Досье на проект

Пояснительная записка

Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2014, N 41, ст. 5537; 2015, N 21, ст. 3115; 2016, N 18, ст. 2636; N 31, ст. 5016; 2017, N 2,ст. 368, N 15, ст. 2196).

Председатель Правительства Российской Федерации

Д.Медведев

Начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации

Д.Тришкин

"___" мая 2017 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства Российской Федерации

от "__" _______ 2017 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе

1. Абзац первый пункта 2 дополнить предложением следующего содержания: "Порядок создания и организация деятельности военно-врачебных комиссий, создаваемых в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях, в том числе оформления, рассмотрения и утверждения (не утверждения) заключений указанных военно-врачебных комиссий, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба).".

2. В пункте 3:

1) в подпункте "а":

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"граждан, изъявивших желание в процессе обучения по основной образовательной программе пройти и проходящих военную подготовку на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования, в военно-учебных заведениях (далее - военные кафедры), в учебных военных центрах при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования (далее - учебные военные центры), граждан, прошедших военную подготовку на военных кафедрах, в учебных военных центрах и оканчивающих федеральную государственную образовательную организацию высшего образования (далее - образовательная организация);";

в абзаце пятнадцатом слова "(кроме военнослужащих, проходящих военную службу по призыву)" заменить словами ", проходящих военную службу по контракту (далее - члены семей военнослужащих)";

2) дополнить абзацем следующего содержания:

"Перечни конкретных обязанностей, возлагаемых на военно-врачебные комиссии, создаваемые в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях, с учетом специфики деятельности данных военно-врачебных комиссий, из числа обязанностей, указанных в настоящем пункте, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба).".

3. В абзаце восьмом пункта 4 слова "определяются федеральными органами исполнительной власти" заменить словами "и правила их заполнения определяются федеральными органами исполнительной власти".

4. В пункте 9:

слова "факультетах военного обучения (военных кафедрах) при образовательных организациях, граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на факультетах военного обучения (военных кафедрах)" заменить словами "военных кафедрах, граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах";

слова "отдела военного комиссариата субъекта Российской Федерации по муниципальному образованию (далее - отдел военного комиссариата)" заменить словами "военного комиссариата муниципального образования (далее - военный комиссариат)".

5. В пункте 10:

в абзаце первом слово "отделов" исключить, слова "медицинские карты амбулаторных больных" заменить словами "медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

в абзаце третьем слова "отделы военных комиссариатов" заменить словами "военные комиссариаты".

6. В абзаце четвертом пункта 11 после цифры "31" дополнить словами ", 34".

7. В абзаце четвертом пункта 13 слова "начальника отдела военного комиссариата" заменить словами "военного комиссара муниципального образования".

8. В абзаце втором пункта 16 слова "начальника отдела военного комиссариата" заменить словами "военного комиссара муниципального образования".

9. В пункте 17 слова "медицинских карт амбулаторного больного и копий актов медико-социальной экспертизы гражданина" заменить словами "медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также копий акта медико-социальной экспертизы гражданина и направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь".

10. В абзаце первом пункта 20 слова "начальника отдела военного комиссариата" заменить словами "военного комиссара муниципального образования".

11. В абзаце первом пункта 24 слово "отделов" исключить.

12. В абзаце первом пункта 26 слово "отделов" исключить.

13. В абзаце первом пункта 28:

в первом предложении:

после слов "по контракту" дополнить словами в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования (учреждения)";

после слов "людской резерв" дополнить словами "Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований";

второе предложение изложить в следующей редакции: "При этом врач-психиатр проводит освидетельствование после изучения результатов профессионального психологического отбора указанных граждан, или соответствующих исследований (обследований), проведенных медицинскими психологами (психологами) федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), в том числе специалистами федерального органа исполнительной власти, в который указанные граждане поступают на военную службу (приравненную службу) по контракту."

14. Дополнить пунктом 28.1 следующего содержания:

"28.1. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы, и граждан, поступающих в мобилизационный людской резерв органов, проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог, врач-акушер-гинеколог (для граждан женского пола) и при необходимости - врачи других специальностей.".

15. В пункте 33:

слова "видам и" исключить;

после слов "воинским формированиям и органам" дополнить словами ", воинским частям (подразделениям)".

16. Пункт 34 изложить в следующей редакции:

"Военно-врачебная комиссия при необходимости выносит в отношении гражданина, поступающего на военную службу (приравненную службу) по контракту, и гражданина, поступающего в мобилизационный людской резерв, заключение о годности к военной службе в конкретном роде войск Вооруженных Сил, военной службе (обучению) по военно-учетной специальности, службе (обучению) по специальности в соответствии с занимаемой должностью, военной службе (обучению) в соответствующей воинской части (подразделении), специальных сооружениях, работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, прохождению военной службы (приравненной службы) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, возможности прохождения военной службы (приравненной службы) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, возможности выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.".

17. Наименование раздела IV изложить в следующей редакции:

"IV. Обследование и освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные и учебные заведения, граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах, а также граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах и оканчивающих образовательную организацию".

18.  Пункт 38 изложить в следующей редакции:

"Организация обследования и освидетельствования граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах, а также граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах и оканчивающих образовательную организацию, возлагается на военные комиссариаты.".

19. Пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Предварительное освидетельствование и окончательное освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения (учебные заведения), за исключением военно-учебных заведений находящихся в ведении органов, проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог и при необходимости - врачи других специальностей. При этом врач-психиатр проводит освидетельствование после изучения результатов профессионального психологического отбора указанных граждан или соответствующих исследований (обследований), проведенных медицинскими психологами (психологами) федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), в том числе специалистами федерального органа исполнительной власти, в ведении которого находится военно-учебное заведение (учебное заведение).

Предварительное освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения, находящиеся в ведении Министерства обороны Российской Федерации и Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, проводится военно-врачебными комиссиями военных комиссариатов субъектов Российской Федерации.".

20. Дополнить пунктом 41.1 следующего содержания:

"41.1. Освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения, находящиеся в ведении органов, проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог, врач-акушер-гинеколог (для граждан женского пола) и при необходимости - врачи других специальностей.".

21. В абзаце первом пункта 42 первое предложение изложить в следующей редакции: "Освидетельствование граждан, изъявивших желание пройти военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах, а также граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах и оканчивающих образовательную организацию, проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог и при необходимости - врачи других специальностей.".

22. Абзац второй пункта 44 изложить в следующей редакции:

"До начала освидетельствования граждане, изъявившие желание пройти и проходящие военную подготовку на военных кафедрах, а также граждане, прошедшие военную подготовку на военных кафедрах и завершающие обучение в образовательных организациях, проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения в амбулаторных или стационарных условиях обязательные диагностические исследования, предусмотренные пунктом 14 настоящего Положения.".

23. В пункте 46:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"46. Годными к обучению на военных кафедрах по программам военной подготовки признаются граждане, годные к военной службе или годные к военной службе с незначительными ограничениями.";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Годность к военной службе граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах, в том числе граждан, подлежащих направлению на учебные сборы (стажировки), определяется по графе I расписания болезней.

Годность к военной службе граждан, прошедших военную подготовку на военных кафедрах по программам военной подготовки сержантов, старшин запаса (по программам военной подготовки солдат, матросов запаса) и оканчивающих образовательную организацию определяется по графе II расписания болезней.

Годность к военной службе граждан, прошедших военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах по программе военной подготовки офицеров запаса и оканчивающих образовательную организацию, определяется по графе III расписания болезней.

Военно-врачебная комиссия при необходимости выносит в отношении гражданина, успешно завершившего военную подготовку в учебном военном центре при образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску, заключение о годности к военной службе в конкретном роде войск Вооруженных Сил, военной службе (обучению) по военно-учетной специальности, военной службе (обучению) в соответствующей воинской части (подразделении), специальных сооружениях, работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, прохождению военной службы (приравненной службы) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, возможности прохождения военной службы (приравненной службы) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, возможности выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.".

24. Пункт 49 изложить в следующей редакции:

"Граждане, поступающие в военно-учебные заведения (учебные заведения), граждане, изъявившие желание пройти и проходящие военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах, в том числе граждане, подлежащие направлению на учебные сборы (стажировки), а также граждане, прошедшие военную подготовку в учебных военных центрах, на военных кафедрах и оканчивающие образовательную организацию, для уточнения диагноза заболевания могут быть направлены в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях.".

25. В пункте 50:

дополнить новым абзацем следующего содержания:

"Руководители федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, организуют обследование и освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях, а также граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований.";

абзацы первый - четвертый считать соответственно абзацами вторым - пятым.

26. Абзац второй пункта 54 изложить в следующей редакции:

"Военно-врачебная комиссия выносит при необходимости также заключение о годности к военной службе в конкретном роде войск Вооруженных Сил, военной службе (обучению) по военно-учетной специальности, военной службе (обучению) в соответствующей воинской части (подразделении), специальных сооружениях, работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, возможности прохождения военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, возможности выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.".

27. В пункте 59 после слов "на выпускном курсе," дополнить словами "увечий,".

28. В пункте 71 слова "медицинских карт амбулаторного больного и копий актов медико-социальной экспертизы гражданина" заменить словами "медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также копий акта медико-социальной экспертизы гражданина и направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь".

29. В пункте 73 слова "военной службы (приравненной службы)" заменить словами "приравненной службы".

30. В пункте 75 слова "отделами военных комиссариатов" заменить словами "военными комиссариатами".

31. В пункте 84 слова "медицинских карт амбулаторного больного и копий актов медико-социальной экспертизы гражданина" заменить словами "медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также копий акта медико-социальной экспертизы гражданина и направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь".

32. В абзаце втором пункта 85 слова "отделы военных комиссариатов" заменить словами "военные комиссариаты".

33. В пункте 87:

слова "ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья" заменить словами "ограниченно годные к военной службе";

слова "отделами военных комиссариатов" заменить словами "военными комиссариатами".

34. В пункте 89 после слов "врач-невролог" дополнить словами ", врач-психиатр".

35. В подпункте "а" пункта 94:

абзац третий дополнить словами ", за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"если заболевание возникло у освидетельствуемого вследствие полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;".

36. Пункт 95 дополнить абзацем следующего содержания:

"При установлении причинной связи заболеваний, полученных освидетельствуемым при обстоятельствах, перечисленных в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения, военно-врачебные комиссии руководствуются постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. N 592 "Об утверждении перечня заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" и (или) заключением межведомственного экспертного совета.".

37. Абзац пятый пункта 96 после слова "патогенности" дополнить словами ", за исключением случаев, перечисленных в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения".

38. В пункте 97:

в абзаце первом слова ", но не имеющих справки о травме" исключить;

после абзаца первого дополнить абзацами следующего содержания:

"Граждане, проходившие (проходящие) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы (их законные представители) в военно-врачебные комиссии представляют оригиналы справки о травме, других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания или их заверенные надлежащим образом копии. Указанные документы по миновании надобности возвращаются гражданам военно-врачебными комиссиями вместе с заключениями о причинной связи увечий, заболеваний.

При определении причинной связи заболеваний с исполнением обязанностей военной службы в условиях воздействия радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения (за исключением случаев, перечисленных, в подпунктах "в" и "г" пункта 94 настоящего Положения), компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности, военно-врачебные комиссии руководствуются перечнем профессиональных заболеваний, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

абзацы второй и третий считать абзацами четвертым и пятым;

в абзаце третьем слова "начальником отдела военного комиссариата" заменить словами "военным комиссаром муниципального образования".

39. В пункте 98 слова "(отделов военных комиссариатов)" исключить.

40. В пункте 102:

в абзаце первом слова "(начальник отдела военного комиссариата)" исключить;

в абзаце втором слова "(начальником отдела военного комиссариата)" исключить.

41. В пункте 103 слова "(начальником отдела военного комиссариата)" исключить.

42. Дополнить разделом XI следующего содержания:

"XI. Обследование и освидетельствование членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в целях определения возможности их проживания по состоянию здоровья в местностях, куда указанные военнослужащие (сотрудники) переводятся для прохождения военной службы (приравненной службы), или где они проходят военную службу (приравненную службу), а также в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, куда военнослужащие (сотрудники) направляются в длительную (свыше 3 месяцев) командировку

104. Руководители федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), организуют обследование и освидетельствование членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в целях определения возможности их проживания по состоянию здоровья в местностях, куда указанные военнослужащие (сотрудники) переводятся для прохождения военной службы (приравненной службы), или где они проходят военную службу (приравненную службу), а также в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, куда военнослужащие (сотрудники) направляются в длительную (свыше 3 месяцев) командировку (далее - отдельные местности).

Направление членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в целях определения возможности их проживания по состоянию здоровья в отдельных местностях организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

105. До начала освидетельствования в целях определения возможности проживания по состоянию здоровья в отдельных местностях членам семей офицеров и членам семей сотрудников в соответствующих военно-медицинских организациях проводятся следующие обязательные диагностические исследования:

флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);

общий (клинический) анализ крови;

общий анализ мочи;

электрокардиография в покое.

Членам семей офицеров и членам семей сотрудников старше 40 лет проводятся исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, электрокардиография с физическими упражнениями.

По медицинским показаниям членам семей офицеров и членам семей сотрудников могут проводиться и другие диагностические исследования.

Министерство обороны Российской Федерации, другие федеральные органы исполнительной власти (федеральные государственные органы), в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), могут устанавливать перечни дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования членов семей офицеров и членов семей сотрудников.

При невозможности проведения медицинского обследования детей из числа членов семей офицеров и сотрудников в соответствующих военно-медицинских организациях при медицинском освидетельствовании используются результаты диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и других медицинских осмотров (обследований, освидетельствований), характеризующие состояние здоровья указанных детей.

При освидетельствовании членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по контракту, а также членов семей прапорщиков и мичманов, используются результаты диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и других медицинских осмотров (обследований, освидетельствований), характеризующие состояние здоровья указанных лиц.

106. Освидетельствование членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-психиатр, врач-акушер-гинеколог (для женщин) и при необходимости - врачи других специальностей. Для освидетельствования детей из числа членов военнослужащих и сотрудников в состав военно-врачебной комиссии дополнительно включается врач-педиатр. При невозможности включения в состав военно-врачебной комиссии врача-педиатра военно-врачебной комиссией при проведении освидетельствования учитываются сведения, содержащиеся в представленных военнослужащими (сотрудниками) или иными законными представителями детей из числа членов семей военнослужащих (сотрудников) историях развития ребенка, медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и других медицинских документах (их копиях заверенных в установленном порядке), и характеризующие состояние здоровья детей из числа членов семей военнослужащих (сотрудников).

Освидетельствование членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по контракту, осуществляется заочно на основании медицинских документов и (или) заверенных в установленном порядке их копий, характеризующих состояние здоровья указанных лиц.

Освидетельствование членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников, являющихся инвалидами I группы или детьми-инвалидами, проводится заочно на основании медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также копий акта медико-социальной экспертизы гражданина и направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, заверенных подписью руководителя и печатью соответствующего бюро медико-социальной экспертизы.

107. Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам кадровых служб и военно-врачебных комиссий сведения о наличии (отсутствии) в отдельной местности медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю, имеющие возможность осуществлять длительное (более 12 месяцев) лечение и медицинское наблюдение в указанных организациях членов семей военнослужащих и сотрудников, а также организаций, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам и созданных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих возможность осуществлять обучение и воспитание в указанных организациях членов семей военнослужащих и сотрудников.

108. Военно-врачебной комиссией выносится заключение о годности к проживанию в отдельной местности члена семьи военнослужащего (сотрудника) при отсутствии у него увечий, заболеваний, указанных в приложении N 2 к настоящему Положению. Данное заключение действительно в течение 12 месяцев со дня его вынесения.".

43. Приложение к указанному Положению считать приложением N 1 к настоящему Положению.

44. В разделе II приложения к указанному Положению:

1) в пояснениях к статье 1 расписания болезней:

после абзаца пятого дополнить абзацем шестым следующего содержания:

"Освидетельствование лиц с альвеококкозом или эхинококкозом любой локализации проводится по пункту "а", в том числе после проведенного хирургического лечения.";

абзацы шестой - шестнадцатый считать абзацами седьмым -семнадцатым;

абзац семнадцатый исключить;

2) в статье 2 расписания болезней:

пункт "г" изложить в следующей редакции:

	г) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза	В	В	А

в пояснениях:

в абзаце девятнадцатом:

слово "эксудативного" заменить словом "экссудативного";

после слова "иммунологического" дополнить словом ", молекулярно-генетического";

абзац двадцать первый дополнить предложением следующего содержания: "При этом освидетельствование по данному пункту проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.";

абзац двадцать второй исключить;

3) в пояснениях к статье 3 расписания болезней абзац двадцать первый изложить в следующей редакции:

"К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности и завершении наблюдения в группе клинического излечения туберкулеза и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета. При этом освидетельствование по данному пункту проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса противотуберкулезного лечения.";

4) в статье 8 расписания болезней:

слово "опухолей" заменить словами "злокачественных новообразований";

пункты "а" и "б" изложить в следующей редакции:

	а) при невозможности радикального удаления и (или) наличии отдаленных метастазов	Д	Д	Д
	б) после радикального удаления первоначального злокачественного новообразования	Д	Д	В

в пояснениях:

абзацы третий, четвертый изложить в следующей редакции:

"злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами, а также их местнораспространенные формы при невозможности радикального удаления, рецидив или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения при невозможности радикального удаления;

случаи отказа пациента от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения злокачественного новообразования.";

абзац шестой исключить;

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"злокачественные новообразования после радикального лечения, в том числе с регионарными метастазами (кроме злокачественных новообразований нервной системы, мозговых оболочек, костной и хрящевой ткани).";

в абзаце восьмом:

слово "распространения" заменить словом "распространенности";

слова "излечения рака нижней губы и кожи" заменить словами "удаления плоскоклеточного рака нижней губы, плоскоклеточного или базальноклеточного рака кожи";

в абзаце девятом слова "или лучевой терапии" заменить словами "лучевой терапии или комбинированного лечения";

5) в пояснениях к статье 9 расписания болезней:

после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с острым лейкозом, множественной миеломой, миелодиспластическим синдромом вне зависимости от эффективности терапии, освидетельствуются по пункту "а".";

абзацы третий - пятый считать соответственно абзацами четвертым - шестым;

6) в статье 10 расписания болезней:

слова "опухолей головного, спинного мозга" заменить словами "доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек";

в пояснениях:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"Статья применяется в случаях стойких нарушений функций организма после хирургического лечения, при отказе от хирургического лечения, либо при отсутствии показаний к хирургическому лечению. При наличии у пациента нарушений функций органов и систем применяются соответствующие статьи расписания болезней.";

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными расстройствами мочеиспускания или сопровождающиеся кровотечением.";

в абзаце шестнадцатом после слов "без нарушения питания" дополнить словами ", затрудняющие акт глотания и (или) прохождение пищи в умеренной степени, не сопровождающиеся упадком питания";

в абзаце двадцатом после слов "доброкачественные новообразования" дополнить словами ", в том числе доброкачественные гормонально неактивные образования надпочечников,";

7) в главе "6. Болезни нервной системы":

абзацы первый - третий изложить в следующей редакции:

"Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов, выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, тазовые расстройства, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные расстройства.

Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей 3 балла, умеренно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, гипертензионно-гидроцефальный синдром, подтвержденный методами нейровизуализации, а также повторными люмбальными пункциями с цифрами ликворного давления более 200 мм водяного столба (далее - вод. ст.) (в положении исследуемого лежа), либо однократном подтверждении ликворной гипертензии с наличием застойных дисков зрительных нервов на глазном дне, умеренные когнитивные расстройства.

Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей 4 балла, незначительно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, легкие и умеренные когнитивные расстройства.";

дополнить абзацами следующего содержания:

"Критерии выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления:

наличие головной боли, рвоты, глазодвигательных нарушений, когнитивных нарушений, нарушений походки, нарушений функции тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов;

ликворное давление при люмбальной пункции свыше 300 мм вод. ст.;

перивентрикулярный отек.

Критерии умеренно выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления:

наличие головной боли, начальных явлений застоя на глазном дне; ликворное давление при люмбальной пункции свыше 200 мм вод. ст.";

8) в пояснениях к статье 21 расписания болезней:

в абзаце втором после слов "черепно-мозговой травмы" дополнить словами ", остром периоде инсульта, менингита, энцефалита (до 4 недель)";

в абзаце шестом слова "простыми парциальными эпилептическими приступами" заменить словами "фокальными приступами без нарушения сознания";

абзац восьмой исключить;

9) в пояснениях к статье 22 расписания болезней:

в абзаце первом слова "острых и хронических интоксикациях," исключить;

в абзаце третьем слова "частыми (5 и более в год) эпилептическими приступами," исключить;

в абзаце пятом слова "гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса" заменить словом "парезом";

в абзаце шестом слова "вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астеноневротическими проявлениями" заменить словами "синдромом вегетативной дистонии, астеническим синдромом";

абзацы двенадцатый - семнадцатый исключить.

10) пояснения к статье 23 расписания болезней дополнить абзацем следующего содержания:

"Освидетельствование лиц с миастенией независимо от формы и результатов лечения по графам I, II расписания болезней осуществляется по пункту "а". Освидетельствование лиц с генерализованной миастенией независимо от результатов лечения по графе III осуществляется по пункту "а". Освидетельствование лиц с глазной формой миастении при наличии медикаментозной компенсации (полной или частичной) по графе III осуществляется по пункту "в".";

11) в статье 24 расписания болезней:

пункт "а" изложить в следующей редакции:

"а) инсульты (последствия инсультов) с умеренным или значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии";

пункт "б" изложить в следующей редакции:

"б) инсульты (последствия инсультов) с незначительным нарушением функций, частые транзиторные ишемии мозга, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии";

в пояснениях к статье:

в абзаце пятом слово "деменции" заменить словами "выраженных когнитивных нарушений";

в абзаце четырнадцатом и двадцатом после слов "внутренней сонной артерии" дополнить словами "(доминантной или единственной позвоночной артерии)";

в абзаце восемнадцатом слова "или умеренных" исключить;

абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, синдрома вегетативной дистонии, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), астенического синдрома;";

абзац двадцать четвертый исключить;

дополнить абзацем следующего содержания:

"В случае очевидного влияния на развитие дисциркуляторной энцефалопатии травмы головного мозга, подтвержденной медицинской документацией, освидетельствование проводится, помимо соответствующих пунктов настоящей статьи, по пунктам "а" - "г" статьи 25 расписания болезней в зависимости от степени нарушения функций.";

12) в пояснениях к статье 25 расписания болезней:

абзац седьмой дополнить словами ", умеренно выраженные когнитивные нарушения";

в абзаце восьмом слова ", чувствительных нарушений" исключить;

в абзаце десятом слова "со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью" заменить словами "с легкими когнитивными нарушениями, стойким синдромом вегетативной дистонии (астеническим синдромом)";

в абзаце четырнадцатом цифру "3" заменить цифрой "2";

13) в пояснениях к статье 26 расписания болезней:

в абзаце третьем слово "опухолей" заменить словом "опухоли";

в абзаце восьмом цифру "2 -" исключить;

14) в пояснениях к статье 27 расписания болезней:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, сопровождающиеся стойкими двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности, а также параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.";

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов в виде незначительных рефлекторных и (или) чувствительных нарушений, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.";

15) в пояснениях к статье 28 расписания болезней:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"Заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни (освобождения) выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия), полирадикулоневропатий после того, как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при бактериальном менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более.";

16) абзац двадцать первый статьи 30 расписания болезней изложить в следующей редакции:

"Лицам с хориоретинальными дегенерациями, разрывами сетчатки без отслойки, в том числе перенесшим лазерную коагуляцию сетчатки, заключение о категории годности к военной службе выносится по зрительным функциям на момент освидетельствования по статье 35 расписания болезней."

17) абзац первый главы "9. Болезни системы кровообращения" дополнить предложением следующего содержания: "При проведении анализа электрокардиографии в покое проводится обязательная оценка интервала PQ и расчет корригированного интервала QT.";

18) в пояснениях к статье 42 расписания болезней:

в абзаце шестом слова "с обструкцией" заменить словами "независимо от наличия обструкции";

в абзаце пятнадцатом слово "развившимися" исключить;

после абзаца пятнадцатого дополнить абзацами шестнадцатым и семнадцатым следующего содержания:

"Синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT.

Синдром укороченного интервала QT, диагностируемого при наличии уменьшения продолжительности корригированного интервала QT 340 мс и менее.";

абзацы шестнадцатый - двадцать четвертый считать абзацами восемнадцатым - двадцать шестым;

абзац двадцать пятый исключить;

абзацы двадцать шестой - тридцать шестой считать двадцать седьмым - тридцать седьмым;

19) в пояснениях к статье 44 расписания болезней:

в абзаце седьмом после слова "пароксизмальные" дополнить словом "желудочковые";

в абзаце девятом:

в предложении третьем после слов "офицерам," дополнить словами "прапорщикам и мичманам,";

в предложении четвертом после слова "офицеры" дополнить словами ", прапорщики и мичманы";

в абзаце пятнадцатом:

слово "развившимися" исключить;

предложение второе исключить;

абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома Х (микроваскулярной дисфункции миокарда, патологических мышечных мостиков) заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) велоэргометрии (тредмил-теста).".

20) таблицу 1 приложения к указанному Положению дополнить строкой следующего содержания:

Оптикореконструктивные операции на роговице или склере (лазерный кератомилез и аналоги, поверхностная безлоскутная кератэктомия и аналоги, рефракционная кератотомия и др.), выполненные по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 6,0 дптр включительно (при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне) в анамнезе, но не ранее, чем через 6 месяцев после операции, за исключением поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, выполненных по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 3,0 дптр включительно (при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне) в анамнезе, но не ранее, чем через 6 месяцев после операции	НГ	НГ	НГ	НГ	НГ			НГ

45. Дополнить Положение приложением N 2 следующего содержания:

"Приложение N 2
к Положению о военно- врачебной экспертизе

Требования к состоянию здоровья членов семей военнослужащих (сотрудников) для проживания в местностях, куда указанные военнослужащие (сотрудники) переводятся для прохождения военной службы (приравненной службы), или где они проходят военную службу (приравненную службу), а также в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, куда военнослужащие (сотрудники) направляются в длительную (свыше 3 месяцев) командировку

I. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности членов семей военнослужащих (сотрудников) к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях при отсутствии у них:

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

психических и поведенческих расстройств (кроме легких кратковременных органических, включая симптоматические, легких и умеренно выраженных, кратковременных невротических, соматоформных расстройств и расстройств, связанных со стрессом);

эпилепсии с частыми припадками или эпилептическим статусом в анамнезе или психическими расстройствами;

тяжелых или прогрессирующих органических болезней центральной нервной системы (сосудистых поражений головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, детского церебрального паралича, сирингомиелии, миопатии, миастении, последствий перенесенного туберкулезного менингита), а также заболеваний и травм периферической нервной системы с умеренным и значительным нарушением функции конечности;

болезней кроветворной системы со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;

активных форм туберкулеза любой локализации, а также неактивного туберкулеза в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;

облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей;

хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов с умеренным и значительным нарушением функции;

хронических прогрессирующих болезней ЛОР-органов, требующих систематического лечения и наблюдения врача-оториноларинголога, протекающих с частыми обострениями.

хронических заболеваний органов дыхания, часто обостряющихся с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;

бронхиальной астмы тяжелой степени или средней степени тяжести;

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, а также стенокардии напряжения II, III или IV функционального класса;

гипертонической болезни со значительным нарушением функции "органов-мишеней";

стойких, не поддающихся лечению форм нарушений ритма и проводимости сердца (полной атриовентрикулярной блокады, атриовентрикулярной блокады II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальных желудочковых тахиаритмий, желудочковой экстрасистолии III - V градации по B.Lown, синдрома слабости синусового узла);

ревматизма, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, диффузных заболеваний соединительной ткани;

хронических рецидивирующих и прогрессирующих заболеваний органов пищеварения (хронического гепатита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненной кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, тяжелых форм энтеритов, осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);

генерализованных пародонтита и пародонтоза тяжелой степени;

хронических болезней почек (со 2 по 5 стадии) с частыми рецидивами и (или) нефротическим синдромом;

злокачественных новообразований независимо от стадии и результатов лечения;

доброкачественных опухолей любой локализации, склонных к быстрому росту или приводящих к нарушению функции органа;

глаукомы, прогрессирующих болезней зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, понижения остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;

хронических распространенных болезней кожи, за исключением распространенных и тотальных форм гнездной алопеции и витилиго.

II. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря)

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности членов семей военнослужащих (сотрудников) к проживанию в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря) при отсутствии у них:

сосудистых заболеваний головного мозга и спинного мозга с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;

болезней эндокринной системы с нарушением функции;

болезней кроветворной системы с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;

хронических заболеваний органов дыхания с дыхательной недостаточностью;

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стенокардии напряжения II, III или IV функционального класса;

постинфарктного кардиосклероза, аневризмы сердца;

болезней системы кровообращения со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса;

хронических болезней почек (со 2 по 5 стадии) с частыми рецидивами и (или) нефротическим синдромом;

злокачественных новообразований независимо от стадии и результатов лечения;

облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей;

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

психических и поведенческих расстройств (кроме легких кратковременных органических, включая симптоматические, легких и умеренно выраженных, кратковременных невротических, соматоформных расстройств и расстройств, связанных со стрессом);

эпилепсии с частыми припадками или эпилептическим статусом в анамнезе или психическими расстройствами;

органических болезней центральной нервной системы, сопровождающихся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения;

опухолей головного мозга или спинного мозга и других тяжелых и быстро прогрессирующих заболеваний центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов;

заболеваний крови при наличии признаков прогрессирования;

активных форм туберкулеза любой локализации, а также неактивного туберкулеза в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;

гипертонической болезни с умеренным и значительным нарушением функции "органов-мишеней";

генерализованных пародонтита и пародонтоза тяжелой степени;

глаукомы, прогрессирующих болезней зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, понижения остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;

доброкачественных опухолей любой локализации, склонных к быстрому росту или приводящих к нарушению функции органа.

III. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями в Республике Бурятия, Республике Тыва, Забайкальском крае, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, местах дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также на территориях Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области с территорией, находившейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Джезказганской области, Мугоджарскому району Актюбинской области

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности членов семей военнослужащих (сотрудников) к проживанию в местностях с неблагоприятными климатическими условиями в Республике Бурятия, Республике Тыва, Забайкальском крае, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, местах дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также на территориях Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области с территорией, находившейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Джезказганской области, Мугоджарскому району Актюбинской области при отсутствии у них:

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

активных форм туберкулеза любой локализации, а также неактивного туберкулеза в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;

злокачественных новообразований (за исключением исходов лечения злокачественных новообразований с ремиссией длительностью более 5 лет);

заболеваний крови при наличии признаков прогрессирования;

болезней эндокринной системы с умеренным и значительным нарушением функции;

психических и поведенческих расстройств (кроме легких кратковременных органических, включая симптоматические, легких и умеренно выраженных, кратковременных невротических, соматоформных расстройств и расстройств, связанных со стрессом);

эпилепсии с частыми припадками или эпилептическим статусом в анамнезе или психическими расстройствами;

тяжелых или прогрессирующих органических болезней центральной нервной системы (сосудистых поражений головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, детского церебрального паралича, сирингомиелии, миопатии, миастении, последствий перенесенного туберкулезного менингита), а также последствий травм периферической нервной системы с умеренным и значительным нарушением функции конечности;

хронических прогрессирующих и часто обостряющихся болезней периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующих повторного и длительного лечения в стационарных условиях;

глаукомы, прогрессирующих болезней зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, понижения остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;

рецидивирующего ревматизма (две и более атаки в течение одного года);

гипертонической болезни со значительным нарушением функции "органов-мишеней";

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью III или IV функционального класса; стенокардии напряжения III или IV функционального класса, аневризмы сердца, возвратного ревмокардита;

облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей;

хронических прогрессирующих болезней ЛОР-органов, требующих систематического лечения и наблюдения врача-оториноларинголога, протекающих с частыми обострениями;

бронхиальной астмы тяжелой степени;

хронических заболеваний органов дыхания с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;

генерализованных пародонтита и пародонтоза тяжелой степени.

хронических тяжело протекающих прогрессирующих болезней печени;

хронических распространенных болезней кожи, за исключением распространенных и тотальных форм гнездной алопеции и витилиго;

хронических болезней почек (со 2 по 5 стадии) c частыми рецидивами и (или) нефротическим синдромом;

хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов с умеренным и значительным нарушением функции.

IV. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом)

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности у членов семей военнослужащих (сотрудников) к проживанию на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом) при отсутствии у них:

заболеваний щитовидной железы;

диффузных заболеваний соединительной ткани;

заболеваний крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания;

стойких изменений состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0?109/л или более 9,0?109/л, количество тромбоцитов менее 160,0?109/л, гемоглобин менее 120 г/л);

стойких врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний при клинических проявлениях и подтвержденных медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированных отделениях военно-медицинских организаций или медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения;

инфицирования вирусом иммунодефицита человека и заболевания СПИД;

злокачественных новообразований независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевых заболеваний с признаками выраженной дисплазии;

хронических заболеваний органов дыхания с дыхательной недостаточностью II или III степени;

бронхиальной астмы среднетяжелой и тяжелой степени;

беременности, послеродового периода и периода лактации (при направлении в указанные зоны);

доброкачественных новообразований молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующих хирургического лечения;

стойких нарушений овариально-менструальной функции;

привычного невынашивания и аномалий плода;

хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов с умеренным и значительным нарушением функции;

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

выраженных форм респираторных аллергозов, атопического дерматита, экземы.

V. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом)

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности членов семей военнослужащих (сотрудников) к проживанию в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом) при отсутствии у них:

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

активных форм туберкулеза любой локализации, а также неактивного туберкулеза в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;

сифилиса во всех стадиях;

СПИДа, инфицирования вирусом иммунодефицита человека;

злокачественных новообразований (больные, пролеченные по поводу злокачественных новообразований, с ремиссией длительностью более 5 лет могут выехать на общих основаниях);

опухолей матки, яичников или молочной железы;

болезней крови и кроветворных органов (за исключением железодефицитной анемии легкой степени у женщин);

болезней эндокринной системы с умеренным и значительным нарушением функции (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции, а также алиментарно-конституциональное ожирение 1-3 степени не являются противопоказанием к выезду);

психических и поведенческих расстройств (кроме легких кратковременных органических, включая симптоматические, легких и умеренно выраженных, кратковременных невротических, соматоформных расстройств и расстройств, связанных со стрессом);

эпилепсии с частыми припадками или эпилептическим статусом в анамнезе или психическими расстройствами;

тяжелых или прогрессирующих органических болезней центральной нервной системы (сосудистых поражений головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, детского церебрального паралича, сирингомиелии, миопатии, миастении, последствий перенесенного туберкулезного менингита), а также заболеваний и травм периферической нервной системы с умеренным и значительным нарушением функции конечности;

глаукомы, прогрессирующих болезней зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, понижения остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;

гипертонической болезни с артериальной гипертензией III степени;

болезней системы кровообращения с хронической сердечной недостаточностью II, III или IV функциональных классов, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромами Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабости синусового узла;

стенокардии напряжения II, III или IV функциональных классов, аневризмы сердца, постинфарктного кардиосклероза;

заболеваний и последствий повреждений периферических сосудов при значительном и умеренном нарушении кровообращения и функции конечности;

геморроя с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронического парапроктита, эпителиальных копчиковых ходов, осложненных хроническим воспалением, дермоидных кист параректальной клетчатки, подлежащих лечению;

хронических заболеваний конъюнктивы и слезных путей, не поддающихся лечению;

хронических и часто рецидивирующих воспалительных или дегенеративных заболеваний роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры;

болезни Меньера или вестибулопатии, подтвержденных при медицинском обследовании в стационарных условиях;

зловонного насморка (озены);

резкого снижения слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 м);

высокой степени заикания, косноязычия, делающего речь невнятной;

бронхиальной астмы тяжелой степени;

хронических заболеваний органов дыхания, часто обостряющихся с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;

генерализованных пародонтита и пародонтоза тяжелой степени;

хронического язвенного и рецидивирующего афтозного стоматитов;

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями (2 и более раз в год);

гастродуоденита, протекающего с ежегодными обострениями, требующими лечения в стационарных условиях, осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

хронических тяжело протекающих прогрессирующих болезней печени;

грыж паховых, бедренных, диафрагмальных, послеоперационных, подлежащих оперативному лечению;

хронических распространенных болезней кожи, за исключением распространенных и тотальных форм гнездной алопеции и витилиго;

диффузных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, узелкового периартериита, дерматомиозита);

анкилозов двух и более крупных суставов, анкилоза тазобедренного сустава;

высокой ампутации бедра;

хронических болезней почек 3-5 стадии;

мочекаменной болезни с частыми приступами;

хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов с умеренным и значительным нарушением функции;

дисфункций яичников и функциональных маточных кровотечений;

беременности во второй половине, а также беременности с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

заболеваний, состояний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против заболеваний, которые требуются для пребывания в соответствующем иностранном государстве.

Не прошедшие полную санацию полости рта члены семей военнослужащих (сотрудников), выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства признаются военно-врачебными комиссиями не годными к проживанию в иностранном государстве.

VI. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих (сотрудников) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом

Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом членов семей военнослужащих (сотрудников), направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства, территория которых частично или полностью располагается в экваториальном, субэкваториальном и (или) тропическом поясах, при отсутствии у них:

острых заболеваний (до полного излечения), хронических заболеваний в стадии обострения;

психических и поведенческих расстройств, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

эпилепсии и пароксизмальных состояний различного генеза;

сосудистых заболеваний головного мозга и спинного мозга при стойких нарушениях функций;

последствий инфекционных и вирусных заболеваний центральной нервной системы, органических поражений головного мозга и спинного мозга при значительно или умеренно выраженных нарушениях функций;

последствий черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;

хронических заболеваний и последствий травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

состояний после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;

болезней эндокринной системы с умеренным и значительным нарушением функции (диффузное увеличение щитовидной железы I или II степени без нарушения ее функции, легкие формы эндокринных заболеваний с неосложненным течением не являются противопоказанием к выезду);

болезней крови и кроветворных органов (за исключением железодефицитной анемии легкой степени у женщин);

активных форм туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);

хронических заболеваний органов дыхания с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;

бронхиальной астмы;

ревматизма (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

пороков сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромами Вольфа - Паркинсона - Уайта, слабости синусового узла;

стенокардии напряжения II, III или IV функционального класса, аневризмы сердца, постинфарктного кардиосклероза;

гипертонической болезни с умеренным и значительным нарушением функций "органов-мишеней";

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего рецидива, подтвержденного данными клинического обследования;

состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

множественных полипов желудка или кишечника;

хронических болезней печени с нарушением функции;

желчнокаменной болезни;

хронического панкреатита (за исключением латентной формы);

хронического энтероколита;

гастродуоденита, протекающего с ежегодными обострениями, требующими лечения в стационарных условиях, осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

состояния после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения;

болезней почек с нарушением функции;

коллагенозов (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, узелкового периартериита, дерматомиозита);

последствий повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;

хронических прогрессирующих болезней и последствий повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющихся или с выраженным нарушением функции;

анкилозов двух и более крупных суставов, анкилоза тазобедренного сустава;

отсутствия всех пальцев на руке, ноге, отсутствия стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне;

злокачественных новообразований независимо от стадии и результатов лечения;

доброкачественных новообразований, склонных к росту, вызывающих расстройство функции органов и препятствующих движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;

заболеваний и последствий повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;

грыж паховых, бедренных, диафрагмальных, послеоперационных, подлежащих оперативному лечению;

выпадения прямой кишки II стадии;

геморроя с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронического парапроктита, гипертрофии предстательной железы II или III степени; эпителиальных копчиковых ходов, осложненных хроническим воспалением, дермоидных кист параректальной клетчатки, подлежащих лечению;

мочекаменной болезни с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;

часто рецидивирующих хронических гнойных эпимезотимпанитов, полипозно-гнойных синуситов;

болезни Меньера или вестибулопатии, подтвержденных при медицинском обследовании в стационарных условиях;

резкого снижения слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра);

высокой степени заикания, косноязычия, делающих речь невнятной;

афонии, выраженной охриплости голоса вследствие хронического ларингита;

резко выраженных хронических ларингофарингитов;

зловонного насморка (озены);

склеромы верхних дыхательных путей и уха;

пародонтита, пародонтоза генерализованного тяжелой степени;

хронического язвенного и рецидивирующего афтозного стоматитов, лейкоплакии слизистой губ, полости рта;

хейлита, глоссита, глоссалгии, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;

хронических заболеваний конъюнктивы и слезных путей, не поддающихся лечению;

хронических и часто рецидивирующих воспалительных или дегенеративных заболеваний роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры, в том числе хронического иридоциклита, выраженных дегенеративных изменений сетчатой оболочки, деструкции стекловидного тела, катаракты;

глаукомы;

неврита и атрофии зрительного нерва;

остроты зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией;

распространенных хронических часто рецидивирующих заболеваний кожи, в том числе экземы, псориаза, нейродермита;

заразных заболеваний кожи до излечения;

грибковых заболеваний кожи и ее придатков, осложненных или часто рецидивирующих форм;

фотодерматозов;

множественных пигментных родимых пятен и сенильных кератозов;

базалиомы, в том числе после излечения;

сифилиса во всех стадиях, гонореи хронической до полного излечения;

СПИДа, наличия инфицирования вирусом иммунодефицита человека;

заболеваний, состояний являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против заболеваний, которые требуются для пребывания в соответствующем иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

опухолей матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозной, фиброзной и узловой форм мастопатии;

хронических воспалительных заболеваний женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического лечения в амбулаторных или стационарных условиях (аднекситов, периаднекситов, эндо-, пери- и параметритов);

дисфункций яичников и функциональных маточных кровотечений;

беременности во второй половине, а также беременности с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

климакса, тяжело протекающего.

Не прошедшие полную санацию полости рта члены семей военнослужащих (сотрудников), выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом признаются военно-врачебными комиссиями не годными к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

VII. Увечья, заболевания, препятствующие проживанию членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в местностях, в которые переводятся указанные военнослужащие (сотрудники) или в которых они проходят военную службу (приравненную службу)

Увечьями, заболеваниями, препятствующими проживанию членов семей военнослужащих и членов семей сотрудников в местностях, в которые переводятся указанные военнослужащие (сотрудники) или в которых они проходят военную службу (приравненную службу), являются:

увечья, заболевания, требующие длительного (более 12 месяцев) лечения и медицинского наблюдения в медицинской организации государственной системы здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю, отсутствующей в местности, в которую переводится гражданин, проходящий военную службу по контракту (приравненную службу), или в которой он проходит военную службу (приравненную службу);

увечья, заболевания, требующие обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам и созданных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в случаях отсутствия указанных организаций в местности, в которую переводится военнослужащий (сотрудник) или в которой он проходит военную службу (приравненную службу);

увечья, заболевания, сопровождающиеся такими нарушениями функций организма, когда транспортировка пациента (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.