Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях"
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях согласно приложению.
Министр | Т. А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2010 г.
Регистрационный № 17726
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 июня 2010 г. № 418н
Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания неотложной и плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Скорая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.
3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при уроандрологических заболеваниях в медицинские организации, имеющие в своем составе детское уроандрологическое или детское хирургическое отделение, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
4. При жизнеугрожающих состояниях дети, страдающие уроандрологическими заболеваниями, из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующие детское уроандрологическое или детское хирургическое, или урологическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка.
5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-детским урологом-андрологом, врачом-детским хирургом, врачом-педиатром участковым, врачом-урологом, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами-детскими урологами-андрологами в детском уроандрологическом отделении, а при их отсутствии - врачами-детскими хирургами, врачами-урологами медицинской организации.
8. После оказания неотложной медицинской помощи при наличии медицинских показаний ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское уроандрологическое отделение медицинской организации, где ему оказывается специализированная уроандрологическая помощь.
9. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной уроандрологической помощи дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 20 апреля 2010 г. № 255н (зарегистрирован Минюстом России 13 мая 2010 г. № 17209).
10. Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинским персоналом медицинских организаций, в том числе врачом-детским урологом-андрологом (при его отсутствии врачом-детским хирургом*, врачом-урологом**) детского уроандрологического кабинета, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 1-3 к настоящему Порядку, а также врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) амбулаторно-поликлинических учреждений выявляют риск развития заболеваний мочеполовой системы у детей и направляют их в детский уроандрологический кабинет медицинской организации.
11. Плановая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей-детских урологов-андрологов, врачей-детских хирургов, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение детей при уроандрологических заболеваниях проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032).
12. Плановая стационарная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детских уроандрологических или детских хирургических отделениях медицинских организаций.
13. Плановая специализированная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется в детском уроандрологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 4-6 к настоящему Порядку.
14. При наличии у детей хронических воспалительных заболеваний почек без почечной недостаточности, и/или осложненных хронической почечной недостаточностью, а также после трансплантации почки диспансерное наблюдение таких детей осуществляется врачом-нефрологом.
15. Детям с уроандрологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., № 9195).
16. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь, в том числе по неотложным показаниям, оказывается детям при уроандрологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
______________________________
* Врач-детский хирург, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
** Врач-уролог, прошедший подготовку по вопросам детской урологии-андрологии.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Положение об организации деятельности детского уроандрологического кабинета
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского уроандрологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детский уроандрологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская урология-андрология", "детская хирургия"*, "урология"*.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещения для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях при их самостоятельном обращении;
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при уроандрологических заболеваниях, направляемых врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032) (далее - номенклатура специальностей);
осуществление динамического/диспансерного наблюдения за детьми при уроандрологических заболеваниях;
наблюдение и реабилитация детей, перенесших травму и оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
проведение мероприятий по раннему выявлению аномалий развития мочеполовой системы у детей;
направление детей при уроандрологических заболеваниях на лечение в медицинские организации;
проведение мероприятий по профилактике развития уроандрологических заболеваний у детей с риском развития данных заболеваний и их осложнений;
направление детей при уроандрологических заболеваниях на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
проведение санитарно-просветительской работы с детьми и их родителями (законными представителями) по вопросам профилактики уроандрологических заболеваний;
анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при уроандрологических заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
направление детей на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
______________________________
* При условии прохождения подготовки по вопросам детской урологии-андрологии.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского уроандрологического кабинета
Наименование должностей | Количество штатных единиц |
---|---|
Врач-детский уролог-андролог (врач-детский хирург, врач-уролог) | 1 на 10 000 прикрепленного детского населения |
Медицинская сестра | 1 на 1 шт. ед. врача-детского уролога-андролога (врача-детского хирурга, врача-уролога) |
Санитарка | 1 на 3 кабинета |
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Стандарт оснащения детского уроандрологического кабинета
№ п/п | Наименование | Количество |
---|---|---|
1. | Стол рабочий | 2 шт. |
2. | Кресло рабочее | 2 шт. |
3. | Стул | 2 шт. |
4. | Кушетка | 1 шт. |
5. | Ростомер | 1 шт. |
6. | Настольная лампа | 1 шт. |
7. | Кресло урологическое | 1 шт. |
8. | Цистоскоп смотровой | 2 шт. |
9. | Источник света для эндоскопической аппаратуры | 1 шт. |
10. | Тонометр с манжетой для детей до года | 2 шт. |
11. | Орхидометр | 1 шт. |
12. | Набор уретральных бужей (жестких) | 1 шт. |
13. | Набор уретральных бужей (мягких) | 1 шт. |
14. | Стол перевязочный | 1 шт. |
15. | Столик инструментальный | 1 шт. |
16. | Столик манипуляционный | 1 шт. |
17. | Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала (биксы) | по требованию |
18. | Негатоскоп | 1 шт. |
19. | Бактерицидная лампа | 1 шт. |
20. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
21. | Электронные весы для детей до 1 года | 1 шт. |
22. | Весы | 1 шт. |
23. | Тонометр с манжетой для детей до года | 1 шт. |
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Положение об организации деятельности детского уроандрологического отделения
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского уроандрологического отделения стационарного лечения детей при уроандрологических заболеваниях организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детское уроандрологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292) (далее - квалификационные требования), по специальности "детская урология-андрология", "детская хирургия"*, "урология"*.
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности "детская урология-андрология", "детская хирургия"*, "урология"*.
5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, включая одноместные;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
уродинамический кабинет;
цистоскопическую;
комнату для хранения медицинского оборудования;
перевязочную;
процедурную;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
комнату для отдыха родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения детского уроандрологического отделения (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях).
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание плановой и неотложной специализированной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей при уроандрологических заболеваниях после перенесенных оперативных вмешательств;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения уроандрологических заболеваний у детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при уроандрологических заболеваниях;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях;
освоение и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при уроандрологических заболеваниях;
осуществление профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и своевременное лечение осложнений у детей при уроандрологических заболеваниях;
осуществление преемственности в лечении детей при уроандрологических заболеваниях в амбулаторных и стационарных условиях;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и их родителями (законными представителями) по вопросам профилактики уроандрологических болезней у детей и здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом проведение необходимых диагностических и лечебных процедур осуществляется круглосуточно.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
______________________________
* При условии прохождения подготовки по вопросам детской урологии-андрологии.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского уроандрологического отделения
Наименование должности | Количество штатных единиц |
---|---|
Заведующий отделением - врач-детский уролог-андролог (врач-детский хирург, врач-уролог) | 1 на 30 коек |
Врач-детский уролог-андролог (врач-детский хирург, врач-уролог) | 1 на 10 коек |
Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной | 1 на 30 коек |
Медицинская сестра перевязочной | 1 на 30 коек |
Медицинская сестра цистоскопической | 1 на 30 коек |
Медицинская сестра уродинамического кабинета | 1 на 30 коек |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитарка-буфетчица | 2 на отделение |
Санитарка-уборщица | 1 на 15 коек |
Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Санитарка-ваннщица | 1 на 30 коек |
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
уроандрологических
заболеваниях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н
Стандарт оснащения детского уроандрологического отделения
№ п/п | Наименование оснащения | Количество |
---|---|---|
1. | Стойка эндоскопическая универсальная (монитор, видеокамера, источник света, электрокоагулятор) | 1 шт. |
2. | Наркозный аппарат типовой для детей | 1 шт. |
3. | Кресло урологическое | 1 шт. |
4. | Урофлоуметр с принтером | 1 шт. |
5. | Цистоскоп смотровой, размер № 6 - 14 | 2 шт. |
6. | Цистоскоп операционный, размер № 6-12 | 2 шт. |
7. | Цистоуретероскоп гибкий | 1 шт. на 30 коек |
8. | Уретерореноскоп жесткий, размер № 4,5 - 6, 6 -7,5 | 2 шт. |
9. | Нефроскоп | 2 шт. |
10. | Одноразовые, стерильные наборы для нефростомии с нефростомическими трубками, размер № 8 - 15 | по требованию |
11. | Мочеточниковые катетеры, размер № 4 - 6 | по требованию |
12. | Одноразовые, стерильные катетеры Фоли, размер № 6-14 | по требованию |
13. | Наборы низких универсальных стентов, размер № 4 -10 | по требованию |
14. | Наборы высоких универсальных стентов, размер № 4 - 10 | по требованию |
15. | Набор уретральных бужей (жестких) | 2 шт. |
16. | Набор уретральных бужей (мягких) | 2 шт. |
17. | Набор телескопических дилятирующих бужей | 1 шт. |
18. | Негатоскоп | по требованию |
19. | Наборы для биопсии почки | по требованию |
20. | Одноразовые стерильные наборы для троакарной эпицистостомии | по требованию |
21. | Функциональная кровать | по числу коек |
22. | Функциональные кровати для детей грудного возраста | 1 шт. на 5 коек |
23. | Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева | 2 шт. |
24. | Инкубатор стандартной модели | по требованию |
25. | Пеленальный стол | 1 шт. на 5 коек |
26. | Прикроватный столик | по числу коек |
27. | Противопролежневый матрас | 3 шт. на 10 коек |
28. | Кресло-каталка | 3 шт. на 10 коек |
29. | Тележка для перевозки больных | 1 шт. на 10 коек |
30. | Тележка грузовая межкорпусная | 2 шт. |
31. | Тележка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками | 1 шт. |
32. | Переносной набор для реанимации | 1 шт. |
33. | Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 1 шт. |
34. | Стол перевязочный | 1 шт. |
35. | Столик инструментальный | 5 шт. |
36. | Сейф для хранения сильнодействующих средств | 1 шт. |
37. | Инфузомат | 1 шт. на 10 коек |
38. | Перфузор | 1 шт. на 10 коек |
39. | Тонометр с манжетой для детей до года | 2 шт. |
40. | Бактерицидная лампа | по числу палат |
41. | Ингалятор | 1 шт. на 5 коек |
42. | Бестеневая лампа | по требованию |
43. | Электронные весы для детей до 1 года | 1 шт. |
44. | Весы | 1 шт. |
45. | Ростомер | 1 шт. |
46. | Термометр медицинский | по числу коек |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 июня 2010 г. № 418н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2010 г.
Регистрационный № 17726
Текст приказа официально опубликован не был
Обзор документа
Регламентирован порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Амбулаторное лечение таких больных проводится детским урологом-андрологом (при его отсутствии - детским хирургом, урологом) детского уроандрологического кабинета, а также участковыми педиатрами либо семейными врачами. Стационарное лечение проходит в детских уроандрологических или хирургических отделениях. Может быть показано восстановительное лечение.
Установлены требования к организации работы и оснащению детского уроандрологического кабинета (отделения). По закрепленным нормативам на 10 тыс. детей должен приходиться 1 врач уролог-андролог.