Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
(1).jpg)
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Судья Верховного Суда Российской Федерации Першутов А.Г., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в лице филиала в г. Нижневартовске на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 15.03.2021, постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 18.06.2021 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 06.09.2021 по делу N А75-19959/2020
по заявлению бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Нижневартовский онкологический диспансер" (далее - учреждение) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - фонд) о признании недействительным решения от 18.11.2020 N НВ-810101/81008-24/1,
при участии в качестве заинтересованного лица - общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС",
установил:
решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 15.03.2021, оставленным без изменения постановлением Восьмого арбитражного апелляционного суда от 18.06.2021 и постановлением Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 06.09.2021, заявленные требования удовлетворены.
В кассационной жалобе, поступившей в Верховный Суд Российской Федерации, фонд просит отменить обжалуемые судебные акты, ссылаясь на допущенные нарушения норм материального права.
Изучив изложенные в жалобе доводы и принятые по делу судебные акты, судья не находит оснований для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Удовлетворяя заявленные требования, суды, оценив представленные доказательства, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", исходили из отсутствия оснований для применения в отношении учреждения финансовых санкций в виде частичной оплаты медицинской помощи и наложения штрафа в связи с госпитализацией онкологических больных в дневной стационар.
Доводы жалобы фонда относительно отсутствия необходимости оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также включения препаратов для лечения онкологических заболеваний в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в 2019 году выводы судов не опровергают, направлены на переоценку доказательств и установление иных фактических обстоятельств дела, что само по себе не может являться основанием для передачи кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Существенных нарушений норм материального права, а также требований процессуального законодательства, повлиявших на исход судебного разбирательства, судами не допущено.
Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 291 1, 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья
определил:
в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отказать.
| Судья Верховного Суда Российской Федерации | А.Г. Першутов |
ТФОМС и страховая организация сочли, что учреждение (онкодиспансер) необоснованно госпитализировало онкобольных в дневной стационар, т. к. лечение их заключалось лишь в приеме таблеток.
Суды трех инстанций не согласились с таким выводом. Дело в ВС РФ пересматривать не стали.
Необоснованной признается только госпитализация онкобольных в круглосуточный стационар и лишь в случаях, когда медпомощь им могла быть оказана либо амбулаторно, либо в дневном стационаре.
Не запрещено помещать в дневной стационар больных для приема лекарств таблетированной формы. Более того, порядок оказания медпомощи населению по профилю "онкология" предусматривает возможность лечения пациентов в дневном стационаре, в т. ч. только лекарствами.
Те таблетки, которые принимали пациенты, не были включены в перечень ЖНВЛП в спорный период. Поэтому их не могли предоставить по рецепту врача (фельдшера). Между тем такими препаратами можно было обеспечить больных при оказании им медпомощи в условиях дневного стационара.
