Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2022 г. № 358н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при бронхиальной астме (диагностика и лечение)”

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2022 г. № 358н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при бронхиальной астме (диагностика и лечение)”

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при бронхиальной астме (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте 29 июня 2022 г.

Регистрационный № 69068

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2022 г. № 358н

Стандарт медицинской помощи взрослым при бронхиальной астме
(диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

    J45     Астма
    J46     Астматическое статус [status asthmaticus]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2 Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,28 1
В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,24 1
В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,84 1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 0,076 1
А09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови 0,23 1
А09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,11 6
А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 0,12 1
А12.09.009 Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе 0,2 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
В03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,002 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
А12.09.002 Исследование спровоцированных дыхательных объемов 0,0005 1
А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 1 1
А12.09.002.002 Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,0035 1
А12.09.005 Пульсоксиметрия 0,02 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,14 1
В01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 0,42 4
В01.002.003 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,05 20
В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,012 5
В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,061 1
В01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,3 2
В01.037.003 Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,069 17
В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,16 1
В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 1 2
В01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,12 9
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 0,07 1
А09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови 0,074 1
А09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,035 6
А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 0,051 1
А12.09.009 Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе 0,035 11
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 2
В03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,042 1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А06.09.007 Рентгенография легких 0,23 1
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,92 2
А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,36 1
А12.09.005 Пульсоксиметрия 0,31 12
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,0036 5
А16.09.011.002 Неинвазивная искусственная вентиляция легких 0,0066 7
А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких 0,058 6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД4 СКД5
D11AH Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов                    
        Дупилумаб 0,003 мг 200 5 200
        Дупилумаб 0,0003 мг 400 400
        Дупилумаб 0,0007 мг 600 600
        Дупилумаб 0,007 мг 300 7 800
Н02АВ Глюкокортикоиды                    
        Дексаметазон 0,032 мг 16 112
        Дексаметазон 0,00005 мкг 1 500 270 000
        Метилпреднизолон 0,032 мг 125 875
        Метилпреднизолон 0,0025 мг 8 1 440
        Метилпреднизолон 0,078 мг 40 280
        Преднизолон 0,064 мг 50 350
        Преднизолон 0,0025 мг 10 1 800
R03AC Селективные бета 2-адреномиметики                    
        Сальбутамол 0,16 мг 10 80
        Сальбутамол 0,36 мкг 100 33 400
        Фенотерол 0,002 мкг 100 31 000
R03AK Адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств                    
        Беклометазон+Формотерол 0,078 доза 2 730
        Будесонид+Формотерол 0,12 доза 1 310
        Будесонид+Формотерол 0,21 доза 2 730
        Вилантерол+ Флутиказона фуроат 0,06 доза 1 365
        Салметерол+Флутиказон 0,087 доза 2 730
R03AL Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с кортикостероидами                    
        Вилантерол+Умеклидиния бромид+Флутиказона фуроат 0,045 доза 1 365
        Ипратропия бромид+Фенотерол 0,16 мл 4 32
R03BA Глюкокортикоиды                    
        Беклометазон 0,05 мкг 200 62 000
        Беклометазон 0,009 мкг 400 146 000
        Беклометазон 0,009 мг 1 365
        Будесонид 0,02 мкг 800 292 000
        Будесонид 0,018 мг 4 28
        Флутиказон 0,05 мкг 100 31 000
        Флутиказон 0,003 мкг 400 146 000
        Флутиказон 0,008 мг 1 365
R03BB Антихолинергические средства                    
        Ипратропия бромид 0,096 мг 2 16
        Тиотропия бромид 0,078 мкг 5 1 825
R03DC Блокаторы лейкотриеновых рецепторов                    
        Монтелукаст 0,073 мг 10 3 650
R03DX Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей                    
        Бенрализумаб 0,01 мг 30 180
        Меполизумаб 0,01 мг 100 1 300
        Омализумаб 0,014 мг 600 7 800
        Омализумаб 0,0015 мг 300 7 800
        Реслизумаб 0,005 мг 210 2 730
V01AA Аллергенов экстракт                    
        Аллергены бытовые 0,0045 мл 0,5 182,5
        Аллергены бытовые 0,009 ИР 3 69
        Аллергены бытовые 0,018 PNU 190 6 080
        Аллергены бытовые 0,009 шт. 1 365
        Аллергены деревьев пыльцевые 0,0045 мл 0,5 60
        Аллергены деревьев пыльцевые 0,009 ИР 3 69
        Аллергены деревьев пыльцевые 0,027 PNU 190 6 080
        Аллергены трав пыльцевые 0,009 ИР 3 69
        Аллергены трав пыльцевые 0,018 PNU 190 6 080
        Аллергоид из домашней пыли 0,0045 PNU 2 307 57 675
        Аллергоиды деревьев пыльцевые 0,0045 PNU 2 307 57 675
        Аллергоиды трав пыльцевые 0,009 PNU 2 307 57 675

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,17 13

------------------------------

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Обзор документа


Минздрав утвердил новый стандарт медпомощи взрослым при бронхиальной астме:

- J45 астма;

- J46 астматический статус.

Стандарт содержит перечни медуслуг для диагностики заболевания, для лечения и контроля за лечением (включая немедикаментозные методы), перечни лекарств с указанием доз, а также применимые виды лечебного питания.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: