В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) в эпидемическом сезоне 2021-2022 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биологического и секционного материала на маркеры возбудителей гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний и закреплённых за ними медицинских организаций, подведомственных ФМБА России согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

2.1. Провести анализ эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при подготовке и в ходе эпидемического сезона гриппа и ОРВИ, оказания медицинской помощи населению в период подъёма заболеваемости;

2.2. Внести (при необходимости) на рассмотрение главам муниципальных образований в срок до 20 сентября 2021 года предложения по корректировке планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2021-2022 гг., и их финансированию;

2.3. Провести оценку готовности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, к работе в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развёртывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала. При расчете необходимого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств руководствоваться Методическими рекомендациями МР 3.1.2.0139-18 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 10 декабря 2018 года;

2.4. Принять меры по достижению охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% численности обслуживаемого населения, не менее 75% - в группах риска, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению, определённых национальным календарём профилактических прививок в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

2.5. Обеспечить:

2.5.1. Проведение систематического мониторинга заболеваемости респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями, начиная с 1 октября 2021 года, с целью оперативного введения ограничительных мероприятий в организациях и на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России;

2.5.2. Организацию и проведение системной работы по информированию работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, о мерах профилактики против гриппа и ОРВИ и о преимуществах иммунопрофилактики;

2.5.3. Своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями нормативных и методических документов.

2.6. В случае регистрации летальных исходов от гриппа (пневмонии) с лабораторным подтверждением выделения РНК вируса гриппа информировать ФМБА России и ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России согласно приказу ФМБА России от 22 сентября 2017 года N 188 "О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера".

3. Руководителям территориальных органов, подведомственных ФМБА России:

3.1. Инициировать рассмотрение у глав муниципальных образований вопроса о ходе подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2021-2022 гг. в образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных и других организациях независимо от их организационно-правовой формы собственности;

3.2. Обеспечить контроль проведения подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ;

3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа и своевременное представление в установленном порядке медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, информации о ходе иммунизации в системе Национального центра мониторинга биологических рисков в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (https://ncov.cspmz.ru);

3.4. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления в сфере образования:

3.4.1. Обеспечить в период эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2021-2022 гг. проведение профилактических мероприятий, своевременное введение противоэпидемических и ограничительных мероприятий (введение "утреннего фильтра", соблюдение дезинфекционного и масочного режимов, режима проветривания и т.д.);

3.4.2. Принять меры по вакцинации против гриппа категории работников образовательных организаций, подлежащих обязательной вакцинации;

3.4.3. Своевременно применять меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, исходя из эпидемиологической ситуации на территории и в организациях.

3.5. Обеспечить еженедельное представление информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на сайт ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (www.gcgie.ru) в раздел "Общее информационное пространство (вход "Авторизация") - "Еженедельная информация" с 8 октября 2021 года по пятницам к 12:00 (время московское) за 7 дней (с предыдущей пятницы по четверг):

- о заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

- о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и летальных исходах согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

4.1. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками гриппа или ОРВИ;

4.2. Разработать План поэтапного перепрофилирования соматических отделений для приёма больных гриппом и ОРВИ на случай осложнения эпидемиологической ситуации по данным заболеваниям;

4.3. Обеспечить своевременное, в необходимом объёме, оказание медицинской помощи работникам организаций и населению отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных и лиц, относящихся к группам риска;

4.4. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

4.5. Организовать:

4.5.1. Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты органов дыхания и необходимости вызова врача на дом при появлении первых признаков заболевания;

4.5.2. Постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения беременных при выявлении признаков респираторного заболевания.

4.6. Обеспечить:

4.6.1. Организацию забора и доставку в соответствующий центр гигиены и эпидемиологии (приложение N 1 к настоящему приказу) для лабораторного исследования материала надлежащего качества:

- от лиц, заболевших гриппом и ОРВИ, выявленных в организованных коллективах;

- от лиц с тяжелой клинической картиной;

- от лиц, привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и впоследствии заболевших гриппом;

- в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ;

4.6.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и применения противогриппозных вакцин;

4.6.3. Еженедельное, начиная с 17 сентября 2021 года, представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа согласно приложению N 4 к настоящему приказу в системе Национального центра мониторинга биологических рисков в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (https://ncov.cspmz.ru);

4.6.4. Направление информации о летальных исходах от гриппа согласно приложению N 5 к настоящему приказу в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу электронной почты: fmba-gcge@mail.ru;

4.6.5. Соблюдение в медицинских организациях температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных;

4.6.6. Учёт, регистрацию и передачу информации о случаях заболевания внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ.

4.7. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптеках медицинских организаций.

5. Главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России N 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, комплекса Байконур:

5.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований материала, в том числе секционного материала, доставленного из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, на маркеры возбудителей гриппа и ОРВИ;

5.2. Направлять в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России положительные по результатам ПЦР-исследования образцы материала, в том числе секционного.

6. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:

6.1. Оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, подведомственным ФМБА России, по вопросам лабораторной диагностики и профилактики гриппа и ОРВИ.

6.2. Обеспечить:

6.2.1. Готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России;

6.2.2. Проведение лабораторной расшифровки возбудителей вирусных инфекций из материала, в том числе секционного, поступающего из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, указанных в приложении N 1 к настоящему приказу;

6.2.3. Предоставление ФГБУ "ЦСП" ФМБА России выделенной РНК от всех протестированных образцов материала, в том числе секционного;

6.2.4. Еженедельное (по понедельникам, следующим за отчётной неделей) представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ по отчётной форме "Грипп", дополненной возбудителями согласно приложению N 2 к настоящему приказу, информации о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и летальных исходах согласно приложению N 3 к настоящему приказу в Управление надзора и контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности донорской крови и ее компонентов ФМБА России и Управление организации медицинской помощи, промышленной медицины и противодействия чрезвычайным ситуациям ФМБА России.

7. Генеральному директору ФГБУ "ЦСП" ФМБА России Юдину С.М. обеспечить:

7.1. Сбор и еженедельное представление информации о ходе иммунизации против гриппа согласно приложению N 4 к настоящему приказу в Управление надзора и контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности донорской крови и ее компонентов ФМБА России и Управление организации медицинской помощи, промышленной медицины и противодействия чрезвычайным ситуациям ФМБА России;

7.2. Проведение углубленных молекулярно-генетических исследований материала от больных гриппом, в том числе секционного материала, с представлением информации в ФМБА России.

8. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей Лобзину Ю.В., главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Никифорову В.В., главному внештатному специалисту по терапии и общей врачебной практике Бондаренко Н.Л.:

8.1. В срок до 11 октября 2021 года разработать и представить в ФМБА России рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ;

8.2. Обеспечить оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, подведомственным ФМБА России.

9. Контроль исполнения приказа возложить на Первого заместителя руководителя ФМБА России Яковлеву Т.В. и заместителя руководителя ФМБА России Борисевича И.В.

Руководитель

В.И. Скворцова

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕН
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 17.09.2021 N 191

Перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биологического и секционного материала на маркёры возбудителей гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний и закрепленных за ними медицинских организаций, подведомственных ФМБА России

N п/п	Центр гигиены и эпидемиологии	Закрепленные медицинские организации, подведомственные ФМБА России
1	ФГБУЗ ЦГиЭ N 31 ФМБА России	ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ФМБА России
		ФБУЗ МСЧ N 32 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 70 - УЦПП имени Ю.А. Брусницына ФМБА России
2	ФГБУЗ ЦГиЭ N 38 ФМБА России	ФГБУЗ ЦМСЧ N 38 ФМБА России
3	ФГБУЗ ЦГиЭ N 50 ФМБА России	ФГБУЗ КБ N 50 ФМБА России
4	ФГБУЗ ЦГиЭ N 51 ФМБА России	ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России
		ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России
		филиал ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России КБ N 42
5	ФГБУЗ ЦГиЭ N 59 ФМБА России	ФГБУЗ МСЧ N 59 ФМБА России
6	ФГБУЗ ЦГиЭ N 71 ФМБА России	ФГБУЗ ЦМСЧ N 15 ФМБА России
		ФГБУЗ КБ N 71 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 72 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 92 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 162 ФМБА России
7	ФГБУЗ ЦГиЭ N 81 ФМБА России	ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 128 ФМБА России
8	ФГБУЗ ЦГиЭ N 91 ФМБА России	ФГБУЗ ЦМСЧ N 91 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 121 ФМБА России
		ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России
9	ФГБУЗ ЦГиЭ N 98 ФМБА России	ФГБУЗ МСЧ N 98 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 100 ФМБА России
		ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
10	ФГБУЗ ЦГиЭ N 101 ФМБА России	ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России
11	ФГБУЗ ЦГиЭ N 107 ФМБА России	ФГБУЗ МСЧ N 107 ФМБА России
12	ФГБУЗ ЦГиЭ N 172 ФМБА России	ФГБУЗ КБ N 172 ФМБА России
		ФГБУЗ СМКЦ ФМБА России ФМБА России
13	ФГБУЗ ЦГиЭ комплекса Байконур ФМБА России	ФГБУЗ ЦМСЧ N 1 ФМБА России
14	ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России	ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 9 ФМБА России
		ФГБУЗ ЦМСЧ N 21 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 57 ФМБА России
		ФГБУЗ ЦМСЧ N 94 ФМБА России
		ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 125 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 135 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 139 ФМБА России
		ФБУЗ ЦМСЧ N 141 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 152 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 154 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 164 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 170 ФМБА России
		ФГБУЗ МСЧ N 174 ФМБА России
		ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
		ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
		ФГБУ ФНКЦ детей и подростков ФМБА России
		ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
		ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
		ФГБУЗ КБ N 85 ФМБА России
		ФГБУЗ ЦМСЧ N 119 ФМБА России

Приложение N 2
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 17.09.2021 N 191

Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями за период (еженедельно)

Наименование	N строки	Число заболевших (всего)	в том числе		Число госпитализированных (всего)	в том числе		Число умерших	в том числе
			беременные	дети 0-17 лет		беременные	дети 0-17 лет		беременные	дети 0-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Грипп	1
Из общего числа заболевших, обследовано	1.1
в т.ч. лабораторно подтвержденные:
вирусы гриппа A(sw)	1.2
вирусы гриппа А сезонный - H3N2, H1N1	1.3
вирусы гриппа А нетипируемый	1.4
вирусы гриппа В	1.5
ОРВИ	2
Из общего числа заболевших, обследовано	2.1
в т.ч. лабораторно подтвержденные:
вирусы парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов (hPiv)	2.2
PC-вирусы (hRSv)	2.3
Мета-пневмовирусы (hMpv)	2.4
Коронавирусы (hCov)	2.5
Риновирусы (hRv)	2.6
Аденовирусы групп В, С и Е (hAdv)	2.7
Бокавирусы (hBov)	2.8
микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae)	2.9
Микст-инфекция	2.10

Приложение N 3
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 17.09.2021 N 191

Сведения о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и о летальных исходах

Нозология	Число заболевших	Из них вакцинированных
		Гриппол	Гриппол плюс	Ультрикс	Совигрипп	Флю-М	Ультрикс Квадри	Другие вакцины
Грипп (всего)
А
В
Возрастные категории
до года
1-2 года
3-6 лет
7-14 лет
15-17 лет
18-59 лет
60 и старше
Грипп (всего)
Грипп А
В
Возрастные категории
до года
1-2 года
3-6 лет
7-14 лет
15-17 лет
18-59 лет
60 и старше

Приложение N 4
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 17.09.2021 N 191

Информация по иммунизации против гриппа по контингентам (еженедельно)

Контингенты населения	N Строки	Численность обслуживаемого населения и/или населения прикрепленного для вакцинопрофилактики (абс.)	Привито в рамках Национального календаря профилактических прививок	Привито из других источников	ВСЕГО ПРИВИТО	% достижения контрольных значений вакцинации против гриппа
Всего (сумма строк 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 21):	1
в том числе:
медицинские работники	2
работники образовательных учреждений	3
работники транспорта	4
работники коммунальной сферы	5
работники сферы предоставления услуг	6
лица, работающие вахтовым методом	7
сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу	8
работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;	9
государственные гражданские и муниципальные служащие	10
дети с 6 месяцев, в том числе посещающие дошкольные образовательные организации	11
учащиеся 1-11 классов	12
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования	13
беременные женщины	14
взрослые старше 60 лет	15
лица, подлежащие призыву на военную службу	16
лица с хроническими заболеваниями (сумма строк 18, 19, 20)	17
с заболеваниями легких	18
сердечно-сосудистыми заболеваниями	19
метаболическими нарушениями и ожирением	20
Иное работающее и неработающее население (не включая вышеуказанные категории)	21

Приложение N 5
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 17.09.2021 N 191

Сведения о летальных случаях от гриппа в эпидсезоне 2021-2022 гг.

1. Субъект Российской Федерации

2. ФИО

3. Пол

4. Возраст

5. Наличие беременности (да/нет, неделя)

6. Социальное положение

7. Место работы/учебы

8. Дата заболевания

9. Дата обращения

10. Диагноз при обращении

11. Дата госпитализации

12. Место госпитализации

13. Диагноз основной

14. Наличие сопутствующих заболеваний (какие)

15. Наличие прививки против гриппа в текущем эпидсезоне

16. Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)

17. Дата смерти

18. Предварительный паталого-анатомический диагноз

19. Окончательный паталого-анатомический диагноз

20. Дата и метод исследования в ФГБУЗ ЦГиЭ

21. Вид материала (прижизненное, секционный материал)

22. Результаты исследования в ФГБУЗ ЦГиЭ