27 сентября 2024
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2024 г. N 301н "О внесении изменений в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1396н"
Зарегистрировано в Минюсте России 26 сентября 2024 г. Регистрационный N 79584 В соответствии с частью 8 статьи 391 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", частью 1 статьи 1 Федерального закона от 27 ноября 2023 г. N 545-ФЗ "О внесении изменений в статьи 15 и 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.1321 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю: Внести изменения в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2020 г., регистрационный N 62003), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2021 г. N 1098н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 декабря 2021 г., регистрационный N 66222), от 17 февраля 2022 г. N 80н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2022 г., регистрационный N 67463), от 18 мая 2023 г. N 237н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июня 2023 г., регистрационный N 73935), согласно приложению к настоящему приказу. Министр М.А. Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2024 г. N 301н Изменения, которые вносятся в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1396н 1. Пункт 1 изложить в новой редакции: " 1. Организация обязуется с 1 января до 31 декабря (включительно) года, на который Организация включена в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, включающий в себя сведения о медицинских организациях, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, оказывающих медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, и реестры медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования (далее - единый реестр медицинских организаций), и на который Организации распределены объемы предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках объемов предоставления медицинской помощи, распределенных Организации в соответствии с частью 3.2 статьи 35 Федерального закона, и по тарифам, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, а Фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором, за исключением случаев, указанных в пункте 1(1) настоящего договора. ". 2. Дополнить пунктом 1(1) следующего содержания: " 1(1). Вновь созданная или реорганизованная Организация обязуется с даты распределения ей объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения и до 31 декабря (включительно) года, на который Организация включена в единый реестр медицинских организаций и на который Организации распределены объемы предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках объемов предоставления медицинской помощи, распределенных Организации в соответствии с частью 3.2 статьи 35 Федерального закона, и по тарифам, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, а Фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором. ". 3. В подпункте 5.1.1 пункта 5 слова "оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме" заменить словами ", предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования". 4. Подпункт 5.9 пункта 5 изложить в следующей редакции: " 5.9. проводить ежеквартально, по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным периодом, нарастающим итогом и ежегодно, по состоянию на первое число года, следующего за отчетным периодом, сверку расчетов с Фондом в порядке, предусмотренном настоящим договором; ". 5. В абзаце первом пункта 22 слова "акт по форме, приведенной в приложении N 1 к настоящему договору." заменить словами "акт совместной сверки расчетов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - акт), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 1 к настоящему договору.". 6. В пункте 33 слова "соответствующий акт по форме согласно приложению N 1 к настоящему договору." заменить словами "акт, рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 1 к настоящему договору.". 7. Приложение N 1 изложить в следующей редакции: " Рекомендуемый образец АКТ совместной сверки расчетов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) и _______________________________________________________________________ (наименование медицинской организации, функции и полномочия учредителя в отношении которой осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральный орган исполнительной власти, и включенной Фондом в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) (далее - Организация) произвели совместную сверку расчетов за период с "___" _________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г. (дата начала периода сверки (дата окончания периода сверки расчетов) расчетов) по состоянию на "___" _________ 20___ г. (указывается дата формирования акта). +-----------------------------------------------------------------------+ | N п/п | Наименование сверяемых |Данные | Данные |Расхождение| | | данных | Фонда | Организации | ("+","-") | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1. |Сальдо на начало сверяемого| | | | | |периода | | | | | |("___" _________ 20___ г.) | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.1. |Задолженность Фонда: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.1.1. |по оплате выставленных | | | | | |счетов на оплату | | | | | |медицинской помощи | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.1.2. |по оплате пени за просрочку| | | | | |перечисления денежных | | | | | |средств | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.2. |Задолженность Организации: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.2.1. |по возврату средств | | | | | |вследствие принятия мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона от 29 | | | | | |ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об| | | | | |обязательном медицинском | | | | | |страховании в Российской | | | | | |Федерации" (далее - | | | | | |Федеральный закон) | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.2.2. |по средствам авансирования | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи, не обеспеченным | | | | | |выставленными счетами на | | | | | |оплату медицинской помощи с| | | | | |учетом контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.2.3. |по оплате пени за просрочку| | | | | |возврата средств вследствие| | | | | |принятия мер в соответствии| | | | | |со статьей 41 Федерального | | | | | |закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 1.2.4. |по возмещению средств | | | | | |обязательного медицинского | | | | | |страхования, использованных| | | | | |Организацией не по целевому| | | | | |назначению | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2. |За сверяемый период | | | | | |(с "___" _________ 20___ г.| | | | | |по "___" _________ 20___ | | | | | |г.) | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.1. |Выставлено Организацией: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.1.1. |по заявке на авансирование | | | | | |медицинской помощи | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.1.2. |по счетам на оплату | | | | | |медицинской помощи: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.1.2.1.|за период, предшествующий | | | | | |периоду сверки | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.1.2.2.|за период, предшествующий | | | | | |предшествующему периоду | | | | | |сверки | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.2. |Уменьшено Фондом: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.2.1. |отклонено счетов на оплату | | | | | |медицинской помощи по | | | | | |результатам | | | | | |медико-экономического | | | | | |контроля представленных: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.2.1.1.|за период, предшествующий | | | | | |периоду сверки | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.2.1.2.|за период, предшествующий | | | | | |предшествующему периоду | | | | | |сверки | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.2.2. |по итогам принятия мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона по | | | | | |выставленным счетам | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.2.3. |на средства на | | | | | |авансирование оказания | | | | | |медицинской помощи в | | | | | |прошлые периоды, не | | | | | |обеспеченные выставленными | | | | | |счетами на оплату | | | | | |медицинской помощи с учетом| | | | | |контроля качества ее | | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.3. |Перечислено Фондом: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.3.1. |По заявке на авансирование | | | | | |медицинской помощи, | | | | | |оказываемой в период сверки| | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.3.2. |По счетам на оплату | | | | | |медицинской помощи с учетом| | | | | |контроля качества ее | | | | | |оказания, выставленным в | | | | | |период сверки | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.4. |Возвращено Организацией: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.4.1. |в связи с принятием мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.4.2. |в связи с превышением сумм | | | | | |авансирования выставленным | | | | | |счетам на оплату | | | | | |медицинской помощи | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.4.3. |в связи с использованием | | | | | |средств обязательного | | | | | |медицинского страхования не| | | | | |по целевому назначению | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.5. |Начислено пеней Фонду за | | | | | |несвоевременное | | | | | |перечисление: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.5.1. |средств авансирования | | | | | |оказания медицинской помощи| | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.5.2. |средств на оплату | | | | | |медицинской помощи по | | | | | |итогам контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.6. |Начислено пеней Организации| | | | | |за несвоевременный возврат | | | | | |средств по итогам принятия | | | | | |к Организации мер, | | | | | |предусмотренных статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.7. |Передано сальдо | | | | | |реорганизуемой Организации:| | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.7.1. |Задолженность Фонда: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.7.1.1.|по оплате выставленных | | | | | |счетов на оплату | | | | | |медицинской помощи | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.7.1.2.|по оплате пени за просрочку| | | | | |перечисления денежных | | | | | |средств | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.7.2. |Задолженность Организации: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.7.2.1.|по возврату средств | | | | | |вследствие принятия мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| |2.7.2.2.|по средствам авансирования | | | | | |оказание медицинской | | | | | |помощи, не обеспеченным | | | | | |выставленными счетами на | | | | | |оплату медицинской помощи с| | | | | |учетом контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.8. |Списана задолженность | | | | | |Организации в соответствии | | | | | |с решениями, принятыми в | | | | | |соответствии с | | | | | |законодательством | | | | | |Российской Федерации: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.8.1. |по возврату средств | | | | | |вследствие принятия мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.8.2. |по средствам авансирования | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи, не обеспеченным | | | | | |выставленными счетами на | | | | | |оплату медицинской помощи с| | | | | |учетом контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.8.3. |по оплате пени за просрочку| | | | | |возврата средств вследствие| | | | | |принятия мер в соответствии| | | | | |со статьей 41 Федерального | | | | | |закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.9. |Перечислено Фондом пеней за| | | | | |несвоевременное | | | | | |перечисление: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.9.1. |средств авансирования | | | | | |оказания медицинской помощи| | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.9.2. |средств на оплату | | | | | |медицинской помощи по | | | | | |итогам контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.10. |Перечислено Организацией | | | | | |пеней за несвоевременный | | | | | |возврат средств по итогам | | | | | |принятия к Организации мер,| | | | | |предусмотренных статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 2.11. |Задолженность Организации | | | | | |перед Фондом по возврату | | | | | |средств, использованных не | | | | | |по целевому назначению | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3. |Сальдо на конец сверяемого | | | | | |периода | | | | | |("___" _________ 20___ г.) | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.1. |Задолженность Фонда: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.1.1. |по оплате выставленных | | | | | |счетов на оплату | | | | | |медицинской помощи | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.1.2. |по оплате пени за просрочку| | | | | |перечисления денежных | | | | | |средств | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.2. |Задолженность Организации: | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.2.1. |по возврату средств | | | | | |вследствие принятия мер в | | | | | |соответствии со статьей 41 | | | | | |Федерального закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.2.2. |по средствам авансирования | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи, не обеспеченным | | | | | |выставленными счетами на | | | | | |оплату медицинской помощи с| | | | | |учетом контроля качества ее| | | | | |оказания | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.2.3. |по оплате пени за просрочку| | | | | |возврата средств вследствие| | | | | |принятия мер в соответствии| | | | | |со статьей 41 Федерального | | | | | |закона | | | | |--------+---------------------------+-------+--------------+-----------| | 3.2.4. |по возмещению средств | | | | | |обязательного медицинского | | | | | |страхования, использованных| | | | | |Организацией не по целевому| | | | | |назначению | | | | +-----------------------------------------------------------------------+ В результате проведенной совместной сверки расчетов расхождения ____________________________________________________________. (указывается: не выявлены, устранены или не устранены с приведением причин неустранения) Фонд: Организация: Федеральный фонд обязательного ______________________________ медицинского страхования ______________________________ ______________________________ (полное наименование организации) ______________________________ ______________________________ (подпись руководителя или (подпись руководителя или уполномоченного им лица) уполномоченного им лица) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (фамилия, имя, отчество (при (фамилия, имя, отчество (при наличии), наличии), должность руководителя, должность руководителя, уполномоченного лица) уполномоченного лица) ______________________________ ______________________________ (подпись главного бухгалтера) (подпись главного бухгалтера) ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (фамилия, имя, отчество (при (фамилия, имя, отчество (при наличии), главного бухгалтера) наличии), главного бухгалтера) ". 8. В подпункте 2.10 пункта 2 приложения N 2 к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования слова "акт сверки расчетов по форме согласно Приложению N 1 к Договору." заменить словами "акт, рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 1 к настоящему Договору.".
Обзор документа
Обновлен типовой договор на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС.
Минздрав скорректировал форму типового договора на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС.
В частности, закрепляется обязанность вновь созданных или реорганизованных клиник оказывать медпомощь застрахованным лицам в соответствии с договором с даты распределения им объемов предоставления медпомощи и соответствующих объемов финансового обеспечения.
Ежеквартальная сверка расчетов с Фондом ОМС проводится нарастающим итогом. По итогам составляется акт совместной сверки расчетов в рамках базовой программы ОМС. Приведен его рекомендуемый образец.
Зарегистрировано в Минюсте России 26 сентября 2024 г. Регистрационный № 79584.
Назад
Минздрав скорректировал форму типового договора на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС.
В частности, закрепляется обязанность вновь созданных или реорганизованных клиник оказывать медпомощь застрахованным лицам в соответствии с договором с даты распределения им объемов предоставления медпомощи и соответствующих объемов финансового обеспечения.
Ежеквартальная сверка расчетов с Фондом ОМС проводится нарастающим итогом. По итогам составляется акт совместной сверки расчетов в рамках базовой программы ОМС. Приведен его рекомендуемый образец.
Зарегистрировано в Минюсте России 26 сентября 2024 г. Регистрационный № 79584.