Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ по специальности "Радиотерапия" (подготовлен Минздравом России 26.06.2017)

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ по специальности "Радиотерапия" (подготовлен Минздравом России 26.06.2017)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 3 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 9) приказываю:

Утвердить:

примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей, со сроком освоения 144 академических часа по специальности "Радиотерапия" согласно приложению N1;

примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей, со сроком освоения 576 академических часов по специальности "Радиотерапия" согласно приложению N2.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2017 г. N ____

Примерная дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей по специальности "Радиотерапия" (срок обучения 576 академических часов)

I. Общие положения

Цель примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки врачей по специальности "Радиотерапия" (срок обучения 576 академических часов) (далее - Программа) заключается в приобретении врачами компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, то есть в приобретении новой квалификации*(1).

Трудоемкость освоения - 576 академических часа (4 месяца).

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения, включающие цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- рабочие программы учебных модулей: "Фундаментальные дисциплины", "Специальные дисциплины", "Смежные дисциплины";

- организационно-педагогические условия;

- формы аттестации;

- оценочные материалы*(2).

Для формирования профессиональных навыков, необходимых для оказания специализированной помощи больным, в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).

Обучающий симуляционный курс состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленный на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленный на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модулей являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. Планируемые результаты обучения направлены на формирование профессиональных компетенций врача-радиотерапевта,. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационной характеристикой должности врача-радиотерапевта*(3).

В Программе содержатся требования к аттестации обучающихся. Аттестация осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием Программы.

Организационно-педагогические условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическое обеспечение учебного процесса модулей специальности;

б) организацию образовательного процесса в форме дистанционного обучения или электронного обучения;

в) реализация программы в форме стажировки.

Программа может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении Программы и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими Программы, с учетом содержания Программы и предложений организаций, направляющих врачей-радиотерапевтов на стажировку.

II. Планируемые результаты обучения

Характеристика компетенций*(4) врача-радиотерапевта, подлежащих совершенствованию

Профессиональные компетенции (далее - ПК):

- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

Характеристика новых профессиональных компетенций врача-радиотерапевта

профилактическая деятельность:

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

готовность к применению радиологических методов диагностики и интерпретации их результатов (ПК-6);

лечебная деятельность:

готовность к оказанию онкологической медицинской помощи с использованием радиологических методов лечения (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);

психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).

III. Учебный план

Код Наименование разделов модулей Всего часов В том числе Форма контроля
лекции ОСК ПЗ, СЗ, ЛЗ*(5)
Рабочая программа учебного модуля "Фундаментальные дисциплины"
1 Избранные вопросы анатомии, физиологии и клинической биохимии в радиотерапии 10 - - 10 ПК*(6)
1.1 Нормальная и патологическая физиология 4 - - 4 ТК*(7)    
1.2 Анатомия и патологическая анатомия 4 - - 4 ТК
1.3 Клиническая биохимия 2 - - 2 ТК
Рабочая программа учебного модуля "Специальные дисциплины"
2 История развития и организация проведения радиотерапии 20 6 - 14 ПК
2.1 История развития радиотерапии 4 2 - 2 ТК
2.2 Организация проведения радиотерапии 8 4 - 4 ТК
2.3 Вопросы медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и трудоспособности пациентов с онкологическим заболеванием 4 - - 4 ТК
2.4 Вопросы медицинской психологии, врачебной этики и деонтологии в онкологии и радиотерапии 4 - - 4 ТК
3 Основы клинической онкологии и радиотерапии 12 4 - 8 ПК
3.1 Биология нормальной и опухолевой клетки, канцерогенез, этиология опухолей 12 4 - 8 ТК
4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей 38 10 - 28 ПК
4.1 Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей 8 2 - 6 ТК
4.2 Общие принципы радиотерапии злокачественных опухолей 8 2 - 6 ТК
4.3 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии 8 2 - 6 ТК
4.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей 8 2 - 6 ТК
4.5 Симптоматическое лечение в онкологии и радиотерапии 6 2 - 4 ТК
5 Физические основы и техническое обеспечение фотонной, электронной протонной и адронной лучевой терапии 33 5 - 28 ПК
5.1 Ионизирующие излучения в радиотерапии 10 2 - 8 ТК
5.2 Радиационная терапевтическая техника для фотонной, протонной и адронной лучевой терапии 4 - - 4 ТК
5.3 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями 4 - - 4 ТК
5.4 Техническое обеспечение топометрии 4 - - 4 ТК
5.5 Клиническая дозиметрия фотонного, протонного и других видов излучений 6 2 - 4 ТК
5.6 Организация технической и дозиметрической поддержки 5 1 - 4 ТК
6 Радиобиологические основы лучевой терапии фотонным, протонным и нейтронным излучением 30 6 - 24 ПК
6.1 Механизмы биологического действия фотонного, протонного и других видов ионизирующих излучений 7 2 - 5 ТК
6.2 Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей 4 - - 4 ТК
6.3 Режимы фракционирования в лучевой терапии 7 2 - 5 ТК
6.4 Мощности дозы в лучевой терапии. Радиобиологические модели 8 2 - 6 ТК
6.5 Модификация лучевого воздействия на опухоль 4 - - 4 ТК
7 Нормы радиационной безопасности 34 4 - 30 ПК
7.1 Санитарные нормы и правила в области обеспечения радиационной безопасности (НРБ-99/2009) 8 2 - 6 ТК
7.2 Нормы в области радиационной безопасности 8 2 - 6 ТК
7.3 Радиационная безопасность медицинских работников и пациентов с онкологическими заболеваниями в радиотерапевтических отделениях 6 - - 6 ТК
7.4 Охрана окружающей среды от загрязнения радионуклидами 6 - - 6 ТК
7.5 Гигиенические мероприятия при радиационных авариях 6 - - 6 ТК
8 Методы лучевой терапии 26 6 2 18 ПК
8.1 Методы дистанционной лучевой терапии 8 2 - 6 ТК
8.2 Методы внутритканевой лучевой терапии 8 2 - 6 ТК
8.3 Методы внутриполостной лучевой терапии 10 2 2 6 ТК
9 Методы предлучевой подготовки 48 6 4 38 ПК
9.1 Диагностический этап предлучевой подготовки 9 1 - 8 ТК
9.2 Топометрический этап предлучевой подготовки 9 1 - 8 ТК
9.3 Планирование лучевой терапии 16 2 2 12 ТК
9.4 Дозиметрическое планирование фотонной и протонной лучевой терапии 14 2 2 10 ТК
10 Лучевая терапия органов головы и шеи 64 12 - 52 ПК
10.1 Опухоли центральной нервной системы 8 2 - 6 ТК
10.2 Опухоли носоглотки 6 2 - 4 ТК
10.3 Опухоли ротоглотки 6 2 - 4 ТК
10.4 Опухоли гортаноглотки 4 - - 4 ТК
10.5 Опухоли гортани 6 2 - 4 ТК
10.6 Рак губы 2 - - 2 ТК
10.7 Рак языка 6 2 - 4 ТК
10.8 Рак слизистой оболочки полости рта 4 - - 4 ТК
10.9 Опухоли полости носа и придаточных пазух 4 - - 4 ТК
10.10 Опухоли нижней челюсти 4 - - 4 ТК
10.11 Заболевания щитовидной железы 4 - - 4 ТК
10.12 Опухоли слюнных желез 2 - - 2 ТК
10.13 Опухоли орбиты и глаза 4 - - 4 ТК
10.14 Опухоли уха 4 2 - 2 ТК
11 Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки 38 8 - 30 ПК
11.1 Рак легкого 10 2 - 8 ТК
11.2 Рак пищевода 10 2 - 8 ТК
11.3 Рак молочной железы 10 2 - 8 ТК
11.4 Первичные и метастатические опухоли средостения 8 2 - 6 ТК
12 Лучевая терапия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства 24 6 - 18 ПК
12.1 Рак желудка 5 1 - 4 ТК
12.2 Опухоли толстого кишечника 10 2 - 8 ТК
12.3 Опухоли почек 4 2 - 2 ТК
12.4 Опухоли Вильмса (нефробластомы) 3 1 - 2 ТК
12.5 Опухоли поджелудочной железы 2 - - 2 ТК
13 Лучевая терапия опухолей органов малого таза 68 14 2 52 ПК
13.1 Рак шейки матки 14 4 2 8 ТК
13.2 Рак тела матки 8 2 - 6 ТК
13.3 Опухоли яичников 6 2 - 4 ТК
13.4 Рак влагалища 6 - - 6 ТК
13.5 Рак вульвы 4 - - 4 ТК
13.6 Рак прямой кишки 10 2 - 8 ТК
13.7 Рак мочевого пузыря 10 2 - 8 ТК
13.8 Рак предстательной железы 10 2 - 8 ТК
14 Лучевая терапия гемобластозов 28 4 - 24 ПК
14.1 Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) 10 2 - 8 ТК
14.2 Неходжкинские лимфомы 10 2 - 8 ТК
14.3 Хронический лимфолейкоз 2 - - 2 ТК
14.4 Хронический миелолейкоз 2 - - 2 ТК
14.5 Нейролейкемии при остром лейкозе и хроническом миелолейкозе 2 - - 2 ТК
14.6 Миеломная болезнь 2 - - 2 ТК
15 Лучевая терапия опухолей прочих локализаций 35 7 - 28 ПК
15.1 Опухоли кожи 8 2 - 6 ТК
15.2 Меланомы 3 1 - 2 ТК
15.3 Опухоли мягких тканей 8 2 - 6 ТК
15.4 Костные опухоли 8 2 - 6 ТК
15.5 Опухоли яичка 4 - - 4 ТК
15.6 Опухоли полового члена 4 - - 4 ТК
16 Лучевая терапия неопухолевых заболеваний 8 2 - 6 ПК
16.1 Неопухолевые заболевания, подлежащие радиотерапии 8 2 - 6 ТК
17 Лучевые реакции и осложнения 14 2 - 12 ПК
17.1 Лучевые реакции и осложнения 8 2 - 6 ТК
17.2 Лучевая болезнь 6 - - 6 ТК
Рабочая программа учебного модуля "Смежные дисциплины"
18 Радиология 28 12 - 16 ПК
18.1 Методы радионуклидной диагностики 2 2 - - ТК
18.2 Радионуклидное исследование органов и систем 10 4     6 ТК
18.3 Планирование радиотерапии с использованием ПЭТ 10 4 - 6 ТК
18.4 Радионуклидные методы микроанализа 6 2 - 4 ТК
19 Паллиативная медицина и реабилитация 12 4 - 8 ПК
19.1 Организация системы оказания медицинской паллиативной помощи и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями 12 4 - 8 ТК
Итоговая аттестация 6 - - 6 Экзамен
Всего 576 118 8 450    

IV. Календарный учебный график

Учебные модули Месяцы
1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц
Фундаментальные дисциплины 10 - - -
Специальные дисциплины 128 138 138 138
Смежные дисциплины 6 6 6 -
Итоговая аттестация - - - 6

V. Рабочие программы учебных модулей

Рабочая программа учебного модуля "Фундаментальные дисциплины"

Раздел 1 Избранные вопросы анатомии, физиологии и клинической биохимии в радиотерапии

Код Наименования тем, элементов
1.1 Нормальная и патологическая физиология
1.1.1 Реакции повышенной чувствительности
1.1.2 Патофизиология расстройств функциональных систем и нарушений гомеостаза у пациентов с онкологическими заболеваниями в процессе проведения радиотерапии
1.1.3 Иммунодефицитные состояния в онкологии
1.1.4 Механизмы и теории канцерогенеза
1.1.5 Наследственный фактор в возникновении и развитии опухолевых заболеваний
1.2 Анатомия и патологическая анатомия
1.2.1 Топографическая анатомия основных органов и систем
1.2.2 Основы гистологии
1.2.3 Цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования в онкологии и радиотерапии
1.2.4 Методы молекулярной биологии
1.2.5 Воспаление
1.2.6 Повреждение
1.2.7 Некроз и апоптоз
1.2.8 Дистрофии
1.3 Клиническая биохимия
1.3.1 Биохимические процессы в опухолевой клетке
1.3.2 Биосинтез сложных белков: дезоксирибонуклеиновой кислоты (далее - ДНК), рибонуклеиновой кислоты (далее - РНК)
1.3.3 Особенности биохимических процессов при онкологических заболеваниях и в процессе радиотерапии
1.3.4 Методики оценки различных биохимических процессов в процессе радиотерапии
1.3.5 Биохимические механизмы действия противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической классификации

Рабочая программа учебного модуля "Специальные дисциплины"

Раздел 2 История развития и организация проведения радиотерапии

Код Наименования тем, элементов
2.1 История развития радиотерапии
2.1.1 Открытие естественных и искусственных радионуклидов
2.1.2 Лечебное использование естественных и искусственных радионуклидов
2.1.3 Использование рентгеновского излучения в лечебных целях
2.1.4 Использование корпускулярного излучения в лечебных целях
2.2 Организация проведения радиотерапии
2.2.1 Программы государственных гарантий оказания бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ)
2.2.2 Положение о радиотерапевтическом отделении (Приказ МЗ РФ от 15.11.12 N 915-н)
2.3 Вопросы медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и трудоспособности пациентов с онкологическим заболеванием
2.3.1 Задачи диспансерного наблюдения
2.3.2 Документация при диспансеризации граждан
2.3.3 Порядок проведения диспансеризации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г, регистрационный N 36268)
2.3.4 Экспертиза временной нетрудоспособности. Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(8). Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"*(9)
2.3.5 МСЭ, приказ Министерства труда и социальной защиты от 11 октября 2012 г. N 310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г. Регистрационный N 26297)
2.3.6 Санаторно-курортное лечение пациентов с онкологическими заболеваниями
2.3.7 Учет и оценка результатов лучевой терапии
2.3.8 Ранние и поздние лучевые реакции и осложнения после лучевой терапии, их влияние на качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями и трудоспособность
2.3.9 Деятельность врачебной комиссии медицинской организации. Контроль за организацией проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, оформлением соответствующей медицинской документации
2.4 Вопросы медицинской психологии, врачебной этики и деонтологии в онкологии и радиотерапии
2.4.1 Основы медицинской психологии
2.4.2 Основные принципы учения о личности, их методологическое значение для терапии и практики медицинской психологии
2.4.3 Роль медицинской психологии в практической работе врача-радиотерапевта
2.4.4 Профилактика ятрогении
2.4.5 Психотерапия в онкологии и радиотерапии
2.4.6 Врачебная этика и деонтология
2.4.7 Объем и содержание понятий "медицинская этика" и "медицинская деонтология"
2.4.8 Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных норм медицинской деятельности
2.4.9 Применение требований врачебной деонтологии в практике врача-радиотерапевта
2.4.10 Взаимоотношения врача и больного с онкологическим заболеванием
2.4.11 Врачебная тайна
2.4.12 Взаимоотношения врача с родственниками больного с онкологическим заболеванием и медперсоналом
2.4.13 Санитарно-гигиеническое просвещение населения
2.4.14 Индивидуальные беседы лечащего врача с больным с онкологическим заболеванием
2.4.15 Проведение коллективных бесед и лекций для пациентов с онкологическими заболеваниями
2.4.16 Санитарно-просветительная работа среди населения
2.4.17 Обучение среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации
2.4.18 Понятия толерантности
2.4.19 Проблемы толерантного восприятия социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий контингента пациентов
2.4.20 Социальные особенности пациентов
2.4.21 Национальные особенности различных народов, религий
2.4.22 Психологические, социологические закономерности и принципы межличностного взаимодействия 

Раздел 3 Основы клинической онкологии и радиотерапии

Код Наименование тем, элементов
3.1 Биология нормальной и опухолевой клетки, канцерогенез, этиология опухолей
3.1.1 Структурная организация клетки
3.1.2 Понятие о гене
3.1.3 ДНК - носитель генетической информации
3.1.4 Сохранение и передача генетической информации
3.1.5 Хромосомные нарушения (генные мутации и аберрации)
3.1.6 Клеточный геном
3.1.7 Основные биохимические процессы в клетке
3.1.8 Функциональные проявления нормальной клетки
3.1.9 Пролиферация и механизмы ее регуляции
3.1.10 Дифференцировка клетки
3.1.11 Химический канцерогенез
3.1.12 Канцерогенные вещества: структура и канцерогенная активность
3.1.13 Инициация и промоция, канцерогены
3.1.14 Канцерогенез инородными телами
3.1.15 Физические бластомогенные факторы
3.1.16 Ионизирующая и ультрафиолетовая радиация
3.1.17 Термическая и механическая травма
3.1.18 Эндокринный канцерогенез
3.1.19 Канцерогенез, вызванный биологическими агентами
3.1.20 Вирусный канцерогенез
3.1.21 Онкогены, их возможная роль в канцерогенезе
3.1.22 Паранеопластические синдромы

Раздел 4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей

Код Наименование тем, элементов
4.1 Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей
4.1.1 Особенности онкологических операций
4.1.2 Понятие абластики и антибластики и методы их осуществления
4.1.3 Значение радиотерапии как элемента абластики в повышении радикализма операции
4.1.4 Показания и противопоказания к хирургическому лечению пациентов с онкологическими заболеваниями
4.1.5 Факторы, определяющие объем онкологических операций
4.1.6 Значение местного распространения процесса в выборе объема операции
4.1.7 Этапы онкологических операций
4.1.8 Интраоперационная диагностика
4.1.9 Понятие о радикальных операциях
4.1.10 Паллиативные и симптоматические операции
4.1.11 Специальные методы хирургических вмешательств в онкологии
4.2 Общие принципы радиотерапии злокачественных опухолей
4.2.1 Современное состояние радиотерапии злокачественных опухолей
4.2.2 Место и удельный вес радиотерапии в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями
4.2.3 Радиотерапия как самостоятельный способ радикального и паллиативного воздействия на опухолевый процесс
4.2.4 Радиотерапия как компонент комбинированного и комплексного методов
4.2.5 Задачи и возможности предоперационной радиотерапии
4.2.6 Роль радиотерапии как метода, расширяющего возможности выполнения органосохраняющих операций
4.2.7 Показания и противопоказания к применению радиотерапии
4.3 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии
4.3.1 Понятие адъювантной и неоадъювантной терапии в онкологии и радиотерапии
4.3.2 Комбинированное лечение: понятие, принципы и основные этапы реализации
4.3.3 Комплексное лечение: понятие, принципы и основные этапы реализации при опухолях различных локализаций
4.3.4 Особенности реализации комбинированных и комплексных программ в лечении злокачественных опухолей основных локализаций
4.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей
4.4.1 Современное состояние лекарственной терапии злокачественных опухолей и механизм действия противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической классификации
4.4.2 Лекарственная терапия как самостоятельный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
4.4.3 Лекарственная терапия как компонент комбинированных и комплексных программ
4.4.4 Задачи и возможности предоперационной и послеоперационной лекарственной терапии
4.4.5 Характеристика (тропность, эффективность, побочные действия, таргетные препараты) противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической классификации
4.4.6 Методики проведения лекарственной терапии, пути введения и расчет оптимальной дозы противоопухолевых препаратов
4.4.7 Методика и возможности системной и регионарной полихимиотерапии
4.4.8 Радиомодификация и химиолучевое лечение
4.4.9 Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии
4.4.10 Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений
4.4.11 Гормонотерапия злокачественных опухолей
4.4.12 Возможности и место гормонотерапии в лечении злокачественных опухолей
4.4.13 Основы иммунотерапии злокачественных опухолей
4.4.14 Принципы иммунотерапии
4.5 Симптоматическое лечение в онкологии и радиотерапии
4.5.1 Определение понятия симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
4.5.2 Возможности симптоматической терапии в плане улучшения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
4.5.3 Деонтологические и психологические проблемы симптоматической терапии
4.5.4 Симптоматическая терапия при различных состояниях, обусловленных опухолевым процессом
4.5.5 Тактика лечения болевого синдрома при первично распространенных и диссеминированных новообразованиях

Раздел 5 Физические основы и техническое обеспечение фотонной, электронной протонной и адронной лучевой терапии

Код Наименование тем, элементов
5.1 Ионизирующие излучения в радиотерапии
5.1.1 Общие сведения
5.1.2 Классификация ионизирующих излучений
5.1.3 Характеристика ионизирующих излучений
5.1.4 Способы получения ионизирующих излучений, используемых в лучевой терапии
5.1.5 Процессы взаимодействия фотонного излучения с веществом
5.1.6 Процессы взаимодействия электронного излучения с веществом
5.1.7 Процессы взаимодействия нейтронного излучения с веществом
5.1.8 Процессы взаимодействия других корпускулярных излучений (протоны, п-мезоны и другие) с веществом
5.1.9 Качественная и количественная характеристика излучений
5.1.10 Радиационный выход
5.1.11 Энергетический спектр
5.1.12 Угловое распределение фотонов и частиц
5.1.13 Эффективная энергия и слой половинного ослабления
5.1.14 Линейная плотность ионизации (далее - ЛПИ) и линейная передача энергии (далее - ЛПЭ)
5.1.15 Основные понятия микродозиметрии
5.1.16 Экспозиционная доза излучения, мощность экспозиционной дозы, единицы измерения (системные и внесистемные)
5.1.17 Поглощенная доза излучения, мощность поглощенной дозы, единицы измерения (системные и внесистемные)
5.1.18 Интегральная поглощенная доза
5.1.19 Активность, единицы измерения (СИ и внесистемные)
5.1.20 Закон радиоактивного распада, период полураспада
5.1.21 Гамма-постоянная, гамма-эквивалент
5.1.22 Методы и средства дозиметрии (ионизационный, люминесцентный, сцинтилляционный)
5.2 Радиационная терапевтическая техника для фотонной, протонной и адронной лучевой терапии
5.2.1 Радионуклидные источники излучений
5.2.2 Источники гамма-излучения
5.2.3 Источники нейтронного излучения
5.2.4 Аппараты для дистанционного фотонного и протонного облучения
5.2.5 Формирующие приспособления
5.2.6 Аппараты для контактного облучения
5.2.7 Специализированные аппараты для внутриполостного облучения (при опухолях женской половой системы, прямой кишки, мочевого пузыря, органов полости рта)
5.2.8 Аппараты многоцелевого назначения
5.2.9 Аппараты для внутритканевого облучения
5.2.10 Электрофизическая аппаратура
5.2.11 Рентгенотерапевтические аппараты (коротко- и дальнедистанционные)
5.2.12 Ускорители электронов
5.2.13 Ускорители ядерных частиц
5.2.14 Генераторы других видов ионизирующих излучений
5.2.15 Аппаратные комплексы для лучевой терапии (симулятор, терапевтический аппарат, система дозиметрического планирования)
5.2.16 Требования к помещениям для установки радиационной аппаратуры
5.3 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями
5.3.1 Методы и средства защиты при работе с закрытыми источниками излучения
5.3.2 Влияние расстояния
5.3.3 Влияние временного фактора
5.3.4 Ширмы, контейнеры
5.3.5 Методы и средства защиты при работе с открытыми источниками излучения
5.3.6 Маски, перчатки
5.4 Техническое обеспечение топометрии
5.4.1 Рентгеновская аппаратура
5.4.2 Рентгенодиагностические аппараты
5.4.3 Компьютерные томографы
5.4.4 Рентгенотелевизионные центраторы (симуляторы)
5.4.5 Радионуклидная диагностическая аппаратура (гамма-камеры, сканнеры), позитронно-эмиссионные томографы (далее - ПЭТ)
5.4.6 Прочая аппаратура (ультразвуковая, ядерно-магнитно-резонансная (далее - ЯМР)
5.4.7 Средства обработки анатомо-топографической информации
5.5 Клиническая дозиметрия фотонного, протонного и других видов излучений
5.5.1 Экспериментальные и расчетные методы дозиметрии
5.5.2 Общие вопросы
5.5.3 Дозиметрические фантомы
5.5.4 Распределение дозы излучения в однородной среде, понятие дозного поля
5.5.5 Относительная глубинная доза и факторы, влияющие на ее величину
5.5.6 Системы нормирования относительных глубинных доз
5.5.7 Способы представления дозных полей, карты изодоз
5.5.8 Атласы дозных полей
5.5.9 Таблицы тканевоздушных отношений
5.5.10 Влияние неоднородности среды и кривизны поверхности на распределение глубинных доз, методы учета
5.5.11 Особенности клинической дозиметрии при использовании различных видов ионизирующего излучения (новая формулировка)
5.5.12 Гамма-излучение
5.5.13 Низкоэнергетическое рентгеновское излучение
5.5.14 Тормозное рентгеновское излучение высоких энергий
5.5.15 Электронное излучение
5.5.16 Нейтронное излучение
5.5.17 Бета-излучение открытых радионуклидов
5.5.18 Протонное и адронное излучения
5.6 Организация технической и дозиметрической поддержки
5.6.1 Эксплуатация аппаратов для лучевой терапии
5.6.2 Дозиметрическая аттестация
5.6.3 Профилактика и обслуживание аппаратов
5.6.4 Дозиметрический контроль мощности дозы
5.6.5 Оснащение кабинета клинической дозиметрии
5.6.6 Контроль радиационной безопасности в отделениях и кабинетах лучевой терапии

Раздел 6 Радиобиологические основы лучевой терапии фотонным, протонным и нейтронным излучением

Код Наименование тем, элементов
6.1 Механизмы биологического действия фотонного, протонного и нейтронного излучения
6.1.1 Действие на вещества неорганической и органической природы
6.1.2 Действие на живые биологические объекты
6.1.3 Первичные процессы передачи энергии
6.1.4 Первичные радиационно-химические реакции
6.1.5 Процессы радиационного поражения и пострадиационного восстановления
6.1.6 Процессы на уровне клетки
6.1.7 Процессы на уровне тканей, органов и систем
6.1.8 Процессы на уровне организма
6.1.9 Относительная биологическая эффективность (далее - ОБЭ)
6.1.10 Зависимость ОБЭ от вида ионизирующего излучения
6.1.11 Другие факторы, влияющие на относительную биологическую эффективность
6.1.12 Понятие "кислородного эффекта"
6.1.13 Понятие о факторе времени
6.2 Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей
6.2.1 Понятие радиочувствительности и радиорезистентности
6.2.2 Зависимость доза - эффект
6.2.3 Классификация нормальных клеток, тканей, органов и систем по радиочувствительности
6.2.4 Факторы, влияющие на радиочувствительность опухоли
6.3 Режимы фракционирования в лучевой терапии
6.3.1 Классическое фракционирование
6.3.2 Среднее фракционирование
6.3.3 Крупное фракционирование
6.3.4 Расщепленный курс лучевой терапии
6.3.5 Динамическое фракционирование
6.3.6 Мультифракционирование
6.3.7 Фракционирование и величина суммарной очаговой дозы
6.3.8 Установление изоэффективных суммарных доз при различных режимах фракционирования
6.4 Мощности дозы в лучевой терапии. Радиобиологические модели
6.4.1 Малая мощность дозы
6.4.2 Средняя мощность дозы
6.4.3 Повышенная мощность дозы
6.4.4 Установление изоэффективных режимов облучения при различной мощности дозы
6.4.5 Радиобиологические модели
6.4.6 Концепция номинальной стандартной дозы (далее - НСД)
6.4.7 Понятие опухолевой стандартной дозы (далее - ОСД)
6.4.8 Система факторов "время - доза - фракционирование" (далее - ВДФ)
6.4.9 Концепция кумулятивного радиационного эффекта (далее - КРЭ)
6.4.10 Линейно-квадратичная модель
6.4.11 Практические аспекты использования математических радиобиологических моделей для определения режимов фракционирования и расчета изоэффективных доз
6.5 Модификация лучевого воздействия на опухоль
6.5.1 Факторы, уменьшающие степень радиационного повреждения здоровых тканей (физические факторы, химические агенты, прочие факторы)
6.5.2 Факторы, усиливающие радиационные повреждения опухоли (физические факторы, химические агенты, прочие факторы)

Раздел 7 Нормы радиационной безопасности

Код Наименование тем, элементов
7.1 Санитарные нормы и правила в области обеспечения радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
7.1.1 Отрицательные эффекты воздействия ионизирующих излучений на здоровье отдельных лиц и населения
7.1.2 Зависимость "доза - эффект" для стохастических и нестохастических эффектов
7.1.3 Критерии радиационной безопасности при внешнем и внутреннем облучении
7.1.4 Понятие эквивалентной, эффективной, эффективной эквивалентной дозы. Методы их расчета
7.1.5 Коллективные и популяционные дозы. Риск возникновения стохастических эффектов
7.1.6 Определение доз внутреннего облучения, понятие радиотоксичности
7.1.7 Концепция "польза - вред" в радиационной безопасности
7.1.8 Способы снижения индивидуальных и коллективных доз внешнего и внутреннего облучения
7.1.9 Радиационный контроль
7.2 Нормы в области радиационной безопасности
7.2.1 Общие положения и принципы радиационной безопасности
7.2.2 Принципы радиационной безопасности
7.2.3 Гигиенические нормативы в области радиационной безопасности
7.2.4 Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03" (вместе с "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы") (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2003 г., регистрационный N 4282)
7.2.5 Принцип нормирования и гигиенические нормативы (допустимые пределы доз) облучения
7.2.6 Основные дозовые пределы и допустимые уровни облучения медицинских работников
7.2.7 Порядок установления контрольных уровней
7.2.8 Оценка уровней аварийного облучения и нормирования повышенного облучения при ликвидации аварий
7.2.9 Вопросы радиационной безопасности пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении лучевой терапии
7.3 Радиационная безопасность медицинских работников и пациентов с онкологическими заболеваниями в радиотерапевтических отделениях
7.3.1 Радиационная безопасность медицинских работников при использовании закрытых источников ионизирующих излучений при лучевой терапии
7.3.2 Характеристика ионизирующих излучений, используемых в радиотерапии и радиологии
7.3.3 Характеристики излучателей, используемых для внешнего облучения
7.3.4 Закрытые источники, используемые для внутриполостной и внутритканевой терапии
7.3.5 Обеспечение радиационной безопасности медицинских работников при использовании открытых радионуклидов для лучевой терапии
7.3.6 Классификация и виды открытых радионуклидов, применяемых в лучевой терапии
7.3.7 Размещение, планировка и оборудование помещений медицинских организаций для применения открытых радионуклидов
7.3.8 Радиационная безопасность медицинских работников при работе на ускорителях и с источниками корпускулярных излучений
7.3.9 Классификация и виды источников бета-излучателей
7.3.10 Размещение, планировка и оборудование помещений для применения бета-излучателей
7.3.11 Радиационная безопасность медицинских работников при использовании с целью диагностики источников ионизирующих излучений
7.3.12 Радиационно-гигиеническая характеристика радионуклидов и их соединений, генераторы радионуклидов
7.3.13 Возможная радиационная опасность при использовании радионуклидов для диагностики
7.3.14 Организация работы в лаборатории радиоизотопной диагностики
7.3.15 Гигиенические аспекты радиационной безопасности пациентовс онкологическими заболеваниями при лучевой терапии
7.3.16 Организация работы и радиационная защита в отделении лучевой терапии
7.4 Охрана окружающей среды от загрязнения радионуклидами
7.4.1 Гигиенические нормативы к хранению и учету источников ионизирующих излучений
7.4.2 Регламентация требований к учету и хранению источников в отделении лучевой терапии
7.4.3 Гигиенические нормативы и проблемы безопасности транспортировки источников ионизирующих излучений
7.4.4 Гигиенические нормативы к сбору и удалению радиоактивных отходов
7.4.5 Классификация радиоактивных отходов по виду, химико-физическим свойствам и по уровню активности
7.4.6 Радиационно-гигиенические требования к пункту захоронения радиоактивных отходов
7.4.7 Радиационный контроль за окружающей средой
7.4.8 Санитарное законодательство
7.5 Гигиенические мероприятия при радиационных авариях
7.5.1 Проблема радиационных аварий при применении источников ионизирующих излучений
7.5.2 Определение и характеристика понятия "радиационная авария"
7.5.3 Классификация радиационных аварий
7.5.4 Возможные последствия аварии
7.5.5 Пути предупреждения аварий
7.5.6 Критерии принятия неотложных решений при аварии
7.5.7 Меры защиты медицинских работников и медицинские мероприятия при возникновении и ликвидации аварии

Раздел 8 Методы лучевой терапии

Код Наименование тем, элементов
8.1 Методы дистанционной лучевой терапии
8.1.1 Дистанционная лучевая терапия
8.1.2 Рентгенотерапия, показания к применению
8.1.3 Гамма-терапия, показания к применению, основные методики
8.1.4 Протонная лучевая терапия, преимущества, показания к применению
8.1.5 Лучевая терапия с использованием тормозного излучения высоких энергий, преимущества, показания к применению, основные методики
8.1.6 Лучевая терапия с использованием электронного излучения, показания к применению, преимущества, основные методики
8.1.7 Лучевая терапия с использованием других видов корпускулярных излучений (нейтроны, протоны и прочие), показания к применению
8.1.8 Короткодистанционная лучевая терапия
8.1.9 Аппликационная лучевая терапия, показания
8.1.10 Короткодистанционная рентгенотерапия, показания к применению
8.1.11 Короткодистанционная гамма-терапия, показания к применению
8.2 Методы внутритканевой лучевой терапии
8.2.1 Внутритканевая гамма-терапия, показания к применению
8.2.2 Радионуклиды, применяемые для внутритканевой гамма-терапии
8.2.3 Правила размещения источников
8.2.4 Методика последовательного введения интрастатов и источников излучения
8.2.5 Аппаратное оснащение внутритканевой лучевой терапии
8.2.6 Внутритканевая бета-терапия, показания к применению
8.2.7 Радионуклиды, применяемые для внутритканевой бета-терапии
8.2.8 Методики введения радиофармпрепаратов
8.3 Методы внутриполостной лучевой терапии
8.3.1 Радионуклиды, применяемые для внутриполостного облучения
8.3.2 Методики облучения, показания к применению (облучение линейными и шаровидными источниками)
8.3.3 Методика последовательного ручного и автоматизированного введения эндостатов и источников излучения
8.3.4 Сочетанная лучевая терапия, показания к применению, основные методики
8.3.5 Методики введения жидких радиофармпрепаратов в полости, показания к применению

Раздел 9 Методы предлучевой подготовки

Код Наименование тем, элементов
9.1 Диагностический этап предлучевой подготовки
9.1.1 Методы клинической и инструментальной диагностики
9.1.2 Анатомо-топографические и клинические особенности первичного очага и зон регионарного лимфооттока
9.1.3 Характеристика опухолевого роста
9.1.4 Кровоснабжение и оксигенация опухоли
9.1.5 Морфологическая характеристика опухоли
9.1.6 Индекс злокачественности
9.1.7 Закономерности метастазирования
9.1.8 Понятие субклинического метастазирования
9.1.9 Регионарное и отдаленное метастазирование
9.1.10 Установление диагноза, определение стадии заболевания
9.2 Топометрический этап предлучевой подготовки
9.2.1 Методы топометрии с использованием рентгеновского симулятора, компьютерного и магнитно-резонансного томографа)
9.2.2 Способы проецирования опухоли на поверхность тела
9.2.3 Способы получения контуров облучаемой области для построения топометрической карты
9.2.4 Способы переноса топографии опухолей и окружающих органов на топометрическую карту
9.2.5 Выбор оптимального объема облучения
9.2.6 Формирование полей облучения и ориентация их на поверхности тела больного с онкологическим заболеванием
9.3 Планирование лучевой терапии
9.3.1 Лучевая терапия как самостоятельный метод
9.3.2 Дистанционная лучевая терапия (радикальная программа, паллиативная, симптоматическая)
9.3.3 Внутритканевое и внутриполостное облучение
9.3.4 Сочетанное лучевое лечение
9.3.5 Лучевая терапия в комбинированных и комплексных программах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
9.4 Дозиметрическое планирование фотонной и протонной лучевой терапии
9.4.1 Исходная информация для дозиметрического планирования
9.4.2 Характеристика пространственных дозных распределений
9.4.3 Характеристика гамма- и тормозного рентгеновского излучений
9.4.4 Характеристика электронного излучения
9.4.5 Характеристика тяжелых заряженных частиц
9.4.6 Характеристика протонного излучения
9.4.7 Характеристика нейтронного излучения
9.4.8 Общие принципы дозиметрического планирования
9.4.9 Способы планирования многопольного статического облучения (расстояние источник-поверхность (далее - РИП), расстояние источник-опухоль (далее - РИО)
9.4.10 Дозные распределения при использовании клиновидных фильтров и решетчатых диафрагм
9.4.11 Дозные распределения при использовании фигурных полей
9.4.12 Формирование и расчет дозных полей при дистанционном подвижном облучении
9.4.13 Способы планирования и характеристика дозных распределений при протонной радиотерапии
9.4.14 Методы контроля реализации плана облучения при дистанционной лучевой терапии
9.4.15 Способы планирования и дозовые характеристики при контактной лучевой терапии
9.4.16 Способы планирования при аппликационном методе
9.4.17 Способы планирования при внутритканевой лучевой терапии
9.4.18 Способы планирования при применении линейных источников с повышенной активностью на концах
9.4.19 Способы планирования при использовании стандартных линейных источников с радионуклидом 60-кобальт (далее - 60-Со)
9.4.20 Способы планирования при использовании линейных источников с прочими радионуклидами (137-цезий, 252-калифорний и другие)
9.4.21 Способы планирования при применении других видов радиоактивных препаратов (гранулы, проволока и другие)
9.4.22 Влияние мощности дозы на суммарную поглощенную дозу. Планирование внутритканевого облучения с использованием различных радиобиологических моделей
9.4.23 Дозовые характеристики при применении источников бета-излучения, особенности применения жидких радиофармпрепаратов
9.4.24 Методы контроля реализации плана облучения
9.4.25 Способы планирования при внутриполостной терапии
9.4.26 Дозные распределения от линейных источников 60-Со и их комбинаций, использование атласов дозных полей
9.4.27 Особенности дозовых характеристик при применении шаровидных источников 60-Со
9.4.28 Особенности дозовых характеристик при применении прочих радионуклидов (252-калифорний, 137-цезий)
9.4.29 Влияние мощности дозы на суммарную поглощенную дозу при использовании источников низкой активности и планирование облучения с использованием различных радиобиологических моделей
9.4.30 Выбор схем фракционирования и оценка их изоэффективности при внутриполостном облучении источниками высокой активности
9.4.31 Методы контроля реализации плана облучения
9.4.32 Дозовые характеристики при введении жидких радиофармпрепаратов в полости
9.4.33 Способы планирования сочетанной лучевой терапии
9.4.34 Использование математических методов в дозиметрическом планировании лучевого лечения
9.4.35 Задачи расчетной дозиметрии (получение суммарного дозного поля по заданным физико-техническим параметрам облучения)
9.4.36 Дозиметрическое планирование радиотерапии опухолей основных локализаций
9.4.37 Современные компьютерные системы дозиметрического планирования

Раздел 10 Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи

Код Наименование тем, элементов
10.1 Опухоли центральной нервной системы
10.1.1 Общие сведения
10.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.1.3 Топическая классификация
10.1.4 Гистологическая классификация
10.1.5 Нейроэктодермальные опухоли
10.1.6 Оболочечно-сосудистые опухоли
10.1.7 Гипофизарные опухоли
10.1.8 Метастатические опухоли
10.1.9 Клиническая картина, особенности роста и метастазирования
10.1.10 Основные методы диагностики
10.1.11 Хирургический метод лечения
10.1.12 Радикальные и паллиативные программы лучевой терапии
10.1.13 Топометрическая подготовка и выбор объемов облучения
10.1.14 Методики фотонной радиотерапии
10.1.15 Методики протонной радиотерапии
10.1.16 Фракционирование
10.1.17 Комбинированный метод (операция + послеоперационная лучевая терапия)
10.1.18 Радиохирургический метод с использованием тормозного и протонного излучения
10.1.19 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.1.20 Результаты лечения
10.1.21 Частота местных рецидивов
10.1.22 Пятилетняя выживаемость
10.1.23 Лечение рецидивов опухолей центральной нервной системы
10.1.24 Метастатическое поражение головного и спинного мозга
10.1.25 Статистические данные
10.1.26 Методы диагностики и лечения
10.1.27 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.2 Опухоли носоглотки
10.2.1 Общие сведения
10.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.2.3 Предрасполагающие факторы
10.2.4 Патогенетические факторы, связь с вирусом Эпштейна-Барра
10.2.5 Анатомическое строение носоглотки и пути распространения опухолей
10.2.6 Закономерности местного распространения опухолей
10.2.7 Лимфогенное метастазирование
10.2.8 Гематогенное метастазирование
10.2.9 Гистологическая классификация
10.2.10 Эпителиальные опухоли
10.2.11 Соединительнотканные опухоли
10.2.12 Гемобластозы
10.2.13 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.2.14 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.2.15 Распространение регионарных метастазов - "N"
10.2.16 Группировки по стадиям
10.2.17 Основные методы диагностики
10.2.18 Основные методы лечения и их сочетание
10.2.19 Лучевая терапия опухолей носоглотки
10.2.20 Определение объема облучения и предлучевая подготовка
10.2.21 Методики фотонной радиотерапии
10.2.22 Методики протонной радиотерапии
10.2.23 Сочетанная лучевая терапия
10.2.24 Облучение зон регионарного метастазирования
10.2.25 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.2.26 Химиолучевое лечение
10.2.27 Химиотерапия опухолей носоглотки
10.2.28 Терапия локальных и регионарных рецидивов
10.2.29 Результаты лечения
10.2.30 Факторы прогноза
10.2.31 Пятилетняя выживаемость
10.2.32 Первично-множественные опухоли
10.2.33 Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза
10.3 Опухоли ротоглотки
10.3.1 Общие сведения
10.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.3.3 Предрасполагающие факторы
10.3.4 Анатомическое строение и пути распространения опухолей
10.3.5 Лимфогенное метастазирование
10.3.6 Гематогенное метастазирование
10.3.7 Гистологическая классификация
10.3.8 Эпителиальные опухоли
10.3.9 Соединительнотканные опухоли
10.3.10 Гемобластозы
10.3.11 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.3.12 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.3.13 Распространение регионарных метастазов - "N"
10.3.14 Основные методы диагностики
10.3.15 Основные методы лечения и их сочетание
10.3.16 Радикальные и паллиативные программы лучевой терапии
10.3.17 Определение объема облучения и предлучевая подготовка
10.3.18 Дистанционная лучевая терапия
10.3.19 Сочетанная лучевая терапия
10.3.20 Облучение зон регионарного метастазирования
10.3.21 Использование радиомодификаторов в лучевой терапии
10.3.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.3.23 Химиолучевое лечение
10.3.24 Основные схемы моно- и полихимиотерапии
10.3.25 Комбинированное лечение
10.3.26 Терапия локальных и регионарных рецидивов
10.3.27 Результаты лечения
10.3.28 Факторы прогноза
10.3.29 Пятилетняя выживаемость
10.3.30 Реабилитация и медико-социальная экспертиза
10.4 Опухоли гортаноглотки
10.4.1 Общие сведения
10.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.4.3 Предрасполагающие факторы
10.4.4 Гистологическая классификация
10.4.5 Закономерности метастазирования
10.4.6 Основные методы диагностики
10.4.7 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.4.8 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.4.9 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.4.10 Наличие отдаленных метастазов - "М"
10.4.11 Группировка по стадиям
10.4.12 Основные методы лечения
10.4.13 Хирургический
10.4.14 Комбинированный
10.4.15 Комплексный
10.4.16 Лучевая терапия
10.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.4.18 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.4.19 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.4.20 Химиолучевое лечение
10.4.21 Результаты лечения
10.4.22 Пятилетняя выживаемость
10.4.23 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.5 Опухоли гортани
10.5.1 Общие сведения
10.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.5.3 Предрасполагающие факторы
10.5.4 Предраковые состояния и их лечение
10.5.5 Анатомическое строение гортани и пути распространения опухолей
10.5.6 Гистологическая классификация
10.5.7 Закономерности метастазирования
10.5.8 Основные методы диагностики
10.5.9 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.5.10 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.5.11 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.5.12 Наличие отдаленных метастазов - "М"
10.5.13 Основные методы лечения
10.5.14 Хирургический
10.5.15 Комбинированный
10.5.16 Комплексный
10.5.17 Лучевая терапия
10.5.18 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.5.19 Планирование лучевой терапии
10.5.20 Воздействие на пути регионарного метастазирования
10.5.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.5.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.5.23 Результаты лечения
10.5.24 Пятилетняя выживаемость
10.5.25 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.6 Рак губы
10.6.1 Общие сведения
10.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.6.3 Предрасполагающие факторы
10.6.4 Предраковые состояния и их лечение
10.6.5 Гистологическая классификация
10.6.6 Закономерности метастазирования
10.6.7 Основные методы диагностики
10.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.6.12 Основные методы лечения
10.6.13 Хирургический
10.6.14 Комбинированный
10.6.15 Комплексный
10.6.16 Лучевая терапия
10.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.6.18 Планирование лучевой терапии
10.6.19 Сочетанная лучевая терапия
10.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.6.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.6.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.6.23 Результаты лечения
10.6.24 Пятилетняя выживаемость
10.6.25 Вопросы оказания стоматологической помощи
10.6.26 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.7 Рак языка
10.7.1 Общие сведения, анатомия языка
10.7.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.7.3 Предрасполагающие факторы
10.7.4 Предраковые состояния и их лечение
10.7.5 Гистологическая классификация
10.7.6 Закономерности метастазирования
10.7.7 Основные методы диагностики
10.7.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.7.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.7.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.7.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.7.12 Основные методы лечения
10.7.13 Хирургический
10.7.14 Комбинированный
10.7.15 Комплексный
10.7.16 Лучевая терапия
10.7.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.7.18 Планирование лучевой терапии
10.7.19 Сочетанная лучевая терапия
10.7.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.7.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.7.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.7.23 Результаты лечения
10.7.24 Пятилетняя выживаемость
10.7.25 Вопросы оказания стоматологической помощи
10.7.26 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.8 Рак слизистой оболочки полости рта
10.8.1 Общие сведения, анатомия полости рта
10.8.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.8.3 Предрасполагающие факторы
10.8.4 Предраковые состояния и их лечение
10.8.5 Гистологическая классификация
10.8.6 Закономерности метастазирования
10.8.7 Основные методы диагностики
10.8.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.8.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.8.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.8.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.8.12 Основные методы лечения
10.8.13 Хирургический
10.8.14 Комбинированный
10.8.15 Комплексный
10.8.16 Лучевая терапия
10.8.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.8.18 Планирование лучевой терапии
10.8.19 Сочетанная лучевая терапия
10.8.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.8.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.8.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.8.23 Результаты лечения
10.8.24 Пятилетняя выживаемость
10.8.25 Вопросы оказания стоматологической помощи
10.8.26 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.9 Опухоли полости носа и придаточных пазух
10.9.1 Общие сведения, анатомия полости носа и придаточных пазух
10.9.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.9.3 Предрасполагающие факторы
10.9.4 Предраковые состояния и их лечение
10.9.5 Гистологическая классификация
10.9.6 Закономерности метастазирования
10.9.7 Основные методы диагностики
10.9.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.9.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.9.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.9.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.9.12 Основные методы лечения
10.9.13 Хирургический
10.9.14 Комбинированный
10.9.15 Комплексный
10.9.16 Лучевая терапия
10.9.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.9.18 Планирование лучевой терапии
10.9.19 Сочетанная лучевая терапия
10.9.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.9.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.9.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.9.23 Результаты лечения
10.9.24 Пятилетняя выживаемость
10.9.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.10 Опухоли нижней челюсти
10.10.1 Общие сведения, анатомия полости носа и придаточных пазух
10.10.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.10.3 Предрасполагающие факторы
10.10.4 Предраковые состояния и их лечение
10.10.5 Гистологическая классификация
10.10.6 Закономерности метастазирования
10.10.7 Основные методы диагностики
10.10.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.10.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.10.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.10.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.10.12 Основные методы лечения
10.10.13 Хирургический
10.10.14 Комбинированный
10.10.15 Комплексный
10.10.16 Лучевая терапия
10.10.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.10.18 Планирование лучевой терапии
10.10.19 Сочетанная лучевая терапия
10.10.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.10.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.10.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.10.23 Результаты лечения
10.10.24 Пятилетняя выживаемость
10.10.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.11 Заболевания щитовидной железы
10.11.1 Рак щитовидной железы. Общие сведения
10.11.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.11.3 Предрасполагающие факторы
10.11.4 Предраковые состояния. Диагностика и лечение
10.11.5 Гистологическая классификация
10.11.6 Закономерности метастазирования
10.11.7 Основные методы диагностики
10.11.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.11.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.11.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.11.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.11.12 Доброкачественные заболевания щитовидной железы. Общие сведения
10.11.13 Гистологическая классификация
10.11.14 Основные методы диагностики
10.11.15 Методы лечения заболеваний щитовидной железы
10.11.16 Хирургический метод
10.11.17 Комбинированный метод
10.11.18 Дистанционная лучевая терапия
10.11.19 Внутритканевая бета-терапия (радиойодтерапия)
10.11.20 Планирование бета-терапии (радиойодтерапии)
10.11.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.11.22 Рецидивы. Диагностика и лечение
10.11.23 Заместительная гормонотерапия
10.11.24 Результаты лечения
10.11.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.12 Опухоли слюнных желез
10.12.1 Общие сведения, анатомия слюнных желез
10.12.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.12.3 Предрасполагающие факторы
10.12.4 Предраковые состояния и их лечение
10.12.5 Гистологическая классификация
10.12.6 Закономерности метастазирования
10.12.7 Основные методы диагностики
10.12.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.12.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.12.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.12.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.12.12 Основные методы лечения
10.12.13 Хирургический
10.12.14 Комбинированный
10.12.15 Комплексный
10.12.16 Лучевая терапия
10.12.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.12.18 Планирование лучевой терапии
10.12.19 Сочетанная лучевая терапия
10.12.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.12.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.12.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.12.23 Результаты лечения
10.12.24 Пятилетняя выживаемость
10.12.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.13 Опухоли орбиты и глаза
10.13.1 Общие сведения. Анатомия орбиты и глаза
10.13.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.13.3 Предопухолевые состояния и их лечение
10.13.4 Гистологическая классификация
10.13.5 Закономерности распространения и метастазирования
10.13.6 Основные методы диагностики
10.13.7 Клиническая классификация
10.13.8 Методы лечения
10.13.9 Хирургический
10.13.10 Комбинированный
10.13.11 Комплексный
10.13.12 Лазерная терапия
10.13.13 Лучевая терапия
10.13.14 Особенности планирования лучевой терапии
10.13.15 Предоперационная лучевая терапия
10.13.16 Послеоперационная дистанционная лучевая терапия
10.13.17 Послеоперационная внутритканевая бета-терапия
10.13.18 Радиохирургический метод
10.13.19 Аппликационная лучевая терапия
10.13.20 Паллиативная лучевая терапия
10.13.21 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.13.22 Лечение локальных рецидивов
10.13.23 Результаты лечения
10.13.24 Пятилетняя выживаемость
10.13.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.14 Опухоли уха
10.14.1 Общие сведения, анатомия уха
10.14.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.14.3 Предрасполагающие факторы
10.14.4 Предраковые состояния и их лечение
10.14.5 Гистологическая классификация
10.14.6 Закономерности метастазирования
10.14.7 Основные методы диагностики
10.14.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.14.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.14.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.14.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.14.12 Основные методы лечения
10.14.13 Хирургический
10.14.14 Комбинированный
10.14.15 Комплексный
10.14.16 Лучевая терапия
10.14.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.14.18 Планирование лучевой терапии
10.14.19 Сочетанная лучевая и коротко дистанционная лучевая терапия
10.14.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.14.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.14.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.14.23 Результаты лечения
10.14.24 Пятилетняя выживаемость
10.14.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 11 Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки

Код Наименование тем, элементов
11.1 Рак легкого
11.1.1 Общие сведения, анатомия грудной полости
11.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.1.3 Предрасполагающие факторы
11.1.4 Предраковые состояния и их лечение
11.1.5 Гистологическая классификация
11.1.6 Закономерности метастазирования
11.1.7 Основные методы диагностики
11.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.1.12 Основные методы лечения
11.1.13 Хирургический
11.1.14 Комбинированный
11.1.15 Комплексный
11.1.16 Лучевая терапия
11.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.1.18 Планирование лучевой терапии
11.1.19 Эндобронхиальная лучевая терапия
11.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.1.21 Химиолучевое лечение
11.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.1.24 Результаты лечения
11.1.25 Пятилетняя выживаемость
11.1.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
11.2 Рак пищевода
11.2.1 Общие сведения, анатомия грудной полости
11.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.2.3 Предрасполагающие факторы
11.2.4 Предраковые состояния и их лечение
11.2.5 Гистологическая классификация
11.2.6 Закономерности метастазирования
11.2.7 Основные методы диагностики
11.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.2.12 Основные методы лечения
11.2.13 Хирургический
11.2.14 Комбинированный
11.2.15 Комплексный
11.2.16 Лучевая терапия
11.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.2.18 Планирование лучевой терапии
11.2.19 Внутриполостная лучевая терапия
11.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.2.21 Химиолучевое лечение
11.2.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.2.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.2.24 Результаты лечения
11.2.25 Пятилетняя выживаемость
11.2.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
11.3 Рак молочной железы
11.3.1 Общие сведения, анатомия молочной железы и грудной полости
11.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.3.3 Предрасполагающие факторы
11.3.4 Предраковые состояния и их лечение
11.3.5 Гистологическая классификация
11.3.6 Закономерности метастазирования
11.3.7 Основные методы диагностики
11.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.3.12 Основные методы лечения
11.3.13 Хирургический
11.3.14 Комбинированный
11.3.15 Комплексный
11.3.16 Лучевая терапия
11.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.3.18 Планирование лучевой терапии
11.3.19 Внутритканевая лучевая терапия
11.3.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.3.21 Химиолучевое лечение
11.3.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.3.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.3.24 Результаты лечения
11.3.25 Пятилетняя выживаемость
11.3.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
11.4 Первичные и метастатические опухоли средостения
11.4.1 Общие сведения, анатомия средостения
11.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.4.3 Предрасполагающие факторы
11.4.4 Предраковые состояния и их лечение
11.4.5 Гистологическая классификация
11.4.6 Закономерности метастазирования
11.4.7 Основные методы диагностики
11.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.4.12 Основные методы лечения
11.4.13 Хирургический
11.4.14 Комбинированный
11.4.15 Комплексный
11.4.16 Лучевая терапия
11.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.4.18 Планирование лучевой терапии
11.4.19 Химиолучевое лечение
11.4.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.4.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.4.22 Результаты лечения
11.4.23 Пятилетняя выживаемость
11.4.24 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 12 Лучевая терапия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Код Наименование тем, элементов
12.1 Рак желудка
12.1.1 Общие сведения, анатомия желудка и брюшной полости
12.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.1.3 Предрасполагающие факторы
12.1.4 Предраковые состояния и их лечение
12.1.5 Гистологическая классификация
12.1.6 Закономерности метастазирования
12.1.7 Основные методы диагностики
12.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.1.12 Основные методы лечения
12.1.13 Хирургический
12.1.14 Комбинированный
12.1.15 Комплексный
12.1.16 Лучевая терапия
12.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.1.18 Планирование лучевой терапии
12.1.19 Интраоперационная лучевая терапия
12.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.1.21 Химиолучевое лечение
12.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.1.24 Результаты лечения
12.1.25 Пятилетняя выживаемость
12.1.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
12.2 Опухоли толстого кишечника
12.2.1 Общие сведения, анатомия толстого кишечника и брюшной полости
12.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.2.3 Предрасполагающие факторы
12.2.4 Предраковые состояния и их лечение
12.2.5 Гистологическая классификация
12.2.6 Закономерности метастазирования
12.2.7 Основные методы диагностики
12.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.2.12 Основные методы лечения
12.2.13 Хирургический
12.2.14 Комбинированный
12.2.15 Комплексный
12.2.16 Лучевая терапия
12.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.2.18 Планирование лучевой терапии
12.2.19 Паллиативная лучевая терапия
12.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.2.21 Химиолучевое лечение
12.2.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.2.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.2.24 Результаты лечения
12.2.25 Пятилетняя выживаемость
12.2.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
12.3 Опухоли почек
12.3.1 Общие сведения, анатомия почек и мочевыделительной системы
12.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.3.3 Предрасполагающие факторы
12.3.4 Предраковые состояния и их лечение
12.3.5 Гистологическая классификация
12.3.6 Закономерности метастазирования
12.3.7 Основные методы диагностики
12.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.3.12 Основные методы лечения
12.3.13 Хирургический
12.3.14 Комбинированный
12.3.15 Комплексный
12.3.16 Лучевая терапия
12.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.3.18 Планирование лучевой терапии
12.3.19 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.3.20 Химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия
12.3.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.3.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.3.23 Результаты лечения
12.3.24 Пятилетняя выживаемость
12.3.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
12.4 Опухоли Вильмса (нефробластомы)
12.4.1 Общие сведения, анатомия почек и мочевыделительной системы
12.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.4.3 Предрасполагающие факторы
12.4.4 Гистологическая классификация
12.4.5 Закономерности метастазирования
12.4.6 Основные методы диагностики
12.4.7 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.4.8 Распространение первичной опухоли - "T"
12.4.9 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.4.10 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.4.11 Основные методы лечения
12.4.12 Хирургический
12.4.13 Комбинированный
12.4.14 Комплексный
12.4.15 Лучевая терапия
12.4.16 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.4.17 Планирование лучевой терапии
12.4.18 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.4.19 Химиолучевое лечение
12.4.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.4.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.4.22 Результаты лечения
12.4.23 Пятилетняя выживаемость
12.4.24 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
12.5 Опухоли поджелудочной железы
12.5.1 Общие сведения, анатомия поджелудочной железы и брюшной полости
12.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.5.3 Предрасполагающие факторы
12.5.4 Предраковые состояния и их лечение
12.5.5 Гистологическая классификация
12.5.6 Закономерности метастазирования
12.5.7 Основные методы диагностики
12.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.5.12 Основные методы лечения
12.5.13 Хирургический
12.5.14 Комбинированный
12.5.15 Комплексный
12.5.16 Лучевая терапия
12.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.5.18 Планирование лучевой терапии
12.5.19 Интраоперационная лучевая терапия
12.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.5.21 Химиолучевое лечение
12.5.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.5.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.5.24 Результаты лечения
12.5.25 Пятилетняя выживаемость
12.5.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 13 Лучевая терапия опухолей органов малого таза

Код Наименование тем, элементов
13.1 Рак шейки матки
13.1.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.1.3 Предрасполагающие факторы
13.1.4 Предраковые состояния и их лечение
13.1.5 Гистологическая классификация
13.1.6 Закономерности метастазирования
13.1.7 Основные методы диагностики
13.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.1.12 Основные методы лечения
13.1.13 Хирургический
13.1.14 Комбинированный
13.1.15 Комплексный
13.1.16 Лучевая терапия
13.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.1.18 Планирование лучевой терапии
13.1.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.1.21 Химиолучевое лечение
13.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.1.24 Результаты лечения
13.1.25 Пятилетняя выживаемость
13.1.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.2 Рак тела матки
13.2.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.2.3 Предрасполагающие факторы
13.2.4 Предраковые состояния и их лечение
13.2.5 Гистологическая классификация
13.2.6 Закономерности метастазирования
13.2.7 Основные методы диагностики
13.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.2.12 Основные методы лечения
13.2.13 Хирургический
13.2.14 Комбинированный
13.2.15 Комплексный
13.2.16 Лучевая терапия
13.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.2.18 Планирование лучевой терапии
13.2.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.2.21 Химиолучевое лечение
13.2.22 Гормонотерапия
13.2.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.2.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.2.25 Результаты лечения
13.2.26 Пятилетняя выживаемость
13.2.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.3 Опухоли яичников
13.3.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.3.3 Предрасполагающие факторы
13.3.4 Предраковые состояния и их лечение
13.3.5 Гистологическая классификация
13.3.6 Закономерности метастазирования
13.3.7 Основные методы диагностики
13.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.3.12 Основные методы лечения
13.3.13 Хирургический
13.3.14 Комбинированный
13.3.15 Комплексный
13.3.16 Лучевая терапия
13.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.3.18 Планирование лучевой терапии
13.3.19 Химиотерапия
13.3.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.3.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.3.22 Результаты лечения
13.3.23 Пятилетняя выживаемость
13.3.24 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.4 Рак влагалища
13.4.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.4.3 Предрасполагающие факторы
13.4.4 Предраковые состояния и их лечение
13.4.5 Гистологическая классификация
13.4.6 Закономерности метастазирования
13.4.7 Основные методы диагностики
13.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.4.12 Основные методы лечения
13.4.13 Хирургический
13.4.14 Комбинированный
13.4.15 Комплексный
13.4.16 Лучевая терапия
13.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.4.18 Планирование лучевой терапии
13.4.19 Внутриполостная, внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.4.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.4.21 Химиолучевое лечение
13.4.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.4.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.4.24 Результаты лечения
13.4.25 Пятилетняя выживаемость
13.4.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.5 Рак вульвы
13.5.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.5.3 Предрасполагающие факторы
13.5.4 Предраковые состояния и их лечение
13.5.5 Гистологическая классификация
13.5.6 Закономерности метастазирования
13.5.7 Основные методы диагностики
13.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.5.12 Основные методы лечения
13.5.13 Хирургический
13.5.14 Комбинированный
13.5.15 Комплексный
13.5.16 Лучевая терапия
13.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.5.18 Планирование лучевой терапии
13.5.19 Короткодистанционная, внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.5.21 Химиолучевое лечение
13.5.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.5.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.5.24 Результаты лечения
13.5.25 Пятилетняя выживаемость
13.5.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.6 Рак прямой кишки
13.6.1 Общие сведения, анатомия прямой кишки и малого таза
13.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.6.3 Предрасполагающие факторы
13.6.4 Предраковые состояния и их лечение
13.6.5 Гистологическая классификация
13.6.6 Закономерности метастазирования
13.6.7 Основные методы диагностики
13.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.6.12 Основные методы лечения
13.6.13 Хирургический
13.6.14 Комбинированный
13.6.15 Комплексный
13.6.16 Лучевая терапия
13.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.6.18 Планирование лучевой терапии
13.6.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.6.21 Химиолучевое лечение
13.6.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.6.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.6.24 Результаты лечения
13.6.25 Пятилетняя выживаемость
13.6.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.7 Рак мочевого пузыря
13.7.1 Общие сведения, анатомия прямой кишки и малого таза
13.7.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.7.3 Предрасполагающие факторы
13.7.4 Предраковые состояния и их лечение
13.7.5 Гистологическая классификация
13.7.6 Закономерности метастазирования
13.7.7 Основные методы диагностики
13.7.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.7.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.7.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.7.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.7.12 Основные методы лечения
13.7.13 Хирургический
13.7.14 Комбинированный
13.7.15 Комплексный
13.7.16 Лучевая терапия
13.7.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.7.18 Планирование лучевой терапии
13.7.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.7.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.7.21 Химиолучевое лечение
13.7.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.7.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.7.24 Результаты лечения
13.7.25 Пятилетняя выживаемость
13.7.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
13.8 Рак предстательной железы
13.8.1 Общие сведения, анатомия предстательной железы и малого таза
13.8.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.8.3 Предрасполагающие факторы
13.8.4 Предраковые состояния и их лечение
13.8.5 Гистологическая классификация
13.8.6 Закономерности метастазирования
13.8.7 Основные методы диагностики
13.8.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.8.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.8.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.8.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.8.12 Основные методы лечения
13.8.13 Хирургический
13.8.14 Комбинированный
13.8.15 Комплексный
13.8.16 Фотонная и протонная лучевая терапия
13.8.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.8.18 Планирование лучевой терапии
13.8.19 Внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.8.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.8.21 Химиолучевое лечение
13.8.22 Гормонотерапия
13.8.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.8.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.8.25 Результаты лечения
13.8.26 Пятилетняя выживаемость
13.8.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 14 Лучевая терапия гемобластозов

Код Наименование тем, элементов
14.1 Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина)
14.1.1 Общие сведения
14.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.1.3 Предрасполагающие факторы
14.1.4 Гистологическая классификация
14.1.5 Закономерности метастазирования
14.1.6 Основные методы диагностики
14.1.7 Клиническая классификация по стадиям. Индексы А, В
14.1.8 Основные методы лечения
14.1.9 Химиотерапия
14.1.10 Лучевая терапия
14.1.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.1.12 Планирование лучевой терапии
14.1.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.1.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.1.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.1.16 Пятилетняя выживаемость
14.1.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
14.2 Неходжкинские лимфомы
14.2.1 Общие сведения
14.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.2.3 Предрасполагающие факторы
14.2.4 Гистологическая классификация
14.2.5 Закономерности метастазирования
14.2.6 Основные методы диагностики
14.2.7 Клиническая классификация по стадиям. Индексы А,В
14.2.8 Основные методы лечения
14.2.9 Химиотерапия
14.2.10 Лучевая терапия
14.2.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.2.12 Планирование лучевой терапии
14.2.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.2.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.2.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.2.16 Пятилетняя выживаемость
14.2.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
14.3 Хронический лимфолейкоз
14.3.1 Общие сведения
14.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.3.3 Предрасполагающие факторы
14.3.4 Гистологическая классификация
14.3.5 Закономерности метастазирования
14.3.6 Основные методы диагностики
14.3.7 Классификация
14.3.8 Основные методы лечения
14.3.9 Химиотерапия
14.3.10 Лучевая терапия
14.3.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.3.12 Планирование лучевой терапии
14.3.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.3.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.3.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.3.16 Пятилетняя выживаемость
14.3.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
14.4 Хронический миелолейкоз
14.4.1 Общие сведения
14.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.4.3 Предрасполагающие факторы
14.4.4 Гистологическая классификация
14.4.5 Закономерности метастазирования
14.4.6 Основные методы диагностики
14.4.7 Классификация
14.4.8 Основные методы лечения
14.4.9 Химиотерапия
14.4.10 Лучевая терапия
14.4.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.4.12 Планирование лучевой терапии
14.4.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.4.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.4.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.4.16 Пятилетняя выживаемость
14.4.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
14.5 Нейролейкемии при остром лейкозе и хроническом миелолейкозе
14.5.1 Общие сведения
14.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.5.3 Предрасполагающие факторы
14.5.4 Гистологическая классификация
14.5.5 Закономерности метастазирования
14.5.6 Основные методы диагностики
14.5.7 Классификация
14.5.8 Основные методы лечения
14.5.9 Химиотерапия
14.5.10 Лучевая терапия
14.5.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.5.12 Планирование лучевой терапии
14.5.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.5.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.5.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.5.16 Пятилетняя выживаемость
14.5.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
14.6 Миеломная болезнь
14.6.1 Общие сведения
14.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.6.3 Предрасполагающие факторы
14.6.4 Гистологическая классификация
14.6.5 Закономерности метастазирования
14.6.6 Основные методы диагностики
14.6.7 Классификация
14.6.8 Основные методы лечения
14.6.9 Химиотерапия
14.6.10 Лучевая терапия
14.6.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.6.12 Планирование лучевой терапии
14.6.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.6.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.6.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.6.16 Пятилетняя выживаемость
14.6.17 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 15 Лучевая терапия опухолей прочих локализаций

Код Наименование тем, элементов
15.1 Опухоли кожи
15.1.1 Общие сведения
15.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.1.3 Предрасполагающие факторы
15.1.4 Предраковые состояния и их лечение
15.1.5 Гистологическая классификация
15.1.6 Закономерности метастазирования
15.1.7 Основные методы диагностики
15.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.1.12 Основные методы лечения
15.1.13 Хирургический
15.1.14 Комбинированный
15.1.15 Комплексный
15.1.16 Лучевая терапия
15.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.1.18 Планирование лучевой терапии
15.1.19 Короткодистанционная, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.1.21 Химиолучевое лечение
15.1.22 Гормонотерапия
15.1.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.1.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.1.25 Результаты лечения
15.1.26 Пятилетняя выживаемость
15.1.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
15.2 Меланомы
15.2.1 Общие сведения
15.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.2.3 Предрасполагающие факторы
15.2.4 Предраковые состояния и их лечение
15.2.5 Гистологическая классификация
15.2.6 Закономерности метастазирования
15.2.7 Основные методы диагностики
15.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.2.12 Основные методы лечения
15.2.13 Хирургический
15.2.14 Комбинированный
15.2.15 Комплексный
15.2.16 Лучевая терапия
15.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.2.18 Планирование лучевой терапии
15.2.19 Короткодистанционная, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.2.21 Химиолучевое лечение
15.2.22 Гормонотерапия
15.2.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.2.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.2.25 Результаты лечения
15.2.26 Пятилетняя выживаемость
15.2.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
15.3 Опухоли мягких тканей
15.3.1 Общие сведения
15.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.3.3 Предрасполагающие факторы
15.3.4 Предраковые состояния и их лечение
15.3.5 Гистологическая классификация
15.3.6 Закономерности метастазирования
15.3.7 Основные методы диагностики
15.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.3.12 Основные методы лечения
15.3.13 Хирургический
15.3.14 Комбинированный
15.3.15 Комплексный
15.3.16 Лучевая терапия
15.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.3.18 Планирование лучевой терапии
15.3.19 Внутритканевая, интраоперационная и сочетанная лучевая терапия
15.3.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.3.21 Химиолучевое лечение
15.3.22 Гормонотерапия
15.3.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.3.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.3.25 Результаты лечения
15.3.26 Пятилетняя выживаемость
15.3.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
15.4 Костные опухоли
15.4.1 Общие сведения
15.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.4.3 Предрасполагающие факторы
15.4.4 Предраковые состояния и их лечение
15.4.5 Гистологическая классификация
15.4.6 Закономерности метастазирования
15.4.7 Основные методы диагностики
15.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.4.12 Основные методы лечения
15.4.13 Хирургический
15.4.14 Комбинированный
15.4.15 Комплексный
15.4.16 Лучевая терапия
15.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.4.18 Планирование лучевой терапии
15.4.19 Дистанционная лучевая терапия
15.4.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.4.21 Химиолучевое лечение
15.4.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.4.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.4.24 Результаты лечения
15.4.25 Пятилетняя выживаемость
15.4.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
15.5 Опухоли яичка
15.5.1 Общие сведения
15.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.5.3 Предрасполагающие факторы
15.5.4 Предраковые состояния и их лечение
15.5.5 Гистологическая классификация
15.5.6 Закономерности метастазирования
15.5.7 Основные методы диагностики
15.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.5.12 Основные методы лечения
15.5.13 Хирургический
15.5.14 Комбинированный
15.5.15 Комплексный
15.5.16 Лучевая терапия
15.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.5.18 Планирование лучевой терапии
15.5.19 Дистанционная лучевая терапия
15.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.5.21 Химиолучевое лечение
15.5.22 Гормонотерапия
15.5.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.5.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.5.25 Результаты лечения
15.5.26 Пятилетняя выживаемость
15.5.27 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
15.6 Опухоли полового члена
15.6.1 Общие сведения
15.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.6.3 Предрасполагающие факторы
15.6.4 Предраковые состояния и их лечение
15.6.5 Гистологическая классификация
15.6.6 Закономерности метастазирования
15.6.7 Основные методы диагностики
15.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.6.12 Основные методы лечения
15.6.13 Хирургический
15.6.14 Комбинированный
15.6.15 Комплексный
15.6.16 Лучевая терапия
15.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.6.18 Планирование лучевой терапии
15.6.19 Короткодистанционная, внутритканевая, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.6.21 Химиолучевое лечение
15.6.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.6.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.6.24 Результаты лечения
15.6.25 Пятилетняя выживаемость
15.6.26 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Раздел 16 Лучевая терапия неопухолевых заболеваний

Код Наименование тем, элементов
16.1 Неопухолевые заболевания, подлежащие радиотерапии
16.1.1 Протонная и фотонная терапия артериовенозных мальфармаций
16.1.2 Острые и хронические воспалительные процессы
16.1.3 Паротит
16.1.4 Панкреатит
16.1.5 Фурункулы, карбункулы, панариции
16.1.6 Бурсит
16.1.7 Гидроаденит
16.1.8 Остеомиелит
16.1.9 Длительно незаживающие язвы
16.1.10 Артрит
16.1.11 Дистрофические процессы
16.1.12 Сирингомиелия
16.1.18 Болезнь Бехтерева
16.1.14 Злокачественный экзофтальм
16.1.15 Несахарный диабет
16.1.16 Тиреотоксикоз
16.1.17 Миастения

Раздел 17 Лучевые реакции и осложнения

Код Наименование тем, элементов
17.1 Лучевые реакции и осложнения
17.1.1 Общие сведения
17.1.2 Общие лучевые реакции (гематологические, вегето-сосудистые, диспептические)
17.1.3 Местные лучевые реакции (эпидермит, эпителиит, реакции внутренних органов)
17.1.4 Лучевые осложнения (фиброзы, эрозии и язвы, стриктуры, свищи кожи, клетчатки, слизистых оболочек и внутренних органов)
17.1.5 Зависимость от условий облучения
17.1.6 Клиническая картина и методы диагностики
17.1.7 Профилактика и лечение
17.1.8 Особенности общих и местных лучевых реакций при использовании химиолучевой терапии
17.1.9 Особенности течения общих и местных лучевых реакций и осложнений у детей
17.1.10 Особенности течения лучевых реакций и осложнений при использовании корпускулярных излучений
17.1.11 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
17.2 Лучевая болезнь
17.2.1 Клиника острой лучевой болезни и местных поражений при радиационных авариях
17.2.2 Принципы сортировки пострадавших и оказание первой помощи
17.2.3 Квалифицированная медицинская помощь пострадавшим
17.2.4 Исходы и отдаленные последствия острой лучевой болезни
17.2.5 Клиника хронической лучевой болезни и местных поражений при внешнем облучении
17.2.6 Клиника хронической лучевой болезни и местных поражений при внутреннем облучении
17.2.7 Диспансерные наблюдения пострадавших при радиационных авариях
17.2.8 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы

Рабочая программа учебного модуля "Смежные дисциплины"

Раздел 18 Радиология

Код Наименование тем, элементов
18.1 Методы радионуклидной диагностики
18.1.1 Важнейшие радионуклиды и радиоактивные препараты, применяемые в ядерной медицине
18.1.2 "Ин виво" бета-радиометрия
18.1.3 Гамма-радиометрия всего тела
18.1.4 Динамическая гамма-радиометрия органов и систем
18.1.5 Радионуклидное сканирование
18.1.6 Сцинтиграфия с использованием гамма-камер
18.1.7 Методы трансмиссионной , эмиссионной томографии и ПЭТ
18.2 Радионуклидное исследование органов и систем
18.2.1 Радионуклидные методы в исследовании сердечно-сосудистой системы
18.2.2 Радионуклидные методы исследования системы дыхания
18.2.3 Радионуклидные методы исследования системы пищеварения
18.2.4 Радионуклидные методы исследования мочевыделительной системы
18.2.5 Радионуклидные методы исследования центральной нервной системы
18.2.6 Радионуклидные методы исследования в эндокринологии
18.2.7 Радионуклидные методы исследования костной системы
18.2.8 Радионуклидные методы исследования лимфатической системы
18.3 Планирование радиотерапии с использованием ПЭТ
18.3.1 Радионуклидные методы исследования в гематологии
18.3.2 Анализ биологически активных веществ (далее - БАВ) и его значение в современной клинической медицине
18.3.3 Общие принципы сатурационного анализа
18.3.4 Радиоиммунологический анализ (далее - РИА)
18.3.5 Иммунорадиометрический анализ (далее - ИРМА)
18.3.6 Радиорецепторный анализ (далее - РРА)
18.3.7 Альтернативные методы микроанализа
18.3.8 Применение РИА методов в клинических исследованиях

Раздел 19 Паллиативная медицина и реабилитация

Код Наименование тем, элементов
19.1 Организация системы оказания медицинской паллиативной помощи и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.1 Принципы медицинской паллиативной помощи и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.2 Реабилитация и качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.3 Основные виды реконструктивно-пластических операций у пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.4 Протезирование и ортезирование в комплексной реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.5 Роль лечебной физической культуры в медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.6 Особенности психологической и функциональной реабилитации пациентов с опухолями молочных желез
19.1.7 Особенности психологической и функциональной реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи
19.1.8 Особенности психологической и функциональной реабилитации пациентов с опухолями опорно-двигательного аппарата

VI. Организационно-педагогические условия

Тематика лекционных занятий

N Тема лекции Содержание лекции (указываются соответствующие коды)
1 Организация проведения радиотерапии 2.2.1; 2.2.2
2 Основы клинической онкологии и радиотерапии 3.1
3 Общие принципы лечения злокачественных опухолей 4.1; 4.2; 4.3
4 Физические основы и техническое обеспечение лучевой терапии 5.1; 5.2
5 Радиобиологические основы лучевой терапии 6.1; 6.2; 6.3

Тематика семинарских занятий

N Тема семинара Содержание семинара (указываются соответствующие коды)
1 Анатомия, физиология и клиническая биохимия в радиотерапии 1
2 Вопросы медико-социальной экспертизы пациентов с онкологическими заболеваниями 2.3
3 Медицинская психология, этика и деонтология в онкологии и радиотерапии 2.4
4 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии 4.3
5 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями 5.3

Тематика практических занятий

N Тема практических занятий Содержание практического занятия (указываются соответствующие коды)
1 Топометрический этап предлучевой подготовки 9.2
2 Планирование протонной лучевой терапии 9.3
3 Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи 10
8 Лучевая терапия неопухолевых заболеваний 16.1

VII. Формы аттестации

Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-радиотерапевта в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.

Обучающиеся, освоившие Программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании - диплом о профессиональной переподготовке.*(10)

VIII. Оценочные материалы

Тематика контрольных вопросов:

1. Теории канцерогенеза и этиологии злокачественных опухолей.

2. Роль радиотерапии в комбинированных и комплексных программах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.

3. Виды ионизирующих излучений в радиотерапии .

4. Преимущества протонного излучения.

5. Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей.

6. Модификация радиотерапевтических воздействий.

7. Современные методы лучевой терапии.

8. Методы и этапы предлучевой подготовки.

9. Лучевая терапия опухолей центральной нервной системы.

10. Лучевая терапия опухолей носоглотки.

11. Лучевая терапия рака пищевода.

12. Лучевая терапия рака легкого.

13. Лучевая терапия опухолей шейки матки.

14. Лучевая терапия опухолей предстательной железы.

15. Профилактика и лечение лучевых реакций и осложнений.

16. Паллиативные программы радиотерапии.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-радиотерапевта:

1. Определите показания и противопоказания к проведению лучевой терапии у больной пожилого возраста с диагнозом рак шейки матки T3N1M0.

2. Проведите этап топометрической подготовки с использованием рентгеновского компьютерного томографа у пациента с диагнозом центральный рак левого легкого T3N1M0.

3. Проведите дозиметрическое 3Д-планирование у больного с диагнозом рак верхней трети пищевода T3N2M0.

4. Выберите объем облучения и оцените степень лучевой нагрузки на критические органы (сердце, легкое) при реализации программы лучевой терапии у больной с диагнозом рак левой молочной железы T2N1M0 (после радикальной резекции левой молочной железы).

5. Определите показания к химиолучевому лечению у пациентовс диагнозом рак гортаноглотки в зависимости от стадии заболевания.

6. Определите тактику ведения больного с постлучевым язвенным ректитом.

Примеры тестовых заданий:

Инструкция: выберите один правильный ответ:

При лучевой терапии классическим фракционированием величина разовой очаговой дозы составляет

А. 1,5 Гр;

Б. 1,8-2,0 Гр;

В. 2,5-3,0 Гр;

Г. 2,8-3,0 Гр;

Д. 4,0 Гр.

Ответ Б.

Ситуационная задача 1. У больного 52 лет имеется опухоль средней трети языка на правой боковой поверхности, размерами 3?2,5?1 см с изъязвлением. В подчелюстных областях пальпируются подвижные эластичные лимфатические узлы до 1 см в диаметре. При гистологическом исследовании опухоль имеет строение плоскоклеточного рака с ороговением. При цитологическом исследовании пунктатов из 4 лимфатических узлов атипичных клеток не обнаружено. Сопутствующие заболевания: хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь IIБ стадии. Оптимальный план лечения первичной опухоли :

А. хирургическое вмешательство;

Б. радиохирургическое вмешательство;

В. внутритканевая лучевая терапия;

Г. сочетанная лучевая терапия;

Д. дистанционная лучевая терапия.

Ответ Д.

При центральном раке легкого I стадия заболевания соответствует:

А. T1N0M0, T1N1M0;

Б. T1N0M0, T2N0M0;

В. T2N0M0, T2N1M0;

Г. TisN0M0;

Д. TisN1M0.

Ответ Г.

Для рака внутригрудного отдела пищевода регионарными являются группы лимфатических узлов:

А. шейно-надключичные;

Б. параэзофагальные;

В. средостения;

Г. чревные;

Д. средостения, перигастральные, исключая чревные.

Ответ Д.

Ситуационная задача 2. У больной 42-х лет в медиально-центральной части молочной железы малодифференцированный рак IIIC стадии (T4N3Mх). Больной показано лечение по схеме: химиотерапия + облучение + операция + химиотерапия.

Наиболее рациональная схема химиотерапии - это:

А. навельбин;

Б. циклофосфан+метотрексат+5-фторурацил

В. схема Купера;

Г. антрациклины и таксаны;

Д. циклофосфан с 5-фторурацилом.

Ответ Г.

У больного М. 60-ти лет выявлены очаги уплотнения в обеих долях предстательной железы без деформации и увеличения размеров последней с умеренно выраженными дизурическими проявлениями. Беспокоят боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, левого тазобедренного сустава. При клиническом исследовании после мультифокальной трансректальной биопсии и скеннировании костной системы установлено, что у больного имеется высокодифференцированная аденокарцинома 4 балла по Глисону (2+2) предстательной железы, метастатическое поражение скелета. При УЗИ и КТ метастазов в лимфатических узлах не выявлено. Содержание простатспецифического антигена - 120 нг/мл, тестостерона - 30 нмоль/л.

Сопутствующие заболевания - постинфарктный кардиосклероз, хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь IIБ стадии.

Установите стадию заболевания и ее соответствие по классификации TNM:

А. I стадия (T1N0M0);

Б. II стадия (T2NxM0);

В. III стадия (T3NхM0);

Г. 1Устадия (T1N3M0);

Д. IV стадия (T2NxM1).

Ответ Д.

Инструкция: установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем.

Вид ионизирующего излучения Применяется для лечения опухолей
А. протонное Б. электронное 1. кожи; 2. органов грудной клетки; 3. органов головы и шеи; 4. вульвы; 5. органов малого таза

Ответ А-2,3,5 Б-1,4.

Типы рака предстательной железы I и II стадии Методы лечения
А. Высокодифференцированная аденокарцинома Б. Низкодифференцированный железистый и недифференцированный рак В. Гормонорезистентные формы рака 1.хирургический метод в объеме радикальной простатэктомии и тазовой лимфаденэктомии; 2. гормонотерапия; 3.лучевой метод в сочетании с гормонотерапией; 4.комплексный - гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия; 5. лучевая терапия; 6. полихимиотерапия

Ответ А-2,3,5; Б-1,4

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2017 г. N ____

Примерная дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности "Радиотерапия"

I. Общие положения

Цель примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часа по специальности "Радиотерапия" (далее - Программа) заключается в совершенствовании и (или) получении новой компетенции в рамках имеющейся квалификации*(11).

Трудоемкость освоения - 144 академических часа (1 месяц).

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- рабочие программы учебных модулей: "Фундаментальные дисциплины", "Специальные дисциплины", "Смежные дисциплины";

- организационно-педагогические условия;

- формы аттестации;

- оценочные материалы*(12).

Для формирования профессиональных компетенций, необходимых для оказания специализированной помощи больным, в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).

Обучающий симуляционный курс состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленный на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленный на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модулей являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. Планируемые результаты обучения направлены на формирование профессиональных компетенций врача-радиотерапевта. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами и квалификационной характеристикой должности врача-радиотерапевта.

В Программе содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку врача-радиотерапевта в соответствии с целями и содержанием Программы.

Организационно-педагогические условия реализации Программы включают учебно-методическое обеспечение учебного процесса освоения модулей специальности (тематика лекционных, семинарских и практических занятий).

Программа может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении Программы и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими Программы, с учетом содержания Программы и предложений организаций, направляющих врачей-радиотерапевтов на стажировку.

II. Планируемые результаты обучения

Характеристика компетенций*(13) врача-радиотерапевта, подлежащих совершенствованию

Профессиональные компетенции (далее - ПК):

профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

готовность к применению радиологических методов диагностики и интерпретации их результатов (ПК-6);

лечебная деятельность:

готовность к оказанию медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями с использованием радиологических методов лечения (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);

психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).

III. Учебный план

Код Наименование разделов модулей Всего часов В том числе Форма контроля
лекции ОСК ПЗ, СЗ, ЛЗ*(14)
Рабочая программа учебного модуля "Фундаментальные дисциплины"
1 Избранные вопросы анатомии, физиологии и клинической биохимии в радиотерапии 3 - - 3 ПК*(15)
1.1 Нормальная и патологическая физиология 1 - - 1 ТК*(16)
1.2 Анатомия и патологическая анатомия 1 - - 1 ТК
1.3 Клиническая биохимия 1 - - 1 ТК
Рабочая программа учебного модуля "Специальные дисциплины"
2 История развития и организация проведения радиотерапии 4 2 - 2 ПК
2.1 История развития радиотерапии 1 1 - - ТК
2.2 Организация проведения радиотерапии 1 1 - - ТК
2.3 Вопросы медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и трудоспособности пациентов с онкологическим заболеванием 1 - - 1 ТК
2.4 Вопросы медицинской психологии, врачебной этики и деонтологии в онкологии и радиотерапии 1 - - 1 ТК
3 Основы клинической онкологии и радиотерапии 1 1 - - ПК
3.1 Биология нормальной и опухолевой клетки, канцерогенез, этиология опухолей 1 1 - - ТК
4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей 5 1 - 4 ПК
4.1 Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей 1 - - 1 ТК
4.2 Общие принципы радиотерапии злокачественных опухолей 1 1 - - ТК
4.3 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии 1 - - 1 ТК
4.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей 1 - - 1 ТК
4.5 Симптоматическое лечение в онкологии и радиотерапии 1 - - 1 ТК
5 Физические основы и техническое обеспечение фотонной, электронной протонной и адронной лучевой терапии 7 4 1 2 ПК
5.1 Ионизирующие излучения в радиотерапии 1 1 - - ТК
5.2 Радиационная терапевтическая техника для фотонной, электронной, протонной и адронной лучевой терапии 1 - 1 - ТК
5.3 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями 1 - - 1 ТК
5.4 Техническое обеспечение топометрии 2 2 - - ТК
5.5 Клиническая дозиметрия фотонного, протонного и других видов излучений 1 1 - - ТК
5.6 Организация технической и дозиметрической поддержки 1 - - 1 ТК
6 Радиобиологические основы лучевой терапии фотонным, протонным и нейтронным излучением 6 2 - 4 ПК
6.1 Механизмы биологического действия фотонного, протонного и нейтронного излучений 2 2 - - ТК
6.2 Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей 1 - - 1 ТК
6.3 Режимы фракционирования в лучевой терапии 1 - - 1 ТК
6.4 Мощности дозы в лучевой терапии. Радиобиологические модели 1 - - 1 ТК
6.5 Модификация лучевого воздействия на опухоль     1 - - 1 ТК
7 Нормы радиационной безопасности 5 2 - 3 ПК
7.1 Санитарные нормы и правила в области обеспечения радиационной безопасности (НРБ-99/2009) 1 1 - - ТК
7.2 Нормы в области радиационной безопасности 1 1 - - ТК
7.3 Радиационная безопасность медицинских работников и пациентов с онкологическими заболеваниями в радиотерапевтических отделениях 1 - - 1 ТК
7.4 Охрана окружающей среды от загрязнения радионуклидами 1 - - 1 ТК
7.5 Гигиенические мероприятия при радиационных авариях 1 - - 1 ТК
8 Методы лучевой терапии 3 2 1 - ПК
8.1 Методы дистанционной лучевой терапии 1 1 - - ТК
8.2 Методы внутритканевой лучевой терапии 1 1 - - ТК
8.3 Методы внутриполостной лучевой терапии 1 - 1 - ТК
9 Методы предлучевой подготовки 4 - - 4 ПК
9.1 Диагностический этап предлучевой подготовки 1 - - 1 ТК
9.2 Топометрический этап предлучевой подготовки 1 - - 1 ТК
9.3 Планирование лучевой терапии 1 - - 1 ТК
9.4 Дозиметрическое планирование фотонной и протонной лучевой терапии 1 - - 1 ТК
10 Лучевая терапия органов головы и шеи 21 7 - 14 ПК
10.1 Опухоли центральной нервной системы 3 1 - 2 ТК
10.2 Опухоли носоглотки 4 2 - 2 ТК
10.3 Опухоли ротоглотки 1 - - 1 ТК
10.4 Опухоли гортаноглотки 1 - - 1 ТК
10.5 Опухоли гортани 3 2 - 1 ТК
10.6 Рак губы 1 - - 1 ТК
10.7 Рак языка 1 - - 1 ТК
10.8 Рак слизистой оболочки полости рта 1 - - 1 ТК
10.9 Опухоли полости носа и придаточных пазух 1 - - 1 ТК
10.10 Опухоли нижней челюсти 1 - - 1 ТК
10.11 Заболевания щитовидной железы 1 1 - - ТК
10.12 Опухоли слюнных желез 1 - - 1 ТК
10.13 Опухоли орбиты глаза 1 - - 1 ТК
10.14 Опухоли уха 1 1 - - ТК
11 Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки 14 6 - 8 ПК
11.1 Рак легкого 6 2 - 4 ТК
11.2 Рак пищевода 3 2 - 1 ТК
11.3 Рак молочной железы 4 2 - 2 ТК
11.4 Первичные и метастатические опухоли средостения 1 - - 1 ТК
12 Лучевая терапия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства 7 2 - 5 ПК
12.1 Рак желудка 1 - - 1 ТК
12.2 Опухоли толстого кишечника 3 1 - 2 ТК
12.3 Опухоли почек 1 1 - - ТК
12.4 Опухоли Вильмса (нефробластомы) 1 - - 1 ТК
12.5 Опухоли поджелудочной железы 1 - - 1 ТК
13 Лучевая терапия опухолей органов малого таза 23 9 - 14 ПК
13.1 Рак шейки матки 5 2 - 3 ТК
13.2 Рак тела матки 4 2 - 2 ТК
13.3 Опухоли яичников 1 - - 1 ТК
13.4 Рак влагалища 1 - - 1 ТК
13.5 Рак вульвы 1 - - 1 ТК
13.6 Рак прямой кишки 4 2 - 2 ТК
13.7 Рак мочевого пузыря 3 1 - 2 ТК
13.8 Рак предстательной железы 4 2 - 2 ТК
14 Лучевая терапия гемобластозов 13 3 - 10 ПК
14.1 Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) 6 2 - 4 ТК
14.2 Неходжкинские лимфомы 3 1 - 2 ТК
14.3 Хронический лимфолейкоз 1 - - 1 ТК
14.4 Хронический миелолейкоз 1 - - 1 ТК
14.5 Нейролейкемии при остром лейкозе и хроническом миелолейкозе 1 - - 1 ТК
14.6 Миеломная болезнь 1 - - 1 ТК
15 Лучевая терапия опухолей прочих локализаций 9 9 - - ПК
15.1 Опухоли кожи 2 2 - - ТК
15.2 Меланомы 1 1 - - ТК
15.3 Опухоли мягких тканей 1 1 - - ТК
15.4 Костные опухоли 3 3 - - ТК
15.5 Опухоли яичка 1 1 - - ТК
15.6 Опухоли полового члена 1 1 - - ТК
16 Лучевая терапия неопухолевых заболеваний 3 2 - 1 ПК
16.1 Неопухолевые заболевания, подлежащие радиотерапии 3 2 - 1 ТК
17 Лучевые реакции и осложнения 3 3 - - ПК
17.1 Лучевые реакции и осложнения 2 2 - - ТК
17.2 Лучевая болезнь 1 1 - - ТК
Рабочая программа учебного модуля "Смежные дисциплины"
18 Радиология 6 4 - 2 ПК
18.1 Методы радионуклидной диагностики 4 2 - 2 ТК
18.2 Радионуклидное исследование органов и систем 1 1 - - ТК
18.3 Планирование радиотерапии с использованием позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ) 1 1 - - ТК
19 Паллиативная медицинская помощь и медицинская реабилитация 1 1 - - ПК
19.1 Организация системы оказания медицинской паллиативной помощи и медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями 1 1 - - ТК
Итоговая аттестация 6 - - 6 Зачет
Всего 144 60 2 82    

IV. Календарный учебный график

Учебные модули Месяц
1 неделя 2 неделя 3 неделя 4 неделя
Фундаментальные дисциплины 3 - - -
Специальные дисциплины 30 30 30 30
Смежные дисциплины 3 6 6    
Итоговая аттестация             6

V. Рабочие программы учебных модулей

Рабочая программа учебного модуля "Фундаментальные дисциплины"

Раздел 1
Избранные вопросы анатомии, физиологии и клинической биохимии в радиотерапии

Код Наименования тем, элементов
1.1 Нормальная и патологическая физиология
1.1.1 Реакции повышенной чувствительности
1.1.2 Патофизиология расстройств функциональных систем и нарушений гомеостаза у пациентов с онкологическими заболеваниями в процессе проведения радиотерапии
1.1.3 Иммунодефицитные состояния в онкологии
1.1.4 Механизмы и теории канцерогенеза
1.1.5 Наследственный фактор в возникновении и развитии опухолевых заболеваний
1.2 Анатомия и патологическая анатомия
1.2.1 Топографическая анатомия основных органов и систем
1.2.2 Основы гистологии
1.2.3 Цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования в онкологии и радиотерапии
1.2.4 Методы молекулярной биологии
1.2.5 Воспаление
1.2.6 Повреждение
1.2.7 Некроз и апоптоз
1.2.8 Дистрофии
1.3 Клиническая биохимия
1.3.1 Биохимические процессы в опухолевой клетке
1.3.2 Биосинтез сложных белков: дезоксирибонуклеиновой кислоты (далее - ДНК), рибонуклеиновой кислоты (далее - РНК)
1.3.3 Особенности биохимических процессов при онкологических заболеваниях и в процессе радиотерапии
1.3.4 Методики оценки различных биохимических процессов в процессе радиотерапии
1.3.5 Биохимические механизмы действия противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической классификации

Рабочая программа учебного модуля
"Специальные дисциплины"

Раздел 2
История развития и организация проведения радиотерапии

Код Наименования тем, элементов и подэлементов
2.1 История развития радиотерапии
2.1.1 Открытие естественных и искусственных радионуклидов
2.1.2 Лечебное использование естественных и искусственных радионуклидов
2.1.3 Использование рентгеновского излучения в лечебных целях
2.1.4 Использование корпускулярного излучения в лечебных целях
2.2 Организация проведения радиотерапии
2.2.1 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(17) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ)
2.2.2 Положение о радиотерапевтическом отделении, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г. N 28163
2.3 Вопросы МСЭ и трудоспособности пациентов с онкологическим заболеванием
2.3.1 Задачи диспансерного наблюдения
2.3.2 Документация при диспансеризации граждан
2.3.3 Порядок проведения диспансеризации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г, регистрационный N 36268)
2.3.4 Экспертиза временной нетрудоспособности, статья 59 Федеральный закон N 323-ФЗ, постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"*(18)
2.3.5 МСЭ, приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26297)
2.3.6 Санаторно-курортное лечение пациентов с онкологическими заболеваниями
2.3.7 Учет и оценка результатов лучевой терапии
2.3.8 Ранние и поздние лучевые реакции и осложнения после лучевой терапии, их влияние на качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями и трудоспособность
2.3.9 Деятельность врачебной комиссии медицинской организации. Контроль за организацией проведения экспертизы временной нетрудоспособности, МСЭ, оформлением соответствующей медицинской документации
2.4 Вопросы медицинской психологии, врачебной этики и деонтологии в онкологии и радиотерапии
2.4.1 Основы медицинской психологии
2.4.2 Основные принципы учения о личности, их методологическое значение для терапии и практики медицинской психологии
2.4.3 Роль медицинской психологии в практической работе врача-радиотерапевта
2.4.4 Профилактика ятрогении
2.4.5 Психотерапия в онкологии и радиотерапии
2.4.6 Врачебная этика и деонтология
2.4.7 Объем и содержание понятий "медицинская этика" и "медицинская деонтология"
2.4.8 Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных норм медицинской деятельности
2.4.9 Применение требований врачебной деонтологии в практике врача-радиотерапевта
2.4.10 Взаимоотношения врача-радиотерапевта и пациента с онкологическим заболеванием
2.4.11 Врачебная тайна
2.4.12 Взаимоотношения врача-радиотерапевта с родственниками пациента с онкологическим заболеванием и медицинским персоналом
2.4.13 Санитарно-гигиеническое просвещение населения
2.4.14 Индивидуальные беседы врача-радиотерапевта с пациентом с онкологическим заболеванием
2.4.15 Проведение коллективных бесед и лекций для пациентов с онкологическими заболеваниями
2.4.16 Санитарно-просветительная работа среди населения
2.4.17 Обучение среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации
2.4.18 Понятия толерантности
2.4.19 Проблемы толерантного восприятия социальных, этнических, конфессиональных и культурных различий контингента пациентов
2.4.20 Социальные особенности пациентов
2.4.21 Национальные особенности различных народов и религий
2.4.22 Психологические, социологические закономерности и принципы межличностного взаимодействия 

Раздел 3
Основы клинической онкологии и радиотерапии

Код Наименование тем, элементов
    Биология нормальной и опухолевой клетки, канцерогенез, этиология опухолей
3.1.1 Структурная организация клетки
3.1.2 Понятие о гене
3.1.3 ДНК - носитель генетической информации
3.1.4 Сохранение и передача генетической информации
3.1.5 Хромосомные нарушения (генные мутации и аберрации)
3.1.6 Клеточный геном
3.1.7 Основные биохимические процессы в клетке
3.1.8 Функциональные проявления нормальной клетки
3.1.9 Пролиферация и механизмы ее регуляции
3.1.10 Дифференцировка клетки
3.1.11 Химический канцерогенез
3.1.12 Канцерогенные вещества: структура и канцерогенная активность
3.1.13 Инициация и промоция, канцерогены
3.1.14 Канцерогенез инородными телами
3.1.15 Физические бластомогенные факторы
3.1.16 Ионизирующая и ультрафиолетовая радиация
3.1.17 Термическая и механическая травма
3.1.18 Эндокринный канцерогенез
3.1.19 Канцерогенез, вызванный биологическими агентами
3.1.20 Вирусный канцерогенез
3.1.21 Онкогены, их возможная роль в канцерогенезе
3.1.22 Паранеопластические синдромы

Раздел 4
Общие принципы лечения злокачественных опухолей

Код Наименование тем, элементов
4.1 Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей
4.1.1 Особенности онкологических операций
4.1.2 Понятие абластики и антибластики и методы их осуществления
4.1.3 Значение радиотерапии как элемента абластики в повышении радикализма операции
4.1.4 Показания и противопоказания к хирургическому лечению пациентов с онкологическими заболеваниями
4.1.5 Факторы, определяющие объем онкологических операций
4.1.6 Значение местного распространения процесса в выборе объема операции
4.1.7 Этапы онкологических операций
4.1.8 Интраоперационная диагностика
4.1.9 Понятие о радикальных операциях
4.1.10 Паллиативные и симптоматические операции
4.1.11 Специальные методы хирургических вмешательств в онкологии
4.2 Общие принципы радиотерапии злокачественных опухолей
4.2.1 Современное состояние радиотерапии злокачественных опухолей
4.2.2 Место и удельный вес радиотерапии в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями
4.2.3 Радиотерапия как самостоятельный способ радикального и паллиативного воздействия на опухолевый процесс
4.2.4 Радиотерапия как компонент комбинированного и комплексного методов
4.2.5 Задачи и возможности предоперационной радиотерапии
4.2.6 Роль радиотерапии как метода, расширяющего возможности выполнения органосохраняющих операций
4.2.7 Показания и противопоказания к применению радиотерапии
4.3 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии
4.3.1 Понятие адъювантной и неоадъювантной терапии в онкологии и радиотерапии
4.3.2 Комбинированное лечение: понятие, принципы и основные этапы реализации
4.3.3 Комплексное лечение: понятие, принципы и основные этапы реализации при опухолях различных локализаций
4.3.4 Особенности реализации комбинированных и комплексных программ в лечении злокачественных опухолей основных локализаций
4.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей
4.4.1 Современное состояние лекарственной терапии злокачественных опухолей и механизм действия противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической  классификации
4.4.2 Лекарственная терапия как самостоятельный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
4.4.3 Лекарственная терапия как компонент комбинированных и комплексных программ
4.4.4 Задачи и возможности предоперационной и послеоперационной лекарственной терапии
4.4.5 Характеристика (тропность, эффективность, побочные действия, таргетные препараты) противоопухолевых препаратов, входящих в группу "L противоопухолевые лекарственные средства и иммуномодуляторы" Анатомо-терапевтическо-химической классификации
4.4.6 Методики проведения лекарственной терапии, пути введения и расчет оптимальной дозы противоопухолевых препаратов
4.4.7 Методика и возможности системной и регионарной полихимиотерапии
4.4.8 Радиомодификация и химиолучевое лечение
4.4.9 Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии
4.4.10 Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений
4.4.11 Гормонотерапия злокачественных опухолей
4.4.12 Возможности и место гормонотерапии в лечении злокачественных опухолей
4.4.13 Основы иммунотерапии злокачественных опухолей
4.4.14 Принципы иммунотерапии
4.5 Симптоматическое лечение в онкологии и радиотерапии
4.5.1 Определение понятия симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
4.5.2 Возможности симптоматической терапии в плане улучшения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
4.5.3 Деонтологические и психологические проблемы симптоматической терапии
4.5.4 Симптоматическая терапия при различных состояниях, обусловленных опухолевым процессом
4.5.5 Тактика лечения болевого синдрома при первично распространенных и диссеминированных новообразованиях

Раздел 5
Физические основы и техническое обеспечение фотонной, электронной протонной и адронной лучевой терапии

Код Наименование тем, элементов
5.1 Ионизирующие излучения в радиотерапии
5.1.1 Общие сведения
5.1.2 Классификация ионизирующих излучений
5.1.3 Характеристика ионизирующих излучений
5.1.4 Способы получения ионизирующих излучений, используемых в лучевой терапии
5.1.5 Процессы взаимодействия фотонного излучения с веществом
5.1.6 Процессы взаимодействия электронного излучения с веществом
5.1.7 Процессы взаимодействия нейтронного излучения с веществом
5.1.8 Процессы взаимодействия других корпускулярных излучений (протоны, п-мезоны и другие) с веществом
5.1.9 Качественная и количественная характеристика излучений
5.1.10 Радиационный выход
5.1.11 Энергетический спектр
5.1.12 Угловое распределение фотонов и частиц
5.1.13 Эффективная энергия и слой половинного ослабления
5.1.14 Линейная плотность ионизации (далее - ЛПИ) и линейная передача энергии (далее - ЛПЭ)
5.1.15 Основные понятия микродозиметрии
5.1.16 Экспозиционная доза излучения, мощность экспозиционной дозы, единицы измерения (системные и внесистемные)
5.1.17 Поглощенная доза излучения, мощность поглощенной дозы, единицы измерения (системные и внесистемные)
5.1.18 Интегральная поглощенная доза
5.1.19 Активность, единицы измерения (системные и внесистемные)
5.1.20 Закон радиоактивного распада, период полураспада
5.1.21 Гамма-постоянная, гамма-эквивалент
5.1.22 Методы и средства дозиметрии (ионизационный, люминесцентный, сцинтилляционный)
5.2 Радиационная терапевтическая техника для фотонной, протонной и адронной лучевой терапии
5.2.1 Радионуклидные источники излучений
5.2.2 Источники гамма-излучения
5.2.3 Источники нейтронного излучения
5.2.4 Аппараты для дистанционного фотонного и протонного облучения
5.2.5 Формирующие приспособления
5.2.6 Аппараты для контактного облучения
5.2.7 Специализированные аппараты для внутриполостного облучения (при опухолях женской половой системы, прямой кишки, мочевого пузыря, органов полости рта)
5.2.8 Аппараты многоцелевого назначения
5.2.9 Аппараты для внутритканевого облучения
5.2.10 Электрофизическая аппаратура
5.2.11 Рентгенотерапевтические аппараты (коротко- и дальнедистанционные)
5.2.12 Ускорители электронов
5.2.13 Ускорители ядерных частиц
5.2.14 Генераторы других видов ионизирующих излучений
5.2.15 Аппаратные комплексы для лучевой терапии (симулятор, терапевтический аппарат, система дозиметрического планирования)
5.2.16 Требования к помещениям для установки радиационной аппаратуры
5.3 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями
5.3.1 Методы и средства защиты при работе с закрытыми источниками излучения
5.3.2 Влияние расстояния
5.3.3 Влияние временного фактора
5.3.4 Ширмы, контейнеры
5.3.5 Методы и средства защиты при работе с открытыми источниками излучения
5.3.6 Маски, перчатки
5.4 Техническое обеспечение топометрии
5.4.1 Рентгеновская аппаратура
5.4.2 Рентгенодиагностические аппараты
5.4.3 Компьютерные томографы
5.4.4 Рентгенотелевизионные центраторы (симуляторы)
5.4.5 Радионуклидная диагностическая аппаратура (гамма-камеры, сканнеры), позитронно-эмиссионные томографы (далее - ПЭТ)
5.4.6 Прочая аппаратура (ультразвуковая, ядерно-магнитно-резонансная (далее - ЯМР)
5.4.7 Средства обработки анатомо-топографической информации
5.5 Клиническая дозиметрия фотонного, протонного и других видов излучений
5.5.1 Экспериментальные и расчетные методы дозиметрии
5.5.2 Общие вопросы
5.5.3 Дозиметрические фантомы
5.5.4 Распределение дозы излучения в однородной среде, понятие дозного поля
5.5.5 Относительная глубинная доза и факторы, влияющие на ее величину
5.5.6 Системы нормирования относительных глубинных доз
5.5.7 Способы представления дозных полей, карты изодоз
5.5.8 Атласы дозных полей
5.5.9 Таблицы тканевоздушных отношений
5.5.10 Влияние неоднородности среды и кривизны поверхности на распределение глубинных доз, методы учета
5.5.11 Особенности клинической дозиметрии при использовании различных видов ионизирующего излучения (новая формулировка)
5.5.12 Гамма-излучение
5.5.13 Низкоэнергетическое рентгеновское излучение
5.5.14 Тормозное рентгеновское излучение высоких энергий
5.5.15 Электронное излучение
5.5.16 Нейтронное излучение
5.5.17 Бета-излучение открытых радионуклидов
5.5.18 Протонное и адронное излучения
5.6 Организация технической и дозиметрической поддержки
5.6.1 Эксплуатация аппаратов для лучевой терапии
5.6.2 Дозиметрическая аттестация
5.6.3 Профилактика и обслуживание аппаратов
5.6.4 Дозиметрический контроль мощности дозы
5.6.5 Оснащение кабинета клинической дозиметрии
5.6.6 Контроль радиационной безопасности в отделениях и кабинетах лучевой терапии

Раздел 6
Радиобиологические основы лучевой терапии фотонным, протонным и нейтронным излучением

Код Наименование тем, элементов и подэлементов
6.1 Механизмы биологического действия фотонного, протонного и нейтронного излучения
6.1.1 Действие на вещества неорганической и органической природы
6.1.2 Действие на живые биологические объекты
6.1.3 Первичные процессы передачи энергии
6.1.4 Первичные радиационно-химические реакции
6.1.5 Процессы радиационного поражения и пострадиационного восстановления
6.1.6 Процессы на уровне клетки
6.1.7 Процессы на уровне тканей, органов и систем
6.1.8 Процессы на уровне организма
6.1.9 Относительная биологическая эффективность (далее - ОБЭ)
6.1.10 Зависимость ОБЭ от вида ионизирующего излучения
6.1.11 Другие факторы, влияющие на относительную биологическую эффективность
6.1.12 Понятие "кислородного эффекта"
6.1.13 Понятие о факторе времени
6.2 Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей
6.2.1 Понятие радиочувствительности и радиорезистентности
6.2.2 Зависимость доза - эффект
6.2.3 Классификация нормальных клеток, тканей, органов и систем по радиочувствительности
6.2.4 Факторы, влияющие на радиочувствительность опухоли
6.3 Режимы фракционирования в лучевой терапии
6.3.1 Классическое фракционирование
6.3.2 Среднее фракционирование
6.3.3 Крупное фракционирование
6.3.4 Расщепленный курс лучевой терапии
6.3.5 Динамическое фракционирование
6.3.6 Мультифракционирование
6.3.7 Фракционирование и величина суммарной очаговой дозы
6.3.8 Установление изоэффективных суммарных доз при различных режимах фракционирования
6.4 Мощности дозы в лучевой терапии. Радиобиологические модели
6.4.1 Малая мощность дозы
6.4.2 Средняя мощность дозы
6.4.3 Повышенная мощность дозы
6.4.4 Установление изоэффективных режимов облучения при различной мощности дозы
6.4.5 Радиобиологические модели
6.4.6 Концепция номинальной стандартной дозы (далее - НСД)
6.4.7 Понятие опухолевой стандартной дозы (далее - ОСД)
6.4.8 Система факторов "время - доза - фракционирование" (далее - ВДФ)
6.4.9 Концепция кумулятивного радиационного эффекта (далее - КРЭ)
6.4.10 Линейно-квадратичная модель
6.4.11 Практические аспекты использования математических радиобиологических моделей для определения режимов фракционирования и расчета изоэффективных доз
6.5 Модификация лучевого воздействия на опухоль
6.5.1 Факторы, уменьшающие степень радиационного повреждения здоровых тканей (физические факторы, химические агенты, прочие факторы)
6.5.2 Факторы, усиливающие радиационные повреждения опухоли (физические факторы, химические агенты, прочие факторы)

Раздел 7
Нормы радиационной безопасности

Код Наименование тем, элементов и подэлементов
7.1 Санитарные нормы и правила в области обеспечения радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
7.1.1 Отрицательные эффекты воздействия ионизирующих излучений на здоровье отдельных пациентов
7.1.2 Зависимость "доза - эффект" для стохастических и нестохастических эффектов
7.1.3 Критерии радиационной безопасности при внешнем и внутреннем облучении
7.1.4 Понятие эквивалентной, эффективной, эффективной эквивалентной дозы. Методы их расчета
7.1.5 Коллективные и популяционные дозы. Риск возникновения стохастических эффектов
7.1.6 Определение доз внутреннего облучения, понятие радиотоксичности
7.1.7 Концепция "польза - вред" в радиационной безопасности
7.1.8 Способы снижения индивидуальных и коллективных доз внешнего и внутреннего облучения
7.1.9 Радиационный контроль
7.2 Нормы в области радиационной безопасности
7.2.1 Общие положения и принципы радиационной безопасности
7.2.2 Принципы радиационной безопасности
7.2.3 Гигиенические нормативы в области радиационной безопасности
7.2.4 Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2003 г., регистрационный N 4282)
7.2.5 Принцип нормирования и гигиенические нормативы (допустимые пределы доз) облучения
7.2.6 Основные дозовые пределы и допустимые уровни облучения медицинских работников
7.2.7 Порядок установления контрольных уровней
7.2.8 Оценка уровней аварийного облучения и нормирования повышенного облучения при ликвидации аварий
7.2.9 Вопросы радиационной безопасности пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении лучевой терапии
7.3 Радиационная безопасность медицинских работников и пациентов с онкологическими заболеваниями в радиотерапевтических отделениях
7.3.1 Радиационная безопасность медицинских работников при использовании закрытых источников ионизирующих излучений при лучевой терапии
7.3.2 Характеристика ионизирующих излучений, используемых в радиотерапии и радиологии
7.3.3 Характеристики излучателей, используемых для внешнего облучения
7.3.4 Закрытые источники, используемые для внутриполостной и внутритканевой терапии
7.3.5 Обеспечение радиационной безопасности медицинских работников при использовании открытых радионуклидов для лучевой терапии
7.3.6 Классификация и виды открытых радионуклидов, применяемых в лучевой терапии
7.3.7 Размещение, планировка и оборудование помещений медицинских организаций для применения открытых радионуклидов
7.3.8 Радиационная безопасность медицинских работников при работе на ускорителях и с источниками корпускулярных излучений
7.3.9 Классификация и виды источников бета-излучателей
7.3.10 Размещение, планировка и оборудование помещений для применения бета-излучателей
7.3.11 Радиационная безопасность медицинских работников при использовании с целью диагностики источников ионизирующих излучений
7.3.12 Радиационно-гигиеническая характеристика радионуклидов и их соединений, генераторы радионуклидов
7.3.13 Возможная радиационная опасность при использовании радионуклидов для диагностики
7.3.14 Организация работы в лаборатории радиоизотопной диагностики
7.3.15 Гигиенические аспекты радиационной безопасности пациентовс онкологическими заболеваниями при лучевой терапии
7.3.16 Организация работы и радиационная защита в отделении лучевой терапии
7.4 Охрана окружающей среды от загрязнения радионуклидами
7.4.1 Гигиенические нормативы к хранению и учету источников ионизирующих излучений
7.4.2 Регламентация требований к учету и хранению источников в отделении лучевой терапии
7.4.3 Гигиенические нормативы и проблемы безопасности транспортировки источников ионизирующих излучений
7.4.4 Гигиенические нормативы к сбору и удалению радиоактивных отходов
7.4.5 Классификация радиоактивных отходов по виду, химико-физическим свойствам и по уровню активности
7.4.6 Радиационно-гигиенические требования к пункту захоронения радиоактивных отходов
7.4.7 Радиационный контроль за окружающей средой
7.4.8 Санитарное законодательство
7.5 Гигиенические мероприятия при радиационных авариях
7.5.1 Проблема радиационных аварий при применении источников ионизирующих излучений
7.5.2 Определение и характеристика понятия "радиационная авария"
7.5.3 Классификация радиационных аварий
7.5.4 Возможные последствия аварии
7.5.5 Пути предупреждения аварий
7.5.6 Критерии принятия неотложных решений при аварии
7.5.7 Меры защиты медицинских работников и медицинские мероприятия при возникновении и ликвидации аварии

Раздел 8
Методы лучевой терапии

Код Наименование тем, элементов
8.1 Методы дистанционной лучевой терапии
8.1.1 Дистанционная лучевая терапия
8.1.2 Рентгенотерапия, показания к применению
8.1.3 Гамма-терапия, показания к применению, основные методики
8.1.4 Протонная лучевая терапия, преимущества, показания к применению
8.1.5 Лучевая терапия с использованием тормозного излучения высоких энергий, преимущества, показания к применению, основные методики
8.1.6 Лучевая терапия с использованием электронного излучения, показания к применению, преимущества, основные методики
8.1.7 Лучевая терапия с использованием других видов корпускулярных излучений (нейтроны, протоны и прочие), показания к применению
8.1.8 Короткодистанционная лучевая терапия
8.1.9 Аппликационная лучевая терапия, показания
8.1.10 Короткодистанционная рентгенотерапия, показания к применению
8.1.11 Короткодистанционная гамма-терапия, показания к применению
8.2 Методы внутритканевой лучевой терапии
8.2.1 Внутритканевая гамма-терапия, показания к применению
8.2.2 Радионуклиды, применяемые для внутритканевой гамма-терапии
8.2.3 Правила размещения источников
8.2.4 Методика последовательного введения интрастатов и источников излучения
8.2.5 Аппаратное оснащение внутритканевой лучевой терапии
8.2.6 Внутритканевая бета-терапия, показания к применению
8.2.7 Радионуклиды, применяемые для внутритканевой бета-терапии
8.2.8 Методики введения радиофармпрепаратов
8.3 Методы внутриполостной лучевой терапии
8.3.1 Радионуклиды, применяемые для внутриполостного облучения
8.3.2 Методики облучения, показания к применению (облучение линейными и шаровидными источниками)
8.3.3 Методика последовательного ручного и автоматизированного введения эндостатов и источников излучения
8.3.4 Сочетанная лучевая терапия, показания к применению, основные методики
8.3.5 Методики введения жидких радиофармпрепаратов в полости, показания к применению

Раздел 9
Методы предлучевой подготовки

Код Наименование тем, элементов
9.1 Диагностический этап предлучевой подготовки
9.1.1 Методы клинической и инструментальной диагностики
9.1.2 Анатомо-топографические и клинические особенности первичного очага и зон регионарного лимфооттока
9.1.3 Характеристика опухолевого роста
9.1.4 Кровоснабжение и оксигенация опухоли
9.1.5 Морфологическая характеристика опухоли
9.1.6 Индекс злокачественности
9.1.7 Закономерности метастазирования
9.1.8 Понятие субклинического метастазирования
9.1.9 Регионарное и отдаленное метастазирование
9.1.10 Установление диагноза, определение стадии заболевания
9.2 Топометрический этап предлучевой подготовки
9.2.1 Методы топометрии с использованием рентгеновского симулятора, компьютерного и магнитно-резонансного томографа)
9.2.2 Способы проецирования опухоли на поверхность тела
9.2.3 Способы получения контуров облучаемой области для построения топометрической карты
9.2.4 Способы переноса топографии опухолей и окружающих органов на топометрическую карту
9.2.5 Выбор оптимального объема облучения
9.2.6 Формирование полей облучения и ориентация их на поверхности тела больного с онкологическим заболеванием
9.3 Планирование лучевой терапии
9.3.1 Лучевая терапия как самостоятельный метод
9.3.2 Дистанционная лучевая терапия (радикальная программа, паллиативная, симптоматическая)
9.3.3 Внутритканевое и внутриполостное облучение
9.3.4 Сочетанное лучевое лечение
9.3.5 Лучевая терапия в комбинированных и комплексных программах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями
9.4 Дозиметрическое планирование фотонной и протонной лучевой терапии
9.4.1 Исходная информация для дозиметрического планирования
9.4.2 Характеристика пространственных дозных распределений
9.4.3 Характеристика гамма- и тормозного рентгеновского излучений
9.4.4 Характеристика электронного излучения
9.4.5 Характеристика тяжелых заряженных частиц
9.4.6 Характеристика протонного излучения
9.4.7 Характеристика нейтронного излучения
9.4.8 Общие принципы дозиметрического планирования
9.4.9 Способы планирования многопольного статического облучения (расстояние источник-поверхность (далее - РИП), расстояние источник-опухоль (далее - РИО)
9.4.10 Дозные распределения при использовании клиновидных фильтров и решетчатых диафрагм
9.4.11 Дозные распределения при использовании фигурных полей
9.4.12 Формирование и расчет дозных полей при дистанционном подвижном облучении
9.4.13 Способы планирования и характеристика дозных распределений при протонной радиотерапии
9.4.14 Методы контроля реализации плана облучения при дистанционной лучевой терапии
9.4.15 Способы планирования и дозовые характеристики при контактной лучевой терапии
9.4.16 Способы планирования при аппликационном методе
9.4.17 Способы планирования при внутритканевой лучевой терапии
9.4.18 Способы планирования при применении линейных источников с повышенной активностью на концах
9.4.19 Способы планирования при использовании стандартных линейных источников с радионуклидом 60-кобальт (далее - 60-Со)
9.4.20 Способы планирования при использовании линейных источников с прочими радионуклидами (137-цезий, 252-калифорний и другие)
9.4.21 Способы планирования при применении других видов радиоактивных препаратов (гранулы, проволока и другие)
9.4.22 Влияние мощности дозы на суммарную поглощенную дозу. Планирование внутритканевого облучения с использованием различных радиобиологических моделей
9.4.23 Дозовые характеристики при применении источников бета-излучения, особенности применения жидких радиофармпрепаратов
9.4.24 Методы контроля реализации плана облучения
9.4.25 Способы планирования при внутриполостной терапии
9.4.26 Дозные распределения от линейных источников 60-Со и их комбинаций, использование атласов дозных полей
9.4.27 Особенности дозовых характеристик при применении шаровидных источников 60-Со
9.4.28 Особенности дозовых характеристик при применении прочих радионуклидов (252-калифорний, 137-цезий)
9.4.29 Влияние мощности дозы на суммарную поглощенную дозу при использовании источников низкой активности и планирование облучения с использованием различных радиобиологических моделей
9.4.30 Выбор схем фракционирования и оценка их изоэффективности при внутриполостном облучении источниками высокой активности
9.4.31 Методы контроля реализации плана облучения
9.4.32 Дозовые характеристики при введении жидких радиофармпрепаратов в полости
9.4.33 Способы планирования сочетанной лучевой терапии
9.4.34 Использование математических методов в дозиметрическом планировании лучевого лечения
9.4.35 Задачи расчетной дозиметрии (получение суммарного дозного поля по заданным физико-техническим параметрам облучения)
9.4.36 Дозиметрическое планирование радиотерапии опухолей основных локализаций
9.4.37 Современные компьютерные системы дозиметрического планирования

Раздел 10
Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи

Код Наименование тем, элементов
10.1 Опухоли центральной нервной системы
10.1.1 Общие сведения
10.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.1.3 Топическая классификация
10.1.4 Гистологическая классификация
10.1.5 Нейроэктодермальные опухоли
10.1.6 Оболочечно-сосудистые опухоли
10.1.7 Гипофизарные опухоли
10.1.8 Метастатические опухоли
10.1.9 Клиническая картина, особенности роста и метастазирования
10.1.10 Основные методы диагностики
10.1.11 Хирургический метод лечения
10.1.12 Радикальные и паллиативные программы лучевой терапии
10.1.13 Топометрическая подготовка и выбор объемов облучения
10.1.14 Методики фотонной радиотерапии
10.1.15 Методики протонной радиотерапии
10.1.16 Фракционирование
10.1.17 Комбинированный метод (операция + послеоперационная лучевая терапия)
10.1.18 Радиохирургический метод с использованием тормозного и протонного излучения
10.1.19 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.1.20 Результаты лечения
10.1.21 Частота местных рецидивов
10.1.22 Пятилетняя выживаемость
10.1.23 Лечение рецидивов опухолей центральной нервной системы
10.1.24 Метастатическое поражение головного и спинного мозга
10.1.25 Статистические данные
10.1.26 Методы диагностики и лечения
10.1.27 Вопросы МСЭ
10.2 Опухоли носоглотки
10.2.1 Общие сведения
10.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.2.3 Предрасполагающие факторы
10.2.4 Патогенетические факторы, связь с вирусом Эпштейна-Барра
10.2.5 Анатомическое строение носоглотки и пути распространения опухолей
10.2.6 Закономерности местного распространения опухолей
10.2.7 Лимфогенное метастазирование
10.2.8 Гематогенное метастазирование
10.2.9 Гистологическая классификация
10.2.10 Эпителиальные опухоли
10.2.11 Соединительнотканные опухоли
10.2.12 Гемобластозы
10.2.13 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.2.14 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.2.15 Распространение регионарных метастазов - "N"
10.2.16 Группировки по стадиям
10.2.17 Основные методы диагностики
10.2.18 Основные методы лечения и их сочетание
10.2.19 Лучевая терапия опухолей носоглотки
10.2.20 Определение объема облучения и предлучевая подготовка
10.2.21 Методики фотонной радиотерапии
10.2.22 Методики протонной радиотерапии
10.2.23 Сочетанная лучевая терапия
10.2.24 Облучение зон регионарного метастазирования
10.2.25 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.2.26 Химиолучевое лечение
10.2.27 Химиотерапия опухолей носоглотки
10.2.28 Терапия локальных и регионарных рецидивов
10.2.29 Результаты лечения
10.2.30 Факторы прогноза
10.2.31 Пятилетняя выживаемость
10.2.32 Первично-множественные опухоли
10.2.33 Медицинская реабилитация и МСЭ
10.3 Опухоли ротоглотки
10.3.1 Общие сведения
10.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.3.3 Предрасполагающие факторы
10.3.4 Анатомическое строение и пути распространения опухолей
10.3.5 Лимфогенное метастазирование
10.3.6 Гематогенное метастазирование
10.3.7 Гистологическая классификация
10.3.8 Эпителиальные опухоли
10.3.9 Соединительнотканные опухоли
10.3.10 Гемобластозы
10.3.11 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.3.12 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.3.13 Распространение регионарных метастазов - "N"
10.3.14 Основные методы диагностики
10.3.15 Основные методы лечения и их сочетание
10.3.16 Радикальные и паллиативные программы лучевой терапии
10.3.17 Определение объема облучения и предлучевая подготовка
10.3.18 Дистанционная лучевая терапия
10.3.19 Сочетанная лучевая терапия
10.3.20 Облучение зон регионарного метастазирования
10.3.21 Использование радиомодификаторов в лучевой терапии
10.3.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.3.23 Химиолучевое лечение
10.3.24 Основные схемы моно- и полихимиотерапии
10.3.25 Комбинированное лечение
10.3.26 Терапия локальных и регионарных рецидивов
10.3.27 Результаты лечения
10.3.28 Факторы прогноза
10.3.29 Пятилетняя выживаемость
10.3.30 Медицинская реабилитация и МСЭ
10.4 Опухоли гортаноглотки
10.4.1 Общие сведения
10.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.4.3 Предрасполагающие факторы
10.4.4 Гистологическая классификация
10.4.5 Закономерности метастазирования
10.4.6 Основные методы диагностики
10.4.7 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.4.8 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.4.9 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.4.10 Наличие отдаленных метастазов - "М"
10.4.11 Группировка по стадиям
10.4.12 Основные методы лечения
10.4.13 Хирургический
10.4.14 Комбинированный
10.4.15 Комплексный
10.4.16 Лучевая терапия
10.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.4.18 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.4.19 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.4.20 Химиолучевое лечение
10.4.21 Результаты лечения
10.4.22 Пятилетняя выживаемость
10.4.23 Вопросы МСЭ
10.5 Опухоли гортани
10.5.1 Общие сведения
10.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.5.3 Предрасполагающие факторы
10.5.4 Предраковые состояния и их лечение
10.5.5 Анатомическое строение гортани и пути распространения опухолей
10.5.6 Гистологическая классификация
10.5.7 Закономерности метастазирования
10.5.8 Основные методы диагностики
10.5.9 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.5.10 Распространение первичной опухоли - "Т"
10.5.11 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.5.12 Наличие отдаленных метастазов - "М"
10.5.13 Основные методы лечения
10.5.14 Хирургический
10.5.15 Комбинированный
10.5.16 Комплексный
10.5.17 Лучевая терапия
10.5.18 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.5.19 Планирование лучевой терапии
10.5.20 Воздействие на пути регионарного метастазирования
10.5.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.5.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.5.23 Результаты лечения
10.5.24 Пятилетняя выживаемость
10.5.25 Вопросы МСЭ
10.6 Рак губы
10.6.1 Общие сведения
10.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.6.3 Предрасполагающие факторы
10.6.4 Предраковые состояния и их лечение
10.6.5 Гистологическая классификация
10.6.6 Закономерности метастазирования
10.6.7 Основные методы диагностики
10.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.6.12 Основные методы лечения
10.6.13 Хирургический
10.6.14 Комбинированный
10.6.15 Комплексный
10.6.16 Лучевая терапия
10.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.6.18 Планирование лучевой терапии
10.6.19 Сочетанная лучевая терапия
10.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.6.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.6.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.6.23 Результаты лечения
10.6.24 Пятилетняя выживаемость
10.6.25 Вопросы оказания стоматологической помощи
10.6.26 Вопросы медико-социальной экспертизы
10.7 Рак языка
10.7.1 Общие сведения, анатомия языка
10.7.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.7.3 Предрасполагающие факторы
10.7.4 Предраковые состояния и их лечение
10.7.5 Гистологическая классификация
10.7.6 Закономерности метастазирования
10.7.7 Основные методы диагностики
10.7.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.7.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.7.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.7.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.7.12 Основные методы лечения
10.7.13 Хирургический
10.7.14 Комбинированный
10.7.15 Комплексный
10.7.16 Лучевая терапия
10.7.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.7.18 Планирование лучевой терапии
10.7.19 Сочетанная лучевая терапия
10.7.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.7.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.7.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.7.23 Результаты лечения
10.7.24 Пятилетняя выживаемость
10.7.25 Вопросы оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях
10.7.26 Вопросы МСЭ
10.8 Рак слизистой оболочки полости рта
10.8.1 Общие сведения, анатомия полости рта
10.8.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.8.3 Предрасполагающие факторы
10.8.4 Предраковые состояния и их лечение
10.8.5 Гистологическая классификация
10.8.6 Закономерности метастазирования
10.8.7 Основные методы диагностики
10.8.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.8.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.8.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.8.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.8.12 Основные методы лечения
10.8.13 Хирургический
10.8.14 Комбинированный
10.8.15 Комплексный
10.8.16 Лучевая терапия
10.8.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.8.18 Планирование лучевой терапии
10.8.19 Сочетанная лучевая терапия
10.8.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.8.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.8.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.8.23 Результаты лечения
10.8.24 Пятилетняя выживаемость
10.8.25 Вопросы оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях
10.8.26 Вопросы МСЭ
10.9 Опухоли полости носа и придаточных пазух
10.9.1 Общие сведения, анатомия полости носа и придаточных пазух
10.9.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.9.3 Предрасполагающие факторы
10.9.4 Предраковые состояния и их лечение
10.9.5 Гистологическая классификация
10.9.6 Закономерности метастазирования
10.9.7 Основные методы диагностики
10.9.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.9.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.9.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.9.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.9.12 Основные методы лечения
10.9.13 Хирургический
10.9.14 Комбинированный
10.9.15 Комплексный
10.9.16 Лучевая терапия
10.9.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.9.18 Планирование лучевой терапии
10.9.19 Сочетанная лучевая терапия
10.9.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.9.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.9.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.9.23 Результаты лечения
10.9.24 Пятилетняя выживаемость
10.9.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
10.10 Опухоли нижней челюсти
10.10.1 Общие сведения, анатомия полости носа и придаточных пазух
10.10.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.10.3 Предрасполагающие факторы
10.10.4 Предраковые состояния и их лечение
10.10.5 Гистологическая классификация
10.10.6 Закономерности метастазирования
10.10.7 Основные методы диагностики
10.10.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.10.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.10.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.10.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.10.12 Основные методы лечения
10.10.13 Хирургический
10.10.14 Комбинированный
10.10.15 Комплексный
10.10.16 Лучевая терапия
10.10.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.10.18 Планирование лучевой терапии
10.10.19 Сочетанная лучевая терапия
10.10.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.10.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.10.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.10.23 Результаты лечения
10.10.24 Пятилетняя выживаемость
10.10.25 Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы
10.11 Заболевания щитовидной железы
10.11.1 Рак щитовидной железы. Общие сведения
10.11.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.11.3 Предрасполагающие факторы
10.11.4 Предраковые состояния. Диагностика и лечение
10.11.5 Гистологическая классификация
10.11.6 Закономерности метастазирования
10.11.7 Основные методы диагностики
10.11.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.11.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.11.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.11.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.11.12 Доброкачественные заболевания щитовидной железы. Общие сведения
10.11.13 Гистологическая классификация
10.11.14 Основные методы диагностики
10.11.15 Методы лечения заболеваний щитовидной железы
10.11.16 Хирургический метод
10.11.17 Комбинированный метод
10.11.18 Дистанционная лучевая терапия
10.11.19 Внутритканевая бета-терапия (радиойодтерапия)
10.11.20 Планирование бета-терапии (радиойодтерапии)
10.11.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.11.22 Рецидивы. Диагностика и лечение
10.11.23 Заместительная гормонотерапия
10.11.24 Результаты лечения
10.11.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
10.12 Опухоли слюнных желез
10.12.1 Общие сведения, анатомия слюнных желез
10.12.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.12.3 Предрасполагающие факторы
10.12.4 Предраковые состояния и их лечение
10.12.5 Гистологическая классификация
10.12.6 Закономерности метастазирования
10.12.7 Основные методы диагностики
10.12.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.12.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.12.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.12.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.12.12 Основные методы лечения
10.12.13 Хирургический
10.12.14 Комбинированный
10.12.15 Комплексный
10.12.16 Лучевая терапия
10.12.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.12.18 Планирование лучевой терапии
10.12.19 Сочетанная лучевая терапия
10.12.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.12.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.12.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.12.23 Результаты лечения
10.12.24 Пятилетняя выживаемость
10.12.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
10.13 Опухоли орбиты глаза
10.13.1 Общие сведения. Анатомия орбиты глаза
10.13.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.13.3 Предопухолевые состояния и их лечение
10.13.4 Гистологическая классификация
10.13.5 Закономерности распространения и метастазирования
10.13.6 Основные методы диагностики
10.13.7 Клиническая классификация
10.13.8 Методы лечения
10.13.9 Хирургический
10.13.10 Комбинированный
10.13.11 Комплексный
10.13.12 Лазерная терапия
10.13.13 Лучевая терапия
10.13.14 Особенности планирования лучевой терапии
10.13.15 Предоперационная лучевая терапия
10.13.16 Послеоперационная дистанционная лучевая терапия
10.13.17 Послеоперационная внутритканевая бета-терапия
10.13.18 Радиохирургический метод
10.13.19 Аппликационная лучевая терапия
10.13.20 Паллиативная лучевая терапия
10.13.21 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
10.13.22 Лечение локальных рецидивов
10.13.23 Результаты лечения
10.13.24 Пятилетняя выживаемость
10.13.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
10.14 Опухоли уха
10.14.1 Общие сведения, анатомия уха
10.14.2 Статистика заболеваемости и смертности
10.14.3 Предрасполагающие факторы
10.14.4 Предраковые состояния и их лечение
10.14.5 Гистологическая классификация
10.14.6 Закономерности метастазирования
10.14.7 Основные методы диагностики
10.14.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
10.14.9 Распространение первичной опухоли - "T"
10.14.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
10.14.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
10.14.12 Основные методы лечения
10.14.13 Хирургический
10.14.14 Комбинированный
10.14.15 Комплексный
10.14.16 Лучевая терапия
10.14.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
10.14.18 Планирование лучевой терапии
10.14.19 Сочетанная лучевая и коротко дистанционная лучевая терапия
10.14.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
10.14.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
10.14.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
10.14.23 Результаты лечения
10.14.24 Пятилетняя выживаемость
10.14.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 11
Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки

Код Наименование тем, элементов
11.1 Рак легкого
11.1.1 Общие сведения, анатомия грудной полости
11.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.1.3 Предрасполагающие факторы
11.1.4 Предраковые состояния и их лечение
11.1.5 Гистологическая классификация
11.1.6 Закономерности метастазирования
11.1.7 Основные методы диагностики
11.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.1.12 Основные методы лечения
11.1.13 Хирургический
11.1.14 Комбинированный
11.1.15 Комплексный
11.1.16 Лучевая терапия
11.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.1.18 Планирование лучевой терапии
11.1.19 Эндобронхиальная лучевая терапия
11.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.1.21 Химиолучевое лечение
11.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.1.24 Результаты лечения
11.1.25 Пятилетняя выживаемость
11.1.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
11.2 Рак пищевода
11.2.1 Общие сведения, анатомия грудной полости
11.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.2.3 Предрасполагающие факторы
11.2.4 Предраковые состояния и их лечение
11.2.5 Гистологическая классификация
11.2.6 Закономерности метастазирования
11.2.7 Основные методы диагностики
11.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.2.12 Основные методы лечения
11.2.13 Хирургический
11.2.14 Комбинированный
11.2.15 Комплексный
11.2.16 Лучевая терапия
11.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.2.18 Планирование лучевой терапии
11.2.19 Внутриполостная лучевая терапия
11.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.2.21 Химиолучевое лечение
11.2.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.2.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.2.24 Результаты лечения
11.2.25 Пятилетняя выживаемость
11.2.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
11.3 Рак молочной железы
11.3.1 Общие сведения, анатомия молочной железы и грудной полости
11.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.3.3 Предрасполагающие факторы
11.3.4 Предраковые состояния и их лечение
11.3.5 Гистологическая классификация
11.3.6 Закономерности метастазирования
11.3.7 Основные методы диагностики
11.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.3.12 Основные методы лечения
11.3.13 Хирургический
11.3.14 Комбинированный
11.3.15 Комплексный
11.3.16 Лучевая терапия
11.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.3.18 Планирование лучевой терапии
11.3.19 Внутритканевая лучевая терапия
11.3.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
11.3.21 Химиолучевое лечение
11.3.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.3.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.3.24 Результаты лечения
11.3.25 Пятилетняя выживаемость
11.3.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
11.4 Первичные и метастатические опухоли средостения
11.4.1 Общие сведения, анатомия средостения
11.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
11.4.3 Предрасполагающие факторы
11.4.4 Предраковые состояния и их лечение
11.4.5 Гистологическая классификация
11.4.6 Закономерности метастазирования
11.4.7 Основные методы диагностики
11.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
11.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
11.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
11.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
11.4.12 Основные методы лечения
11.4.13 Хирургический
11.4.14 Комбинированный
11.4.15 Комплексный
11.4.16 Лучевая терапия
11.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
11.4.18 Планирование лучевой терапии
11.4.19 Химиолучевое лечение
11.4.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
11.4.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
11.4.22 Результаты лечения
11.4.23 Пятилетняя выживаемость
11.4.24 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 12
Лучевая терапия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Код Наименование тем, элементов
12.1 Рак желудка
12.1.1 Общие сведения, анатомия желудка и брюшной полости
12.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.1.3 Предрасполагающие факторы
12.1.4 Предраковые состояния и их лечение
12.1.5 Гистологическая классификация
12.1.6 Закономерности метастазирования
12.1.7 Основные методы диагностики
12.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.1.12 Основные методы лечения
12.1.13 Хирургический
12.1.14 Комбинированный
12.1.15 Комплексный
12.1.16 Лучевая терапия
12.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.1.18 Планирование лучевой терапии
12.1.19 Интраоперационная лучевая терапия
12.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.1.21 Химиолучевое лечение
12.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.1.24 Результаты лечения
12.1.25 Пятилетняя выживаемость
12.1.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
12.2 Опухоли толстого кишечника
12.2.1 Общие сведения, анатомия толстого кишечника и брюшной полости
12.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.2.3 Предрасполагающие факторы
12.2.4 Предраковые состояния и их лечение
12.2.5 Гистологическая классификация
12.2.6 Закономерности метастазирования
12.2.7 Основные методы диагностики
12.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.2.12 Основные методы лечения
12.2.13 Хирургический
12.2.14 Комбинированный
12.2.15 Комплексный
12.2.16 Лучевая терапия
12.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.2.18 Планирование лучевой терапии
12.2.19 Паллиативная лучевая терапия
12.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.2.21 Химиолучевое лечение
12.2.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.2.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.2.24 Результаты лечения
12.2.25 Пятилетняя выживаемость
12.2.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
12.3 Опухоли почек
12.3.1 Общие сведения, анатомия почек и мочевыделительной системы
12.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.3.3 Предрасполагающие факторы
12.3.4 Предраковые состояния и их лечение
12.3.5 Гистологическая классификация
12.3.6 Закономерности метастазирования
12.3.7 Основные методы диагностики
12.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.3.12 Основные методы лечения
12.3.13 Хирургический
12.3.14 Комбинированный
12.3.15 Комплексный
12.3.16 Лучевая терапия
12.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.3.18 Планирование лучевой терапии
12.3.19 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.3.20 Химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия
12.3.21 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.3.22 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.3.23 Результаты лечения
12.3.24 Пятилетняя выживаемость
12.3.25 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
12.4 Опухоли Вильмса (нефробластомы)
12.4.1 Общие сведения, анатомия почек и мочевыделительной системы
12.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.4.3 Предрасполагающие факторы
12.4.4 Гистологическая классификация
12.4.5 Закономерности метастазирования
12.4.6 Основные методы диагностики
12.4.7 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.4.8 Распространение первичной опухоли - "T"
12.4.9 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.4.10 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.4.11 Основные методы лечения
12.4.12 Хирургический
12.4.13 Комбинированный
12.4.14 Комплексный
12.4.15 Лучевая терапия
12.4.16 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.4.17 Планирование лучевой терапии
12.4.18 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.4.19 Химиолучевое лечение
12.4.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.4.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.4.22 Результаты лечения
12.4.23 Пятилетняя выживаемость
12.4.24 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
12.5 Опухоли поджелудочной железы
12.5.1 Общие сведения, анатомия поджелудочной железы и брюшной полости
12.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
12.5.3 Предрасполагающие факторы
12.5.4 Предраковые состояния и их лечение
12.5.5 Гистологическая классификация
12.5.6 Закономерности метастазирования
12.5.7 Основные методы диагностики
12.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
12.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
12.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
12.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
12.5.12 Основные методы лечения
12.5.13 Хирургический
12.5.14 Комбинированный
12.5.15 Комплексный
12.5.16 Лучевая терапия
12.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
12.5.18 Планирование лучевой терапии
12.5.19 Интраоперационная лучевая терапия
12.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
12.5.21 Химиолучевое лечение
12.5.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
12.5.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
12.5.24 Результаты лечения
12.5.25 Пятилетняя выживаемость
12.5.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 13
Лучевая терапия опухолей органов малого таза

Код Наименование тем, элементов
13.1 Рак шейки матки
13.1.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.1.3 Предрасполагающие факторы
13.1.4 Предраковые состояния и их лечение
13.1.5 Гистологическая классификация
13.1.6 Закономерности метастазирования
13.1.7 Основные методы диагностики
13.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.1.12 Основные методы лечения
13.1.13 Хирургический
13.1.14 Комбинированный
13.1.15 Комплексный
13.1.16 Лучевая терапия
13.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.1.18 Планирование лучевой терапии
13.1.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.1.21 Химиолучевое лечение
13.1.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.1.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.1.24 Результаты лечения
13.1.25 Пятилетняя выживаемость
13.1.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.2 Рак тела матки
13.2.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.2.3 Предрасполагающие факторы
13.2.4 Предраковые состояния и их лечение
13.2.5 Гистологическая классификация
13.2.6 Закономерности метастазирования
13.2.7 Основные методы диагностики
13.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.2.12 Основные методы лечения
13.2.13 Хирургический
13.2.14 Комбинированный
13.2.15 Комплексный
13.2.16 Лучевая терапия
13.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.2.18 Планирование лучевой терапии
13.2.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.2.21 Химиолучевое лечение
13.2.22 Гормонотерапия
13.2.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.2.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.2.25 Результаты лечения
13.2.26 Пятилетняя выживаемость
13.2.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.3 Опухоли яичников
13.3.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.3.3 Предрасполагающие факторы
13.3.4 Предраковые состояния и их лечение
13.3.5 Гистологическая классификация
13.3.6 Закономерности метастазирования
13.3.7 Основные методы диагностики
13.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.3.12 Основные методы лечения
13.3.13 Хирургический
13.3.14 Комбинированный
13.3.15 Комплексный
13.3.16 Лучевая терапия
13.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.3.18 Планирование лучевой терапии
13.3.19 Химиотерапия
13.3.20 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.3.21 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.3.22 Результаты лечения
13.3.23 Пятилетняя выживаемость
13.3.24 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.4 Рак влагалища
13.4.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.4.3 Предрасполагающие факторы
13.4.4 Предраковые состояния и их лечение
13.4.5 Гистологическая классификация
13.4.6 Закономерности метастазирования
13.4.7 Основные методы диагностики
13.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.4.12 Основные методы лечения
13.4.13 Хирургический
13.4.14 Комбинированный
13.4.15 Комплексный
13.4.16 Лучевая терапия
13.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.4.18 Планирование лучевой терапии
13.4.19 Внутриполостная, внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.4.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.4.21 Химиолучевое лечение
13.4.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.4.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.4.24 Результаты лечения
13.4.25 Пятилетняя выживаемость
13.4.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.5 Рак вульвы
13.5.1 Общие сведения, анатомия женской репродуктивной системы
13.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.5.3 Предрасполагающие факторы
13.5.4 Предраковые состояния и их лечение
13.5.5 Гистологическая классификация
13.5.6 Закономерности метастазирования
13.5.7 Основные методы диагностики
13.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.5.12 Основные методы лечения
13.5.13 Хирургический
13.5.14 Комбинированный
13.5.15 Комплексный
13.5.16 Лучевая терапия
13.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.5.18 Планирование лучевой терапии
13.5.19 Короткодистанционная, внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.5.21 Химиолучевое лечение
13.5.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.5.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.5.24 Результаты лечения
13.5.25 Пятилетняя выживаемость
13.5.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.6 Рак прямой кишки
13.6.1 Общие сведения, анатомия прямой кишки и малого таза
13.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.6.3 Предрасполагающие факторы
13.6.4 Предраковые состояния и их лечение
13.6.5 Гистологическая классификация
13.6.6 Закономерности метастазирования
13.6.7 Основные методы диагностики
13.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.6.12 Основные методы лечения
13.6.13 Хирургический
13.6.14 Комбинированный
13.6.15 Комплексный
13.6.16 Лучевая терапия
13.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.6.18 Планирование лучевой терапии
13.6.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.6.21 Химиолучевое лечение
13.6.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.6.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.6.24 Результаты лечения
13.6.25 Пятилетняя выживаемость
13.6.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.7 Рак мочевого пузыря
13.7.1 Общие сведения, анатомия прямой кишки и малого таза
13.7.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.7.3 Предрасполагающие факторы
13.7.4 Предраковые состояния и их лечение
13.7.5 Гистологическая классификация
13.7.6 Закономерности метастазирования
13.7.7 Основные методы диагностики
13.7.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.7.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.7.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.7.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.7.12 Основные методы лечения
13.7.13 Хирургический
13.7.14 Комбинированный
13.7.15 Комплексный
13.7.16 Лучевая терапия
13.7.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.7.18 Планирование лучевой терапии
13.7.19 Внутриполостная и сочетанная лучевая терапия
13.7.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.7.21 Химиолучевое лечение
13.7.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.7.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.7.24 Результаты лечения
13.7.25 Пятилетняя выживаемость
13.7.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
13.8 Рак предстательной железы
13.8.1 Общие сведения, анатомия предстательной железы и малого таза
13.8.2 Статистика заболеваемости и смертности
13.8.3 Предрасполагающие факторы
13.8.4 Предраковые состояния и их лечение
13.8.5 Гистологическая классификация
13.8.6 Закономерности метастазирования
13.8.7 Основные методы диагностики
13.8.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
13.8.9 Распространение первичной опухоли - "T"
13.8.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
13.8.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
13.8.12 Основные методы лечения
13.8.13 Хирургический
13.8.14 Комбинированный
13.8.15 Комплексный
13.8.16 Фотонная и протонная лучевая терапия
13.8.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
13.8.18 Планирование лучевой терапии
13.8.19 Внутритканевая и сочетанная лучевая терапия
13.8.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
13.8.21 Химиолучевое лечение
13.8.22 Гормонотерапия
13.8.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
13.8.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
13.8.25 Результаты лечения
13.8.26 Пятилетняя выживаемость
13.8.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 14
Лучевая терапия гемобластозов

Код Наименование тем, элементов
14.1 Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина)
14.1.1 Общие сведения
14.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.1.3 Предрасполагающие факторы
14.1.4 Гистологическая классификация
14.1.5 Закономерности метастазирования
14.1.6 Основные методы диагностики
14.1.7 Клиническая классификация по стадиям. Индексы А, В
14.1.8 Основные методы лечения
14.1.9 Химиотерапия
14.1.10 Лучевая терапия
14.1.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.1.12 Планирование лучевой терапии
14.1.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.1.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.1.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.1.16 Пятилетняя выживаемость
14.1.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
14.2 Неходжкинские лимфомы
14.2.1 Общие сведения
14.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.2.3 Предрасполагающие факторы
14.2.4 Гистологическая классификация
14.2.5 Закономерности метастазирования
14.2.6 Основные методы диагностики
14.2.7 Клиническая классификация по стадиям. Индексы А,В
14.2.8 Основные методы лечения
14.2.9 Химиотерапия
14.2.10 Лучевая терапия
14.2.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.2.12 Планирование лучевой терапии
14.2.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.2.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.2.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.2.16 Пятилетняя выживаемость
14.2.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
14.3 Хронический лимфолейкоз
14.3.1 Общие сведения
14.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.3.3 Предрасполагающие факторы
14.3.4 Гистологическая классификация
14.3.5 Закономерности метастазирования
14.3.6 Основные методы диагностики
14.3.7 Классификация
14.3.8 Основные методы лечения
14.3.9 Химиотерапия
14.3.10 Лучевая терапия
14.3.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.3.12 Планирование лучевой терапии
14.3.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.3.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.3.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.3.16 Пятилетняя выживаемость
14.3.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
14.4 Хронический миелолейкоз
14.4.1 Общие сведения
14.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.4.3 Предрасполагающие факторы
14.4.4 Гистологическая классификация
14.4.5 Закономерности метастазирования
14.4.6 Основные методы диагностики
14.4.7 Классификация
14.4.8 Основные методы лечения
14.4.9 Химиотерапия
14.4.10 Лучевая терапия
14.4.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.4.12 Планирование лучевой терапии
14.4.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.4.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.4.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.4.16 Пятилетняя выживаемость
14.4.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
14.5 Нейролейкемии при остром лейкозе и хроническом миелолейкозе
14.5.1 Общие сведения
14.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.5.3 Предрасполагающие факторы
14.5.4 Гистологическая классификация
14.5.5 Закономерности метастазирования
14.5.6 Основные методы диагностики
14.5.7 Классификация
14.5.8 Основные методы лечения
14.5.9 Химиотерапия
14.5.10 Лучевая терапия
14.5.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.5.12 Планирование лучевой терапии
14.5.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.5.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.5.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.5.16 Пятилетняя выживаемость
14.5.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
14.6 Миеломная болезнь
14.6.1 Общие сведения
14.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
14.6.3 Предрасполагающие факторы
14.6.4 Гистологическая классификация
14.6.5 Закономерности метастазирования
14.6.6 Основные методы диагностики
14.6.7 Классификация
14.6.8 Основные методы лечения
14.6.9 Химиотерапия
14.6.10 Лучевая терапия
14.6.11 Выбор объемов облучения и предлучевая подготовка
14.6.12 Планирование лучевой терапии
14.6.13 Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия
14.6.14 Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение
14.6.15 Лечение локальных и регионарных рецидивов
14.6.16 Пятилетняя выживаемость
14.6.17 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 15
Лучевая терапия опухолей прочих локализаций

Код Наименование тем, элементов
15.1 Опухоли кожи
15.1.1 Общие сведения
15.1.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.1.3 Предрасполагающие факторы
15.1.4 Предраковые состояния и их лечение
15.1.5 Гистологическая классификация
15.1.6 Закономерности метастазирования
15.1.7 Основные методы диагностики
15.1.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.1.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.1.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.1.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.1.12 Основные методы лечения
15.1.13 Хирургический
15.1.14 Комбинированный
15.1.15 Комплексный
15.1.16 Лучевая терапия
15.1.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.1.18 Планирование лучевой терапии
15.1.19 Короткодистанционная, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.1.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.1.21 Химиолучевое лечение
15.1.22 Гормонотерапия
15.1.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.1.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.1.25 Результаты лечения
15.1.26 Пятилетняя выживаемость
15.1.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
15.2 Меланомы
15.2.1 Общие сведения
15.2.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.2.3 Предрасполагающие факторы
15.2.4 Предраковые состояния и их лечение
15.2.5 Гистологическая классификация
15.2.6 Закономерности метастазирования
15.2.7 Основные методы диагностики
15.2.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.2.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.2.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.2.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.2.12 Основные методы лечения
15.2.13 Хирургический
15.2.14 Комбинированный
15.2.15 Комплексный
15.2.16 Лучевая терапия
15.2.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.2.18 Планирование лучевой терапии
15.2.19 Короткодистанционная, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.2.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.2.21 Химиолучевое лечение
15.2.22 Гормонотерапия
15.2.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.2.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.2.25 Результаты лечения
15.2.26 Пятилетняя выживаемость
15.2.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
15.3 Опухоли мягких тканей
15.3.1 Общие сведения
15.3.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.3.3 Предрасполагающие факторы
15.3.4 Предраковые состояния и их лечение
15.3.5 Гистологическая классификация
15.3.6 Закономерности метастазирования
15.3.7 Основные методы диагностики
15.3.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.3.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.3.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.3.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.3.12 Основные методы лечения
15.3.13 Хирургический
15.3.14 Комбинированный
15.3.15 Комплексный
15.3.16 Лучевая терапия
15.3.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.3.18 Планирование лучевой терапии
15.3.19 Внутритканевая, интраоперационная и сочетанная лучевая терапия
15.3.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.3.21 Химиолучевое лечение
15.3.22 Гормонотерапия
15.3.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.3.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.3.25 Результаты лечения
15.3.26 Пятилетняя выживаемость
15.3.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
15.4 Костные опухоли
15.4.1 Общие сведения
15.4.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.4.3 Предрасполагающие факторы
15.4.4 Предраковые состояния и их лечение
15.4.5 Гистологическая классификация
15.4.6 Закономерности метастазирования
15.4.7 Основные методы диагностики
15.4.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.4.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.4.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.4.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.4.12 Основные методы лечения
15.4.13 Хирургический
15.4.14 Комбинированный
15.4.15 Комплексный
15.4.16 Лучевая терапия
15.4.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.4.18 Планирование лучевой терапии
15.4.19 Дистанционная лучевая терапия
15.4.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.4.21 Химиолучевое лечение
15.4.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.4.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.4.24 Результаты лечения
15.4.25 Пятилетняя выживаемость
15.4.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
15.5 Опухоли яичка
15.5.1 Общие сведения
15.5.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.5.3 Предрасполагающие факторы
15.5.4 Предраковые состояния и их лечение
15.5.5 Гистологическая классификация
15.5.6 Закономерности метастазирования
15.5.7 Основные методы диагностики
15.5.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.5.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.5.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.5.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.5.12 Основные методы лечения
15.5.13 Хирургический
15.5.14 Комбинированный
15.5.15 Комплексный
15.5.16 Лучевая терапия
15.5.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.5.18 Планирование лучевой терапии
15.5.19 Дистанционная лучевая терапия
15.5.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.5.21 Химиолучевое лечение
15.5.22 Гормонотерапия
15.5.23 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.5.24 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.5.25 Результаты лечения
15.5.26 Пятилетняя выживаемость
15.5.27 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
15.6 Опухоли полового члена
15.6.1 Общие сведения
15.6.2 Статистика заболеваемости и смертности
15.6.3 Предрасполагающие факторы
15.6.4 Предраковые состояния и их лечение
15.6.5 Гистологическая классификация
15.6.6 Закономерности метастазирования
15.6.7 Основные методы диагностики
15.6.8 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM
15.6.9 Распространение первичной опухоли - "T"
15.6.10 Состояние зон регионарного метастазирования - "N"
15.6.11 Наличие отдаленных метастазов - "M"
15.6.12 Основные методы лечения
15.6.13 Хирургический
15.6.14 Комбинированный
15.6.15 Комплексный
15.6.16 Лучевая терапия
15.6.17 Определение объемов облучения и предлучевая подготовка
15.6.18 Планирование лучевой терапии
15.6.19 Короткодистанционная, внутритканевая, аппликационная и сочетанная лучевая терапия
15.6.20 Воздействие на зоны регионарного метастазирования
15.6.21 Химиолучевое лечение
15.6.22 Лучевые реакции и осложнения. Профилактика и лечение
15.6.23 Лечение локальных и регионарных рецидивов
15.6.24 Результаты лечения
15.6.25 Пятилетняя выживаемость
15.6.26 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Раздел 16
Лучевая терапия неопухолевых заболеваний

Код Наименование тем, элементов
16.1 Неопухолевые заболевания, подлежащие радиотерапии
16.1.1 Протонная и фотонная терапия артериовенозных мальфармаций.
16.1.2 Острые и хронические воспалительные процессы
16.1.3 Паротит
16.1.4 Панкреатит
16.1.5 Фурункулы, карбункулы, панариции
16.1.6 Бурсит
16.1.7 Гидроаденит
16.1.8 Остеомиелит
16.1.9 Длительно незаживающие язвы
16.1.10 Артрит
16.1.11 Дистрофические процессы
16.1.12 Сирингомиелия
16.1.18 Болезнь Бехтерева
16.1.14 Злокачественный экзофтальм
16.1.15 Несахарный диабет
16.1.16 Тиреотоксикоз
16.1.17 Миастения

Раздел 17
Лучевые реакции и осложнения

Код Наименование тем, элементов
17.1 Лучевые реакции и осложнения
17.1.1 Общие сведения
17.1.2 Общие лучевые реакции (гематологические, вегето-сосудистые, диспептические)
17.1.3 Местные лучевые реакции (эпидермит, эпителиит, реакции внутренних органов)
17.1.4 Лучевые осложнения (фиброзы, эрозии и язвы, стриктуры, свищи кожи, клетчатки, слизистых оболочек и внутренних органов)
17.1.5 Зависимость от условий облучения
17.1.6 Клиническая картина и методы диагностики
17.1.7 Профилактика и лечение
17.1.8 Особенности общих и местных лучевых реакций при использовании химиолучевой терапии
17.1.9 Особенности течения общих и местных лучевых реакций и осложнений у детей
17.1.10 Особенности течения лучевых реакций и осложнений при использовании корпускулярных излучений
17.1.11 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ
17.2 Лучевая болезнь
17.2.1 Клиника острой лучевой болезни и местных поражений при радиационных авариях
17.2.2 Принципы сортировки пострадавших и оказание первой помощи
17.2.3 Квалифицированная медицинская помощь пострадавшим
17.2.4 Исходы и отдаленные последствия острой лучевой болезни
17.2.5 Клиника хронической лучевой болезни и местных поражений при внешнем облучении
17.2.6 Клиника хронической лучевой болезни и местных поражений при внутреннем облучении
17.2.7 Диспансерные наблюдения пострадавших при радиационных авариях
17.2.8 Вопросы медицинской реабилитации и МСЭ

Рабочая программа учебного модуля "Смежные дисциплины"

Раздел 18
Радиология

Код Наименование тем, элементов
18.1 Методы радионуклидной диагностики
18.1.1 Важнейшие радионуклиды и радиоактивные препараты, применяемые в ядерной медицине
18.1.2 "Ин виво" бета-радиометрия
18.1.3 Гамма-радиометрия всего тела
18.1.4 Динамическая гамма-радиометрия органов и систем
18.1.5 Радионуклидное сканирование
18.1.6 Сцинтиграфия с использованием гамма-камер
18.1.7 Методы трансмиссионной, эмиссионной томографии и ПЭТ
18.2 Радионуклидное исследование органов и систем
18.2.1 Радионуклидные методы в исследовании сердечно-сосудистой системы
18.2.2 Радионуклидные методы исследования системы дыхания
18.2.3 Радионуклидные методы исследования системы пищеварения
18.2.4 Радионуклидные методы исследования мочевыделительной системы
18.2.5 Радионуклидные методы исследования центральной нервной системы
18.2.6 Радионуклидные методы исследования в эндокринологии
18.2.7 Радионуклидные методы исследования костной системы
18.2.8 Радионуклидные методы исследования лимфатической системы
18.3 Планирование радиотерапии с использованием ПЭТ
18.3.1 Радионуклидные методы исследования в гематологии
18.3.2 Анализ биологически активных веществ (далее - БАВ) и его значение в современной клинической медицине
18.3.3 Общие принципы сатурационного анализа
18.3.4 Радиоиммунологический анализ (далее - РИА)
18.3.5 Иммунорадиометрический анализ (далее - ИРМА)
18.3.6 Радиорецепторный анализ (далее - РРА)
18.3.7 Альтернативные методы микроанализа
18.3.8 Применение РИА методов в клинических исследованиях

Раздел 19
Паллиативная медицинская помощь и медицинская реабилитация

Код Наименование тем, элементов
19.1 Организация системы оказания медицинской паллиативной помощи и медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.1 Принципы медицинской паллиативной помощи и медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.2 Медицинская реабилитация и качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.3 Основные виды реконструктивно-пластических операций у пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.4 Протезирование и ортезирование в комплексной реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.5 Роль лечебной физической культуры в медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями
19.1.6 Особенности психологической и медицинской реабилитации пациентов с опухолями молочных желез
19.1.7 Особенности психологической и медицинской реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи
19.1.8 Особенности психологической и медицинской реабилитации пациентов с опухолями опорно-двигательного аппарата

VI. Организационно-педагогические условия

Тематика лекционных занятий

N Тема лекции Содержание лекции (указываются соответствующие коды)
1 Организация проведения радиотерапии 2.2
2 Основы клинической онкологии и радиотерапии 3
3 Общие принципы лечения злокачественных опухолей 4
4 Физические основы и техническое обеспечение лучевой терапии 5
5 Радиобиологические основы лучевой терапии 6
6 Основы радиационной безопасности 7
7 Методы лучевой терапии 8
8 Предлучевая подготовка 9
9 Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи 10
10 Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки 11
11 Лучевая терапия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства 12
12 Лучевая терапия опухолей органов малого таза 13
13 Лучевая терапия гемобластозов 14
14 Лучевая терапия опухолей прочих локализаций 15
15 Лучевая терапия неопухолевых заболеваний 16
16 Лучевые реакции и осложнения 17
17 Радиология 18

Тематика семинарских занятий

N Тема семинара Содержание семинара (указываются соответствующие коды)
1 Анатомия, физиология и клиническая биохимия в радиотерапии 1
2 Вопросы МСЭ пациентов с онкологическими заболеваниями 2.3
3 Медицинская психология, этика и деонтология в онкологии и радиотерапии 2.4
4 Комбинированные и комплексные программы лечения в онкологии 4.3
5 Методы и средства защиты при работе с ионизирующими излучениями 7.3

Тематика практических занятий

N Тема практических занятий Содержание практического занятия (указываются соответствующие коды)
1 Топометрический этап предлучевой подготовки 9.2
2 Планирование протонной лучевой терапии 9.4
3 Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи 10

VII. Формы аттестации

Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-радиотерапевта в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.

Обучающиеся, освоившие Программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании - удостоверение о повышении квалификации.*(19)

VIII. Оценочные материалы

Примеры тестовых заданий:

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А. Если правильны ответы 1, 2 и 3;

Б. Если правильны ответы 1 и 3;

В. Если правильны ответы 2 и 4;

Г. Если правилен ответ 4.

Д. Если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Авторами теории радиоактивного распада являются:

1. Анри Беккерель;

2. Фредерик Содди;

3. Ирэн и Фредерик Жолио-Кюри;

4. Эрнест Резерфорд.

Ответ В.

Для дистанционной лучевой терапии опухолевых заболеваний используются следующие радионуклиды:

1. Ra226;

2. Cs137;

3. Cf252;

4. Co60.

Ответ Г.

Изоэффективные режимы фракционирования дозы облучения - это режимы:

1. с равными суммарными дозами облучения;

2. с равными разовыми дозами облучения;

3. с одной и той же величиной энергии излучения;

4. с равными факторами время-доза-фракционирование.

Ответ Б.

Высокой радиочувствительностью обладают следующие опухоли:

1. лимфоэпитолиома;

2. базалиома;

3. семинома;

4. плоскоклеточный рак кожи.

Ответ А.

Какие дозы облучения пациентов оценивает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в процессе надзора:

1. эффективные дозы при рентгенологических исследованиях;

2. эффективные дозы при радионуклидных диагностических исследованиях;

3. эффективные дозы при рентгеновской компьютерной томографии;

4. эквивалентные дозы при рентгенологических исследованиях.

Ответ А.

У больной рак тела матки IIБ стадия (Т2вN0M0).

Гистология - высокодифференцированная аденокарцинома. В процессе сочетанной лучевой терапии (внутриполостная лучевая терапия в условиях высокой мощности дозы в режиме фракционирования 10 Гр за сеанс, чередование с дистанционной лучевой терапией (далее - ДЛТ) появилась клиническая картина острого живота. Тактика лечения:

1. немедленная операция;

2. консервативная терапия и полный отказ от лучевого лечения;

3. продолжение лучевой терапии;

4. консервативная терапия в течение 3-5 дней и решение вопроса о возможном продолжении сочетанной лучевой терапии.

Ответ Г.

Показаниями к назначению лучевого лечения пациентов раком прямой кишки являются:

1. неоперабельность опухоли из-за местной распространенности процесса без признаков отдаленного метастазирования;

2. отказ больного от радикального оперативного вмешательства;

3. отказ больному в радикальном оперативном вмешательстве из-за выраженных сопутствующих заболеваний;

4. генерализация процесса.

Ответ А.

У больного 70-ти лет умеренно дифференцированный уротелиальный рак мочевого пузыря, T3NxM0 (IIIА) стадия. В связи с противопоказаниями для выполнения хирургического лечения больному рекомендована истанционная лучевая терапия.

Определите объем облучения на 1-м этапе ДЛТ:

1. первичная опухоль (локально);

2. мочевой пузырь;

3. мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря;

4. мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, тазовая часть уретры, перивезикальная клетчатка и тазовые лимфатические узлы.

Ответ Г.

При лечении неопухолевых заболеваний применяются:

1. аппликационная ?-терапия;

2. букки-терапия;

3. дистанционная рентгенотерапия;

4. дистанционная гамма-терапия.

Ответ Б.

Пациентка 35-ти лет. После удаления патологического рубца на спине (последствия фурункулеза) образовался келоидный рубец после заживления раны размером 2х2 см толщиной 2 мм. Выбран метод -короткодистанционная рентгенотерапия. Возможные параметры облучения: напряжение генерирования (кВ), разовая очаговая доза (Гр), суммарная очаговая доза (Гр):

1. 30 кВ; (0,5-0,7) Гр; 2 Гр;

2. 75 кВ; однократно; 3 Гр;

3. (100-110) кВ; (1 -1,5) Гр; 5 Гр;

4. (30-100) кВ; (1,5-2) Гр; 3раза в неделю; (15-20) Гр.

Ответ Г.

Инструкция: выберите один правильный ответ:

При лучевой терапии классическим фракционированием величина разовой очаговой дозы составляет

А. 1,5 Гр;

Б. 1,8-2,0 Гр;

В. 2,5-3,0 Гр;

Г. 2,8-3,0 Гр;

Д. 4,0 Гр.

Ответ Б.

Ситуационная задача 1. У больного 52-ух лет имеется опухоль средней трети языка на правой боковой поверхности, размерами 3?2,5?1 см с изъязвлением. В подчелюстных областях пальпируются подвижные эластичные лимфатические узлы до 1 см в диаметре. При гистологическом исследовании опухоль имеет строение плоскоклеточного рака с ороговением. При цитологическом исследовании пунктатов из 4 лимфатических узлов атипичных клеток не обнаружено. Сопутствующие заболевания: хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь IIБ стадии. Оптимальный план лечения первичной опухоли :

А. хирургическое вмешательство;

Б. радиохирургическое вмешательство;

В. внутритканевая лучевая терапия;

Г. сочетанная лучевая терапия;

Д. дистанционная лучевая терапия.

Ответ Д.

При центральном раке легкого I стадия заболевания соответствует:

А. T1N0M0, T1N1M0;

Б. T1N0M0, T2N0M0;

В. T2N0M0, T2N1M0;

Г. TisN0M0;

Д. TisN1M0.

Ответ Г.

Для рака внутригрудного отдела пищевода регионарными являются группы лимфатических узлов:

А. шейно-надключичные;

Б. параэзофагальные;

В. средостения;

Г. чревные;

Д. средостения, перигастральные, исключая чревные.

Ответ Д.

-------------------------------------------

*(1) Часть 4 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 24, 72) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ)

*(2) Пункт 9 приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июня 2013 г. N 499 "Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам", (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 20.08.2013, регистрационный N 29444) с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15.11.2013 N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14.01.2014 N 31014)

*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247)

*(4) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 N 1104 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.61 Радиотерапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23.10.2014, регистрационный N 34434)

*(5) ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, ЛЗ - лабораторные занятия

*(6) ПК - промежуточный контроль

*(7) ТК- текущий контроль

*(8) Собрание законодательства Российской Федерации .2011,N 48, ст. 6724

*(9) Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15, ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст. 870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2015, N 33, ст. 4836

*(10) Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 02.06.2016) "Об образовании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 13.06.2016)

*(11) Часть 4 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 24, 72; ) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ)

*(12) Пункт 9 приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июня 2013 г. N 499 "Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам", (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 20.08.2013, регистрационный N 29444) с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15.11.2013 N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14.01.2014, регистрационный N 31014)

*(13) Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 августа 2014 г. N 1104 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.61 Радиотерапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2014 г., регистрационный N 34434)

*(14) ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, ЛЗ - лабораторные занятия

*(15) ПК - промежуточный контроль

*(16) ТК - текущий контроль

*(17) "Собрание законодательства РФ", 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

*(18) Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15, ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст. 870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2015, N 33, ст. 4836, 2016, N 35, ст.5320

*(19) Часть 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ

Обзор документа


Представлен проект примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности "Радиотерапия". Срок освоения - 144 академических часа.

Также предложена одноименная примерная дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей. Срок освоения - 576 академических часов.

Определяются основные компоненты программы, формы аттестации, особенности освоения. Прописываются планируемые результаты обучения.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: