Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2006 г. N 889 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2006 г. N 889 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)"

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 29 декабря 2006 г. N 889)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: первичная недостаточность коры надпочечников, болезнь надпочечников неуточненная

Код по МКБ-10: Е27.1, Е 27.9

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: стационарная

1.1. Диагностика

+-----------------------------------------------------------------------+
.    Код     .             Наименование             . Частота . Среднее .
.            .                                      .предоста-.количест-.
.            .                                      . вления  .   во    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.001 .Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии.    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.002 .Визуальное              исследование в.    1    .    1    .
.            .эндокринологии                        .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.003 .Пальпация в эндокринологии            .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.01.001 .Измерение массы тела                  .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.03.005 .Измерение роста                       .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.12.002 .Измерение  артериального  давления  на.    1    .    1    .
.            .периферических артериях               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения        .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.31.010 .Визуальный осмотр общетерапевтический .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая         .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая      .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая         .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A02.12.001 .Исследование пульса                   .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A01.22.001 .Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии.    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.002 .Визуальное              исследование в.    1    .    1    .
.            .эндокринологии                        .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.031 .Исследование уровня калия в крови     .    1    .    2    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.030 .Исследование уровня натрия в крови    .    1    .    2    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A11.12.009 .Взятие крови из периферической вены   .    1    .    5    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.144 .Исследование                    уровня.   0,8   .    1    .
.            .17-гидроксипрогесгерона в крови       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.125 .Исследование уровня ренина плазмы     .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.067 .Исследование уровня АКТГ              .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.140 .Исследование уровня кортизола крови   .    1    .    3    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.137 .Исследование                    уровня.   0,1   .    1    .
.            .фолликулостимулирующего      гормона в.         .         .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.138 .Исследование  уровня  лютеинизирующего.   0,1   .    1    .
.            .гормона в крови                       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.159 .Исследование уровня общего  эстрадиола.   0,1   .    1    .
.            .в крови                               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A11.12.079 .Исследование  уровня    тестостерона в.   0,1   .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.038 .Исследование     уровня     свободного.    1    .    1    .
.            .кортизола в моче                      .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A04.22.002 .Ультразвуковое            исследование.    1    .    1    .
.            .надпочечников                         .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A04.20.002 .Ультразвуковое  исследование   матки и.   0,1   .    1    .
.            .придатков                             .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. 04.21.002  .Ультразвуковое  исследование   мошонки.   0,1   .    1    .
.            .(яички, придатки)                     .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.023.01 .Прием      (осмотр),      консультация.    1    .    1    .
.            .невропатолога первичный               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. B01.006.01 .Прием      (осмотр,      консультация).    1    .    1    .
.            .врача-генетика первичный              .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. B01.001.01 .Прием      (осмотр,      консультация).   0,2   .    1    .
.            .врача-гинеколога первичный            .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.064 .Исследование     уровня     свободного.   0,3   .    1    .
.            .тироксина сыворотки (Т-4) крови       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.090 .Исследование   уровня    тиреотропного.   0,3   .    1    .
.            .гормона в крови                       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.125 .Исследование уровня ренина в крови    .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А06.23.004 .Компьютерная   томография     головы с.   0,3   .    1    .
.            .контрастированием  структур  головного.         .         .
.            .мозга                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А05.23.002 .Магнитно-резонансная        томография.  0,05   .    1    .
.            .центральной    нервной       системы и.         .         .
.            .головного мозга                       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А06.03.038 .Рентгенография кисти руки             .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.055.01 .Прием (осмотр, консультация) фтизиатра.   0,1   .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A12.05.059 .Идентификация генов                   .   0,5   .    1    .
+-----------------------------------------------------------------------+

1.2. Лечение из расчета 10 дней.

+-----------------------------------------------------------------------+
.    Код     .             Наименование             . Частота . Среднее .
.            .                                      .предоста-.количест-.
.            .                                      . вления  .   во    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.001 .Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии.    1    .   14    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.002 .Визуальное              исследование в.    1    .   14    .
.            .эндокринологии                        .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.22.003 .Пальпация в эндокринологии            .    1    .   14    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.01.001 .Измерение массы тела                  .    1    .    2    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.03.005 .Измерение роста                       .    1    .    2    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.12.002 .Измерение   АД    на    периферических.    1    .   20    .
.            .артериях                              .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения        .    1    .   20    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.20.002 .Визуальное исследование в гинекологии .   0,1   .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А01.20.003 .Пальпация в гинекологии               .   0,1   .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А04.20.002 .Ультразвуковое  исследование   матки и.   0,1   .    1    .
.            .придатков                             .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А04.21.002 .Ультразвуковое  исследование   мошонки.   0,1   .    1    .
.            .(яички, придатки)                     .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А25.22.001 .Назначение лекарственной  терапии  при.         .   10    .
.            .заболеваниях желез внутренней секреции.         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А25.22.002 .Назначение  диетической  терапии   при.    1    .   10    .
.            .заболевании желез внутренней секреции .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А25.22.003 .Назначение    лечебно-оздоровительного.    1    .   10    .
.            .режима    при        заболевании желез.         .         .
.            .внутренней секреции                   .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A11.12.009 .Взятие крови из периферической вены   .    1    .    4    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A08.05.004 .Исследование уровня лейкоцитов в крови.    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A08.05.006 .Соотношение   лейкоцитов    в    крови.    1    .    1    .
.            .(подсчет формулы крови)               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.003 .Исследование уровня общего гемоглобина.    1    .    1    .
.            .в крови                               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A12.05.001 .Исследование оседания эритроцитов     .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A08.05.003 .Исследование  уровня     эритроцитов в.    1    .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A08.05.005 .Исследование  уровня     тромбоцитов в.    1    .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.002 .Оценка гематокрита                    .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.001 .Исследование осадка мочи              .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.003 .Определение белка в моче              .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.017 .Определение  концентрации   водородных.    1    .    1    .
.            .ионов мочи (рН мочи)                  .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.022 .Определение объема мочи               .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.28.023 .Определение             удельного веса.    1    .    1    .
.            .(относительной плотности) мочи        .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A04.05.037 .Исследование рН крови                 .   0,3   .    4    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.030 .Исследование уровня натрия в крови    .    1    .    3    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.034 .Исследование уровня хлоридов в крови  .    1    .    3    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.031 .Исследование уровня калия в крови     .    1    .    3    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.026 .Исследование  уровня     холестерина в.    1    .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.027 .Исследование   уровня    липопротеидов.    1    .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.020 .Исследование уровня креатинина в крови.    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.017 .Исследование уровня мочевины в крови  .    1    .    1    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.041 .Исследование                    уровня.    1    .    1    .
.            .аспартат-трансаминазы в крови         .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.042 .Исследование                    уровня.    1    .    1    .
.            .аланин-трансаминазы в крови           .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.021 .Исследование уровня общего  билирубина.    1    .    1    .
.            .в крови                               .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. A09.05.025 .Исследование  уровня   триглицеридов в.    1    .    1    .
.            .крови                                 .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А09.05.212 .Исследование  уровня   ионизированного.    1    .    1    .
.            .кальция в крови                       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А09.05.033 .Исследование  уровня   неорганического.    1    .    1    .
.            .фосфора в крови                       .         .         .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А09.05.140 .Исследование уровня кортизола крови   .    1    .    3    .
+------------+--------------------------------------+---------+---------.
. А09.05.125 .Исследование уровня активности  ренина.    1    .    3    .
.            .в крови                               .         .         .
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
.Фармако-.АХТ*(1) .      Международное       .Частота.ОДД*(2) . ЭКД*(3) .
.терапев-. группа .     непатентованное      .назна- .        .         .
.тическая.        .       наименование       . чения .        .         .
. группа .        .                          .       .        .         .
+--------------------------------------------+-------+--------+---------.
.Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную.       .        .         .
.систему                                     .       .        .         .
+--------------------------------------------+-------+--------+---------.
.        .Неполовые  гормоны,   синтетические.   1   .        .         .
.        .субстанции и антигормоны           .       .        .         .
.        +-----------------------------------+-------+--------+---------.
.        .        .Гидрокортизон*(4)         .   1   . 100 мг . 300 мг  .
.        .        +--------------------------+-------+--------+---------.
.        .        .Преднизолон               .  0,1  .3,75 мг . 37,5 мг .
.        .        +--------------------------+-------+--------+---------.
.        .        .Дексаметазон              .  0,1  .0,25 мг .   2,5   .
.        .        +--------------------------+-------+--------+---------.
.        .        .Флудрокортизон            .  0,8  . 0,1 мг .  1 мг   .
+-----------------------------------------------------------------------+

*(1) - анатомо-терапевтико-химическая классификация

*(2) - ориентировочная дневная доза

*(3) - эквивалентная курсовая доза

*(4) - потребность в гидрокортизоне (суспензия) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2006 г. N 889 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)"

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: