Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 3 февраля 2012 г. N 56 "Об утверждении Порядка реализации контрольных функций при осуществлении обязательного медицинского страхования Ставропольским краевым фондом обязательного медицинского страхования"

СКФОМС ведет контроль за соблюдением в крае законодательства об ОМС. Утвержден порядок проведения такого контроля.

Контроль осуществляется путем проведения проверок: комплексных, направленных на рассмотрение и изучение всех вопросов соблюдения проверяемым объектом требований об ОМС и использования им средств ОМС; контрольных (рассмотрение и анализ вопросов, связанных с устранением проверяемым объектом недостатков и нарушений, выявленных ранее при проведении проверки); тематических (рассмотрение отдельных, в соответствии с заданной тематикой вопросов).

Основанием для проведения проверки служит приказ директора СКФОМС о проведении проверки, в котором указывается вид и цели проводимой проверки, срок ее проведения и проверяемый период, персональный состав комиссии, ее председатель.

Проверки проводятся как планово, с периодичностью не реже одного раза в 2 года, так и внепланово, в случае поступления информации о нарушениях проверяемым объектом действующего законодательства об ОМС.

Проверяемый объект извещается о плановой проверке не позднее, чем за 10 рабочих дней до начала ее проведения, а о внеплановой - не позднее, чем за 3 рабочих дня до ее начала.

Срок проведения комплексной проверки одного проверяемого объекта не может продолжаться более 30 дней, контрольной и тематической - более 14 дней.

По результатам проведения проверки составляется в двух экземплярах акт проверки, который подписывается председателем и членами комиссии.

Акт вручается представителю проверяемого объекта, о чем делается запись в экземпляре акта проверки, передаваемого в СКФОМС, с указанием даты вручения.

По результатам проведенных проверок СКФОМС контролирует восстановление средств ОМС, уплату санкций и исполнение предписаний об устранении выявленных нарушений, а также проводит мониторинг выполнения проверяемыми объектами представленных планов мероприятий по устранению выявленных нарушений на предмет полноты и достаточности принятых мер.

Ранее действующий приказ, регулирующий данную сферу деятельности, признан утратившим силу.

Приказ вступает в силу с даты подписания.