(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. № 255н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями”
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.
| Министр | Т. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010 г.
Регистрационный № 17209
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Порядок
оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими # осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей - детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032) (далее - номенклатура специальностей).
4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.
5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку.
В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).
6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку.
7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболевания осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических учреждений.
Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.
13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Положение
об организации деятельности детского онкологического кабинета
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «детская онкология».
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032) (далее - номенклатура специальностей);
использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;
выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27 ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; № 26, ст. 3183) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. № 10133);
осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;
мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;
направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;
анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;
оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Рекомендуемые штатные нормативы детского онкологического кабинета
| Наименование должности | Количество штатных единиц |
|---|---|
| Врач - детский онколог* | 0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения** |
| Медицинская сестра | 1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога |
______________________________
* Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
консультативный прием - 40 мин.;
лечебно-диагностический прием - 60 мин.;
консультативный прием на вызове - 90 мин.
** 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2005, № 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 № 1658-р, от 16.12.2006 № 1745-р, от 12.03.2008 № 302-р, от 30.03.2009 № 391-р, от 30.12.2009 № 2118-р, от 22.04.2010 № 634-р).
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Стандарт оснащения детского онкологического кабинета
| № п/п | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Стол рабочий | 2 шт. |
| 2. | Кресло рабочее | 2 шт. |
| 3. | Стул | 2 шт. |
| 4. | Кушетка | 2 шт. |
| 5. | Ростомер | 1 шт. |
| 6. | Настольная лампа | 1 шт. |
| 7. | Инфузомат | 2 шт. |
| 8. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 шт. |
| 9. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 шт. |
| 10. | Шкаф для хранения документации | 1 шт. |
| 11. | Негатоскоп | 1 шт. |
| 12. | Бактерицидная лампа | 1 шт. |
| 13. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
| 14. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 шт. |
| 15. | Весы | 1 шт. |
| 16. | Персональный компьютер с выходом в интернет | 1 шт. |
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Положение
об организации деятельности детского онкологического отделения
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «детская онкология».
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «детская онкология» или «детская хирургия» (при условии прохождения усовершенствования по вопросам «детская онкология»).
5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинеты для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
перевязочную;
процедурную;
гипсовальную;
помещение сестры-хозяйки;
раздаточную и столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей и родителей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:
при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;
для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;
оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. № 6972);
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Рекомендуемые штатные нормативы детского онкологического отделения
| Наименование должностей | Количество штатных единиц |
|---|---|
| Заведующий отделением - врач - детский онколог | 1 на 18 коек |
| Врач - детский онколог | 1 на 6 коек |
| Врач-психотерапевт | 0,5 на 18 коек |
| Врач лечебной физкультуры | 0,5 на 18 коек |
| Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 18 коек |
| Медицинская сестра палатная | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 на 18 коек |
| Младшая медицинская сестра или санитарка по уходу за больным | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| Санитарка-ваннщица | 1 на 18 коек |
| Санитарка-буфетчица | 2 на отделение |
| Медицинский психолог | 0,5 на 18 коек |
| Социальный работник | 0,5 на 18 коек |
| Воспитатель | 1 на 18 коек |
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Стандарт оснащения детского онкологического отделения
| № п/п | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Функциональная кровать | по числу коек |
| 2. | Функциональные кровати для детей грудного возраста | 1шт. на 5 коек |
| 3. | Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева | 2 шт. |
| 4. | Пеленальный стол | 1 шт. на 5 коек |
| 5. | Прикроватный столик | по числу коек |
| 6. | Тумба прикроватная | по числу коек |
| 7. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 8. | Противопролежневый матрас | 4 шт. |
| 9. | Кресло-каталка | 4 шт. |
| 10. | Тележка для перевозки больных | 2 шт. |
| 11. | Тележка грузовая межкорпусная | 2 шт. |
| 12. | Тележка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками | 1 шт. |
| 13. | Массажная кушетка | 1 шт. |
| 14. | Сейф для хранения сильнодействующих средств | 2 шт. |
| 15. | Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови | 1 шт. на 3 койки |
| 16. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 шт. |
| 17. | Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков | 1 шт. |
| 18. | Набор для отоларингологического осмотра | 1 шт. |
| 19. | Набор для офтальмологического обследования | 1 шт. |
| 20. | Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 1 шт. |
| 21. | Вакуумный электроотсос | 1 шт. на 5 коек |
| 22. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 шт. |
| 23. | Переносной набор для реанимации | 1 шт. |
| 24. | Мобильная реанимационная медицинская тележка | 1 шт. |
| 25. | Портативный электрокардиограф | 1 шт. |
| 26. | Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 1шт. на 1 койку |
| 27. | Перфузор | 1 шт. на 3 койки |
| 28. | Тонометр с манжетой для детей до года | 2 шт. |
| 29. | Негатоскоп | 1 шт. |
| 30. | Бактерицидная лампа | 1 шт. на 3 койки |
| 31. | Бактерицидная лампа для перевязочной | 1 шт. |
| 32. | Бактерицидная лампа для процедурной | 1 шт. |
| 33. | Ингалятор | 1 шт. на 5 коек |
| 34. | Кислородная подводка | 1 шт. на 1 койку |
| 35. | Ламинарный шкаф | 2 шт. на 15 коек |
| 36. | Инструментальный стол | 2 шт. |
| 37. | Передвижные гепафильтры | 1 шт. на палату |
| 38. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
| 39. | Тромбомиксер | 1 шт. |
| 40. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 шт. |
| 41. | Весы | 1 шт. |
| 42. | Ростомер | 1 шт. |
| 43. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по числу палат |
| 44. | Электронный термометр | по числу коек |
| 45. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 15 шт. |
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Положение
об организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «анестезиология-реаниматология».
4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:
асептические изоляционные боксы;
процедурную с ламинарным шкафом;
помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;
кабинет для переливания крови;
кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.
5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):
регистрация электрокардиограммы и ее анализ;
катетеризация периферических и центральных вен;
выполнение искусственной вентиляции легких;
мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;
измерение показателей центральной гемодинамики;
катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;
проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;
проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;
проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.
6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения
| Наименование должностей | Количество штатных единиц |
|---|---|
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| Врач-трансфузиолог | 1 на 6 коек |
| Медицинская сестра-анестезист | 1 на 6 коек |
| Медицинская сестра палатная | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 6 коек |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больным | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| Санитарка-уборщица | 2 на 6 коек |
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения
| № п/п | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | 1 шт. на 3 койки |
| 2. | Вакуумный электроотсос | 1 шт. на 1 койку |
| 3. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 2 шт. |
| 4. | Переносной набор для реанимации | 2 шт. |
| 5. | Мобильная реанимационная медицинская тележка | 1 шт. |
| 6. | Портативный электрокардиограф | 1 шт. |
| 7. | Глюкометр | 1 шт. |
| 8. | Инфузомат | 1 шт. на койку |
| 9. | Перфузор | 2 шт. на койку |
| 10. | Тонометр с манжеткой для детей до года | 2 шт. |
| 11. | Негатоскоп | 1 шт. |
| 12. | Бактерицидная лампа | 1 шт. на койку |
| 13. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
| 14. | Тромбомиксер | 1 шт. |
| 15. | Электронные весы для детей до 1 года | 1 шт. |
| 16. | Весы | 1 шт. |
| 17. | Ламинарный шкаф | 2 шт. |
| 18. | Сепаратор клеток крови | 1 шт. |
| 19. | Мешки для сбора и хранения компонентов крови | по требованию |
| 20. | Иглы для трепанобиопсии | по требованию |
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Положение
об организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «детская онкология».
4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;
обследование детей с онкологическими заболеваниями.
6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палату для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
процедурную;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;
перевязочную;
санитарную комнату;
помещение для приема больных,
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей;
комнату для отдыха родителей.
7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара при детском онкологическом отделении
| Наименование должностей | Количество штатных единиц |
|---|---|
| Врач - детский онколог | 1 на 6 коек |
| Медицинская сестра палатная | 2 на 1 шт. ед. врача - детского онколога |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 6 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 на 6 коек |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 6 коек |
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 апреля 2010 г. № 255н
Стандарт оснащения дневного стационара при детском онкологическом отделении
| № п/п | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Стол рабочий | 2 шт. |
| 2. | Кресло рабочее | 2 шт. |
| 3. | Стул | 4 шт. |
| 4. | Кушетка | 3 шт. |
| 5. | Функциональные кровати для детей | по требованию |
| 6. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | 2 шт. |
| 7. | Ростомер | 1 шт. |
| 8. | Инфузомат | 3 шт. |
| 9. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 шт. |
| 10. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 шт. |
| 11. | Шкаф для хранения документации | 1 шт. |
| 12. | Негатоскоп | 1 шт. |
| 13. | Бактерицидная лампа | 1 шт. на 3 койки |
| 14. | Бестеневая лампа | 1 шт. |
| 15. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 шт. |
| 16. | Весы | 1 шт. |
| 17. | Шкаф для инструментов | 2 шт. |
| 18. | Стол инструментальный | 2 шт. |
| 19. | Каталка | 2 шт. |
| 20. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 шт. |
| 21. | Вакуумный электроотсос | 2 шт. |
| 22. | Пеленальный стол | 1 шт. |
| 23. | Шкаф для одежды | 3 шт. |
| 24. | Стойки для внутривенных инфузий | 10 шт. |
| 25. | Кресло-каталка | 2 шт. |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. № 255н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010 г.
Регистрационный № 17209
Текст приказа официально опубликован не был
