорожденным детям.
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Признаки живорождения
|
Методика осмотра новорожденного ребенка в родильном зале
|
Формализованные шкалы, принятые в неонатологии, которые используются для оценки состояния новорожденных детей (шкала Апгар) и для стандартизации оценки выраженности клинических симптомов
|
Методики оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Физиология адаптации новорожденного ребенка к внеутробной жизни в первые минуты и часы жизни
|
Особенности терморегуляции у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Базовая помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний у новорожденных детей
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Принципы подготовки к работе и эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах
|
Принципы внутригоспитальной транспортировки новорожденных детей
|
Другие характеристики
|
-
|
3.2.2. Трудовая функция
3.2.3. Трудовая функция
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, анамнезе заболевания ребенка
|
Клинический осмотр доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Назначение новорожденным и недоношенным детям дополнительного лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками, стандартами оказания медицинской помощи
|
Участие в организации для новорожденных и недоношенных детей консультаций врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками, стандартами оказания медицинской помощи
|
Установление диагноза в соответствии с принятыми неонатологическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, кодами МКБ-10
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, анамнезе заболевания ребенка
|
Проводить клинический осмотр доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Интерпретировать данные клинического осмотра доношенного новорожденного и недоношенного ребенка:
- оценка общего состояния;
- оценка жизненно важных функций;
- оценка неврологического статуса;
- оценка физического развития;
- оценка степени зрелости;
- оценка анатомо-физиологического состояния органов и систем;
- оценка степени тяжести патологических состояний и нарушений жизненно важных функций
|
Интерпретировать и анализировать показатели прикроватного мониторирования жизненно важных функций
|
Организовывать и осуществлять забор биологического материала с диагностической целью:
- взятие капиллярной крови;
- взятие крови из пупочной вены;
- взятие крови из периферической вены;
- взятие мочи мочеприемником и катетером;
- взятие спинномозговой жидкости при люмбальной пункции;
- взятие соскобов и мазков со слизистых оболочек, патологических очагов на коже;
- взятие аспирата из трахеи;
- взятие содержимого желудка с помощью желудочного зонда;
- взятие плевральной жидкости при пункции плевральной полости
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Обосновывать необходимость проведения новорожденным и недоношенным детям консультаций врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности
|
Анализировать результаты осмотров новорожденных и недоношенных детей врачами-специалистами иных видов профессиональной деятельности
|
Интерпретировать и анализировать результаты комплексного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Выявлять у новорожденных детей транзиторные состояния неонатального периода
|
Выявлять у новорожденных и недоношенных детей клинические симптомы и синдромы, патологические состояния и заболевания (при необходимости с привлечением врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности):
- угрожающие жизни состояния, требующие проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий;
- врожденные пороки развития органов и систем;
- заболевания и патологические состояния со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также со стороны кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, ЛОР-органов;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- нарушения терморегуляции;
- нарушения нутритивного статуса;
- водные и электролитные расстройства;
- расстройства углеводного обмена;
- нарушения кислотно-основного и газового состояния крови;
- нарушения обмена билирубина;
- расстройства гемостаза;
- генетические заболевания, в том числе наследственные и врожденные нарушения обмена веществ;
- онкологические заболевания;
- заболевания, требующие хирургического лечения
|
Применять методы дифференциальной диагностики заболеваний и патологических состояний доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Использовать алгоритм установления диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ-10
|
Интерпретировать и анализировать результаты динамического наблюдения и обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка, анамнезе жизни и анамнезе заболевания ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Особенности течения неонатального периода; транзиторные (пограничные) состояния новорожденного ребенка.
|
Особенности развития недоношенных детей
|
Методика клинического осмотра доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Методики оценки состояния доношенных новорожденных и недоношенных детей с использованием шкал, принятых в неонатологии
|
Методики оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Методики оценки постнатального физического развития доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Этиология и патогенез патологических состояний и заболеваний доношенного новорожденного ребенка
|
Этиология и патогенез патологических состояний и заболеваний недоношенного ребенка
|
Симптомы заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Заболевания и патологические состояния у новорожденных и недоношенных детей, требующие консультации врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности
|
Клиническая картина состояний, требующих проведения интенсивной терапии и реанимационной помощи, у новорожденных и недоношенных детей
|
Клиническая картина состояний, требующих проведения хирургического лечения новорожденным и недоношенным детям
|
Современные методы параклинической диагностики заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у новорожденных и недоношенных детей
|
Показания и противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у новорожденных и недоношенных детей
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Другие характеристики
|
-
|
3.2.4. Трудовая функция
Трудовые действия
|
Назначение энтерального и парентерального питания доношенным новорожденным и недоношенным детям с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Организация и назначение оптимальных условий и методов ухода за доношенными новорожденными и недоношенными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Назначение и осуществление вскармливания и выхаживания доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Оценка эффективности вскармливания доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Определение плана лечения новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и патологическими состояниями с учетом клинической картины и диагноза, в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
|
Назначение лечения новорожденным и недоношенным детям с учетом клинического состояния и диагноза с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии
|
Проведение интенсивной терапии и реанимации при угрожающих жизни состояниях у новорожденных детей до момента перевода их в отделение реанимации и интенсивной терапии
|
Оценка эффективности и безопасности проводимого медикаментозного и немедикаментозного лечения новорожденным и недоношенным детям
|
Организация перевода новорожденных и недоношенных детей в специализированные отделения и медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями
|
Необходимые умения
|
Назначать и проводить энтеральное питание новорожденным и недоношенным детям с учетом их состояния
|
Назначать и проводить парентеральное питание доношенным новорожденным и недоношенным детям с учетом их состояния
|
Осуществлять расчет энтерального и парентерального питания доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Устанавливать назогастральный и орогастральный зонды доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Осуществлять контроль эффективности энтерального и парентерального питания у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Назначать лечебно-охранительный режим у доношенных новорожденных и недоношенных детей в соответствии с показаниями
|
Назначать и применять оптимальные методики выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за доношенными новорожденными и недоношенными детьми
|
Составлять план лечения новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и патологическими состояниями с учетом клинической картины и диагноза, в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
|
Назначать и проводить лечение новорожденных и недоношенных детей с:
- инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- нарушениями терморегуляции;
- водными и электролитными расстройствами;
- нарушениями кислотно-основного и газового состояния крови;
- нарушениями углеводного обмена;
- расстройствами гемостаза;
- наследственными и врожденными нарушениями обмена веществ;
- нарушениями обмена билирубина;
- заболеваниями и патологическими состояниями со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также со стороны кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, ЛОР-органов. (При необходимости совместно с врачами-специалистами иных видов профессиональной деятельности)
|
Назначать и проводить консервативное лечение новорожденных и недоношенных детей с хирургическими заболеваниями до перевода их в специализированное отделение
|
Проводить интенсивную терапию и реанимацию при угрожающих жизни состояниях у новорожденных детей до момента перевода их в отделение реанимации и интенсивной терапии
|
С лечебной целью у новорожденных и недоношенных детей определять показания и проводить:
- пункцию и катетеризацию пупочной вены;
- пункцию и катетеризацию кубитальной и других периферических вен;
- внутривенные введения лекарственных препаратов;
- внутримышечное введение лекарственных препаратов;
- подкожное введение лекарственных препаратов;
- постановку назогастрального зонда;
- пероральное введение лекарственных препаратов;
- ректальное введение лекарственных препаратов;
- постановку очистительной клизмы;
- постановку мочевого катетера;
- фототерапию;
- ингаляции лекарственных препаратов через небулайзеры;
- оксигенотерапию;
- интубацию трахеи;
- санацию трахеобронхиального дерева;
- установку воздуховода;
- респираторную поддержку с постоянным положительным давлением в дыхательных путях;
- неинвазивную искусственную вентиляцию легких;
- искусственную вентиляцию легких;
- эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- операцию заменного переливания крови;
- операцию частичной обменной трансфузии при полицитемии;
- гемотрансфузию;
- спинномозговую пункцию;
- пункцию и дренирование плевральной полости.
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Осуществлять профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Проводить медицинское консультирование законных представителей ребенка по вопросам состояния здоровья, диагностики, лечения и профилактики заболеваний у новорожденных и недоношенных детей.
|
Использовать в работе информационно-компьютерные программы, необходимые для осуществления профессиональной деятельности
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-неонатолога
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Современные принципы вскармливания доношенных новорожденных и недоношенных детей с учетом их заболеваний и патологических состояний (энтерального и парентерального)
|
Принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии
|
Современные представления о методиках выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за недоношенными детьми и новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Современные методы лечения новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и патологическими состояниями
|
Механизм действия лекарственных веществ, применяемых в неонатологии; показания и противопоказания к их назначению; возможные осложнения и побочные действия
|
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Особенности введения лекарственных препаратов новорожденным детям
|
Порядок применения лекарственных препаратов "вне инструкции"
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии у новорожденных и недоношенных детей (фототерапия, укладки, иммобилизация при травмах, повязки (пластыри, пленки) при повреждениях кожи, восстановительное лечение, показания и противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Принципы и методы асептики и антисептики
|
Принципы профилактики инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Принципы медицинского консультирования законных представителей новорожденного ребенка
|
Принципы подготовки к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Принципы и методы оказания реанимационной помощи доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Нормативно-правовые документы, определяющие порядок констатации биологической смерти у новорожденного ребенка и младенца
|
Другие характеристики
|
-
|
3.2.5. Трудовая функция
3.2.6. Трудовая функция
3.3.1. Трудовая функция
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Первичный осмотр и оценка состояния новорожденного ребенка в родильном зале
|
Оказание базовой медицинской помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Определение показаний и проведение первичной реанимационной помощи новорожденному ребенку в родильном зале
|
Установление предварительного диагноза по результатам первичного осмотра новорожденного ребенка в соответствии с принятыми неонатологическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, с учетом МКБ-10.
|
Организация и осуществление транспортировки новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием.
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов
|
Выявлять факторы риска развития патологии у новорожденного ребенка, которые могут возникнуть в процессе родов и сразу после рождения ребенка
|
Проводить оценку признаков живорождения
|
Проводить первичный осмотр новорожденного ребенка и оценку его состояния сразу после рождения, в том числе применяя:
- оценку состояния по шкале Апгар;
- оценку дыхательных расстройств по шкалам Сильвермана и Даунса;
- оценку физического развития;
- оценку степени зрелости.
|
Организовать и провести базовую помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Назначать и организовывать проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований новорожденному ребенку в родильном зале
|
Проводить диагностические манипуляции:
- взятие крови из пупочной вены;
- определение группы крови и резус-фактора;
- пульсоксиметрию.
|
Интерпретировать результаты лабораторных исследований у новорожденных детей, полученные в первые часы жизни
|
Диагностировать неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Определять показания к проведению первичной реанимационной помощи новорожденным детям, необходимость и последовательность действий при первичной реанимации новорожденных детей
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Проводить первичную реанимационную помощь новорожденным детям в соответствии с гестационным возрастом ребенка, клиническими рекомендациями и установленным алгоритмом:
- применять теплосберегающие технологии в зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного ребенка;
- обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
- проводить оксигенотерапию;
- осуществлять интубацию трахеи;
- проводить санацию трахеи;
- осуществлять искусственную вентиляцию легких ручными и аппаратными методами;
- использовать методы неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- пунктировать и катетеризировать пупочную вену;
- пунктировать и катетеризировать кубитальную и другие периферические вены;
- осуществлять внутривенное введение лекарственных препаратов;
- осуществлять установку воздуховода;
- осуществлять эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- проводить непрямой массаж сердца.
|
Осуществлять контроль за эффективностью проводимых первичных реанимационных мероприятий у новорожденного ребенка
|
Осуществлять транспортировку новорожденного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием, в том числе:
- осуществлять поддержание температуры тела новорожденного ребенка при транспортировке;
- осуществлять поддержание функции жизненно важных органов и систем при транспортировке.
|
Формулировать предварительный диагноз на основании анамнеза и выявленных симптомов у новорожденного ребенка с учетом МКБ-10.
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача - неонатолога и врача - неонатолога (анестезиолога-реаниматолога)
|
Федеральные клинические рекомендации (или иной документ), регламентирующие оказание первичной реанимационной помощи новорожденным детям.
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Признаки живорождения
|
Методика осмотра новорожденного ребенка в родильном зале
|
Формализованные шкалы, принятые в неонатологии, которые используются для оценки состояния новорожденных детей (шкала Апгар) и для стандартизации оценки выраженности клинических симптомов
|
Методики оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Физиология адаптации новорожденного ребенка к внеутробной жизни в первые минуты и часы жизни
|
Особенности терморегуляции у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Базовая помощь новорожденному ребенку в родильном зале
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний у новорожденных детей
|
Клиническая картина и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства у новорожденных детей
|
Принципы подготовки к работе и эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах
|
Принципы внутригоспитальной транспортировки новорожденных детей
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.2. Трудовая функция
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, анамнезе заболевания ребенка
|
Клинический осмотр доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Назначение новорожденным и недоношенным детям, в том числе находящимся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, дополнительного лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками, стандартами оказания медицинской помощи
|
Участие в организации новорожденным и недоношенным детям консультаций врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками, стандартами оказания медицинской помощи
|
Установление диагноза в соответствии с принятыми неонатологическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, с учетом МКБ-10
|
Необходимые умения
|
Интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящей беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, анамнезе заболевания ребенка
|
Проводить клинический осмотр доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Интерпретировать данные клинического осмотра доношенного новорожденного и недоношенного ребенка:
- оценка общего состояния;
- оценка жизненно важных функций;
- оценка неврологического статуса;
- оценка физического развития;
- оценка степени зрелости;
- оценка анатомо-физиологического состояния органов и систем;
- оценка степени тяжести патологических состояний и нарушений жизненно важных функций
|
Интерпретировать и анализировать показатели прикроватного мониторирования жизненно важных функций
|
Организовывать и осуществлять забор биологического материала с диагностической целью:
- взятие капиллярной крови;
- взятие крови из пупочной вены;
- взятие крови из периферической вены;
- взятие крови из центральной вены;
- взятие крови из артерии;
- взятие мочи мочеприемником и катетером;
- взятие мочи при надлобковой пункции мочевого пузыря;
- взятие спинномозговой жидкости при люмбальной пункции;
- взятие плевральной жидкости при пункции плевральной полости;
- взятие жидкости при пункции перикарда;
- взятие соскобов и мазков со слизистых оболочек, патологических очагов на коже;
- взятие аспирата из трахеи;
- взятие содержимого желудка с помощью желудочного зонда
|
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Обосновывать необходимость проведения новорожденным и недоношенным детям консультаций врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности
|
Анализировать результаты осмотров новорожденных и недоношенных детей врачами-специалистами иных видов профессиональной деятельности
|
Интерпретировать и анализировать результаты комплексного обследования новорожденных и недоношенных детей
|
Выявлять у новорожденных детей транзиторные состояния неонатального периода
|
Выявлять у новорожденных и недоношенных детей клинические симптомы и синдромы, патологические состояния и заболевания (при необходимости с привлечением врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности):
- угрожающие жизни состояния, требующие проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий;
- врожденные пороки развития органов и систем;
- заболевания и патологические состояния со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также со стороны кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, ЛОР-органов;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- нарушения терморегуляции;
- нарушения нутритивного статуса;
- водные и электролитные расстройства;
- расстройства углеводного обмена;
- нарушения кислотно-основного и газового состояния крови;
- нарушения обмена билирубина;
- расстройства гемостаза;
- генетические заболевания, в том числе наследственные и врожденные нарушения обмена веществ;
- онкологические заболевания;
- заболевания, требующие хирургического лечения.
|
Применять методы дифференциальной диагностики заболеваний и патологических состояний новорожденных и недоношенных детей
|
Использовать алгоритм установления диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ-10
|
Интерпретировать и анализировать результаты динамического наблюдения и обследования новорожденных и недоношенных детей, в том числе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача - неонатолога и врача - неонатолога (анестезиолога-реаниматолога)
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный, неонатальный и младенческий периоды
|
Методика сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка, анамнезе жизни и анамнезе заболевания ребенка
|
Физиология и патология развития плода
|
Физиология и патология плода в интранатальном периоде
|
Морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка
|
Морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста
|
Особенности течения неонатального периода; транзиторные (пограничные) состояния новорожденного ребенка
|
Особенности развития недоношенных детей
|
Методика клинического осмотра доношенного новорожденного и недоношенного ребенка
|
Методики оценки состояния доношенных новорожденных и недоношенных детей с использованием шкал, принятых в неонатологии
|
Методики оценки физического развития новорожденного ребенка
|
Методики оценки постнатального физического развития доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Этиология и патогенез патологических состояний и заболеваний доношенного новорожденного ребенка
|
Этиология и патогенез патологических состояний и заболеваний недоношенного ребенка
|
Симптомы заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Заболевания и патологические состояния у новорожденных и недоношенных детей, требующие консультации врачей-специалистов иных видов профессиональной деятельности
|
Клиническая картина состояний, требующих проведения интенсивной терапии и реанимационной помощи, у новорожденных и недоношенных детей
|
Клиническая картина состояний, требующих проведения хирургического лечения новорожденным и недоношенным детям
|
Современные методы параклинической диагностики заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у новорожденных и недоношенных детей
|
Показания и противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у новорожденных и недоношенных детей
|
Вопросы смежных специальностей, касающиеся заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.3. Трудовая функция
Трудовые действия
|
Назначение энтерального и парентерального питания доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Организация и назначение режима и методов ухода за доношенными новорожденными и недоношенными детьми, в том числе находящимися в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Оценка эффективности вскармливания доношенных новорожденных и недоношенных детей, в том числе находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Определение плана лечения новорожденных и недоношенных детей, в том числе находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, с учетом клинической картины и диагноза, в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
|
Назначение и проведение лечения новорожденным и недоношенным детям, в том числе находящимся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, с учетом клинического состояния и диагноза с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии
|
Оценка эффективности и безопасности проводимого медикаментозного и немедикаментозного лечения новорожденным и недоношенным детям, в том числе находящимся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Организация перевода новорожденных и недоношенных детей в специализированные отделения и медицинские организации, в том числе из отделения реанимации и интенсивной терапии, в соответствии с медицинскими показаниями
|
Необходимые умения
|
Назначать и проводить энтеральное питание доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Назначать и проводить парентеральное питание доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Осуществлять расчет энтерального и парентерального питания доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Устанавливать назогастральный и орогастральный зонды доношенным новорожденным и недоношенным детям
|
Осуществлять контроль эффективности энтерального и парентерального питания у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Назначать лечебно-охранительный режим у доношенных новорожденных и недоношенных детей в соответствии с показаниями
|
Назначать и применять оптимальные методики выхаживания и ухода за доношенными новорожденными и недоношенными детьми, в том числе находящимися в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Составлять план лечения новорожденных и недоношенных детей, в том числе находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
|
Назначать и проводить лечение новорожденных и недоношенных детей с:
- инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- нарушениями терморегуляции;
- водными и электролитными расстройствами;
- нарушениями кислотно-основного и газового состояния крови;
- нарушениями углеводного обмена;
- расстройствами гемостаза;
- наследственными и врожденными нарушениями обмена веществ;
- нарушениями обмена билирубина;
- заболеваниями и патологическими состояниями со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также со стороны кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, ЛОР-органов.
(При необходимости совместно с врачами-специалистами иных видов профессиональной деятельности).
|
Назначать и проводить интенсивную терапию и реанимационные мероприятия новорожденным и недоношенным детям с хирургическими заболеваниями
|
Проводить интенсивную терапию и оказывать реанимационную помощь новорожденным и недоношенным детям
|
С лечебной целью у новорожденных и недоношенных детей определять показания и проводить:
- пункцию и катетеризацию пупочных сосудов;
- пункцию и катетеризацию кубитальной и других периферических вен;
- катетеризацию подключичной и других центральных вен;
- постановку глубокой венозной линии;
- пункцию и катетеризацию артерий конечностей;
- внутривенные введения лекарственных препаратов;
- внутримышечное введение лекарственных препаратов;
- подкожное введение лекарственных препаратов;
- постановку назогастрального зонда;
- пероральное введение лекарственных препаратов;
- ректальное введение лекарственных препаратов;
- постановку очистительной клизмы;
- постановку мочевого катетера;
- фототерапию;
- ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзеры;
- оксигенотерапию;
- интубацию трахеи;
- санацию трахеобронхиального дерева;
- установку воздуховода;
- респираторную поддержку с постоянным положительным давлением в дыхательных путях;
- неинвазивную искусственную вентиляцию легких;
- искусственную вентиляцию легких;
- высокочастотную вентиляцию легких;
- эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
- операцию заменного переливания крови;
- операцию частичной обменной трансфузии при полицитемии;
- гемотрансфузию;
- спинномозговую пункцию;
- пункцию и дренирование плевральной полости;
- пункцию и дренирование полости перикарда.
|
Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала
|
Осуществлять профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Проводить медицинское консультирование законных представителей ребенка по вопросам состояния здоровья, диагностики, лечения и профилактики заболеваний у новорожденных и недоношенных детей.
|
Использовать в работе информационно-компьютерные программы, необходимые для осуществления профессиональной деятельности
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача - неонатолога и врача - неонатолога (анестезиолога-реаниматолога)
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Современные принципы вскармливания доношенных новорожденных и недоношенных детей (энтерального и парентерального)
|
Принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии
|
Современные представления о методиках выхаживания и ухода за недоношенными детьми и новорожденными, в том числе находящимися в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Современные методы лечения новорожденных и недоношенных детей, в том числе находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Механизм действия лекарственных веществ, применяемых в неонатологии; показания и противопоказания к их назначению; возможные осложнения и побочные действия
|
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Особенности введения лекарственных препаратов новорожденным детям
|
Порядок применения лекарственных препаратов "вне инструкции"
|
Принципы и методы немедикаментозной терапии у новорожденных и недоношенных детей (фототерапия, укладки, иммобилизация при травмах, повязки (пластыри, пленки) при повреждениях кожи), показания и противопоказания; возможные осложнения и побочные действия.
|
Принципы и методы асептики и антисептики
|
Принципы профилактики инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Принципы медицинского консультирования законных представителей новорожденного и недоношенного ребенка
|
Принципы подготовки к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Принципы проведения интенсивной терапии и реанимации новорожденным и недоношенным детям, в том числе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии
|
Патофизиология умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни)
|
Нормативно-правовые документы, определяющие порядок констатации биологической смерти у новорожденного ребенка и младенца
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.4. Трудовая функция
|
|
|
Трудовые действия
|
Проведение дистанционного и очного консультирования новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии в других медицинских организациях
|
Организация и осуществление подготовки новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии к транспортировке
|
Транспортировка новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, в специализированные отделения и медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями и порядками
|
Необходимые умения
|
Проводить дистанционное консультирование новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии в других медицинских организациях
|
Определять показания и противопоказания к транспортировке новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Организовывать и осуществлять подготовку новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, к транспортировке
|
Организовывать и проводить транспортировку новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии, в специализированные отделения и медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями и порядками
|
Проводить интенсивную терапию и реанимационные мероприятия в условиях транспортировки новорожденных и недоношенных детей
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача - неонатолога и врача - неонатолога (анестезиолога-реаниматолога)
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
МКБ-10
|
Современные принципы вскармливания доношенных новорожденных и недоношенных детей, в том числе находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии (энтерального и парентерального)
|
Принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии
|
Современные методы лечения новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Принципы работы реанимационно-консультативного центра для новорожденных детей
|
Принципы дистанционного консультирования новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Показания и противопоказания для транспортировки новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Принципы подготовки новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии к транспортировке
|
Принципы транспортировки новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Принципы проведения интенсивной терапии и реанимации в условиях транспортировки новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии
|
Принципы и методы асептики и антисептики
|
Принципы профилактики инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Принципы медицинского консультирования законных представителей новорожденного ребенка
|
Принципы подготовки к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения в условиях транспортировки новорожденных и недоношенных детей
|
Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.5. Трудовая функция
|
Трудовые действия
|
Просветительная работа по сохранению здоровья новорожденный детей
|
Организация и проведение профилактических медицинских мероприятий по охране здоровья новорожденных детей
|
Организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания
|
Организация и проведение неонатальных скринингов на наследственные и врожденные заболевания
|
Организация и проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей
|
Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции в отделениях неонатологического профиля, в отделениях реанимации и интенсивной терапии (совместно с эпидемиологом)
|
Необходимые умения
|
Рекомендовать профилактические и оздоровительные мероприятия новорожденным и недоношенным детям
|
Обучать законных представителей ребенка и ухаживающих лиц навыкам физиологического ухода за новорожденными и недоношенными детьми
|
Обучать законных представителей ребенка и ухаживающих лиц навыкам профилактики заболеваемости доношенных новорожденных и недоношенных детей
|
Организовывать и проводить мероприятия по поддержке грудного вскармливания
|
Рекомендовать оптимальный вид питания для новорожденного и недоношенного ребенка в случаях невозможности грудного вскармливания
|
Проводить просветительную работу, направленную на сохранение здоровья новорожденных и недоношенных детей
|
Организовывать проведение профилактических медицинских мероприятий с целью предотвращения заболеваемости
|
Организовывать и проводить профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи
|
Организовывать проведение неонатальных скринингов на врожденные и наследственные заболевания
|
Организовывать проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей
|
Проводить профилактику и лечение осложнений, связанных с вакцинопрофилактикой инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей
|
Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции в отделениях неонатологического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии (совместно с эпидемиологом)
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным детям
|
МКБ-10
|
Физиология неонатального периода
|
Анатомо-физиологические характеристики недоношенных детей разного гестационного возраста
|
Основы физиологического и развивающего ухода за доношенным новорожденным ребенком
|
Основы физиологического и развивающего ухода за недоношенным ребенком
|
Принципы грудного вскармливания
|
Методы становления и поддержания лактации
|
Профилактика возникновения и прогрессирования заболеваний неонатального и младенческого периодов
|
Профилактика возникновения и прогрессирования заболеваний недоношенных детей
|
Принципы проведения оздоровительных мероприятий
|
Принципы медицинского консультирования законных представителей новорожденного и недоношенного ребенка
|
Клинические рекомендации по базовой помощи и вскармливанию новорожденных детей
|
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации
|
Принципы проведения неонатальных скринингов на врожденные и наследственные заболевания
|
Нормативно-правовые документы, регламентирующие проведение неонатальных скринингов
|
Нормативно-правовые документы, регламентирующие проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей
|
Показания и противопоказания к вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей.
|
Осложнения при проведении вакцинопрофилактики у новорожденных и недоношенных детей, их предотвращение и лечение
|
Принципы проведения противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции в отделении неонатологического профиля и отделениях реанимаций и интенсивной терапии
|
Правила профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Другие характеристики
|
-
|
3.3.6. Трудовая функция
|
Трудовые действия
|
Ведение необходимой учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в электронном виде
|
Составление плана и отчета о своей работе
|
Проведение анализа показателей заболеваемости новорожденных детей; перинатальной, ранней неонатальной, неонатальной и младенческой смертности
|
Предоставление медико-статистических показателей для отчета о деятельности медицинской организации
|
Участие в проведении анализа качества медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Контроль за выполнением врачебных назначений средним медицинским персоналом
|
Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
|
Необходимые умения
|
Заполнять учетно-отчетные медицинские документы, касающиеся оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Контролировать качество ведения учетно-отчетных медицинских документов, касающихся оказания медицинской помощи новорожденных и недоношенных детей
|
Анализировать показатели заболеваемости новорожденных детей, перинатальной, ранней неонатальной, неонатальной и младенческой смертности
|
Представлять медико-статистические показатели для отчета, характеризующие деятельность медицинской организации
|
Контролировать выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом
|
Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"
|
Необходимые знания
|
Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
|
Порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям и другие нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача - неонатолога и врача - неонатолога (анестезиолога-реаниматолога)
|
Стандарты оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Правила оформления медицинской документации, касающейся оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Должностные обязанности медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь новорожденным и недоношенным детям в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля
|
Критерии качества оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям
|
Принципы оценки качества оказания медицинской помощи
|
Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии
|
Правовые основы трудовой деятельности медицинских работников
|
3.3.7. Трудовая функция
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591)
*(4) Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438);
*(5) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853) и от 23 октября 2014 N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
*(6) Приказ Минздрава России от 06.06.2016 N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 04 июля 2016 г., регистрационный N 42742).
*(7) Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002,
N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 39, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).
*(8) Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848).
*(9) Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 9, ст. 812; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).
*(10) Статья 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(11) Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247)
*(12) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
*(13) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.