Частный центр ЭКО исключили из программы ОМС за несвоевременную сдачу статформы

Частный центр ЭКО работал в сфере ОМС в 2023 году, однако в 2024 году объемов от Комиссии по ТП ОМС не получил (Постановление АС Уральского округа от 26 января 2026 г. № Ф09-4979/25).

Центр пытался оспорить свое "исключение" из системы ОМС, но безуспешно:

• как установлено судами, при распределении объемов медицинской помощи в 2023 году на 2024 год центр ЭКО просил Комиссию выделить ему планируемый объем медпомощи в количестве 100 случаев, объемы были распределены 28 декабря 2023 года. Впоследствии, 29 февраля 2024 года, Комиссия перераспределила объемы, и Центру достались 0 случаев: ведь у Комиссии не было сведений, что в 2023 году Центр провел более 100 случаев ЭКО;
• Комиссия не знала о количестве проведенных ЭКО в Центре, потому что он сам – на момент принятия обжалованного решения – не представил форму № 30 "Сведения о медицинской организации", которая представляется в соответствии с приказом регионального ОУЗ посредством АИС "Барс. Вебмониторинг здравоохранения" до 1 марта 2024 года;
• согласно информации из областного МИАЦ, Центр ЭКО представил эту заполненную форму за 2023 год только 4 июня 2024 года. До указанной даты ни региональный ОУЗ, ни Комиссия по ТП ОМС не имели объективной возможности получить достоверные сведения о количестве случаев ЭКО, проведенных Центром в 2023 году;
• кроме того, Центр ЭКО пропустил и трехмесячный срок на обращение в суд, потому что спорное перераспределение состоялось 29 февраля 2024 года, выписка из протокола заседания Комиссии по ТП ОМС от 29 февраля 2024 г. № 1 размещена на официальном сайте регионального Минздрава 4 марта 2024 года, допсоглашение с нулевыми объемами направлено Центру ЭКО посредством СБИС и подписано им 11 марта 2024 года. А жалоба в суд – с очевидным пропуском трехмесячного срока – подана лишь в сентябре 2024 года.