Примерная форма требования о предоставлении работником письменного объяснения по факту прогула (подготовлено экспертами компании "Гарант")
[Бланк (угловой штамп) организации,
дата, регистрационный номер]

[Должность, Ф. И. О. работника]
[адрес, телефон]

Требование
о предоставлении работником письменного объяснения по факту прогула

[Число, месяц, год] с [час. мин] по [час. мин] Вы отсутствовали на своем рабочем месте в [наименование организации], расположенном по адресу: [адрес]. В соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка [наименование организации], утвержденными приказом N [значение] от [число, месяц, год], указанные дни являлись для Вас рабочими.
Прошу в [значение]-дневный срок с момента получения данного требования предоставить мне в письменной форме объяснение с изложением причин и обстоятельств вашего отсутствия в указанные часы. В противном случае в соответствии с подпунктом "а" пункта 6 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации я оставляю за собой право расторгнуть с вами трудовой договор.

[должность, инициалы, фамилия, подпись]

С требованием ознакомлен:
[должность, инициалы, фамилия, подпись]
[число, месяц, год]