Новости и аналитика Горячие документы / Мониторинг законодательства Федеральные Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"

Обзор документа

8 июля 2021

gerb

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2021 г.
Регистрационный N 64157

     В соответствии с абзацем двадцать третьим раздела IV Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г.
N 2299 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 2,
ст. 384; Официальный интернет-портал правовой информации
(www.pravo.gov.ru), 2021, 19 июня, N 0001202106190007), приказываю:
     Утвердить прилагаемый Порядок направления граждан на прохождение
углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих
углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.

Министр                                                     М.А. Мурашко



                                                               Приложение

                                                                Утвержден
                                                    приказом Министерства
                                                          здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                                 от 1 июля 2021 г. N 698н

 Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации,
   включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в
                         первоочередном порядке

     1. Настоящий Порядок регулирует вопросы направления взрослых (в
возрасте 18 лет и старше) на прохождение углубленной диспансеризации,
включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в
первоочередном порядке (далее - граждане).
     2. Углубленную диспансеризацию вправе пройти граждане, переболевшие
новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе
гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном
заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче им
заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной
гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской
Федерации (далее - медицинская организация), о его желании пройти
углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в
письменном виде.
     Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в
первоочередном порядке, определены в приложении к настоящему Порядку
(далее - категории).
     3. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на
осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг),
необходимым для проведения углубленной диспансеризации, медицинская
организация направляет гражданина в иную медицинскую организацию, имеющую
лицензию на требуемые виды работ (услуг).
     4. Руководитель медицинской организации, врачи-терапевты,
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи),
врачи-терапевты цехового врачебного участка, врачи по медицинской
профилактике медицинской организации являются ответственными за
проведение углубленной диспансеризации. Фельдшер является ответственным
за проведение углубленной диспансеризации населения фельдшерского участка
в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по
непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период
наблюдения за ним и его лечения1 (далее - медицинские работники,
ответственные за проведение углубленной диспансеризации).
     5. В целях организации проведения углубленной диспансеризации
медицинской организацией на основании сведений региональных
информационных систем обязательного медицинского страхования,
интегрированных с государственной информационной системой обязательного
медицинского страхования2, составляется поименный перечень граждан,
подлежащих углубленной диспансеризации (далее - перечень граждан), в
котором указываются следующие сведения:
     1) фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст (дата, месяц, год
рождения);
     2) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
     3) категория, к которой относится гражданин;
     4) планируемые дата и место проведения углубленной диспансеризации.
     Перечень граждан подлежит ежемесячной актуализации медицинской
организацией.
     6. Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации
устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления3
гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при
оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях
стационара.
     7. На основании перечня граждан медицинская организация формирует и
ведет календарный план проведения углубленной диспансеризации с указанием
осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных
исследований, дат и мест их проведения, числа граждан (далее -
календарный план).
     При планировании даты проведения углубленной диспансеризации
гражданина, составлении перечня граждан, подлежащих углубленной
диспансеризации, а также при актуализации указанного перечня учитывается
категория, к которой относится гражданин.
     8. Перечень граждан и календарный план доводятся до сведения
медицинских работников, участвующих в проведении углубленной
диспансеризации, в том числе медицинских работников, ответственных за
проведение углубленной диспансеризации.
     9. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования,
медицинская организация осуществляют информационное взаимодействие со
страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования
граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, или их законных
представителей о возможности прохождения углубленной диспансеризации в
соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования,
утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 28 февраля 2019 г. N 108н4.
     10. Перечень граждан направляется медицинской организацией в
территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который
доводит его до страховых медицинских организаций путем размещения в
государственной информационной системе обязательного медицинского
страхования. Информирование страховыми медицинскими организациями
застрахованных граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию
осуществляется с использованием федеральной государственной
информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных
услуг (функций)" (далее - Единый портал), сети радиотелефонной связи
(смс-сообщений) и иных доступных средств связи, а также организации
мониторинга проведения углубленной диспансеризации.
     11. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами
углубленной диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а
также предоставляют гражданам возможность самостоятельной записи при
обращении гражданина в медицинскую организацию и дистанционной записи на
углубленную диспансеризацию, в том числе посредством использования
Единого портала и иных информационных систем5.
     12. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья обеспечивают передачу сведений о записях граждан на
углубленную диспансеризацию в структурные подразделения медицинской
организации, осуществляющей углубленную диспансеризацию, с использованием
медицинской информационной системы медицинской организации или
государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта
Российской Федерации в единую государственную информационную систему в
сфере здравоохранения в течение одного рабочего дня со дня получения
актуализированных данных в соответствии с Требованиями к государственным
информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской
Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и
информационным системам фармацевтических организаций, утвержденными
приказом Минздрава России от 24 декабря 2018 г. N 911н6.
     13. При подозрении у гражданина наличия заболевания (состояния),
диагноз которого не может быть установлен при проведении исследований и
иных медицинских вмешательств, включенных в I этап, углубленная
диспансеризация является завершенной в случае проведения исследований и
иных медицинских вмешательств, включенных во II этап углубленной
диспансеризации в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 4 к
Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи (далее - Перечень исследований).
     В случае отказа гражданина (его законного представителя) от
проведения одного или нескольких исследований или иных медицинских
вмешательств, предусмотренных Перечнем исследований, оформленного в
соответствии со статьей 20 Федерального закона7, углубленная
диспансеризация считается завершенной в объеме проведенных исследований и
иных медицинских вмешательств.
     14. При выявлении у гражданина в процессе углубленной
диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров
(консультаций) врачами-специалистами, исследований и иных медицинских
вмешательств, не входящих в объем углубленной диспансеризации в
соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются в
соответствии с положениями порядков оказания медицинской помощи по
профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом
стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических
рекомендаций8.
     15. Результаты осмотров (консультаций) медицинскими работниками,
исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем
углубленной диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях9, с пометкой
"Углубленная диспансеризация".
     В случае использования в медицинской организации медицинской
информационной системы медицинской организации или государственной
информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской
Федерации при проведении углубленной диспансеризации, результаты приемов
(осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных
медицинских вмешательств, входящих в объем углубленной диспансеризации,
сформированные в форме электронных медицинских документов, представляются
в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения,
в том числе с целью предоставления гражданам услуг в сфере
здравоохранения в электронной форме посредством использования Единого
портала и иных информационных систем, предусмотренных частью 5 статьи 91
Федерального закона.
     16. Проведение углубленной диспансеризации осуществляется с учетом
санитарно-эпидемиологической обстановки в субъекте Российской Федерации.

------------------------------
     1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка
возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации
при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой
медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному
оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его
лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов,
включая наркотические лекарственные препараты и психотропные
лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971) с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
     2 Часть 7 статьи 441 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49; ст. 6422;
2020, N 50, ст. 8075).
     3 Приложение N 13 к приказу Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации
работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта
2020 г., регистрационный N 57786) с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г.
N 246н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27
марта 2020 г., регистрационный N 57860), от 2 апреля 2020 г. N 264н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля
2020 г., регистрационный N 57956), от 29 апреля 2020 г. N 385н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля
2020 г., регистрационный N 58255), от 18 мая 2020 г. N 459н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая
2020 г., регистрационный N 58449), от 29 мая 2020 г. N 513н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня
2020 г., регистрационный N 58560), от 7 июля 2020 г. N 685н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля
2020 г., регистрационный N 58913), от 27 августа 2020 г. N 905н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября
2020 г., регистрационный N 59645), от 15 сентября 2020 г. N 982н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября
2020 г., регистрационный N 59939), от 1 октября 2020 г. N 1062н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 октября
2020 г., регистрационный N 60279), от 23 октября 2020 г. N 1140н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 октября
2020 г., регистрационный N 60610), от 30 октября 2020 г. N 1184н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября
2020 г., регистрационный N 60860), от 4 декабря 2020 г. N 1288н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 декабря
2020 г., регистрационный N 61475) и от 23 марта 2021 г. N 232н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля
2021 г., регистрационный N 63143).
     4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая
2019 г., регистрационный N 54643, с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2020 г.
N 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14
апреля 2020 г., регистрационный N 58074), от 25 сентября 2020 г. N 1024н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября
2020 г., регистрационный N 60369), от 10 февраля 2021 г. N 65 н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта
2021 г., регистрационный N 62797), от 26 марта 2021 г. N 254н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля
2021 г., регистрационный N 63210).
     5 Часть 5 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(далее - Федеральный закон) (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
     6 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня
2019 г., регистрационный N 54963.
     7 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,
ст. 6724; Официальный интернет-портал правовой информации
(www.pravo.gov.ru), 2021, 2 июля, N 0001202107020046.
     8 Статья 37 Федерального закона (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Официальный интернет-портал
правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2021, 2 июля,
N 0001202107020046).
     9 Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных
форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их
заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля
2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) и от 2 ноября 2020 г. N 1186н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября
2020 г., регистрационный N 61121).
------------------------------

                                                               Приложение
                                            к Порядку направления граждан
                                               на прохождение углубленной
                                       диспансеризации, включая категории
                                          граждан, проходящих углубленную
                                         диспансеризацию в первоочередном
                                          порядке, утвержденному приказом
                                             Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                                 от 1 июля 2021 г. N 698н

       Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в
                         первоочередном порядке

     1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при
наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
     При этом учитываются коды по МКБ-101 хронических неинфекционных
заболеваний по следующим группам:
     1 группа - I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.8, I20.9,
I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9;
     2 группа - I48;
     3 группа - Е11;
     4 группа - J44.0, J44.8, J44.9;
     5 группа - I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I67.8.
     Наличие двух и более хронических неинфекционных заболеваний у
гражданина определяется при наличии кода по МКБ-10 из 1 группы в
сочетании с одним и более кодом по МКБ-10 из 2-5 групп.
     2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не
относящиеся к категории, указанной в пункте 1 настоящего Приложения.

------------------------------
     1 Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

Обзор документа

Переболевшие COVID-19 смогут пройти углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.
Урегулированы вопросы углубленной диспансеризации переболевших COVID-19, а также граждан, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID-19.
В первую очередь обследуют переболевших COVID-19. Это будут делать не ранее 60 дней после выздоровления.
Предусмотрены общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, прием терапевта. Для переболевших добавятся анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования. Все исследования можно будет пройти в течение одного дня.
В дальнейшем при необходимости могут назначить эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2021 г. Регистрационный № 64157.
Назад