(1).jpg)
Определение Верховного Суда Российской Федерации от 12 августа 2024 г. N 307-ЭС24-12354 по делу N А56-42394/2023 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В., изучив кассационную жалобу Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Николаевская больница" на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 18.10.2023, постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.01.2024 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 24.04.2024 по делу N А56-42394/2023,
установил:
доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 291 1 и 291 6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для рассмотрения дела в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.
Руководствуясь статьями 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определил:
отказать в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
| Судья Верховного Суда Российской Федерации | Д.В. Тютин |
Обзор документа
Территориальная комиссия утвердила для больницы плановые объемы медпомощи на истекший год в феврале следующего года. Они оказались значительно меньше реально оказанных и оплаченных страховой медорганизацией (СМО) после проведения МЭК. В связи с этим повторная МЭК выявила дефект оказания медпомощи. Суды обязали больницу вернуть оплату за указанное превышение.
Суды указали на то, что медпомощь по ОМС оплачивается в объемах, распределенных комиссией. Ее решения обязательны для участников ОМС. Пределы оказания и финансирования медпомощи - это существенное условие договора, и оно не может быть изменено медорганизацией в одностороннем порядке.
После заключения МЭК больница могла обратиться в комиссию за корректировкой объемов с учетом фактической потребности. Акты МЭК могли быть обжалованы ею в виде претензии в ТФОМС. Этими правами больница не воспользовалась. Ее жалобу Верховный Суд РФ рассматривать не стал.
