Страховой резерв формируется Фондом социального страхования РФ за счет остатка средств на осуществление страхования на начало текущего года, дополнительных доходов по страхованию сверх сумм доходов, установленных федеральным законом о бюджете ФСС РФ, и средств, получаемых от размещения страхового резерва в высоколиквидные государственные ценные бумаги РФ. Страховой резерв расходуется исключительно на выплату обеспечения по страхованию в случае возникновения непредвиденных обстоятельств, которые привели к сокращению поступлений страховых взносов или росту расходов на такие выплаты и возникновению вследствие этого дефицита средств на осуществление страхования.