Суды поддержали отказ в выдаче разрешения на право заниматься народной медициной

Суды двух инстанций поддержали региональный ОУЗ, который отказался выдавать гражданину ИП разрешение на право заниматься народной медициной по методам "костоправство" и "акупунктура в традиционной китайской медицине". Отказ был мотивирован тем, что эти методы являются профессиональными медицинскими, поэтому не могут практиковаться в рамках "народной медицины". При этом ОУЗ разрешила ИП заниматься народной медициной по методу "традиционные методы физического воздействия" (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 4 мая 2026 г. № 08АП-1708/26).

ИП пожаловался на отказ в антимонопольную службу, и та выдала ОУЗ предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства. По мнению областного УФАС, отказ в разрешении был неправомерен, а ОУЗ должен повторно рассмотреть заявление ИП о выдаче разрешения на занятие народной медициной по методам: "костоправство", "акупунктура в традиционной китайской медицине", с учетом выводов, установленных в предупреждении.

В ходе рассмотрения дела в суде УФАС настаивало на следующем:

• правила выдачи разрешений на деятельность по народной медицине установлены федеральным законом, а региональный ОУЗ не имеет ни права, ни специальной компетенции издавать, давать разъяснения по применению положений нормативных актов;
• суд и сам не обладает специальными познаниями и компетенцией о методах "народной медицины";
• областное Положение о занятии народной медициной на территории области, утвержденное региональным ОУЗ, содержит исчерпывающий перечень оснований для принятия комиссией решения об отказе в выдаче разрешения;
• Номенклатура медуслуг, утвержденная приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. № 804н (далее – Номенклатура), не содержит понятия методов народной медицины, в частности, акупунктуры в традиционной китайской медицине и костоправства, данный ведомственный нормативный акт не направлен на законодательное регулирование правоотношений в сфере "народной медицины" и, соответственно, не может служить основанием для отказа в выдаче разрешения по заявленные методам оздоровления. Номенклатура утверждена в целях классификации именно медицинских услуг и не направлена на регулирование правоотношений в сфере народной медицины;
• само по себе схожесть спорных методов с медицинскими услугами не может нивелировать предусмотренное законом право на занятие народной медициной;
• испрашиваемые методики "костоправство" и "акупунктура в традиционной китайской медицине" могут совпадать с трудовыми функциями врача травматолога-ортопеда, врача-остеопата, врача-рефлексотерапевта, но это само по себе не свидетельствуют о том, что данные методики не относятся к народной медицине;
• данный вопрос надо решать с учетом Общероссийского классификатора занятий (ОК 010-2014 (МСКЗ-08), который предусматривает занятия народной медициной наряду с профессиональной.

Однако суды согласились с позицией регионального ОУЗ:

• в соответствии со ст. 50 Закона об основах охраны здоровья народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья;
• Комиссия ОУЗ по результатам заседания отказала ИП в выдаче разрешения на занятие народной медициной по методам: костоправство, акупунктура в традиционной китайской медицине, в связи с несоответствием данных методов оздоровления установленному законодательством понятию "народная медицина";
• согласно позиции УФАС, поскольку законодателем не утвержден перечень методов народной медицины, то при решении вопроса об отнесении того или иного метода оздоровления к методам народной медицины следует руководствоваться информацией, содержащейся в Общероссийском классификаторе занятий, который включает перечень классификационных группировок занятий и их описания. Так, к специалистам высшего уровня квалификации (основная группа 2) относятся специалисты в области здравоохранения (подгруппа 2), в том числе высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины (малая группа 223). К специалистам среднего уровня квалификации (основная группа 3) относятся средний медицинский персонал здравоохранения (подгруппа 32), в том числе лекари народной медицины и целители (малая группа 323);
• при этом высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины осматривают пациентов; занимаются профилактикой и лечением заболеваний, болезней, травм и других физических и умственных нарушений; поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения знаний, навыков и опыта, полученных в результате глубокого изучения теорий, убеждений и опыта, накопленных в определенных культурах. Лекари народной медицины и целители оказывают профилактическую помощь, осуществляют уход и лечение физических и психических заболеваний человека, расстройств и травм путем применения траволечения и других народных методов, основанных на теориях, верованиях и опыте конкретных культур и народов. Они организуют применение процедур, основанных на использовании традиционных методов и лекарственных средств, действуя самостоятельно или в рамках планируемой терапевтической помощи со стороны традиционной медицины или других медицинских работников. К данной группе относят таких специалистов, как костоправ, лекарь (фитотерапия), целитель (народные методы) и др.;
• между тем, данный классификатор предназначен для проведения статистических обследований и организации статистического учета. Его невозможно использовать при решении вопросов о выдаче претендентам разрешений для занятия народной медицины, поскольку он не учитывает действующее правовое регулирование медицинской помощи, в том числе внесение изменений в перечень медицинских услуг, требование лицензирования медицинской деятельности, в настоящее время в нем содержатся положения, противоречащие нормативным правовым актам;
• согласно определениям, содержащимся в Большом энциклопедическом словаре и толковом словаре русского языка под редакцией С.И. Ожегова, акупунктура (иглоукалывание, иглотерапия) – метод рефлекторного лечения многих нервных, аллергических и др. заболеваний уколами (специальными иглами) в определенные точки тела; костоправство - умение вправлять суставы при вывихах, переломах;
• несмотря на то, что указанные методы оздоровления, передаваемые из поколения в поколение и утвердившиеся в народном опыте, длительное время не относились к доказательной медицине, в настоящий момент практики акупунктуры и костоправства внедрены в систему здравоохранения для обеспечения эффективного, безопасного и качественного медицинского обслуживания;
• исходя из положений Номенклатуры медуслуг, акупунктура/иглоукалывание является медицинской услугой, осуществляемой в рамках оказания медицинской помощи по профилю "рефлексотерапия", а вправление вывиха сустава, вправление перелома с внутренней фиксацией, вытяжение позвоночника – медицинскими услугами, осуществляемыми в рамках оказания медицинской помощи по профилям "травматология и ортопедия" и "остеопатия". К применению указанных методов имеются как медицинские показания, так и противопоказания,
• манипуляции, которые осуществляются при акупунктуре и костоправстве, в настоящий момент не предполагают их использование на основе передачи укоренившихся знаний и опыта от человека к человеку (критерий народной медицины), они приобретаются путем обучения в высших медицинских образовательных учреждениях с последующей государственной аттестацией,
• аналогичная правовая позиция изложена в постановлении АС Западно-Сибирского округа от 2 декабря 2025 г. № Ф04-4007/2025, при этом определением Верховного Суда РФ от 18 марта 2026 г. № 304-ЭС26-770 в передаче кассационной жалобы УФАС России на данное постановление суда округа для рассмотрения в судебном заседании СК ЭС ВС РФ отказано.