(1).jpg)
Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по акушерству и гинекологии" (подготовлен Минтрудом России 16.12.2015)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Специалист по акушерству и гинекологии"
| Министр | М.А. Топилин |
СПЕЦИАЛИСТ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
| Регистрационный номер |
I. Общие сведения
| Врачебная практика в области акушерства и гинекологии | ||
|---|---|---|
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
| Сохранение здоровья, профилактика, диагностика и лечение гинекологических болезней и акушерских осложнений с целью обеспечения качества жизни, физиологического функционирования органов репродуктивной системы в различные возрастные периоды жизни женщины, рождения полноценного потомства. |
|---|
Группа занятий:
| 2212 | Врачи-специалисты | - | - |
|---|---|---|---|
| (код ОКЗ <1>) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
Отнесение к видам экономической деятельности:
| 86 | Деятельность в области здравоохранения |
|---|---|
| 86.1 | Деятельность больничных организаций |
| 86.2 | Медицинская и стоматологическая практика |
| 86.22 | Специальная врачебная практика |
| (код ОКВЭД <2>) | (наименование вида экономической деятельности) |
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт
(функциональная карта вида профессиональной деятельности)
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| A | Оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | 7 | Оказание первичной медико-санитарной специализированной акушерско-гинекологической помощи детям и женщинам в амбулаторных условиях | A/01.7 | 7 |
| Оказание первичной медико-санитарной специализированной акушерско-гинекологической помощи детям и женщинам в условиях дневного стационара | A/01.7 | 7 | |||
| Оказание специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде в стационарных условиях, в том числе дневного стационара | A/02.7 | 7 | |||
| Оказание скорой специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам с заболеваниями вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | A/03.7 | 7 | |||
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | Код | A | Уровень квалификации | 7 |
|---|
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Возможные наименования должностей <3> | Врач-акушер-гинеколог Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка | ||||
| Требования к образованию и обучению <4> | Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Акушерство и гинекология" |
|---|---|
| Требования к опыту практической работы | Без предъявления требований к стажу работы |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста по специальности "Акушерство и гинекология" <5> Прохождение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством РФ При работе с детьми отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования <6> |
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
|---|---|---|
| ОКЗ <7> | 2212 | Врачи-специалисты |
| ЕКС <8> | - | 7 уровень |
| ОКПДТР <9> | 20448 | Врач |
| 20463 | Врач-специалист | |
| ОКСО <10> | 060101 | Лечебное дело |
3.1.1. Трудовая функция
| Наименование | Оказание первичной медико-санитарной специализированной акушерско-гинекологической помощи детям и женщинам в амбулаторных условиях | Код | A/01.7 | Уровень (подуровень) квалификации | 7 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Профилактическая деятельность. Организация и проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и планового диспансерного наблюдения женского населения <11> | ||||
| Диагностическая деятельность. Установление диагноза детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности и в послеродовом периоде на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования <11> | |||||
| Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) детям и женщинам с учетом установленного диагноза гинекологического профиля, подросткам и женщинам в период беременности и в послеродовом периоде <11> | |||||
| Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении <11> | |||||
| Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих <11> | |||||
| Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей <11> | |||||
| Необходимые умения | Сбор клинико-анамнестических данных с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Получить достоверную информацию о гинекологическом заболевании - Выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания - Владеть методами выявления ранних признаков беременности - Определить сроки беременности и дату предполагаемых родов - Получить информацию о течении беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов, точно прогнозировать исходы беременности и родов - Выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики - Выявить общие и специфические признаки осложнений беременности - Выявить противопоказания к беременности и родам - Определить показания к госпитализации, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием девочки/женщины в стационар акушерского, гинекологического или хирургического профиля - Оценить тяжесть состояния - Определить показания для экстренного родоразрешения - Определить показания для экстренного оперативного вмешательства - Определить показания для проведения консультации смежных специалистов - Решить вопрос о трудоспособности пациентки | ||||
| Медицинский осмотр с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Оценить общее состояние пациентки, измерить и интерпретировать показатели пульса, АД, температуры тела - Произвести антропометрию - Оценить соответствие полового развития генетическому полу и возрасту - Осмотреть и интерпретировать состояние наружных и внутренних половых органов у девочек и женщин различного возраста с помощью бимануального влагалищного или ректального обследования и влагалищных зеркал - Осмотреть и интерпретировать состояние молочных желез с учетом возраста девочек и женщин - Применить объективные методы обследования беременной, в том числе оценить соответствие наружных размеров живота и высоты стояния дна матки сроку беременности, определить положение, массу и состояние плода, провести пельвиометрию, аускультацию плода | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения гинекологических заболеваний: - нарушения развития и функции репродуктивной системы - воспалительных, в том числе передаваемых половым путем, заболеваний половых органов - дисгормональных гинекологических заболеваний - дисфункциональных маточных кровотечений - климактерического синдрома и осложнений постменопаузального периода - доброкачественных, пограничных и злокачественных заболеваний половых органов - доброкачественных, пограничных заболеваний молочных желез - аномалий положения и пороков развития половых органов - внематочной беременности и внебольничного аборта | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при физиологической беременности и при возникновении следующих осложнений во время беременности и в послеродовом периоде: - ведения беременности после ЭКО - угрожающего самопроизвольного выкидыша - угрожающих преждевременных родов - рвоты беременных - преэклампсии - задержки роста плода - многоплодной беременности - перенашивания беременности - беременности при экстрагенитальных заболеваниях - гестационном сахарном диабете - инфекционных заболеваний во время беременности - беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода - заболеваний молочных желез в послеродовом периоде | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при возникновении следующих синдромов в акушерстве и гинекологии: - "острого живота" - кровотечения из половых путей вне беременности - объемного образования в брюшной полости и в полости малого таза - патологических выделений из влагалища - недержания мочи - нарушения менструального цикла - гирсутизма - гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде - кровотечений во время беременности, родах и в послеродовом периоде - невынашивания беременности - бесплодия | |||||
| Выполнение диагностических и лечебных методик у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности и в послеродовом периоде: - аускультация плода с помощью стетоскопа - бимануальное влагалищное исследование - введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) - введение и удаление внутриматочного контрацептива - введение лекарственных препаратов интравагинально - зондирование полости матки - кардиотокография плода - катетеризация мочевого пузыря - кольпоскопия/вагиноскопия/вульвоскопия - методы наружного акушерского обследования: измерение окружности живота и высоты стояния дна матки; приемы Леопольда-Левицкого; измерение индекса Соловьева и ромба Михаэлиса, определение его формы - пальпация молочных желез - пельвиометрия - получение цервикального и влагалищного мазка - тампонирование лечебное влагалища - - удаление инородного тела из влагалища | |||||
| Хирургическое лечение / хирургические операции у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности и в послеродовом периоде: - аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) - биопсия шейки матки, влагалища и вульвы - дренирование абсцесса наружных половых органов - иссечение гематомы женских половых органов - пункция заднего свода влагалища - рассечение девственной плевы - рассечение синехий малых половых губ - хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий | |||||
| Оказание необходимой экстренной помощи при неотложных состояниях: - первичную реанимационную помощь новорожденным детям - первичную реанимационную помощь акушерским и гинекологическим больным в неотложных состояниях (травматический шок, острая кровопотеря, эклампсия, анафилактический шок и др.) | |||||
| Подбор лекарственных препаратов для девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, для подростков и женщин при физиологической беременности, осложнениях беременности и в послеродовом периоде | |||||
| Применение по показаниям адекватной методики обезболивания в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Назначение лечебно-профилактических мероприятий, курса реабилитации детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в периоде беременности и в послеродовом периоде | |||||
| Диспансерное наблюдение детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в периоде беременности и в послеродовом периоде: - Проведение периодических профилактических медицинских осмотров девочек в дошкольных учреждениях и в учреждениях среднего и средне-специального профессионального образования - Проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров девочек-подростков и женщин в учреждениях высшего и послевузовского профессионального образования, на предприятиях и организациях | |||||
| Направление девочек и женщин для уточнения диагноза в учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на оказание специализированной, в том числе высокотехнологической, акушерско-гинекологической медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара круглосуточного пребывания | |||||
| Ведение санитарно-просветительской работы среди женского населения для формирования мотивации к здоровому образу жизни: - Пропаганда и обучение гигиеническим навыкам, профилактики абортов и ИППП, направленным на сохранение здоровья девочек и женщин, формирование мотивации к сохранению беременности - Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных и семьи к рождению ребенка | |||||
| Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в виде электронной медицинской карты, выдача листков нетрудоспособности | |||||
| Хранение и учет лекарственных средств | |||||
| Необходимые знания | Основы конституции, законодательства, определяющие права и обязанности граждан РФ в сфере здравоохранения, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, медицинских работников, врачей-акушеров-гинекологов | ||||
| Организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, работу скорой и неотложной помощи | |||||
| Показатели и структуру материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, мероприятия по их снижению | |||||
| Структуру гинекологической и онкогинекологической заболеваемости | |||||
| Порядки оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Стандарты медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику сбора информации у детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщина в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику осмотра детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии у детей и женщин с учетом возраста | |||||
| Основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез, у девочек и женщин вне, во время беременности, в родах и послеродовом периоде с учетом возраста, группы риска заболеваний органов репродуктивной системы | |||||
| Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции у девочек и женщин в возрастном аспекте | |||||
| Физиологию беременности. - Принципы подготовки супружеских пар к планируемой беременности. - Течение и ведение физиологической беременности. - Выявление факторов риска патологии беременности. | |||||
| Этиологию, патогенез, факторы риска, современную классификацию, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время беременности: - Ранние токсикозы, показания к прерыванию беременности. - Преэклампсия, оценка степени тяжести, ведение беременности и родов. - Привычное невынашивание беременности. - Преждевременные роды. - Переношенная беременность, методы срочной подготовки шейки матки к родам. - Многоплодная беременность. - Аллоиммунная сенсибилизации при групповой и резус-несовместимости матери и плода, проведение неспецифической и специфической профилактики. - Плацентарные нарушения. Гипоксия плода. Задержка роста плода. - Тазовые предлежания плода. - Кровотечения в первой половине беременности. - Кровотечения во второй половине беременности. - Врожденные пороки развития плода, показания к досрочному прерыванию беременности. - Внутриутробное инфицирование плода. - Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов дыхания, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и заболевания крови, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и болезни органов мочевыделения, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Прерывание беременности в ранних и поздних сроках: показания, противопоказания, методы оперативного и консервативного прерывания беременности, профилактика осложнений. | |||||
| Физиологию родов. - Нормальные роды. Активно-выжидательное ведение родов. Профилактика кровотечения. - Анте- и интранатальная диагностика состояния плода. - Оценка состояния новорожденного. - Родоразрешение женщин с рубцом на матке. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время родов: - Преждевременные роды. Профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденного. - Запоздалые роды. - Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. - Особенности течения и ведения родов при многоплодной беременности. - Тактика родоразрешения при неправильных положениях плода. Показания к операции кесарево сечение. - Роды при разгибательных предлежаниях и асинклитических вставлениях головки плода. Особенности биомеханизма родов. Диагностика лобного, заднего вида лицевого предлежания, заднетеменного асинклитического вставления. Показания к операции кесарево сечение. - Пособия и операции при тазовых предлежаниях плода. Особенности биомеханизма родов. Показания к кесареву сечению. - Понятия анатомического и клинического узкого таза. Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза. Условия для ведения родов при узком тазе через естественные родовые пути. Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при узком тазе. - Классификация аномалий родовой деятельности, патологический прелиминарный период. Особенности регуляции аномалий родовой деятельности. - Методы родоразрешения у женщин с миомой матки. Показания к плановому кесареву сечению. - Эмболия околоплодными водами. - Обезболивание родов и акушерских операций: показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод. - Акушерский травматизм матери и плода. - Акушерские щипцы: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Контрольное ручное обследование послеродовой матки, ручное отделение плаценты и выделение последа: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Кесарево сечение в современном акушерстве: показания, противопоказания, условия выполнения, методики кесарева сечения, рациональная антибиотикопрофилактика. | |||||
| Физиологию послеродового периода: - Течение и ведение физиологического послеродового периода. Совместное пребывание матери и новорожденного. - Профилактика осложнений в послеродовом периоде. - Лактация. Поддержка естественного вскармливания новорожденного. Прекращение лактации. - Физиология периода новорожденности. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений в послеродовом периоде: - Кровотечения в послеродовом периоде: принципы диагностики, лечения и профилактики. - Послеродовые воспалительные и септические заболевания: этапы развития послеродовой инфекции, факторы риска, клиника, диагностика, профилактика и лечение. - Нарушения лактации. - Трещины сосков и лактостаз. - Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. - Асфиксия и родовая травма новорожденного. - Реанимация доношенных и недоношенных новорожденных, оказание неотложной помощи. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в акушерстве и перинатологии, их профилактику: - Кровотечения во время беременности, во время родов, в раннем и позднем послеродовом периодах. - ДВС-синдром. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Острый живот в акушерской практике. | |||||
| Основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики гинекологических заболеваний: - Нарушения развития и функции репродуктивной системы. - Преждевременное половое созревание. - Задержка полового развития. - Ювенильные маточные кровотечения. - Дисфункциональные маточные кровотечения. - Маточные кровотечения в перименопаузе. - Кровотечение в постменопаузе. - Аменорея и олигоменорея. - Воспалительные заболевания органов малого таза. - Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины. - Инфекции, передающиеся половым путем. - Острый и хронический эндометрит. - Острый и хронический сальпингит. - Гинекология подростков. - Физиологические особенности организма девушек-подростков. - Методы обследования девочек-подростков (осмотр, гормональное исследование, кольпоскопия, УЗИ, эндоскопические методы и др.). - Подростковая контрацепция. - Беременность у подростков - медицинские, социальные и психологические аспекты. - Менопауза, климактерический синдром, осложнения постменопаузального периода. - Нейроэндокринные синдромы. - Послеродовый нейроэндокринный синдром. - Послеродовый гипопитуитаризм. - Предменструальный синдром. - Посткастрационный синдром. - Климактерический синдром. - Поликистозные яичники. - Синдром недостаточности яичников. - Врожденная гиперплазия надпочечников. - Гормональная терапия в гинекологии. - Гормональные методы контрацепции. - Гормонотерапия в перименопаузе и в постменопаузальном периоде. - Доброкачественные заболевания вульвы. - Доброкачественные заболевания шейки матки. - Доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания яичников. - Миома матки. - Гиперпластические процессы эндометрия. - Генитальный эндометриоз. - Пороки развития половых органов, методы хирургической коррекции. - Особенности гинекологических операций. - Предоперационное обследование. - Подготовка пациенток к операции. - Ведение больных в послеоперационном периоде. - Послеоперационные осложнения, профилактика и лечение. - Высокие технологии в оперативной гинекологии. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии, профилактики и прогноз онкогинекологических заболеваний: - Структура онкогинекологической заболеваемости и смертности. - Ранняя диагностика и лечение онкогинекологических заболеваний репродуктивной системы. - Диспансерное наблюдение за онкогинекологическими больными. - Методы обследования онкогинекологических больных. - Оценка анамнестических данных. - Гормональные методы исследования. - Кольпоскопия. - Ультразвуковое исследование (органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства). - Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок брюшной полости, рентген грудной клетки, и др.). - Эндоскопические методы исследования. - Генетические методы исследования. - Цитологические методы исследования. - Иммунологические методы. - Дополнительные методы исследования (диагностическое выскабливание матки, биопсия шейки матки, и др.). - Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и рак шейки матки. Показания к выполнению органосохраняющих операций. - Пограничные и злокачественные опухоли яичников. - Гиперпластические процессы эндометрия с атипией и рак эндометрия. - Саркома матки. - Рак маточной трубы. - Предраковые заболевания и рак вульвы и влагалища. - Трофобластическая болезнь. | |||||
| Бесплодный брак: - Алгоритм обследования супружеской пары. - Мужские и женские факторы бесплодия. - Современная международная классификация бесплодного брака. - Бесплодие первичное и вторичное. - Бесплодие абсолютное и относительное. - Показатели женской и мужской фертильности. - Современные вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО. - Подготовка и профилактика осложнений. - Показания к проведению. - Противопоказания к проведению. - Специальная программа обследования перед проведением ЭКО. - Оценка предыдущих неудач ЭКО. - Донорские программы. Банк спермы. Суррогатное материнство. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в гинекологии и их профилактику: - Острый живот в гинекологии. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Кровотечения. - ДВС-синдром. | |||||
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики гинекологических заболеваний и осложнений, связанных с гестационным процессом | |||||
| Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем | |||||
| Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Современные методы профилактики абортов, современные методы контрацепции | |||||
| Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин | |||||
| Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в периоде беременности | |||||
| Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных с учетом возраста | |||||
| Принципы медицинской эвакуации беременных женщин, родильниц, новорожденных и гинекологических больных | |||||
| Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению | |||||
| Другие характеристики | Соблюдать врачебную тайну | ||||
| Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с беременными женщинами и гинекологическими больными, коллегами | |||||
| Знать принципы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии, особенности санэпидрежима в кабинетах гинекологов, акушерском и гинекологическом стационаре | |||||
| Уметь работать с оборудованием и оснащением кабинетов врачей-акушеров-гинекологов, знать технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях, принципы работы с мониторами | |||||
| Знать основы юридического права в акушерстве и гинекологии | |||||
3.1.2. Трудовая функция
| Наименование | Оказание первичной медико-санитарной специализированной акушерско-гинекологической помощи детям и женщинам в условиях дневного стационара | Код | A/01.7 | Уровень (подуровень) квалификации | 7 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Профилактическая деятельность. Проведение профилактических медицинских осмотров <10> | ||||
| Диагностическая деятельность. Установление диагноза детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности и в послеродовом периоде на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования <10> | |||||
| Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) детям и женщинам с учетом установленного диагноза гинекологического профиля, подросткам и женщинам в период беременности и в послеродовом периоде <10> | |||||
| Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении <10> | |||||
| Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих <10> | |||||
| Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей <10> | |||||
| Необходимые умения | Сбор клинико-анамнестических данных с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Получить достоверную информацию о гинекологическом заболевании - Выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания - Владеть методами выявления ранних признаков беременности - Определить сроки беременности и дату предполагаемых родов - Получить информацию о течении беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов, точно прогнозировать исходы беременности и родов - Выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики - Выявить общие и специфические признаки осложнений беременности - Выявить противопоказания к беременности и родам - Определить показания к госпитализации, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием девочки/женщины в стационар акушерского, гинекологического или хирургического профиля - Оценить тяжесть состояния - Определить показания для экстренного родоразрешения - Определить показания для экстренного оперативного вмешательства - Определить показания для проведения консультации смежных специалистов - Решить вопрос о трудоспособности пациентки | ||||
| Медицинский осмотр с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Оценить общее состояние пациентки, измерить и интерпретировать показатели пульса, АД, температуры тела - Произвести антропометрию - Оценить соответствие полового развития генетическому полу и возрасту - Осмотреть и интерпретировать состояние наружных и внутренних половых органов у девочек и женщин различного возраста с помощью бимануального влагалищного или ректального обследования и влагалищных зеркал - Осмотреть и интерпретировать состояние молочных желез с учетом возраста девочек и женщин - Применить объективные методы обследования беременной, в том числе оценить соответствие наружных размеров живота и высоты стояния дна матки сроку беременности, определить положение, массу и состояние плода, провести пельвиометрию, аускультацию плода | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения гинекологических заболеваний: - нарушения развития и функции репродуктивной системы - воспалительных, в том числе передаваемых половым путем, заболеваний половых органов - дисгормональных гинекологических заболеваний - дисфункциональных маточных кровотечений - климактерического синдрома и осложнений постменопаузального периода - доброкачественных, пограничных и злокачественных заболеваний половых органов - доброкачественных, пограничных заболеваний молочных желез - аномалий положения и пороков развития половых органов - внематочной беременности и внебольничного аборта | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при физиологической беременности и при возникновении следующих осложнений во время беременности и в послеродовом периоде: - ведения беременности после ЭКО - угрожающего самопроизвольного выкидыша - угрожающих преждевременных родов - рвоты беременных - преэклампсии - задержки роста плода - многоплодной беременности - перенашивания беременности - беременности при экстрагенитальных заболеваниях - гестационном сахарном диабете - инфекционных заболеваний во время беременности - беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода - заболеваний молочных желез в послеродовом периоде | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при возникновении следующих синдромов в акушерстве и гинекологии: - "острого живота" - кровотечения из половых путей вне беременности - объемного образования в брюшной полости и в полости малого таза - патологических выделений из влагалища - недержания мочи - нарушения менструального цикла - гирсутизма - гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде - кровотечений во время беременности, родах и в послеродовом периоде - невынашивания беременности - бесплодия | |||||
| Выполнение диагностических и лечебных методик у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности и в послеродовом периоде: - аускультация плода с помощью стетоскопа - бимануальное влагалищное исследование - введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) - введение и удаление внутриматочного контрацептива - введение лекарственных препаратов интравагинально - зондирование полости матки - кардиотокография плода - катетеризация мочевого пузыря - кольпоскопия/вагиноскопия/вульвоскопия - методы наружного акушерского обследования: измерение окружности живота и высоты стояния дна матки; приемы Леопольда-Левицкого; измерение индекса Соловьева и ромба Михаэлиса, определение его формы - наложение повязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза - пальпация молочных желез - пельвиометрия - получение цервикального и влагалищного мазка - тампонирование лечебное влагалища - - удаление инородного тела из влагалища | |||||
| Хирургическое лечение / хирургические операции у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности и в послеродовом периоде: - аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) - биопсия шейки матки, влагалища и вульвы - вакуум-аспирация эндометрия - дренирование абсцесса наружных половых органов - искусственное прерывание беременности (аборт) - иссечение гематомы женских половых органов - наложение швов на шейку матки - пункция заднего свода влагалища - раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала - рассечение девственной плевы - рассечение синехий малых половых губ - хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий | |||||
| Оказание необходимой экстренной помощи при неотложных состояниях: - первичную реанимационную помощь новорожденным детям первичную реанимационную помощь акушерским и гинекологическим больным в неотложных состояниях (травматический шок, острая кровопотеря, эклампсия, анафилактический шок и др.) | |||||
| Подбор лекарственных препаратов для девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, для подростков и женщин при физиологической беременности, осложнениях беременности и в послеродовом периоде | |||||
| Применение по показаниям адекватной методики обезболивания в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Назначение лечебно-профилактических мероприятий, курса реабилитации детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в периоде беременности и в послеродовом периоде | |||||
| Организация и проведение профилактических медицинских осмотров | |||||
| Направление девочек и женщин для уточнения диагноза в учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на оказание специализированной, в том числе высокотехнологической, акушерско-гинекологической медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара круглосуточного пребывания | |||||
| Ведение санитарно-просветительской работы среди женского населения для формирования мотивации к здоровому образу жизни: - Пропаганда и обучение гигиеническим навыкам, профилактики абортов и ИППП, направленным на сохранение здоровья девочек и женщин, формирование мотивации к сохранению беременности - Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных и семьи к рождению ребенка | |||||
| Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в виде электронной медицинской карты, выдача листков нетрудоспособности | |||||
| Хранение и учет лекарственных средств | |||||
| Необходимые знания | Основы конституции, законодательства, определяющие права и обязанности граждан РФ в сфере здравоохранения, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, медицинских работников, врачей-акушеров-гинекологов | ||||
| Организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, работу скорой и неотложной помощи | |||||
| Показатели и структуру материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, мероприятия по их снижению | |||||
| Структуру гинекологической и онкогинекологической заболеваемости | |||||
| Порядки оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Стандарты медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику сбора информации у детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщина в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику осмотра детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии у детей и женщин с учетом возраста | |||||
| Основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез, у девочек и женщин вне, во время беременности, в родах и послеродовом периоде с учетом возраста, группы риска заболеваний органов репродуктивной системы | |||||
| Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции у девочек и женщин в возрастном аспекте | |||||
| Физиологию беременности. - Принципы подготовки супружеских пар к планируемой беременности. - Течение и ведение физиологической беременности. - Выявление факторов риска патологии беременности. | |||||
| Этиологию, патогенез, факторы риска, современную классификацию, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время беременности: - Ранние токсикозы, показания к прерыванию беременности. - Преэклампсия, оценка степени тяжести, ведение беременности и родов. - Привычное невынашивание беременности. - Преждевременные роды. - Переношенная беременность, методы срочной подготовки шейки матки к родам. - Многоплодная беременность. - Аллоиммунная сенсибилизации при групповой и резус-несовместимости матери и плода, проведение неспецифической и специфической профилактики. - Плацентарные нарушения. Гипоксия плода. Задержка роста плода. - Тазовые предлежания плода. - Кровотечения в первой половине беременности. - Кровотечения во второй половине беременности. - Врожденные пороки развития плода, показания к досрочному прерыванию беременности. - Внутриутробное инфицирование плода. - Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов дыхания, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и заболевания крови, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и болезни органов мочевыделения, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Прерывание беременности в ранних и поздних сроках: показания, противопоказания, методы оперативного и консервативного прерывания беременности, профилактика осложнений. | |||||
| Физиологию родов. - Нормальные роды. Активно-выжидательное ведение родов. Профилактика кровотечения. - Анте- и интранатальная диагностика состояния плода. - Оценка состояния новорожденного. - Родоразрешение женщин с рубцом на матке. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время родов: - Преждевременные роды. Профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденного. - Запоздалые роды. - Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. - Особенности течения и ведения родов при многоплодной беременности. - Тактика родоразрешения при неправильных положениях плода. Показания к операции кесарево сечение. - Роды при разгибательных предлежаниях и асинклитических вставлениях головки плода. Особенности биомеханизма родов. Диагностика лобного, заднего вида лицевого предлежания, заднетеменного асинклитического вставления. Показания к операции кесарево сечение. - Пособия и операции при тазовых предлежаниях плода. Особенности биомеханизма родов. Показания к кесареву сечению. - Понятия анатомического и клинического узкого таза. Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза. Условия для ведения родов при узком тазе через естественные родовые пути. Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при узком тазе. - Классификация аномалий родовой деятельности, патологический прелиминарный период. Особенности регуляции аномалий родовой деятельности. - Методы родоразрешения у женщин с миомой матки. Показания к плановому кесареву сечению. - Эмболия околоплодными водами. - Обезболивание родов и акушерских операций: показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод. - Акушерский травматизм матери и плода. - Акушерские щипцы: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Контрольное ручное обследование послеродовой матки, ручное отделение плаценты и выделение последа: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Кесарево сечение в современном акушерстве: показания, противопоказания, условия выполнения, методики кесарева сечения, рациональная антибиотикопрофилактика. | |||||
| Физиологию послеродового периода: - Течение и ведение физиологического послеродового периода. Совместное пребывание матери и новорожденного. - Профилактика осложнений в послеродовом периоде. - Лактация. Поддержка естественного вскармливания новорожденного. Прекращение лактации. - Физиология периода новорожденности. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений в послеродовом периоде: - Кровотечения в послеродовом периоде: принципы диагностики, лечения и профилактики. - Послеродовые воспалительные и септические заболевания: этапы развития послеродовой инфекции, факторы риска, клиника, диагностика, профилактика и лечение. - Нарушения лактации. - Трещины сосков и лактостаз. - Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. - Асфиксия и родовая травма новорожденного. - Реанимация доношенных и недоношенных новорожденных, оказание неотложной помощи. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в акушерстве и перинатологии, их профилактику: - Кровотечения во время беременности, во время родов, в раннем и позднем послеродовом периодах. - ДВС-синдром. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Острый живот в акушерской практике. | |||||
| Основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики гинекологических заболеваний: - Нарушения развития и функции репродуктивной системы. - Преждевременное половое созревание. - Задержка полового развития. - Ювенильные маточные кровотечения. - Дисфункциональные маточные кровотечения. - Маточные кровотечения в перименопаузе. - Кровотечение в постменопаузе. - Аменорея и олигоменорея. - Воспалительные заболевания органов малого таза. - Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины. - Инфекции, передающиеся половым путем. - Острый и хронический эндометрит. - Острый и хронический сальпингит. - Гинекология подростков. - Физиологические особенности организма девушек-подростков. - Методы обследования девочек-подростков (осмотр, гормональное исследование, кольпоскопия, УЗИ, эндоскопические методы и др.). - Подростковая контрацепция. - Беременность у подростков - медицинские, социальные и психологические аспекты. - Менопауза, климактерический синдром, осложнения постменопаузального периода. - Нейроэндокринные синдромы. - Послеродовый нейроэндокринный синдром. - Послеродовый гипопитуитаризм. - Предменструальный синдром. - Посткастрационный синдром. - Климактерический синдром. - Поликистозные яичники. - Синдром недостаточности яичников. - Врожденная гиперплазия надпочечников. - Гормональная терапия в гинекологии. - Гормональные методы контрацепции. - Гормонотерапия в перименопаузе и в постменопаузальном периоде. - Доброкачественные заболевания вульвы. - Доброкачественные заболевания шейки матки. - Доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания яичников. - Миома матки. - Гиперпластические процессы эндометрия. - Генитальный эндометриоз. - Пороки развития половых органов, методы хирургической коррекции. - Особенности гинекологических операций. - Предоперационное обследование. - Подготовка пациенток к операции. - Ведение больных в послеоперационном периоде. - Послеоперационные осложнения, профилактика и лечение. - Высокие технологии в оперативной гинекологии. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии, профилактики и прогноз онкогинекологических заболеваний: - Структура онкогинекологической заболеваемости и смертности. - Ранняя диагностика и лечение онкогинекологических заболеваний репродуктивной системы. - Диспансерное наблюдение за онкогинекологическими больными. - Методы обследования онкогинекологических больных. - Оценка анамнестических данных. - Гормональные методы исследования. - Кольпоскопия. - Ультразвуковое исследование (органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства). - Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок брюшной полости, рентген грудной клетки, и др.). - Эндоскопические методы исследования. - Генетические методы исследования. - Цитологические методы исследования. - Иммунологические методы. - Дополнительные методы исследования (диагностическое выскабливание матки, биопсия шейки матки, и др.). - Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и рак шейки матки. Показания к выполнению органосохраняющих операций. - Пограничные и злокачественные опухоли яичников. - Гиперпластические процессы эндометрия с атипией и рак эндометрия. - Саркома матки. - Рак маточной трубы. - Предраковые заболевания и рак вульвы и влагалища. - Трофобластическая болезнь. | |||||
| Бесплодный брак: - Алгоритм обследования супружеской пары. - Мужские и женские факторы бесплодия. - Современная международная классификация бесплодного брака. - Бесплодие первичное и вторичное. - Бесплодие абсолютное и относительное. - Показатели женской и мужской фертильности. - Современные вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО. - Подготовка и профилактика осложнений. - Показания к проведению. - Противопоказания к проведению. - Специальная программа обследования перед проведением ЭКО. - Оценка предыдущих неудач ЭКО. - Донорские программы. Банк спермы. Суррогатное материнство. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в гинекологии и их профилактику: - Острый живот в гинекологии. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Кровотечения. - ДВС-синдром. | |||||
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики гинекологических заболеваний и осложнений, связанных с гестационным процессом | |||||
| Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем | |||||
| Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Современные методы профилактики абортов, современные методы контрацепции | |||||
| Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин | |||||
| Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в периоде беременности | |||||
| Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных с учетом возраста | |||||
| Принципы медицинской эвакуации беременных женщин, родильниц, новорожденных и гинекологических больных | |||||
| Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению | |||||
| Другие характеристики | Соблюдать врачебную тайну | ||||
| Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с беременными женщинами и гинекологическими больными, коллегами | |||||
| Знать принципы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии, особенности санэпидрежима в кабинетах гинекологов, акушерском и гинекологическом стационаре | |||||
| Уметь работать с оборудованием и оснащением кабинетов врачей-акушеров-гинекологов, знать технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях, принципы работы с мониторами | |||||
| Знать основы юридического права в акушерстве и гинекологии | |||||
3.1.3. Трудовая функция
| Наименование | Оказание специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде в стационарных условиях, в том числе дневного стационара | Код | A02.7 | Уровень квалификации | 7 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Профилактическая деятельность. Проведение профилактических медицинских осмотров <10> | ||||
| Диагностическая деятельность. Установление диагноза детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования <10> | |||||
| Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) детям и женщинам с учетом установленного диагноза гинекологического профиля, подросткам и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде <10> | |||||
| Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении <10> | |||||
| Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих <10> | |||||
| Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей <10> | |||||
| Необходимые умения | Сбор клинико-анамнестических данных с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Получить достоверную информацию о гинекологическом заболевании - Выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания - Владеть методами выявления ранних признаков беременности - Определить сроки беременности и дату предполагаемых родов - Получить информацию о течении беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов, точно прогнозировать исходы беременности и родов - Выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики - Выявить общие и специфические признаки осложнений беременности, родов и послеродового периода - Оценить тяжесть состояния - Определить показания к экстренному родоразрешению - Определить показания для экстренного оперативного вмешательства - Определить показания для проведения консультации смежных специалистов - Решить вопрос о трудоспособности пациентки | ||||
| Медицинский осмотр с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Оценить общее состояние пациентки, измерить и интерпретировать показатели пульса, АД, температуры тела - Произвести антропометрию - Оценить соответствие полового развития генетическому полу и возрасту - Осмотреть и интерпретировать состояние наружных и внутренних половых органов у девочек и женщин различного возраста с помощью бимануального влагалищного или ректального обследования и влагалищных зеркал - Осмотреть и интерпретировать состояние молочных желез с учетом возраста девочек и женщин - Применить объективные методы обследования беременной и роженицы, в том числе оценить соответствие наружных размеров живота и высоты стояния дна матки сроку беременности, определить положение, массу и состояние плода, провести пельвиометрию, аускультацию плода - Произвести послеродовое исследование последа | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения гинекологических заболеваний: - нарушения развития и функции репродуктивной системы - воспалительных, в том числе передаваемых половым путем, заболеваний половых органов - дисгормональных гинекологических заболеваний - дисфункциональных маточных кровотечений - климактерического синдрома и осложнений постменопаузального периода - доброкачественных, пограничных и злокачественных заболеваний половых органов - доброкачественных, пограничных заболеваний молочных желез - аномалий положения и пороков развития половых органов - внематочной беременности и внебольничного аборта | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при физиологических родах и при возникновении следующих осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - угрожающего и свершившегося самопроизвольного выкидыша - угрожающих и свершившихся преждевременных родов - рвоты беременных - преэклампсии - задержки роста плода - многоплодной беременности - перенашивания беременности - беременности при экстрагенитальных заболеваниях - гестационном сахарном диабете - инфекционных заболеваний во время беременности - беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода - патологических родов при неправильном положении плода, тазовом предлежании плода, узком тазе, разгибательных и асинклитических вставлениях головки плода, крупном плоде, многоплодной беременности, дистоции плечиков, выпадении пуповины - патологических родов при аномалиях сократительной деятельности матки, у женщин с рубцом на матке - патологических родов при гипоксии плода - родового травматизма, разрывов матки - септических осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде - заболеваний молочных желез в послеродовом периоде | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при возникновении следующих синдромов в акушерстве и гинекологии: - "острого живота" - кровотечения из половых путей вне беременности - объемного образования в брюшной полости и в полости малого таза - патологических выделений из влагалища - недержания мочи - нарушения менструального цикла - гирсутизма - гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде - кровотечений во время беременности, родах и в послеродовом периоде - невынашивания беременности - бесплодия | |||||
| Выполнение диагностических и лечебных методик у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - аускультация плода с помощью стетоскопа - бимануальное влагалищное исследование - введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) - введение и удаление внутриматочного контрацептива - введение лекарственных препаратов интравагинально - зондирование полости матки - кардиотокография плода - катетеризация мочевого пузыря - кольпоскопия/вагиноскопия/вульвоскопия - методы наружного акушерского обследования: измерение окружности живота и высоты стояния дна матки; приемы Леопольда-Левицкого; измерение индекса Соловьева и ромба Михаэлиса, определение его формы - оценка состояния новорожденного по шкале Апгар - наложение повязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза - пальпация молочных желез - пельвиометрия - получение цервикального и влагалищного мазка - получение венозной крови из пуповины плода - ручное пособие при тазовом предлежании плода - тампонирование влагалища лечебное - удаление инородного тела из влагалища | |||||
| Хирургическое лечение / хирургические операции у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - амниотомия - ампутация шейки матки - аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) - биопсия шейки матки, влагалища и вульвы - вакуум-аспирация эндометрия - вакуум-экстракция плода - гистероскопия - диагностическая лапароскопия - дренирование абсцесса женских половых органов - зашивание разрыва влагалища и промежности - зашивание разрыва шейки матки - искусственное прерывание беременности (аборт) - иссечение гематомы женских половых органов - кесарево сечение - миомэктомия лапаротомическая - наложение гемостатических компрессионных швов - - наложение швов на шейку матки - наложение акушерских щипцов - перевязка маточных артерий - плодоразрушающая операция - поворот плода за ножку - пункция заднего свода влагалища - пункция и аспирация кисты яичника - раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала - разрез промежности (эпизиотомия) - рассечение девственной плевы - рассечение синехий малых половых губ - рассечение спаек, вскрытие и опорожнение серозоцеле - ручное обследование матки послеродовое - ручное отделение плаценты и выделение последа - сальпинго и/или оофорэктомия лапаротомическая - стерилизация лапаротомическая (маточных труб) - субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с или без придатков лапаротомическая - тотальная гистерэктомия с или без придатков лапаротомическая - удаление кисты яичника лапаротомическое - удаление параовариальной кисты лапаротомическое - установка внутриматочного баллона - хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий - экстракция плода за тазовый конец | |||||
| Оказание необходимой экстренной помощи при неотложных состояниях: - первичную реанимационную помощь новорожденным детям - первичную реанимационную помощь акушерским и гинекологическим больным в неотложных состояниях (травматический шок, острая кровопотеря, эклампсия, анафилактический шок и др.) | |||||
| Подбор лекарственных препаратов для девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, для подростков и женщин при осложнениях беременности, родов и в послеродовом периоде | |||||
| Применение по показаниям адекватной методики обезболивания в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Назначение лечебно-профилактических мероприятий курса реабилитации детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в периоде беременности, родов и в послеродовом периоде | |||||
| Ведение санитарно-просветительской работы среди женского населения для формирования мотивации к здоровому образу жизни: - Пропаганда и обучение гигиеническим навыкам, профилактики абортов и ИППП, направленным на сохранение здоровья девочек и женщин, формирование мотивации к сохранению беременности - Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных и семьи к рождению ребенка | |||||
| Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в виде электронной медицинской карты, выдача листков нетрудоспособности | |||||
| Проведение экспертизы тяжести вреда, причиненного здоровью | |||||
| Хранение и учет лекарственных средств | |||||
| Необходимые знания | Основы конституции, законодательства, определяющие права и обязанности граждан РФ в сфере здравоохранения, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, медицинских работников, врачей-акушеров-гинекологов | ||||
| Организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, работу скорой и неотложной помощи | |||||
| Показатели и структуру материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, мероприятия по их снижению | |||||
| Структуру гинекологической и онкогинекологической заболеваемости | |||||
| Порядки оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Стандарты медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику сбора информации у детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщина в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методику осмотра детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии у детей и женщин с учетом возраста | |||||
| Основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез, у девочек и женщин вне, во время беременности, в родах и послеродовом периоде с учетом возраста, группы риска заболеваний органов репродуктивной системы | |||||
| Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции у девочек и женщин в возрастном аспекте | |||||
| Физиологию беременности. - Принципы подготовки супружеских пар к планируемой беременности. - Течение и ведение физиологической беременности. - Выявление факторов риска патологии беременности. | |||||
| Этиологию, патогенез, факторы риска, современную классификацию, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время беременности: - Ранние токсикозы, показания к прерыванию беременности. - Преэклампсия, оценка степени тяжести, ведение беременности и родов. - Привычное невынашивание беременности. - Преждевременные роды. - Переношенная беременность, методы срочной подготовки шейки матки к родам. - Многоплодная беременность. - Аллоиммунная сенсибилизации при групповой и резус-несовместимости матери и плода, проведение неспецифической и специфической профилактики. - Плацентарные нарушения. Гипоксия плода. Задержка роста плода. - Тазовые предлежания плода. - Кровотечения в первой половине беременности. - Кровотечения во второй половине беременности. - Врожденные пороки развития плода, показания к досрочному прерыванию беременности. - Внутриутробное инфицирование плода. - Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов дыхания, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и заболевания крови, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и болезни органов мочевыделения, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Прерывание беременности в ранних и поздних сроках: показания, противопоказания, методы оперативного и консервативного прерывания беременности, профилактика осложнений. | |||||
| Физиологию родов. - Нормальные роды. Активно-выжидательное ведение родов. Профилактика кровотечения. - Анте- и интранатальная диагностика состояния плода. - Оценка состояния новорожденного. - Родоразрешение женщин с рубцом на матке. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время родов: - Преждевременные роды. Профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденного. - Запоздалые роды. - Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. - Особенности течения и ведения родов при многоплодной беременности. - Тактика родоразрешения при неправильных положениях плода. Показания к операции кесарево сечение. - Роды при разгибательных предлежаниях и асинклитических вставлениях головки плода. Особенности биомеханизма родов. Диагностика лобного, заднего вида лицевого предлежания, заднетеменного асинклитического вставления. Показания к операции кесарево сечение. - Пособия и операции при тазовых предлежаниях плода. Особенности биомеханизма родов. Показания к кесареву сечению. - Понятия анатомического и клинического узкого таза. Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза. Условия для ведения родов при узком тазе через естественные родовые пути. Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при узком тазе. - Классификация аномалий родовой деятельности, патологический прелиминарный период. Особенности регуляции аномалий родовой деятельности. - Методы родоразрешения у женщин с миомой матки. Показания к плановому кесареву сечению. - Эмболия околоплодными водами. - Обезболивание родов и акушерских операций: показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод. - Акушерский травматизм матери и плода. - Акушерские щипцы: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Контрольное ручное обследование послеродовой матки, ручное отделение плаценты и выделение последа: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Кесарево сечение в современном акушерстве: показания, противопоказания, условия выполнения, методики кесарева сечения, рациональная антибиотикопрофилактика. | |||||
| Физиологию послеродового периода: - Течение и ведение физиологического послеродового периода. Совместное пребывание матери и новорожденного. - Профилактика осложнений в послеродовом периоде. - Лактация. Поддержка естественного вскармливания новорожденного. Прекращение лактации. - Физиология периода новорожденности. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений в послеродовом периоде: - Кровотечения в послеродовом периоде: принципы диагностики, лечения и профилактики. - Послеродовые воспалительные и септические заболевания: этапы развития послеродовой инфекции, факторы риска, клиника, диагностика, профилактика и лечение. - Нарушения лактации. - Трещины сосков и лактостаз. - Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. - Асфиксия и родовая травма новорожденного. - Реанимация доношенных и недоношенных новорожденных, оказание неотложной помощи. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в акушерстве и перинатологии, их профилактику: - Кровотечения во время беременности, во время родов, в раннем и позднем послеродовом периодах. - ДВС-синдром. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Острый живот в акушерской практике. | |||||
| Основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики гинекологических заболеваний: - Нарушения развития и функции репродуктивной системы. - Преждевременное половое созревание. - Задержка полового развития. - Ювенильные маточные кровотечения. - Дисфункциональные маточные кровотечения. - Маточные кровотечения в перименопаузе. - Кровотечение в постменопаузе. - Аменорея и олигоменорея. - Воспалительные заболевания органов малого таза. - Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины. - Инфекции, передающиеся половым путем. - Острый и хронический эндометрит. - Острый и хронический сальпингит. - Гинекология подростков. - Физиологические особенности организма девушек-подростков. - Методы обследования девочек-подростков (осмотр, гормональное исследование, кольпоскопия, УЗИ, эндоскопические методы и др.). - Подростковая контрацепция. - Беременность у подростков - медицинские, социальные и психологические аспекты. - Менопауза, климактерический синдром, осложнения постменопаузального периода. - Нейроэндокринные синдромы. - Послеродовый нейроэндокринный синдром. - Послеродовый гипопитуитаризм. - Предменструальный синдром. - Посткастрационный синдром. - Климактерический синдром. - Поликистозные яичники. - Синдром недостаточности яичников. - Врожденная гиперплазия надпочечников. - Гормональная терапия в гинекологии. - Гормональные методы контрацепции. - Гормонотерапия в перименопаузе и в постменопаузальном периоде. - Доброкачественные заболевания вульвы. - Доброкачественные заболевания шейки матки. - Доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания яичников. - Миома матки. - Гиперпластические процессы эндометрия. - Генитальный эндометриоз. - Пороки развития половых органов, методы хирургической коррекции. - Особенности гинекологических операций. - Предоперационное обследование. - Подготовка пациенток к операции. - Ведение больных в послеоперационном периоде. - Послеоперационные осложнения, профилактика и лечение. - Высокие технологии в оперативной гинекологии. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии, профилактики и прогноз онкогинекологических заболеваний: - Структура онкогинекологической заболеваемости и смертности. - Ранняя диагностика и лечение онкогинекологических заболеваний репродуктивной системы. - Диспансерное наблюдение за онкогинекологическими больными. - Методы обследования онкогинекологических больных. - Оценка анамнестических данных. - Гормональные методы исследования. - Кольпоскопия. - Ультразвуковое исследование (органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства). - Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок брюшной полости, рентген грудной клетки, и др.). - Эндоскопические методы исследования. - Генетические методы исследования. - Цитологические методы исследования. - Иммунологические методы. - Дополнительные методы исследования (диагностическое выскабливание матки, биопсия шейки матки, и др.). - Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и рак шейки матки. Показания к выполнению органосохраняющих операций. - Пограничные и злокачественные опухоли яичников. - Гиперпластические процессы эндометрия с атипией и рак эндометрия. - Саркома матки. - Рак маточной трубы. - Предраковые заболевания и рак вульвы и влагалища. - Трофобластическая болезнь. | |||||
| Бесплодный брак: - Алгоритм обследования супружеской пары. - Мужские и женские факторы бесплодия. - Современная международная классификация бесплодного брака. - Бесплодие первичное и вторичное. - Бесплодие абсолютное и относительное. - Показатели женской и мужской фертильности. - Современные вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО. - Подготовка и профилактика осложнений. - Показания к проведению. - Противопоказания к проведению. - Специальная программа обследования перед проведением ЭКО. - Оценка предыдущих неудач ЭКО. - Донорские программы. Банк спермы. Суррогатное материнство. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в гинекологии и их профилактику: - Острый живот в гинекологии. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Кровотечения. - ДВС-синдром. | |||||
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики гинекологических заболеваний и осложнений, связанных с гестационным процессом | |||||
| Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем | |||||
| Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, методы реабилитации больных акушерско-гинекологического профиля в возрастном аспекте | |||||
| Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Современные методы профилактики абортов, современные методы контрацепции | |||||
| Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин | |||||
| Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в периоде беременности | |||||
| Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных с учетом возраста | |||||
| Принципы медицинской эвакуации беременных женщин, родильниц, новорожденных и гинекологических больных | |||||
| Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению | |||||
| Другие характеристики | Соблюдать врачебную тайну | ||||
| Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с беременными женщинами и гинекологическими больными, коллегами | |||||
| Знать принципы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии, особенности санэпидрежима в кабинетах гинекологов, акушерском и гинекологическом стационаре | |||||
| Уметь работать с оборудованием и оснащением кабинетов врачей-акушеров-гинекологов, знать технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях, принципы работы с мониторами | |||||
| Знать основы юридического права в акушерстве и гинекологии | |||||
3.1.4. Трудовая функция
| Наименование | Оказание скорой специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи детям и женщинам с заболеваниями вне беременности, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | Код | A/03.7 | Уровень (подуровень) квалификации | 7 |
|---|
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Диагностическая деятельность. Установление диагноза детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования <10> | ||||
| Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) детям и женщинам с учетом установленного диагноза гинекологического профиля, подросткам и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде <10> | |||||
| Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих <10> | |||||
| Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей <10> | |||||
| Необходимые умения | Сбор клинико-анамнестических данных с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Получить достоверную информацию о гинекологическом заболевании - Выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания - Владеть методами выявления ранних признаков беременности - Определить сроки беременности и дату предполагаемых родов - Получить информацию о течении беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов, точно прогнозировать исходы беременности и родов - Выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики - Выявить общие и специфические признаки осложнений беременности, родов и послеродового периода - Определить показания к экстренному родоразрешению - Определить показания для экстренного оперативного вмешательства - Определить показания для проведения консультации смежных специалистов | ||||
| Медицинский осмотр с целью выявления гинекологических заболеваний и/или беременности и их осложнений: - Оценить общее состояние пациентки, измерить и интерпретировать показатели пульса, АД, температуры тела - Оценить соответствие полового развития генетическому полу и возрасту - Осмотреть и интерпретировать состояние наружных и внутренних половых органов у девочек и женщин различного возраста с помощью бимануального влагалищного или ректального обследования и влагалищных зеркал - Применить объективные методы обследования беременной и роженицы, в том числе оценить соответствие наружных размеров живота и высоты стояния дна матки сроку беременности, определить положение, массу и состояние плода, провести аускультацию плода - Произвести послеродовое исследование последа | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения гинекологических заболеваний: - острых воспалительных заболеваний половых органов - дисгормональных гинекологических заболеваний - дисфункциональных маточных кровотечений - климактерического синдрома и осложнений постменопаузального периода - доброкачественных, пограничных и злокачественных заболеваний половых органов - аномалий положения и пороков развития половых органов - внематочной беременности и внебольничного аборта | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при физиологических родах и при возникновении следующих осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - угрожающего и свершившегося самопроизвольного выкидыша - угрожающих и свершившихся преждевременных родов - рвоты беременных - преэклампсии - многоплодной беременности - инфекционных заболеваний во время беременности - патологических родов при неправильном положении плода, тазовом предлежании плода, узком тазе, разгибательных и асинклитических вставлениях головки плода, крупном плоде, многоплодной беременности, дистоции плечиков, выпадении пуповины - патологических родов при аномалиях сократительной деятельности матки, у женщин с рубцом на матке - патологических родов при гипоксии плода - родового травматизма, разрывов матки - септических осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде - заболеваний молочных желез в послеродовом периоде | |||||
| Определение диагностических методик и подбор методов лечения при возникновении следующих синдромов в акушерстве и гинекологии: - "острого живота" - кровотечения из половых путей вне беременности - объемного образования в брюшной полости и в полости малого таза - патологических выделений из влагалища - недержания мочи - нарушения менструального цикла - гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде - кровотечений во время беременности, родах и в послеродовом периоде - невынашивания беременности | |||||
| Выполнение диагностических методик и методов лечения у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - аускультация плода с помощью стетоскопа - бимануальное влагалищное исследование - введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) - введение лекарственных препаратов интравагинально - зондирование полости матки - кардиотокография плода - катетеризация мочевого пузыря - методы наружного акушерского обследования: измерение окружности живота и высоты стояния дна матки; приемы Леопольда-Левицкого; измерение индекса Соловьева и ромба Михаэлиса, определение его формы - наложение повязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза - оценка состояния новорожденного по шкале Апгар - пальпация молочных желез - ручное пособие при тазовом предлежании плода - тампонирование лечебное влагалища - - удаление инородного тела из влагалища - установка внутриматочного баллона | |||||
| Хирургическое лечение / хирургические операции у девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, у подростков и женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде: - амниотомия - вакуум-экстракция плода - дренирование абсцесса женских половых органов - зашивание разрыва влагалища и промежности - зашивание разрыва шейки матки - иссечение гематомы женских половых органов - кесарево сечение - наложение акушерских щипцов - наложение гемостатических компрессионных швов - - наложение швов на шейку матки - перевязка маточных артерий - плодоразрушающая операция - поворот плода за ножку - разрез промежности (эпизиотомия) - рассечение девственной плевы - ручное обследование матки послеродовое - ручное отделение плаценты и выделение последа - тотальная гистерэктомия с или без придатков лапаротомическая - экстракция плода за тазовый конец | |||||
| Оказание необходимой экстренной помощи при неотложных состояниях: - первичную реанимационную помощь новорожденным детям - первичную реанимационную помощь акушерским и гинекологическим больным в неотложных состояниях (травматический шок, острая кровопотеря, эклампсия, анафилактический шок и др.) | |||||
| Подбор лекарственных препаратов для девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, для подростков и женщин при осложнениях беременности, родов и в послеродовом периоде | |||||
| Оценить тяжесть состояния пациентки, определить показания к госпитализации беременной или гинекологической пациентки, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием женщины | |||||
| Применение по показаниям адекватной методики обезболивания в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в виде электронной медицинской карты | |||||
| Проведение экспертизы тяжести вреда, причиненного здоровью | |||||
| Хранение и учет лекарственных средств | |||||
| Необходимые знания | Основы конституции, законодательства, определяющие права и обязанности граждан РФ в сфере здравоохранения, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, медицинских работников, врачей-акушеров-гинекологов | ||||
| Организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, работу скорой и неотложной помощи | |||||
| Показатели и структуру материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, мероприятия по их снижению | |||||
| Структуру гинекологической и онкогинекологической заболеваемости | |||||
| Порядки оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Стандарты медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям и женщинам с гинекологическими заболеваниями, подросткам и женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методика сбора информации у детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщина в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Методика осмотра детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде | |||||
| Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии у детей и женщин с учетом возраста | |||||
| Основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез, у девочек и женщин вне, на фоне беременности, в родах и послеродовом периоде с учетом возраста, группы риска заболеваний органов репродуктивной системы | |||||
| Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции у девочек и женщин в возрастном аспекте | |||||
| Физиологию беременности. - Принципы подготовки супружеских пар к планируемой беременности. - Течение и ведение физиологической беременности. - Выявление факторов риска патологии беременности. | |||||
| Этиологию, патогенез, факторы риска, современную классификацию, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время беременности: - Ранние токсикозы, показания к прерыванию беременности. - Преэклампсия, оценка степени тяжести, ведение беременности и родов. - Привычное невынашивание беременности. - Преждевременные роды. - Переношенная беременность, методы срочной подготовки шейки матки к родам. - Многоплодная беременность. - Аллоиммунная сенсибилизации при групповой и резус-несовместимости матери и плода, проведение неспецифической и специфической профилактики. - Плацентарные нарушения. Гипоксия плода. Задержка роста плода. - Тазовые предлежания плода. - Кровотечения в первой половине беременности. - Кровотечения во второй половине беременности. - Врожденные пороки развития плода, показания к досрочному прерыванию беременности. - Внутриутробное инфицирование плода. - Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов дыхания, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и заболевания крови, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Беременность и болезни органов мочевыделения, влияние на плод, показания к прерыванию беременности. - Прерывание беременности в ранних и поздних сроках: показания, противопоказания, методы оперативного и консервативного прерывания беременности, профилактика осложнений. | |||||
| Физиологию родов. - Нормальные роды. Активно-выжидательное ведение родов. Профилактика кровотечения. - Анте- и интранатальная диагностика состояния плода. - Оценка состояния новорожденного. - Родоразрешение женщин с рубцом на матке. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений во время родов: - Преждевременные роды. Профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденного. - Запоздалые роды. - Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. - Особенности течения и ведения родов при многоплодной беременности. - Тактика родоразрешения при неправильных положениях плода. Показания к операции кесарево сечение. - Роды при разгибательных предлежаниях и асинклитических вставлениях головки плода. Особенности биомеханизма родов. Диагностика лобного, заднего вида лицевого предлежания, заднетеменного асинклитического вставления. Показания к операции кесарево сечение. - Пособия и операции при тазовых предлежаниях плода. Особенности биомеханизма родов. Показания к кесареву сечению. - Понятия анатомического и клинического узкого таза. Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза. Условия для ведения родов при узком тазе через естественные родовые пути. Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при узком тазе. - Классификация аномалий родовой деятельности, патологический прелиминарный период. Особенности регуляции аномалий родовой деятельности. - Методы родоразрешения у женщин с миомой матки. Показания к плановому кесареву сечению. - Эмболия околоплодными водами. - Обезболивание родов и акушерских операций: показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод. - Акушерский травматизм матери и плода. - Акушерские щипцы: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Контрольное ручное обследование послеродовой матки, ручное отделение плаценты и выделение последа: показания, противопоказания, условия, техника выполнения. - Кесарево сечение в современном акушерстве: показания, противопоказания, условия выполнения, методики кесарева сечения, рациональная антибиотикопрофилактика. | |||||
| Физиологию послеродового периода: - Течение и ведение физиологического послеродового периода. Совместное пребывание матери и новорожденного. - Профилактика осложнений в послеродовом периоде. - Лактация. Поддержка естественного вскармливания новорожденного. Прекращение лактации. - Физиология периода новорожденности. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики осложнений в послеродовом периоде: - Кровотечения в послеродовом периоде: принципы диагностики, лечения и профилактики. - Послеродовые воспалительные и септические заболевания: этапы развития послеродовой инфекции, факторы риска, клиника, диагностика, профилактика и лечение. - Нарушения лактации. - Трещины сосков и лактостаз. - Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. - Асфиксия и родовая травма новорожденного. - Реанимация доношенных и недоношенных новорожденных, оказание неотложной помощи. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в акушерстве и перинатологии, их профилактику: - Кровотечения во время беременности, во время родов, в раннем и позднем послеродовом периодах. - ДВС-синдром. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Острый живот в акушерской практике. | |||||
| Основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии и профилактики гинекологических заболеваний: - Нарушения развития и функции репродуктивной системы. - Преждевременное половое созревание. - Задержка полового развития. - Ювенильные маточные кровотечения. - Дисфункциональные маточные кровотечения. - Маточные кровотечения в перименопаузе. - Кровотечение в постменопаузе. - Аменорея и олигоменорея. - Воспалительные заболевания органов малого таза. - Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины. - Инфекции, передающиеся половым путем. - Острый и хронический эндометрит. - Острый и хронический сальпингит. - Гинекология подростков. - Физиологические особенности организма девушек-подростков. - Методы обследования девочек-подростков (осмотр, гормональное исследование, кольпоскопия, УЗИ, эндоскопические методы и др.). - Подростковая контрацепция. - Беременность у подростков - медицинские, социальные и психологические аспекты. - Менопауза, климактерический синдром, осложнения постменопаузального периода. - Нейроэндокринные синдромы. - Послеродовый нейроэндокринный синдром. - Послеродовый гипопитуитаризм. - Предменструальный синдром. - Посткастрационный синдром. - Климактерический синдром. - Поликистозные яичники. - Синдром недостаточности яичников. - Врожденная гиперплазия надпочечников. - Гормональная терапия в гинекологии. - Гормональные методы контрацепции. - Гормонотерапия в перименопаузе и в постменопаузальном периоде. - Доброкачественные заболевания вульвы. - Доброкачественные заболевания шейки матки. - Доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания яичников. - Миома матки. - Гиперпластические процессы эндометрия. - Генитальный эндометриоз. - Пороки развития половых органов, методы хирургической коррекции. - Особенности гинекологических операций. - Предоперационное обследование. - Подготовка пациенток к операции. - Ведение больных в послеоперационном периоде. - Послеоперационные осложнения, профилактика и лечение. - Высокие технологии в оперативной гинекологии. | |||||
| Этиологию, патогенез, современную классификацию, факторы риска, клиническую симптоматику, принципы диагностики, терапии, профилактики и прогноз онкогинекологических заболеваний: - Структура онкогинекологической заболеваемости и смертности. - Ранняя диагностика и лечение онкогинекологических заболеваний репродуктивной системы. - Диспансерное наблюдение за онкогинекологическими больными. - Методы обследования онкогинекологических больных. - Оценка анамнестических данных. - Гормональные методы исследования. - Кольпоскопия. - Ультразвуковое исследование (органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства). - Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок брюшной полости, рентген грудной клетки, и др.). - Эндоскопические методы исследования. - Генетические методы исследования. - Цитологические методы исследования. - Иммунологические методы. - Дополнительные методы исследования (диагностическое выскабливание матки, биопсия шейки матки, и др.). - Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и рак шейки матки. Показания к выполнению органосохраняющих операций. - Пограничные и злокачественные опухоли яичников. - Гиперпластические процессы эндометрия с атипией и рак эндометрия. - Саркома матки. - Рак маточной трубы. - Предраковые заболевания и рак вульвы и влагалища. - Трофобластическая болезнь. | |||||
| Бесплодный брак: - Алгоритм обследования супружеской пары. - Мужские и женские факторы бесплодия. - Современная международная классификация бесплодного брака. - Бесплодие первичное и вторичное. - Бесплодие абсолютное и относительное. - Показатели женской и мужской фертильности. - Современные вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО. - Подготовка и профилактика осложнений. - Показания к проведению. - Противопоказания к проведению. - Специальная программа обследования перед проведением ЭКО. - Оценка предыдущих неудач ЭКО. - Донорские программы. Банк спермы. Суррогатное материнство. | |||||
| Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в гинекологии и их профилактику: - Острый живот в гинекологии. - Основные виды и клинические формы шока и терминальных состояний. - Кровотечения. - ДВС-синдром. | |||||
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики гинекологических заболеваний и осложнений, связанных с гестационным процессом | |||||
| Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем | |||||
| Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, методы реабилитации больных акушерско-гинекологического профиля в возрастном аспекте | |||||
| Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерско-гинекологической практике | |||||
| Современные методы профилактики абортов, современные методы контрацепции | |||||
| Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин | |||||
| Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии | |||||
| Основы организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации девочек и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в периоде беременности | |||||
| Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных с учетом возраста | |||||
| Принципы медицинской эвакуации беременных женщин, родильниц, новорожденных и гинекологических больных | |||||
| Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению | |||||
| Другие характеристики | Соблюдать врачебную тайну | ||||
| Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с беременными женщинами и гинекологическими больными, коллегами | |||||
| Знать принципы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии, особенности санэпидрежима в кабинетах гинекологов, акушерском и гинекологическом стационаре | |||||
| Уметь работать с оборудованием и оснащением кабинетов врачей-акушеров-гинекологов, знать технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях, принципы работы с мониторами | |||||
| Знать основы юридического права в акушерстве и гинекологии | |||||
IV. Сведения об организациях - разработчиках
профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
| ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Минздрава России (Центр) | |
|---|---|
| Заместитель директора Центра по науке Главный внештатный специалист МЗ по акушерству и гинекологии | Адамян Лейла Владимировна |
| Главный научный сотрудник Центра Президент Российского общества акушеров-гинекологов | Серов Владимир Николаевич |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
| 1. | Министерство здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
|---|---|
| 2. | Российское общество акушеров-гинекологов, город Москва |
| 3. | НП "Национальная Медицинская Палата", город Москва |
| 4. | Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, город Москва |
| 5. | ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова" Минздрава России, город Москва |
--------------------------------
<1>"ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий" (принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N2020-ст).
<2>"ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности" (утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 N14-ст) (ред. от 17.08.2015).
<3> Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01.08.2014 N420н (зарегистрирован Минюстом России 14.08.2014, регистрационный N33591).
<4> Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки"" (зарегистрирован Минюстом России 23.10.2015, регистрационный номер N39438).
<4> Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010, регистрационный N18247).
<5> Приказ Минздрава России от 29.11.2012 N982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29.03.2013, регистрационный N27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31.07.2013 N515н (зарегистрирован Минюстом России 30.08.2013, регистрационный N29853) и от 23.10.2014 N658н (зарегистрирован Минюстом России 17.11.2014, регистрационный N34729).
<6> Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N1, ст. 3; 2015, N1, ст. 42).
<7> Общероссийский классификатор занятий (ОК 010-2014 (МСКЗ-08)) (принят и введен в действие приказом Росстандарта от 12.12.2014 N2020-ст).
<8> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих. Приказ Минтруда России от 12.04.2013 N148н.
<9> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов. Постановление Госстандарта РФ от 26.12.1994 N367 (ред. от 19.06.2012) <О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94> (вместе с "ОК 016-94. Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов") (дата введения 01.01.1996).
<10> "ОК 009-2003. Общероссийский классификатор специальностей по образованию" (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 30.09.2003 N276-ст) (дата введения 01.01.2004) (ред. от 31.03.2010).
<11>Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N1043 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.01 Акушерство и гинекология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)".
Обзор документа
Представлен проект профстандарта "Специалист по акушерству и гинекологии".
Он содержит описание трудовых функций, требования к образованию и обучению, к опыту практической работы, особые условия допуска к исполнению обязанностей.
Цель деятельности - сохранение здоровья, профилактика, диагностика и лечение гинекологических болезней и акушерских осложнений с целью обеспечения качества жизни, физиологического функционирования органов репродуктивной системы в различные возрастные периоды жизни женщины, рождения полноценного потомства.
Определяются возможные наименования должностей.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
