Новости и аналитика Новости Доплаты работникам и командировочные расходы за счет ОМС суд признал "нецелевкой"

Доплаты работникам и командировочные расходы за счет ОМС суд признал "нецелевкой"

Доплаты работникам и командировочные расходы за счет ОМС суд признал "нецелевкой".
© Elnur_ / Фотобанк Фотодженика

При проверке областного онкодиспансера ТФОМС выявил большое число нарушений в расходовании страховых средств. Нецелевым признали использование без малого 500 тыс. руб. Суд встал на сторону ревизоров и аргументировал свои выводы так (Решение АС Костромской области от 24 августа 2022 г. по делу № А31-14413/2021):

 

Нарушение

Позиция суда

Проведение организационно-методической работы в других медучреждениях

Да, проведение организационно-методических мероприятий по профилактике онкозаболеваний – один из видов уставной деятельности диспансеры, и учреждение проводило такую работу в соответствии с действовавшим в проверяемом периоде Порядком оказания профильной медпомощи. Однако подобные расходы не предусмотрены структурой тарифа на оплату медицинской помощи в рамках программы ОМС и не связаны с ее реализацией. Затраты, связанные с проведением данных мероприятий, в т.ч. возмещение командировочных расходов работникам и сохранение за ними среднего заработка на период командировки являются нецелевым использованием средств ОМС

Возмещение командировочных расходов сотрудникам, проводившим организационно-методическую работу

Доплата сотруднику за работу по подготовке документов для оформления жилья, выделенного медикам по региональной программе

Согласно положениям программы приобретение жилых помещений для медработников осуществляется на условиях софинансирования за счет средств регионального и местного бюджетов. По закону указанные квартиры являются собственностью региона и закреплены учреждением на праве оперативного управления за учреждением. Таким образом, обеспечение медработников жильем – расходное обязательство субъекта РФ. А потому доплата работнику за подготовку документов, связанных с оформлением квартир, должная производиться за счет регионального бюджета. Структурой тарифа на оплату медпомощи такие расходы не предусмотрены

Доплата сотруднику за выполнение обязанностей садовника

Должность "садовник" штатным расписанием не предусмотрена. Кроме того, работа садовника – это благоустройство территории учреждения. Расходы по благоустройству направленные на создание удобного, обустроенного с практической и эстетической точки зрения пространства и никак не связаны с реализацией терпрограммы ОМС

Стимулирующая выплата сотруднику за исполнение обязанностей главного внештатного специалиста по паллиативной помощи департамента здравоохранения

Согласно действовавшей в проверяемом периоде региональной Программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи источником ее финобеспечения являются средства регионального бюджета и средства ОМС. При этом паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, финансируется из средств бюджета, т.е. оказание паллиативной помощи не входит в базовую программу ОМС. Следовательно, расходы по выплатам за осуществление консультативной работы по исполнению обязанностей главного внештатного специалиста по паллиативной помощи департамента здравоохранения не предусмотрены структурой тарифа по ОМС

Выплаты за работу в рамках социальной акции по профилактике онкозаболеваний

Региональная программа здравоохранения предусматривает финансирование за счет ОМС случаев оказания медпомощи лицам, прошедшим обследование в рамках социальной акции. Пири ее проведении проводились бесплатные врачебные осмотры и исследования. Однако они не были оформлены как страховые случаи, в страховые компании соответствующие сведения не подавались, средства ОМС на них не выделялись. В отсутствие подтвержденных страховых случаев финобеспечение социальной акции должно производиться за счет иных источников

 

Документы по теме:

Читайте также:

Покупка лекарств, впоследствии бесплатно переданных другой организации, не является "нецелевой" тратой средств ОМС

Покупка лекарств, впоследствии бесплатно переданных другой организации, не является "нецелевой" тратой средств ОМС

Действия по неиспользованию препаратов с истекающим сроком годности не могут быть признаны нецелевым использованием средств ОМС.

Как медорганизации авансируются средствами ОМС после 1 августа?

Как медорганизации авансируются средствами ОМС после 1 августа?

Минздрав России и ФФОМС выпустили совместное разъяснение о порядке авансирования медорганизаций в связи с летними поправками в сложившийся порядок.

Срок исковой давности о взыскании "нецелевых" средств ОМС начинает течь со дня, следующего после даты, установленной для возврата этих средств

Срок исковой давности о взыскании "нецелевых" средств ОМС начинает течь со дня, следующего после даты, установленной для возврата этих средств

Причем течение срока не приостанавливается, если медорганизация оспаривала данное решение ТФОМС в суде, а сам ТФОМС в суд не обращался.

Дайджест разъяснений Минфина России по бухгалтерской и бюджетной отчетности: весна-лето 2020

Дайджест разъяснений Минфина России по бухгалтерской и бюджетной отчетности: весна-лето 2020

Эксперты компании "Гарант"подготовили обзор документов по вопросам, связанным с составлением отчетных форм, которые возникают как у учреждений, так и у органов, формирующих сводную отчетность.