Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 21 декабря 2011 г. N 422 "Об утверждении Типовой программы комплексной (контрольной) проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании страховой медицинской организацией"

Краевой фонд ОМС ведет контроль за соблюдением в крае законодательства об ОМС путем проведения проверок: комплексных, контрольных (рассмотрение и анализ вопросов, связанных с устранением проверяемым объектом недостатков и нарушений, выявленных ранее при проведении проверки); тематических (рассмотрение отдельных, в соответствии с заданной тематикой вопросов).

С 1 января 2012 года введена такая типовая программа комплексной (контрольной) проверки соблюдения законодательства об ОМС страховой медорганизацией.

Типовая программа включает проверку проведения страховой медорганизацией договорной работы, организации учета застрахованных лиц, своевременности, достоверности и полноты предоставляемых в СКФОМС сведений о застрахованных лицах, организации работы по выдаче полисов, проверку ведения персонифицированного учета в электронной форме.

Также подлежат контролю мероприятия по обеспечению защиты информации ограниченного доступа, организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, организации деятельности страховых медорганизаций по защите прав застрахованных, организации и соблюдению порядка финансирования дополнительных мероприятий краевой программы модернизации здравоохранения.

Приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.