Правомерно ли увольнение врача за грубость с пациентами при соблюдении процедуры

Врач акушер-гинеколог обычной райбольницы не смогла оспорить свое увольнение "по статье" (в связи с неоднократным неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей, при наличии дисциплинарного взыскания) (Определение СКГД Четвертого КСОЮ от 11 августа 2026 г. по делу № 8Г-16143/2026).

Уволили врача из-за грубого обращения с пациентками: нарушение этических норм работодатель расценил как неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, выразившееся в нарушении принципов врачебной этики и деонтологии, а также в нарушении трудовой дисциплины.

Врач же указывала, что законных оснований для увольнения у больницы не было, работодатель нарушил процедуру привлечения к дисциплинарной ответственности (например, некоторые акты были составлены не в ту дату, которая в них указана, – согласно аудиозаписям, которые истец готова была предоставить), а еще больница не учла предшествующее поведение истца и ее отношение к труду.

Однако три судебные инстанции встали на сторону ответчика:

• за время работы истца руководству больницы поступали жалобы о нарушении ею правил этики и деонтологии, по результатам рассмотрения которых истцу объявлялись устные замечания и указывалось на недопущение нарушения правил этики и деонтологии;
• в частности, в 2022 году – жалоба пациентки о нарушении истцом этических норм. Больница затребовала объяснение врача и вынесла ей устное замечание с указанием на недопущение употребления нецензурных слов в работе врача;
• в 2023 году было 5 обращений к руководству, с жалобами на грубость и неадекватное поведение. По всем эпизодам от истца затребованы объяснения, с истцом были проведены беседы;
• в марте 2024 год было 2 жалобы на хамство (одна – на "горячую линию" регионального ОУЗ). По этим эпизодам затребованы объяснительные, в связи с последней жалобой объявлен выговор;
• в апреле истец опоздала на работу (на полчаса, но факт был зафиксирован), ей было объявлено замечание;
• а в июне пациентка написала письменное заявление на имя главного врача, в котором жаловалась на нецензурные оскорбления. В объяснительной по данному случаю истец указала на неадекватность пациентки и клевету, но в противовес этому доводу у больницы были докладные от медрегистратора, который утешал плачущую пациентку после скандального приема, и начмеда, который тоже разговаривал с пациенткой и пришел к противоположному выводу;
• руководство организовало служебное расследование на предмет неоднократного неисполнения истцом своих должностных обязанностей, и специально организованная комиссия пришла к выводам: "врач продолжает не исполнять должностные обязанности, часто нарушает с пациентами врачебную этику и деонтологию, были замечены случаи несоблюдения деловой этики с коллегами. На замечания со стороны руководства о необходимости надлежащим образом исполнять возложенные трудовые обязанности не реагирует";
• выводы комиссии оформлены актом, копия акта получена истцом;
• обязанность медработников руководствоваться принципами медицинской этики и деонтологии закреплена в ст. 73 Закона об основах охраны здоровья граждан. В соответствии с "Кодексом профессиональной этики врача РФ" (принятым Первым национальным съездом врачей РФ 5 октября 2012 г.) миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах (ст. 1). Врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности; побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья; относиться с уважением к его личной жизни и праву на конфиденциальность (ст. 28). Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Объективная информация о состоянии здоровья пациента дается доброжелательно; план медицинских действий разъясняется в доступной форме, включая преимущества и недостатки существующих методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений и неблагоприятного исхода (ст. 30);
• в силу ст. 6 Закона об основах охраны здоровья граждан приоритет интересов пациента при оказании медпомощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
• следовательно, основания для увольнения у больницы имелись, основанием для наложения дисциплинарных взысканий на истца явилось нарушение ею профессиональной этики и деонтологии, а процедура привлечения к дисциплинарной ответственности соблюдена;
• суд отклонил довод о том, что дисциплинарное взыскание в виде увольнения применено без соблюдения принципа соразмерности наказания тяжести совершенного проступка. Спорное взыскание в виде увольнения соответствует тяжести совершенного дисциплинарного проступка, работодателем учтены неоднократность неисполнения трудовых обязанностей, нежелание работника изменить поведение к соблюдению должностных обязанностей, этики и деонтологии, несмотря на объявленные выговоры и проведенные беседы, что свидетельствует о недобросовестном отношении к труду, при этом выбор меры взыскания в виде увольнения произведен работодателем с учетом ранее примененных взысканий.