Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. № 595 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дистонией»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. № 595 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дистонией»

Справка

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дистонией.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с дистонией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с дистонией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 августа 2006 г. N 595)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: деформирующая мышечная дистония (локальные и генерализованные формы)

Код по МКБ-10: G24

Фаза: неэффективность медикаментозной терапии и нейромышечных блокад

Стадия: II-IV стадия

Осложнении: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 2
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 2
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 2
А01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 2
А13.30.010 Нейропсихологическое исследование 1 1
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография головного мозга 1 1
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 0,5 1
А06.03.011 Рентгенография шейного отдела позвоночника 0,5 1
А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,5 1
А05.23.001 Электроэнцефалография 1 1
А05.02.001 Электромиография 1 1
А05.23.009 Стабилометрия 0,5 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи 0,5 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1,5
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А05.23.007 Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования 1 2

1.2. Лечение из расчета 24 дня

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 30
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 30
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 30
А01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 30
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 5
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 5
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 5
А01.31.010 Визуальный общетерапевтический осмотр 1 28
А03.08.001 Ларингоскопия 1 1,3
A03.08.002 Фарингоскопия 1 1,3
А03.25.002 Вестибулометрия 1 1,3
А03.25.003 Проведение калорической пробы 1 1,3
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1,3
А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1,3
А02.26.005 Периметрия 1 1,3
А02.26.010 Измерение угла косоглазия 0,3 2
А02.26.011 Исследование диплопии 0,3 2
А02.26.012 Пупиллометрия 1 1,3
А02.26.023 Исследование аккомодации 1 1,3
А03.26.002 Гониоскопия 0,3 1,3
А03.26.008 Рефрактометрия 1 1
А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1,2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1,2
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,05 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,2 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 3
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,01 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,01 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,05 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,01 2
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,01 3
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A09.05.051 Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови 0,02 1
A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.041 Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 40
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 63
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 63
A14.31.003 Транспортировка больного внутри учреждения 1 30
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 24
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели 0,1 2
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 24
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 48
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 48
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 24
A02.31.001 Термометрия общая 1 48
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 24
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 10
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольному 0,1 48
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольному 0,1 63
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 24
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,1 5
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,05 72
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,02 63
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 5
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,02 10
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
B01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 2
A01.003.04 Анестезиологической пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 2
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,05 1
D04.06.31.02 Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы 1 2,3
А06.03.065 Рентгеноскопия черепа 0,9 1,3
А16.23.081.001 Деструкция подкорковых структур стереотаксическим методом 0,1 1
А16.23.082.001 Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом 0,9 1,9
А16.23.083.001 Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом 0,3 1,1
A10.23.001 Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга 1 2,1
А17.23.003 Электронейростимуляция головного мозга 0,9 4
А06.03.002 Компьютерная томография головы 1 1
А16.23.061 Имплантация подкожной части нейростимулятора 0,9 1
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 10
A26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 1
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,01 1
А13.30.010 Нейропсихологическое исследование 1 1
А05.02.001 Электромиография 1 1
А05.23.009 Стабилометрия 0,5 1
А05.23.007 Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования 1 3,6
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 3
А19.23.002 Лечебная физкультура 1 10
А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 1 7
А23.23.001 Настройка нейростимулятора 0,9 10
А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 24
А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 24
А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 24
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное не патентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты 1        
    Средства для наркоза 1        
    Пропофол 0,9 1,5 г 1,5 г
Кетамин 0,05 240 мг 240 мг
Тиопентал натрия 0,05 4 г 4 г
Динитроген оксид 1 2100 л 2100 л
Кислород 1 1500 л 1500 л
Миорелаксанты 1        
    Пипекурония бромид 1 6 мг 6 мг
Суксаметония хлорид 1 300 мг 300 мг
Местные анестетики 1        
    Ропивакаин 0,9 600 мг 600 мг
Лидокаин 0,1 200 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1        
    Наркотические анальгетики 1        
    Фентанил 1 3 мг 3 мг
Трамадол 0,3 100 мг 500 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 1        
    Кеторолак 0,1 30 мг 150 мг
Кетопрофен 0,3 300 мг 1200 мг
Диклофенак 0,3 200 мг 1000 мг
Метамизол натрия 0,5 4 г 20 г
Средства для лечения аллергических заболеваний 0,4        
    Антигистаминные средства 0,4        
    Дифенгидрамин 0,5 20 мг 140 мг
Клемастин 0,25 2 мг 48 мг
Хлоропирамин 0,2 75 мг 1800 мг
Лоратадин 0,05 10 мг 240 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Средства для лечения нарушений сна 1        
    Диазепам 0,6 5 мг 120мг
Мидазолам 0,4 7,5 мг 180 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,3        
    Кломипрамин 0,25 75 мг 1800 мг
Имипрамин 0,25 75 мг 1800 мг
Амитриптилин 0,5 25 мг 250 мг
Противосудорожные средства 1        
    Клоназепам 0,8 2 мг 180 мг
Фенобарбитал 0,7 100 мг 2000 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1        
    Баклофен 0,5 75 мг 1800 мг
Тизанидин 0,5 12 мг 288 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 0,3        
    Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 1        
    Ацетилцистеин 1 600 мг 3000 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,4        
    Гипотензивные средства 0,3        
    Пропранолол 0,4 30 мг 720 мг
Нифедипин 0,4 40 мг 960 мг
Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг
Индапамид 0,1 2,5 мг 25 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,1        
    Каптоприл 0,3 100 мг 2400 мг
Эналаприл 0,7 40 мг 960 мг
Противоаритмические средства 0,1        
    Атенолол 0,8 100 мг 2400 мг
Амиодарон 0,2 1200 мг 4800 мг
Антиангинальные средства 0,05        
    Нитроглицерин 1 100 мкг 400 мкг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1        
    Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,02        
    Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 20 ЕД 120 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1        
    Гидрокортизон 0,1 50 мг 1000 мг
Дексаметазон 1 16 мг 400 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1        
    Антациды и другие противоязвенные средства 1        
    Алгелдрат + Магния гидроксид 0,05 3366 мг 80724 мг
Ранитидин 1 300 мг 7200 мг
Фамотидин 0,3 40 мг 960 мг
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,6        
    Метоклопрамид 1 316,2 мг 6324 мг
Спазмолитические средства 1        
    Атропин 1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг
Папаверин 0,6 40 мг 200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,4        
    Диуретики 0,3        
    Ацетазоламид 0,5 250 мг 1000 мг
Фуросемид 0,5 20 мг 80 мг
Средства, влияющие на кровь 0,9        
    Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,95        
    Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 15000 мг
Гепарин натрий 0,95 1000 ME 7000 ME
Этамзилат 0,8 250 мг 1000 мг
Аминокапроновая кислота 0,3 12 г 12 г
Препараты плазмы 0,2        
    Декстран, мол. масса около 60000 0,2 400 мл 2000 мл
Декстран, мол. масса около 35000 0,8 400 мл 2000 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        
    Натрия хлорид 1 400 мл 1200 мл
Кальция хлорид 0,3 1000 мг 5000 мг
Калия, магния аспарагинат 0,3 1,8 г 25 г
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,3 500 мл 2000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1        
    Антибактериальные средства 1        
    Цефазолин 0,9 6000 мг 18000 мг
Цефтриаксон 0,4 2000 мг 10000 мг
Амикацин 0,05 1500 мг 10500 мг
Ципрофлоксацин 0,02 1000 мг 5000 мг
Ванкомицин 0,05 2000 мг 20000 мг
Противогрибковые средства 0,5        
    Флуконазол 0,4 400 мг 4000 мг
Кетоконазол 0,7 200 мг 2000 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая группа

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Импланты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Имплантируемая система для нейростимуляции 0,9 1
Имплантируемый тестовый электрод 0,1 2

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 595 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дистонией»

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: