Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 772 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 772 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)"

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 772)

  1. Модель пациента
  2. Модель пациента
  3. Модель пациента
  4. Модель пациента

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ 10: С 20

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 2
А01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 2
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 1 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 1 1
А06.18.002 Ирригоскопия 1 1
А06.19.002 Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование 1 1
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1 2
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
А03.19.002 Ректороманоскопия 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 2
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2

2. Модель пациента

  2.1 Лечение из расчета 80 дней
  Консервированная кровь человека и ее компоненты
  Питательные смеси
  Импланты

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 80 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 95
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
А02.12.001 Исследование пульса 1 160
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 100
А02.31.001 Термометрия общая 1 160
А02.01.001 Измерение массы тела 1 5
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
А03.09.003 Спирография 0,5 1
А0З.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
А11.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,1 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
A11.14.006 Биопсия печени открытая 0,1 1
А11.31.007 Биопсия брюшины 0,1 1
A11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
A04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 1 2
A03.28.001 Цистоскопия 0,2 1
A06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
A06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1    
А06.28.004 Внутривенная урография 0,5 1
А06.28.010 Цистография 0,1 1
А06.31.005 Фистулография 0,1 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,7 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,3 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,7 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 10
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 10
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7
А09.28.022 Определение объема мочи 1 5
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
А09.28.003 Определение белка в моче 1 8
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 10
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 10
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 10
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2
А09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 4
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1 2
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,05 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,05 1
А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
А08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников 0,05 1
А08.31.013 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
А08.31.014 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
A08.06.003. Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 4
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 130
А16.19.021 Резекция прямой кишки 0,2 1
А16.19.021.008 Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом 0,2 1
А16.19.021.009 Резекция прямой кишки комбинированная 0,5 1
A16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,1 1
AI6.19.019.001 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,05 1
А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,6 1
A16.06.008 Лимфадэнэктомия тазово-забрюшинная 0,05 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
A16.17.012 Закрытие илеостомы 0,2 1
A14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
A06.31.006 Топометрия компьютерная 0,6 1
A06.31.009 Рентгеногопометрия 0,3 1
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,6 2
А07.19.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 5
А07.19.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,1 20
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
A14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
А11.16.005 Зондирование желудка 1 1
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
А14.31 010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 15
А18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 5
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1        
                Антигистаминные средства 1        
            Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 1 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
                        Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5        
    Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5        
    Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2        
    Флумазенил 1 5 мг 5мг
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1        
    Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5        
    Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8        
    Гипотензивные средства 0,6        
    Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,4        
    Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2        
    Дигоксин 1 0,25 мг 0,75 мг
Вазопрессорные средства 0,1        
    Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1        
    Противоастматические средства 1        
    Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5        
    Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8        
    Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1        
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 1 л 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1        
    Растворы и плазмозаменители 1        
    Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,3        
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 1 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,1        
    Эпоэтин бета 1 90 ME 3150 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2        
    Диуретики 1        
    Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Спазмолитические средства 1        
    Атропин 1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1200 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5        
    Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5        
    Неостигмина метилсульфат 0,5 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 1 30 мг 300 мг
Антиферменты 0,7        
    Апротинин 1 100 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Диагностические средства 1        
    Рентгеноконтрастные средства 1        
    Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1        
    Антибактериальные средства 1        
    Цефепим 0,4 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 14 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1        
    Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1        
    Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1        
    Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,7        
    Цитостатические средства 1        
    Капецитабин 0,9 4 г 316 г
Бевацизумаб 0,8 350 мг 1,75 г
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Оксалиплатин 0,5 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1        
    Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 0,7 100 мг 3 г
Филграстим 1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Апрепитант 1 125мг 365 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1    
    Растворы аминокислот 0,8 2 л
Жировые эмульсии 0,4 1 л
Смеси для энтерального питания 0,3    
        Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 л
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2 л
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 л
Смесь белковая композитная сухая 1 1600 г

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник индивидуальный 0,3 2

3. Модель пациента

  3.1 Лечение из расчета 90 дней
  Консервированная кровь человека и ее компоненты
  Питательные смеси
  Импланты

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N0-3 М 1

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 90 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 105
А01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 105
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 180
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 180
А02.12.001 Исследование пульса 1 180
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 105
А02.31.001 Термометрия общая 1 180
А02.01.001 Измерение массы тела 1 7
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
А03.09.003 Спирография 0,5 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
A11.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
А11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,3 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,6 1
А11.14.006 Биопсия печени открытая 0,7 1
А11.31.007 Биопсия брюшины 0,5 1
А11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,3 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
А03.28.001 Цистоскопия 0,4 1
А06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
А06.28.004 Внутривенная урография 0,8 1
А06.28.010 Цистография 0,2 1
А06.31.005 Фистулография 0,2 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,6 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,4 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,6 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,4 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А11.12.009 Взятие крови из, периферической вены 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 16
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 16
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 16
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 16
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 16
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 16
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 16
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 12
А09.28.022 Определение объема мочи 1 5
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 12
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 12
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 12
А09.28.003 Определение белка в моче 1 12
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 14
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 14
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 14
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 7
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 7
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 7
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 12
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 12
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 12
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 12
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,2 2
А09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 4
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
А08.19.002 Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 1 2
А08.19.003 Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки 0,5 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,5 1
А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
А08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 0,05 1
А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 0,05 1
А08.17.001 Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника 0,2 1
А08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,01 1
А08.14.004 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,01    
А08.31.014 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А08.31.013 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.06.003. Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 8
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
A11.08.009 Интубация трахеи 1 1,3
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 7
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,5
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 36
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 110
A13.30.005 Психотерапия 1 1
A16.19.021 Резекция прямой кишки 0,3 1
A16.19.021.008 Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1
A16.19.021.005 Резекция прямой кишки комбинированная 0,3 1
A16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,3 1
A16.19.019.001 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,05 1
A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,7 1
A16.06.008 Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная 0,05 1
A16.14.030 Резекция печени атипичная 0,1 1
A16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
А16.17.012 Закрытие илеостомы 0,2 1
А14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
А11.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A13.30.003 Психилогическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
A11.16.005 Зондирование желудка 1 1
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
A14.31.010 Уход за дренажом 1 15
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 110
A14.I2.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
A14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
A18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 5
A25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.18.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
A25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
A19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
A15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1        
    Антигистаминные средства 1        
    Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Анксиолитики (транквилизаторы) 1        
    Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5        
    Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2        
    Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1        
    Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5        
    Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофенак 0,7 75 мг 750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8        
    Гипотензивные средства 0,6        
    Верапамил 1 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,2        
    Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2        
    Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,1        
    Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1        
    Противоастматические средства 1        
    Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5        
    Ацетилциетеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8        
    Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1        
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1        
    Растворы и плазмозаменители 1        
    Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,7        
    Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
            Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,3        
    Эпоэтин бета 1 90 ME 4050 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2        
    Диуретики 1        
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Спазмолитические средства 1        
    Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5        
    Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5        
    Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 120 мг
Антиферменты 0,7        
    Апротинин 1 100 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Диагностические средства 0,8        
    Рентгеноконтрастные средства 1        
    Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Иогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1        
    Антибактериальные средства 1        
    Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,7 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1        
    Флуконазол 0,7 50 мг 350 мг
Нистатин 0,3 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1        
    Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны ]        
    Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1        
    Цитостатические средства 1        
    Иринотекан 0,3 300 мг 1,8 г
Капецитабин 0,9 4 г 316 г
Бевацизумаб 0,8 350 мг 1,75 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Оксалиплатин 0,7 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1        
    Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Апрепитант 1 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 120 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

______________________________

*-анатомо-терапевтическо-химичсская классификация

** - ориентровочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания 1    
    Растворы аминокислот 0,8 2 л
Жировые эмульсии 0,4 1 л
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1 л
Смесь белковая композитная сухая 1 1800 г

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник 0,3 2

4. Модель пациента

  4.1 Лечение из расчета 80 дней
  Консервированная кровь человека и ее компоненты
  Питательные смеси
  Импланты

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T3N1-3M0-1, T4N1-3 М0-1 неоперабельный рак

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

4.1 Лечение из расчета 80 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 95
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
А02.12.001 Исследование пульса 1 160
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120
А02.31.001 Термометрия общая 1 160
А02.01.001 Измерение массы тела 1 5
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
А03.09.003 Спирография 0,5 1
A03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
A11.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,5 1
А11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,2 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,8 1,5
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1,5
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,5 1
А03.19.002 Ректороманоскопия 0,9 3
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
А03.28.001 Цистоскопия 0,5 1,5
А06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
А06.28.004 Внутривенная урография 0,5 1
А06.28.010 Цистография 0,1 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,7 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,7 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 12
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 12
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 12
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 12
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 12
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 12
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 12
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 8
A09.28.022 Определение объема мочи 1 2
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
A09.28.003 Определение белка в моче 1 8
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 1
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 4
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 4
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 8
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование рН крови 1 2
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3
А09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 2
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 2
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 0,2 1
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,1 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,3 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,3 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,2 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,1 1
A15 12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,1 2
A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,1 1
A13.30.005 Психотерапия 1 1
A16.18.007 Колостомия 0,3 1
А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,3 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,3 1
A16.18.013 Закрытие колостомы 0,3 1
A16.17.012 Закрытие илеостомы 0,3 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,1 3
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,2 8
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90
А06.31.006 Тонометрия компьютерная 0,5 2
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 2
А19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 3
А07.19.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 35
А07.19.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,6 35
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
A14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,2 15
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
А11.16.005 Зондирование желудка 1 1
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А11.31 004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,01 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,05 10
А14.31.010 Уход за дренажом 0,05 15
А14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
А14 12.001 Уход за сосудистым катетером 0,5 20
А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 30
А18.05.012 Гемотрансфузии 0,2 5
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 4
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1        
        Антигистаминные средства 1        
    Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Анксиолитики (транквилизаторы) 1        
    Мидазолам 0,3 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,1        
    Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2        
    Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1        
    Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5        
    Лидокаин 0,4 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кетопрофен 0,8 500 мг 3 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8        
    Гипотензивные средства 0,6        
    Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинапьные средства 0,2        
    Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 1        
    Актовегин 1 480 мг 9,6 г
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2        
    Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,05        
    Добутамин 1 500 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1        
    Противоастматические средства 1        
    Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1        
    Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8        
    Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1        
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 10 л
Калия хлорид 0,8 12 г
Средства, влияющие на кровь 1        
    Растворы и плазмозаменители 1        
    Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 500 мл 8 л
Препараты плазмы 0,3        
    Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1        
    Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс ME 140 тыс ME
Противоанемические средства 0,3        
    Эпоэтин бета 1 90 ME 4050 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2        
    Диуретики 1        
    Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Спазмолитические средства 1        
    Атропин 0,1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1200 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5        
    Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5        
    Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 300 мг
Антиферменты 0,7        
    Апротинин 1 10 тыс ЕД 500 тыс ЕД
Диагностические средства 0,8        
        Рентгеноконтрастные средства 1        
    Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,9        
    Антибактериальные средства 0,8        
    Цефепим 0,5 2 г 20 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 14 г
Амоксициллин+Клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1        
    Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн. ЕД 14 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1        
    Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1        
    Преднизолон 0,3 60 мг 600 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1        
    Цитостатические средства 1        
    Иринотекан 0,6 300 мг 1,8 г
Капецитабин 0,9 4 г 316 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Тегафур 0,7 1,6 г 44,8 г
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Бевацизумаб 0,8 350 мг 1,75 г
Оксалиплатин 0,3 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1        
    Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Апрепитант 1 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 120 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн. ЕД 168 млн. ЕД

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химичсская классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания 1    
    Растворы аминокислот 1 1000 мл
Жировые эмульсии 1 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1000 г
Смесь белковая композитная сухая 1 1600 г

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Калоприемник индивидуальный 0,3 2

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 772 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)"

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: