(1).jpg)
Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-фтизиатр" (подготовлен Минтрудом России 22.11.2017)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Врач-фтизиатр".
| Министр | М.А. Топилин |
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
ВРАЧ-ФТИЗИАТР
| Регистрационный номер |
I Общие сведения.
|
|||
|---|---|---|---|
| (наименование вида профессиональной деятельности) | |||
| Основная цель вида профессиональной деятельности: | |||
| Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза, реабилитация пациентов с туберкулезом и лиц с повышенным риском развития туберкулеза | |||
| Группа занятий: | |||
| 2212 | Врачи-специалисты | ||
| (код ОКЗ*(1)>) | (наименование) |
|---|---|
| Отнесение к видам экономической деятельности: | |
| 86.1 | Деятельность больничных организаций. |
| 86.22 | Специальная врачебная практика. |
| 86.90.4 | Деятельность санаторно-курортных организаций. |
| (код ОКВЭД*(2) >) | (наименование вида экономической деятельности) |
| II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | |||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации | |
| A | Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю "фтизиатрия" в амбулаторных условиях | 8 | Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза туберкулеза, наличия осложнений вакцинации БЦЖ (Бацилла Кальметта - Герена); пациентов с повышенным риском заболевания туберкулезом | A/01.8 | 8 | |
| Назначение лечения пациентам с туберкулезом и контроль его эффективности и безопасности, оказание медицинской помощи пациентам с осложненным течением вакцинации против туберкулеза | A/02.8 | 8 | ||||
| Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом и посттуберкулезными остаточными изменениями клинически излеченных лиц, в том числе, при реализации индивидуальных программ реабилитации и реабилитации инвалидов | A/03.8 | 8 | ||||
| Проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с туберкулезом | A/04.8 | 8 | ||||
| Организационно - методическая помощь, проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике туберкулеза, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции | A/05.8 | 8 | ||||
| Ведение учетных и отчетных форм, проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава РФ | A/06.8 | 8 | ||||
| Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме | A/07.8 | 8 | ||||
| В | Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю "фтизиатрия" в стационарных и санаторных условиях | 8 | Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза туберкулеза | В/01.8 | 8 | |
| Назначение лечения (в условиях дневного, круглосуточного стационара и туберкулезного санатория) пациентам с туберкулезом и контроль его эффективности и безопасности. Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений. Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений | В/02.8 | 8 | ||||
| Проведение и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для больных туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями клинически излеченных лиц и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, в том числе, при реализации реабилитации инвалидов по туберкулезу в соответствии с протоколами и нормативными документами | В/03.8 | 8 | ||||
| Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с туберкулезом | В/04.8 | 8 | ||||
| Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, в том числе среди контингентов противотуберкулезных учреждений | В/05.8 | 8 | ||||
| Ведение учетных и отчетных форм. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава РФ | В/06.8 | 8 | ||||
| Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме | В/07.8 | 8 | ||||
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
|
||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возможные наименования должностей | врач-фтизиатр участковый, врач-фтизиатр*(3) | |||||||||||||||||||||||||
| Требования к образованию и обучению | Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и(или) ординатуре по специальности "Фтизиатрия"*(4) или профессиональная переподготовка по специальности "Фтизиатрия" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Инфекционные болезни", "Неврология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Педиатрия", "Пульмонология", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Рентгенология" Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение образовательной программы ординатуры по специальности "Фтизиатрия" в объеме первого года обучения | |||||||||||||||||||||||||
| Требования к опыту практической работы | нет | |||||||||||||||||||||||||
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста*(5)*(6) или свидетельство об аккредитации специалиста*(7) по специальности "Фтизиатрия", полученное по результатам освоения образовательной программы ординатуры по специальности "Фтизиатрия" в объеме первого года обучения Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(8)*(9) Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(10) | |||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование: - программы повышения квалификации; - формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательные порталы и вебинары) - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны*(11), клятвы врача*(12), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные характеристики | ||||||||||||||||||||||||||
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности | ||||||||||||||||||||||||
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты | ||||||||||||||||||||||||
| ЕКС*(13) | - | Врач-фтизиатр | ||||||||||||||||||||||||
| ОКПДТР*(14) | 20463 | Врач-специалист | ||||||||||||||||||||||||
| ОКСО*(15) | 3.31.05.01 | Лечебное дело | ||||||||||||||||||||||||
| 3.31.05.02 | Педиатрия | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.1. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Получение информации (сбор жалоб и анамнеза) от пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания и их законных представителей | |||||||||||||||||||||||||
| Объективное обследование пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом и с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | ||||||||||||||||||||||||||
| Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных, лучевых и инструментальных обследований пациентов с подозрением на туберкулез | ||||||||||||||||||||||||||
| Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений на фтизиатрическом участке | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение показаний к госпитализации больных туберкулезом и пациентов при подозрении на заболевание туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на микробиологическое обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на лучевое обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на иммунодиагностику в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на консультацию к врачам-специалистам иных видов профессиональной деятельности в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Интерпретация и анализ результатов комплексного обследования пациентов с туберкулезом и с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Дифференциальная диагностика туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при осложнениях туберкулеза, представляющих угрозу жизни пациента | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при возникновении побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом, с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||||
| Предоставление пациенту (законному представителю) интересующую его информацию о заболевании и прогнозе заболевания в доступной форме | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Проводить на врачебном участке лечебно-профилактические, противоэпидемические мероприятия, санитарное просвещение, направленные на профилактику распространения туберкулеза среди населения | |||||||||||||||||||||||||
| Осуществлять диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений на фтизиатрическом участке Собирать клинико-анамнестические данные от пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом и их законных представителей: - получать достоверную информацию о наличии туберкулеза; - анализировать и интерпретировать информацию, полученную путем первичного осмотра пациента; - анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациента, его родственников (законных представителей) и других лиц; - анализировать и интерпретировать информацию, полученную из медицинской документации | ||||||||||||||||||||||||||
| Интерпретировать и анализировать результаты объективного (физикального) обследования пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при туберкулезе, давать диагностическую квалификацию симптомам и синдромам | ||||||||||||||||||||||||||
| Разрабатывать план обследования пациентов с подозрением на туберкулез в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость лучевого лабораторного обследования, включая микробиологическое, молекулярно-генетическое, иммунологическое исследования пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом и интерпретировать полученные результаты | ||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость лучевого обследования пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом и интерпретировать полученные результаты | ||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость направления пациентов с подозрением на туберкулез, с повышенным риском заболевания туберкулезом на консультацию к врачам-специалистам и интерпретировать полученные результаты | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение показаний к хирургическому лечению туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить дифференциальную диагностику туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать и формулировать диагноз туберкулеза в соответствии с МКБ | ||||||||||||||||||||||||||
| Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом, с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Знать и уметь оказывать неотложную медицинскую помощь | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания к госпитализации пациентов, больных туберкулезом и пациентов при подозрении на заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Организовывать и проводить неотложную помощь при осложнениях туберкулеза и появлении побочных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом, с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Анализировать и интерпретировать результаты: - показателей лабораторных исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови); - микробиологического и молекулярного генетического обследования; - иммунодиагностики; - лучевого обследования; - инструментального обследования | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в области здравоохранения и фтизиатрии | |||||||||||||||||||||||||
| Порядок оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения больных туберкулезом и других контингентов противотуберкулезных учреждений, организация работы на фтизиатрическом участке | ||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты и протоколы оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Методика сбора информации (жалоб, анамнеза) пациентов с туберкулезом, лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом и их законных представителей | ||||||||||||||||||||||||||
| Методика клинического, лабораторного и функционального обследования пациентов туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | ||||||||||||||||||||||||||
| Методика рентгенологического обследования пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Международная классификация туберкулеза, клиническую классификацию туберкулеза, принятую Минздравом России | ||||||||||||||||||||||||||
| Классификация остаточных изменений после перенесенного туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм туберкулеза органов дыхания и других локализаций, а также заболеваний, сходных с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения | ||||||||||||||||||||||||||
| Особенности течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, а также на фоне сопутствующих заболеваний | ||||||||||||||||||||||||||
| Особенности клинического проявления и течения туберкулеза, его выявление и профилактика у детей и подростков | ||||||||||||||||||||||||||
| Особенности клиники и принципы диагностики внелегочных форм туберкулеза (мочеполового, костно-суставного, периферических и мезентериальных лимфатических узлов, мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов) | ||||||||||||||||||||||||||
| Принципы диагностики, дифференциальной диагностики состояний, требующих неотложной помощи при туберкулезе | ||||||||||||||||||||||||||
| Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические симптомы и синдромы внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, спонтанного пневмоторакса, легочного кровотечения и других осложнений туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.2. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Диспансерное наблюдение больных туберкулезом и других контингентов противотуберкулезных учреждений на фтизиатрическом участке | |||||||||||||||||||||||||
| Разработка плана лечения пациентов с туберкулезом, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Обоснование тактики медикаментозной терапии с учетом лекарственной чувствительности МБТ и индивидуальных особенностей пациента и общих закономерностей течения туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначение противотуберкулезных лекарственных препаратов и других антибактериальных препаратов больным с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначение лекарственных препаратов для патогенетического и симптоматического лечения, немедикаментозного лечения, и лечебного питания пациентам с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности противотуберкулезной терапии у пациентов с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение показаний к хирургическому лечению туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и лечебного питания у пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка приверженности к лечению и риска преждевременного прекращения лечения пациента с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии | ||||||||||||||||||||||||||
| Выполнение рекомендаций по терапии, назначенной врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||||
| Оказание помощи с учетом индивидуальных особенностей пациента (сопутствующей патологией), имеющихся коморбидных состояний, беременности | ||||||||||||||||||||||||||
| Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе в чрезвычайных ситуациях, у пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначение превентивного лечения, химиопрофилактики и противорецидивных курсов лечения в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Осуществлять диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений | ||||||||||||||||||||||||||
| Разрабатывать план лечения больных с туберкулезом, пациентов с поствакцинальными осложнениями на вакцинацию БЦЖ и БЦЖ-М в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания к хирургическому лечению больных туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Обосновать тактику медикаментозной терапии с учетом лекарственной чувствительности МБТ и индивидуальных особенностей пациента и общих закономерностей течения туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначать режимы противотуберкулезной терапии пациентам с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначать лекарственные препараты для патогенетического и симптоматического лечения, не медикаментозное лечение и лечебное питание пациентам с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, не медикаментозного лечения и лечебного питания у пациентов с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать приверженность к лечению и риск преждевременного прекращения лечения пациента с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Взаимодействовать с другими врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||||
| Оказание помощи с учетом индивидуальных особенностей пациента (сопутствующей патологией), имеющихся коморбидных состояний, беременности | ||||||||||||||||||||||||||
| Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии | ||||||||||||||||||||||||||
| Оказывать медицинскую помощь пациентам с туберкулезом, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначить противотуберкулезные препараты для превентивного лечения, химиопрофилактики и противорецидивных курсов лечения в соответствии с действующими клиническими рекомендациями протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи, диспансерного туберкулезом и другим контингентам противотуберкулезных учреждений | |||||||||||||||||||||||||
| Лечебное питание пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Механизм действия, показания и противопоказания к назначению противотуберкулезных препаратов, нежелательные реакции, режимы химиотерапии при туберкулезе, осложнений вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М в соответствии с действующими клиническими рекомендациями | ||||||||||||||||||||||||||
| Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций у лиц с поствакцинальными осложнениями на вакцинацию БЦЖ и БЦЖ-М, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации противотуберкулезные препараты, а также другие лекарственные препараты, используемые во фтизиатрической практике | ||||||||||||||||||||||||||
| Механизмы действия, методы применения лекарственных средств и немедикаментозных методов для патогенетической и симптоматической терапии | ||||||||||||||||||||||||||
| Показания и противопоказания к санаторному лечению больных туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Лечебное питание пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Методы обеспечения приверженности лечению пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с туберкулезом, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.3. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Разработка и составление программы реабилитации больных туберкулезом, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, инвалидов по туберкулезу и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, состоящие на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении в соответствии с действующей нормативной документацией" | |||||||||||||||||||||||||
| Проведение мероприятий медицинской реабилитации больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, лицам поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М, с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидов по туберкулезу в рамках диспансерного наблюдения контактов противотуберкулезных учреждений | ||||||||||||||||||||||||||
| Контроль выполнения плана медицинской реабилитации больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными изменениями, инвалидов по туберкулезу, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка характера медико-социальной адаптации и качества жизни больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, инвалидов по туберкулезу с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, и лиц с повышенным развитием риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов по туберкулезу | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Определять показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями, лицами с повышенным риском развития туберкулеза, с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М, другими состоящими на диспансерном учете, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||
| Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Использовать методы реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза: - патогенетическая терапия; - физиотерапия; -лечебная физкультура; - санаторно-курортное лечение; - психосоциальная реабилитация; - мероприятий по дестигматизации пациентов с туберкулезом; - работа с общественными организациями | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания для направления пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять функции медицинских работников и иных специалистов для проведения реабилитационных мероприятий | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать эффективность и безопасность мероприятий и осуществлять коррекцию побочных эффектов медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские оказания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать уровень социальной адаптации и качества жизни пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в области реабилитации и санаторно-курортного дела | |||||||||||||||||||||||||
| Порядок оказания медицинской помощи больным с туберкулезом и диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений | ||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи больным с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Основы медицинской реабилитации, в том числе больным с туберкулезом и посттуберкулезными остаточными изменениями | ||||||||||||||||||||||||||
| Методы медицинской реабилитации больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, лиц с повышенным риском заболевания, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, инвалидов по туберкулезу | ||||||||||||||||||||||||||
| Побочные эффекты и осложнения терапии и реабилитации при туберкулезе и методы их коррекции | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у больных с туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, с повышенным риском развития туберкулеза, лицами состоящих на диспансерном учете, в том числе индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов по туберкулезу | ||||||||||||||||||||||||||
| Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с туберкулезом, инвалидов по туберкулезу | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями, с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, инвалидов по туберкулезу к специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным развитием риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу к специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||
| Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с туберкулезом, инвалидов по туберкулезу | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное туберкулезом, на медико- социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации | ||||||||||||||||||||||||||
| Принципы оценки уровня медико-социальной адаптации и качества жизни больных туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами, лиц с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете, инвалидов по туберкулезу, диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.4. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Организация, контроль и проведение медицинских профилактических осмотров на туберкулез взрослого и детского населения | |||||||||||||||||||||||||
| Организационно-методическая помощь их общей лечебной сети | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские освидетельствования и медицинские экспертизы в отношении больных туберкулезом, лиц с остаточными явлениями после заболевания туберкулеза, лиц групп риска заболевания туберкулезом, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | ||||||||||||||||||||||||||
| Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований | ||||||||||||||||||||||||||
| Участие в проведении медицинских осмотров лиц с повышенным риском развития туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка наличия медицинских ограничений на занятие профессиональной деятельностью пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с туберкулезом и участие в экспертизе временной нетрудоспособности, осуществляемой врачами, врачебной комиссией медицинской организации, выдача листков нетрудоспособности | ||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с туберкулезом для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Определять комплекс обследований, необходимых для проведения периодических медицинских осмотров | |||||||||||||||||||||||||
| Определять наличие медицинских ограничений к осуществлению профессиональных видов деятельности пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции органов и систем у пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Выносить медицинские заключения по результатам медицинского освидетельствования, предварительных и периодических медицинских осмотров в части наличия и/или отсутствия туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Законодательство в сфере охраны здоровья, в том числе, предупреждении туберкулеза, МСЭ, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||
| Порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров | ||||||||||||||||||||||||||
| Порядок выдачи листков нетрудоспособности | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом, имеющих стойкое нарушение функции органов и систем, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские ограничения к осуществлению профессиональных видов деятельности пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.5. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Пропаганда здорового образа жизни, правильного питания | |||||||||||||||||||||||||
| Проведение санитарно-просветительской работы среди населения, информирование о возможных рисках заболевания туберкулезом, методическая помощь учреждениям общей лечебной сети по вопросам профилактики заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Пропаганда гигиенических знаний среди населения, методическая помощь общей лечебной сети по вопросам профилактики заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Проведение профилактических мероприятий: предупреждения туберкулеза среди здоровых лиц | ||||||||||||||||||||||||||
| Организация, контроль и проведение медицинских профилактических осмотров на туберкулез взрослого и детского населения Организационно-методическая помощь их общей лечебной сети Медицинские освидетельствования и медицинские экспертизы в отношении больных туберкулезом, лиц с остаточными явлениями после заболевания туберкулеза, лицам групп риска заболевания туберкулезом, лицам с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | ||||||||||||||||||||||||||
| Консультативно-методическая помощь в планировании, организации, контролю и проведении иммунизации населения против туберкулеза медицинскими организациями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Контроль проведения в учреждениях общей лечебной сети своевременного и полного обследования пациента при обнаружении признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, дальнейшее консультирование в противотуберкулезной организации | ||||||||||||||||||||||||||
| Назначение профилактических мероприятий больным с туберкулезом и лицам с остаточными посттуберкулезными изменениями, лиц с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М и лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом относящихся к контингентам противотуберкулезных учреждений в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Проведение диспансерного наблюдения больных туберкулезом и лиц с остаточными изменениями и с повышенным риском заболевания туберкулезом, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Организация, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Коммуникация с родственниками пациентов, пропаганда гигиенических знаний в отношении туберкулеза среди них в целях повышения эффективности профилактики | ||||||||||||||||||||||||||
| Выполнение мероприятий противоэпидемического режима в медицинских организациях фтизиатрического профиля | ||||||||||||||||||||||||||
| Участие в разработке и исполнении программ борьбы с туберкулезом различного уровня | ||||||||||||||||||||||||||
| Контроль проведения и оценка эффективности противотуберкулезных профилактических мероприятий | ||||||||||||||||||||||||||
| Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу - специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней в соответствии с действующими нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека извещения и экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания, в том числе туберкулеза в установленном порядке | ||||||||||||||||||||||||||
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | ||||||||||||||||||||||||||
| Участие в формировании и реализации программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | ||||||||||||||||||||||||||
| Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами по вопросам профилактики туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности профилактической работы с пациентами | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике туберкулеза: - медико-социальной профилактике туберкулеза, в т ч специфической профилактики туберкулеза, вакцинопрофилактике и химиопрофилактике; - вторичной профилактике туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||
| Организация, контроль и проведение медицинских профилактических осмотров на туберкулез взрослого и детского населения | ||||||||||||||||||||||||||
| Организационно-методическая помощь их общей лечебной сети | ||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские освидетельствования и медицинские экспертизы в отношении больных туберкулезом, лиц с остаточными явлениями после заболевания туберкулеза, лицам групп риска заболевания туберкулезом, лицам с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | ||||||||||||||||||||||||||
| Содействовать проведению профилактических противотуберкулезных мероприятий, включая вакцинацию (ревакцинацию) детского населения согласно Национальному календарю прививок Оказывать специалистам общей лечебной сети методическую помощь в организации или проведении профилактических противотуберкулезных мероприятий, включая вакцинацию и ревакцинацию | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете в связи с туберкулезом и лиц с повышенным риском развития туберкулеза Содействовать медицинской и социальной реабилитации пациентов, в том числе взаимодействовать с профильными государственными и общественными организациями | ||||||||||||||||||||||||||
| Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза с учетом их эпидемической опасности: - изоляцию пациентов-бактериовыделителей из очага - текущую и заключительную дезинфекцию - обследование и диспансерное наблюдение за контактами - химиопрофилактику контактов | ||||||||||||||||||||||||||
| Выстраивать коммуникации с родственниками пациентов, проводить обследование и химиопрофилактику, оказывать им психологическую помощь и поддержку, вести разъяснительную работу с родными и близкими пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Выполнять мероприятия противоэпидемического режима и инфекционного контроля в медицинских организациях фтизиатрического профиля | ||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний в соответствии с нормативными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Участвовать в разработках и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | ||||||||||||||||||||||||||
| Взаимодействовать с другими врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий, профилактических медицинских осмотров при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||
| Принципы и нормативные документы, регламентирующие диспансерное наблюдение за пациентами с туберкулезом и повышенным риском развития туберкулеза с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М, в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов с туберкулезом и повышенным риском развития туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Основы здорового образа жизни, методы его формирования | ||||||||||||||||||||||||||
| Формы и методы санитарно-просветительной работы среди взрослых, детей, их родителей, пациентов (их законных представителей), медицинских работников | ||||||||||||||||||||||||||
| Знания по вопросам медико-социальной профилактики и вторичной профилактике, в т ч специфической и неспецифической профилактике туберкулеза | ||||||||||||||||||||||||||
| Порядок организации профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения на туберкулез | ||||||||||||||||||||||||||
| Порядок диспансерного наблюдения пациентов с туберкулезом, с повышенным риском заболевания туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||
| Порядок организации профилактических мероприятий в очаге туберкулеза с учетом его эпидемической опасности | ||||||||||||||||||||||||||
| Организация противоэпидемического режима в медицинских учреждениях фтизиатрического профиля | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.6. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Ведение учетно-отчетной документации в установленном порядке, в т.ч. в электронном виде | |||||||||||||||||||||||||
| Составление плана и отчета о своей работе | ||||||||||||||||||||||||||
| Проведение анализа эпидемических показателей по туберкулезу, показателей эффективности противотуберкулезных мероприятий | ||||||||||||||||||||||||||
| Предоставление медико-статистических показателей для отчета о деятельности | ||||||||||||||||||||||||||
| Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | ||||||||||||||||||||||||||
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну с учетом требований закона об охране персональных данных | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Вести учетно-отчетные медицинские документы в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде, предоставлять медико-статистические показатели для отчета о деятельности | |||||||||||||||||||||||||
| Составлять план и отчет о своей работе | ||||||||||||||||||||||||||
| Владеть статистическими методами расчета и анализа показателей эпидемической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий | ||||||||||||||||||||||||||
| Проводить анализ медико-статистических показателей (заболеваемости, смертности, распространенности и других) для оценки здоровья прикрепленного населения | ||||||||||||||||||||||||||
| Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||||||||||||||||||||||
| Использовать в своей работе информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде | |||||||||||||||||||||||||
| Порядок оформления учетно-отчетной документации в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде | ||||||||||||||||||||||||||
| Статистические методы расчета и анализа показателей эпидемической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий | ||||||||||||||||||||||||||
| Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях фтизиатрического профиля | ||||||||||||||||||||||||||
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.1.7. Трудовая функция | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | |||||||||||||||||||||||||
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||||||||||||||||||||||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | ||||||||||||||||||||||||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе, клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | |||||||||||||||||||||||||
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | ||||||||||||||||||||||||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме | ||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) | |||||||||||||||||||||||||
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | ||||||||||||||||||||||||||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания | ||||||||||||||||||||||||||
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | ||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | |||||||||||||||||||||||||
| 3.2. Обобщенная трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Возможные наименования должностей | врач-фтизиатр3 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Требования к образованию и обучению | Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и(или) ординатуре по специальности "Фтизиатрия"4 или профессиональная переподготовка по специальности "Фтизиатрия" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Инфекционные болезни", "Неврология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Педиатрия", "Пульмонология", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Рентгенология" Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение образовательной программы ординатуры по специальности "Фтизиатрия" в объеме двух лет обучения | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Требования к опыту практической работы | нет | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста5,6 или свидетельство об аккредитации специалиста7 по специальности "Фтизиатрия", полученное по результатам освоения образовательной программы ординатуры по специальности "Фтизиатрия" в объеме двух лет обучения. Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации8,9 Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации10 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование: - программы повышения квалификации; - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях. Соблюдение врачебной тайны11, клятвы врача12, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами. Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные характеристики | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности | |||||||||||||||||||||||||||||
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты | |||||||||||||||||||||||||||||
| ЕКС13 | - | Врач-фтизиатр | |||||||||||||||||||||||||||||
| ОКПДТР14 | 20463 | Врач-специалист | |||||||||||||||||||||||||||||
| ОКСО15 | 3.31.08.51 | Фтизиатрия | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.1. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Получение информации (сбор жалоб и анамнеза) от пациентов с подозрением на туберкулез лиц с повышенным риском, с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М и их законных представителей | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Объективное обследование пациентов с подозрением на туберкулез | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с подозрением на туберкулез | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Участие в диспансерном наблюдении контингентов противотуберкулезных учреждений | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез на лабораторное обследование, микробиологическое обследование, лучевое обследование, на иммунодиагностику в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с подозрением на туберкулез на консультацию к врачам-специалистам, иных видов профессиональной деятельности в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Интерпретация и анализ результатов комплексного обследования пациентов, дифференциальная диагностика туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней (МКБ) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при осложнениях туберкулеза, представляющих угрозу жизни пациента | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при возникновении побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Предоставление пациенту (законному представителю) интересующую его информацию о заболевании и прогнозе заболевания в доступной форме | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Собирать клинико-анамнестические данные от пациентов с подозрением на туберкулез и их законных представителей: -получать достоверную информацию о наличии туберкулеза -анализировать и интерпретировать информацию, полученную путем первичного осмотра пациента -анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациента, его родственников (законных представителей) и других лиц - анализировать и интерпретировать информацию, полученную из медицинской документации | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Интерпретировать и анализировать результаты объективного (физикального) обследования пациентов с подозрением на туберкулез, лиц с повышенным риском, с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и БЦЖ-М | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проводить основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при туберкулезе, давать диагностическую квалификацию симптомам и синдромам | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрабатывать план обследования пациентов с подозрением на туберкулез в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования пациентов с подозрением на туберкулез и интерпретировать полученные результаты | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость и объем микробиологических, молекулярно-генетических, иммунологических и лучевых исследований пациентов с подозрением на туберкулез и интерпретировать полученные результаты | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациентов с подозрением на туберкулез и интерпретировать полученные результаты | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать необходимость направления пациентов с подозрением на туберкулез на консультацию к врачам-специалистам и интерпретировать полученные результаты | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать и формулировать диагноз туберкулеза в соответствии МКБ Проводить дифференциальную диагностику туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Распознавать признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, способные вызвать тяжелые осложнения и/или угрожающие жизни | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания к госпитализации пациента с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Организовывать и проводить неотложную помощь при осложнениях туберкулеза и появлении побочных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Анализировать и интерпретировать результаты: - показателей лабораторных исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови) - микробиологического и молекулярного генетического обследования - иммунодиагностики - лучевого обследования - инструментального обследования | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения больных туберкулезом и других контингентов противотуберкулезных учреждений, организация работы на фтизиатрическом участке | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Методика сбора информации (жалоб, анамнеза) у пациентов с подозрением на туберкулез и их законных представителей | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Методика клинического, лабораторного и функционального обследования пациентов с подозрением на туберкулез | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Методика рентгенологического обследования пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Показания к инструментальным методам обследования при туберкулезе различных локализаций | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клиническая классификация туберкулеза, МКБ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Классификация остаточных изменений после перенесенного туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм туберкулеза органов дыхания и других локализаций, а также заболеваний, сходных с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Особенности течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, а также на фоне других сопутствующих заболеваний | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Особенности клинического проявления и течения туберкулеза, его выявление и профилактика у детей и подростков | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Особенности клиники и принципы диагностики внелегочных форм туберкулеза (мочеполового, костно-суставного, периферических и мезентериальных лимфатических узлов, мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Принципы диагностики, дифференциальной диагностики состояний, требующих неотложной помощи при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические симптомы и синдромы внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, спонтанного пневмоторакса, легочного кровотечения и других осложнений туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.2. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Разработка плана лечения пациентов с туберкулезом в соответствии действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Обоснование тактики медикаментозной терапии с учетом лекарственной чувствительности МБТ и индивидуальных особенностей пациента, имеющихся коморбидных состояний, беременности и общих закономерностей течения туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначение противотуберкулезных лекарственных препаратов пациентам с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности превентивной и противорецидивной терапии у лиц с повышенным риском развития туберкулеза находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях и посттуберкулезными остаточными изменениям в условиях противотуберкулезного санатория в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначение лекарственных препаратов для патогенетического и симптоматического лечения, немедикаментозного лечения, коллапсотерапии и лечебного питания пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения, коллапсотерапии и лечебного питания у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначение и проведение превентивного лечения и противорецидивного лечения для лиц с повышенным риском развития туберкулеза и посттуберкулезными остаточными изменениями в условиях противотуберкулезного санатория в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности превентивной и противорецидивной терапии у лиц с повышенным риском развития туберкулеза и посттуберкулезными остаточными изменениями в условиях противотуберкулезного санатория в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания к консультации хирурга больных с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначение и проведение поддерживающей терапии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка приверженности к лечению и риска преждевременного прекращения лечения пациента с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, поствакцинальных осложнений БЦЖ и БЦЖ-М и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выполнение рекомендаций по терапии, назначенной врачами-специалистами | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказание помощи с учетом индивидуальных особенностей пациента (сопутствующей патологией), имеющихся коморбидных состояний, беременности | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение объема и последовательности лечебных мероприятий при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания, развитии спонтанного пневмоторакса, легочного кровотечения и других осложнений туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе в чрезвычайных ситуациях, у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Разрабатывать план лечения пациентов с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновать тактику медикаментозной терапии с учетом лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза и индивидуальных особенностей пациента, имеющихся коморбидных состояний, беременности и общих закономерностей течения туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначать режимы противотуберкулезной терапии пациентам с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначать лекарственные препараты для патогенетического и симптоматического лечения, немедикаментозное лечение, коллапсотерапию и лечебное питание пациентам с туберкулезом в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначать превентивную терапию и курсы противорецидивного лечения лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях и посттуберкулезными остаточными изменениями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать эффективность и безопасность комплексного лечения больных туберкулезом и превентивного противорецидивного лечения у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом и посттуберкулезными остаточным изменениями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания к консультациям хирурга для определения необходимости хирургических вмешательств у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Участвовать в разработке плана послеоперационного ведения пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначать поддерживающую терапию пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать приверженность к лечению и риск преждевременного прекращения лечения пациента с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Взаимодействовать с другими врачами-специалистами | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Обосновывать тактику медикаментозной терапии, с учетом индивидуальных особенностей пациента, имеющихся коморбидных состояний, беременности | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, поствакцинальных осложнений БЦЖ и БЦЖ-М и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказывать медицинскую помощь пациентам с туберкулезом, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи с туберкулезом и диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Механизм действия, показания и противопоказания к назначению противотуберкулезных препаратов, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, режимы химиотерапии при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации противотуберкулезные препараты, а также другие лекарственные препараты, используемые во фтизиатрической практике | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Механизмы действия, методы применения лекарственных средств и немедикаментозных методов для патогенетической и симптоматической терапии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Механизм действия, методы применения коллапсотерапии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Показания и противопоказания к хирургическому лечению больных туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Показания и противопоказания к санаторному лечению больных туберкулезом и других лиц относящихся к контингентам противотуберкулезных учреждений | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечебное питание больных с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Методы обеспечения приверженности лечению пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с туберкулезом, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.3. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Разработка и составление программы реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях в соответствии с действующим порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской и иной нормативной документацией по данным вопросам | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов до снятия их с диспансерного учета в противотуберкулезном учреждении | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Контроль выполнения плана медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями клинически излеченных лиц и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях и оценка его эффективности и безопасности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка характера медико-социальной адаптации и качества жизни пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Определение показаний для мероприятий медицинской реабилитации лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями и лиц с повышенным риском развития туберкулеза, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять показания для направления больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать эффективность и безопасность мероприятий и осуществлять коррекцию побочных эффектов медицинской реабилитации больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценивать уровень медико-социальной адаптации и качества жизни пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в области реабилитации и санаторно-курортного дела | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Порядок оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом и диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Методы медицинской реабилитации больных с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, поствакцинальными реакциями БЦЖ и БЦЖ-М, в том числе индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов по туберкулезу | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу к специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и реабилитации инвалидов | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с туберкулезом, посттуберкулезными остаточными изменениями и лицами с повышенным риском развития туберкулеза, инвалидов по туберкулезу | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное туберкулезом, на медико- социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Принципы оценки уровня медико-социальной адаптации и качества жизни пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.4. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка медицинских ограничений на занятие профессиональной деятельностью пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с туберкулезом и участие в экспертизе временной нетрудоспособности, осуществляемой врачебной комиссией медицинской организации | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с туберкулезом и стойкой утратой трудоспособности для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Направление пациентов с туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Определять наличие медицинских ограничений к осуществлению профессиональных видов деятельности пациентов с туберкулезом | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом для прохождения медико-социальной экспертизы | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции органов и систем у пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выносить медицинские заключения по результатам медицинского освидетельствования, предварительных и периодических медицинских осмотров в части наличия и/или отсутствия туберкулеза, вести соответствующую медицинскую документацию | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Законодательство в сфере охране здоровья, в том числе МСЭ и предупреждении туберкулеза, критерии стойкого и временного ограничения трудоспособности, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Порядок выдачи листков нетрудоспособности | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские показания для направления пациентов с туберкулезом, имеющих стойкое нарушение функции органов и систем, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинские ограничения к осуществлению профессиональных видов деятельности пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.5. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Пропаганда здорового образа жизни, правильного питания | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение санитарно-просветительской работы среди пациентов с туберкулезом и их родственников, информирование о возможных медицинских рисках при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение профилактических мероприятий: предупреждение развития осложнений туберкулеза и рецидивов туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Назначение профилактических мероприятий пациентам с туберкулезом с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартом медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Коммуникация с родственниками пациентов, пропаганда гигиенических знаний в отношении туберкулеза среди них в целях повышения эффективности профилактики | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выполнение мероприятий противоэпидемического режима в стационарных медицинских организациях фтизиатрического профиля | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Участие в разработке и выполнении программ борьбы с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Контроль проведения и оценка эффективности противотуберкулезных профилактических мероприятий Организация работы в очагах туберкулезной инфекции | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания, в том числе туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств, и психотропных веществ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка эффективности профилактической работы с пациентами | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике туберкулеза: - социальная профилактика туберкулеза; - санитарная профилактика туберкулеза; - специфическая профилактика туберкулеза, в том числе химиопрофилактика | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Обучать взрослых и детей навыкам здорового образа жизни | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проводить санитарно-просветительскую и гигиеническую работу среди пациентов с туберкулезом и их родственников, информировать о возможных медицинских, социальных и иных рисках при туберкулезе | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Содействовать медицинской и социальной реабилитации пациентов, в том числе взаимодействовать с профильными государственными и общественными организациями | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выстраивать коммуникации с родственниками пациентов, проводить обследование и химиопрофилактику, оказывать им психологическую помощь и поддержку | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Вести разъяснительную работу с родными и близкими пациентов с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Выполнять мероприятия противоэпидемического режима и инфекционного контроля в стационарных медицинских организациях фтизиатрического профиля Организация работы в очагах туберкулезной инфекции | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Разработать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств, и психотропных веществ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Взаимодействовать с другими врачами-специалистами | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий, медицинских осмотров при туберкулезе | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Основы здорового образа жизни, методы его формирования | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Формы и методы санитарно-просветительной работы среди взрослых, детей, их родителей, пациентов (их законных представителей), медицинских работников | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Организация противоэпидемического режима в медицинских учреждениях фтизиатрического профиля; работа в очагах туберкулезной инфекции | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.6. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Составление плана и отчета о своей работе | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде, контроль качества ее ведения | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ведение учетно-отчетной документации | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение анализа эпидемических показателей по туберкулезу, показателей эффективности противотуберкулезных мероприятий | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Предоставление медико-статистических показателей для оценки эффективности мероприятий, проводимых в противотуберкулезных стационарах | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Составлять план и отчет о своей работе | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Вести медицинскую документацию, в том числе в электронном виде, и контроль качество ее ведения | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Заполнять учетно-отчетные медицинские документы в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде, предоставлять медико-статистические показатели для отчета о деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Владеть медико-статистическими методами расчета и анализа показателей эпидемической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Проводить анализа эпидемических показателей по туберкулезу, показателей эффективности противотуберкулезных мероприятий | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимися в распоряжении медицинскими работниками | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Использовать в своей работе информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Нормативно-правовые акты и иные документы, определяющие порядок ведения медико-статистической информации и медицинской документации | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Правила оформления учетно-отчетной документации в медицинских организациях фтизиатрического профиля, в том числе в электронном виде | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Статистические методы расчета и анализа эпидемических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2.7. Трудовая функция | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Трудовые действия | Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые умения | Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе, клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие характеристики | - | ||||||||||||||||||||||||||||||
IV. Сведения об организациях-разработчиках профессионального стандарта
.1. Ответственная организация-разработчик
| Общероссийская общественная организация "Российское общество фтизиатров", президент И.А. Васильева |
|---|
4.2. Наименования организаций-разработчиков
| 1. | Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата" |
|---|---|
| 2. | Ассоциация "Национальная ассоциация фтизиатров" |
| 3. | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России |
| 4. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Минздрава России |
| 5. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Минздрава России |
| 6 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Минздрава России |
-------------------------------------------
*(1) Общероссийский классификатор занятий.
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
*(4) Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438); приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
*(5) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(6) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста".
*(7) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему".
*(8) Трудовой Кодекс Российской Федерации, ст.213.
*(9) Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111).
*(10) Постановление Правительства РФ от 18 мая 2011 г. N 394 "Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией"
*(11) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(12) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
*(13) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
*(14) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
*(15) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
Обзор документа
Предложен профстандарт "Врач-фтизиатр".
Он содержит описание трудовых функций, требования к образованию и обучению, особые условия допуска к работе, возможные наименования должностей, профессий.
Цель деятельности - профилактика, диагностика, лечение туберкулеза, реабилитация пациентов с туберкулезом и лиц с повышенным риском развития туберкулеза.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
