Решение Ишимского городского суда Тюменской области от 28 июля 2021 г. по делу N 2-920/2021

ГАРАНТ:
 Дата вступления в законную силу - 31 августа 2021 г.
Ишимский городской суд Тюменской области
в составе: председательствующего судьи Клишевой И.В.
с участием прокурора - старшего помощника Ишимского межрайонного прокурора Ореховой Т.А, истца Гараева Р.Н, представителя ответчика Государственного учреждения Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Паньшиной Н.А.
при секретаре: Карповой В.Л, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гараева Р.Н. к Государственному учреждению Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности исполнить решение ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России, произвести страховые выплаты в результате утраты профессиональной трудоспособности, произвести обеспечение в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, УСТАНОВИЛ:
Гараев Р.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором просит обязать выполнять решение ФКУ " ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России Бюро N13 от 26.09.2018г.и от 30.11.2020 г, произвести выплаты в результате установления степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% от минимальной заработной платы с 28.08.2018г. по 02.11.2020г, справка серия МСЭ-2006 N (...), произвести выплаты в результате установления степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% от минимальной заработной платы с 02.11.20г. бессрочно. Согласно справке серия МСЭ-2006 N (...), произвести обеспечение в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, карта N1.1.3.72/2021 к акту освидетельствования N11.1.3.72/2021 от 29.12.2020г. Программа реабилитации включает обеспечение лекарственными средствами с 02.11.20г. по 01.12.21г, саноторно-курортное лечение с 02.11.20г. по 01.12.2021г, тростью опорной бессрочно, ортопедической обувью сложной без утепленной подкладки 1 пара бессрочно, ортопедической обувью сложной на утепленной подкладке 1 пара бессрочно.
Требования мотивированы тем, что он неоднократно проходил медико-социальную экспертизу.28.08.2019г. в ФКУ " ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России Бюро N13, ему установили 10 % утраты профессиональной трудоспособности.02.11.2020г. в ФКУ " ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России Бюро N13, ему установили 30 % утраты профессиональной трудоспособности, в связи с ухудшением состояния здоровья. Документы, подтвёрждающие необходимость социальной поддержки, были направлены в Государственное учреждение - Тюменское региональное отделение ФСС РФ Филиал N6. Должностные лица государственного учреждения -Тюменского регионального отделения ФСС РФ Филиал N 6 отказываются выполнять меры социальной поддержки, установленные законодательством Российской Федерации. Он не согласен с действиями должностных лиц государственного учреждения -Тюменского регионального отделения ФСС РФ Филиал N6, по следующим причинам - в 2017 г. представители государственного учреждения -Тюменского регионального отделения ФСС РФ хотели опротестовать Акт формы Н-1и изъять. При этом вводили в заблуждение руководителя ФКУ " ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России Н.В.О, указав в письме от 08.12.2017г. N (...), что материалы расследования несчастного случая, произошедшего с Гараевым Р.Н, в региональное отделение не поступали. В последующем выяснилось, что Акт формы Н-1 им был передан в ГУ -Тюменское региональное отделение ФСС РФ 03.08.2016г. Считает, что должностными лицами государственного учреждения - Тюменского регионального отделения ФСС РФ Филиал N6, были нарушены следующие законы: Федеральный Закон Российской Федерации от 24.11.95г. N181-ФЗ " О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федеральный Закон Российской Федерации от 21.11.2011г. N323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст.39, ст.41.Коституции Российской Федерации.
Истец Гараев Р.Н. в судебном заседании требования искового заявления поддержал в полном объеме, пояснил, что 1 июня 2015 года в 14 часов 59 минут с ним произошел несчастный случай на производстве, он выполнял работу (...) у индивидуального предпринимателя Гараева Р.Н, упал с высоты 0, 9 метра и получил (...). У него, как (...) был заключен трудовой договор с ИП Гараевым Р.Н. примерно в апреле 2015 года, указанный трудовой договор был им утрачен, в настоящее время он его представить не может. В связи с несчастным случаем на производстве он обратился в Гострудинспекцию по Тюменской области, куда им был представлен трудовой договор. Как индивидуальному предпринимателю ему было вынесено предписание о составлении акта формы Н-1, который им был составлен, с указанным актом он обратился в Бюро МСЭ, где ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности сначала на 10, потом 30 процентов. Считает, что решение медико-социальной экспертизы имеет обязательное значение для назначения выплат по социальному страхованию, данное решение ответчиком не исполняется незаконно, он имеет право на меры социальной поддержки, нарушаются его конституционные права.
Представитель ответчика Государственного учреждения Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Паньшина Н.А, действующая по письменной доверенности (л.д. 34) с иском не согласна, просит отказать в иске. В письменных возражениях и пояснениях в судебном заседании указывает, что Гараев Р.Н, является индивидуальным предпринимателем, страхование индивидуальных предпринимателей предусмотрено на случай временной нетрудоспособности и материнства. Гараев Р.Н. на момент повреждения им здоровья - 01 июня 2015 года застрахован на случай временной нетрудоспособности не был. В связи с несчастным случаем на производстве Гараев Р.Н. не имеет права на страховые выплаты, так как он является работодателем, трудовой договор с собой как работником он заключить не может, в связи с чем, он не относится к застрахованным лицам в связи с несчастным случаем на производстве.
Представитель третьего лица ФКУ "Главное бюро МСЭ по Тюменской области" Минтруда РФ в суд при надлежащем извещении о времени и месте рассмотрения дела не явился, в суд представлены возражения по иску, из которых следует (л.д.63-65), что с заявленными исковыми требованиями третье лицо не согласно, в удовлетворении иска просит отказать, так как решение медико-социальной экспертизы не является безусловным основанием для назначения ему выплаты по обязательному социальному страхованию вследствие несчастного случая на производстве, это один из документов, предоставляемых при обращении за обеспечением по социальному страхованию, в нормативно-правовых документах не указано, что установление степени утраты профессиональной трудоспособности является безусловным основанием для назначения пострадавшему страховых выплат.
Представитель третьего лица Государственной инспекции труда в Тюменской области при надлежащем извещении о времени и месте рассмотрения дела представителя и возражения по исковому заявлению в суд не направили.
Выслушав пояснения лиц, участвующих по делу, заключение прокурора, полагавшего в иске отказать, изучив письменные доказательства, суд считает, что требования удовлетворению не подлежат.
Согласно ст.227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
К лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя, помимо работников, исполняющих свои обязанности по трудовому договору, в частности, относятся:
работники и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором; обучающиеся, проходящие производственную практику;лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;лица, привлекаемые в установленном порядке к выполнению общественно-полезных работ;члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности.
Согласно ст.230 Трудового кодекса Российской Федерации по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.
Федеральным законом от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) на Фонд социального страхования Российской Федерации возложены полномочия по страховому возмещению вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных выплат, выплачиваемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с данным Федеральным законом.
В соответствии с п. 1 ст. 1 Закона 125-ФЗ одной из задач Фонда социального страхования является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при
г исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
После обращения Гараева Р.Н. в Государственную трудовую инспекцию по Тюменской области инспектором по труду индивидуальному предпринимателю Гараеву Р.Н. было вынесено предписание о составлении акта формы Н-1 о несчастном случае на производстве (л.д.40-42).
Из заключения государственного инспектора от 04 июля 2016 года N 2383 следует, что Гараевым Р.Н. трудовой договор для принятия решения инспектором по труду не предоставлялся, также в заключении отсутствует указание на виновное поведение в указанном несчастном случае на производстве (л.д. 66-69).
Согласно акту о несчастном случае (л.д.43-45) с Гараевым Р.Н, (...) г.р, 01.06.2015 года произошел нечастный случай. При выполнении работ по установке беседки по ул. (...) он упал с установленного подмостка высотой 0, 9 метра, в результате падения повредил левую ногу - причинен (...). Работодателем указан индивидуальный предприниматель Гараев Р.Н, профессиональный статус пострадавшего - индивидуальный предприниматель, профессия столяр - плотник, в акте не указано по чьей вине произошел несчастный случай.
Бюро N 13 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России Гараеву Р.Н. с 28.08.2018 года установлен процент утраты трудоспособности - 10 % на основании акта по форме Н-1 б/н от 12.07.2016 года (справка серии МСЭ-2006 N (...) от 26.09.2018 года), по справке серии МСЭ -2006 N (...) с 02 ноября 2020 года Гараеву Р.Н. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности - 30 % бессрочно (л.д. 11).
Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, карта N1.1.3.72/2021 к акту освидетельствования N11.1.3.72/2021 от 29.12.2020г. включает обеспечение лекарственными средствами с 02.11.20г. по 01.12.21г, санаторно-курортным лечением с 02.11.20г. по 01.12.2021г, предоставление трости опорной бессрочно, ортопедической обуви сложной без утепленной подкладки 1 пара бессрочно, ортопедической обуви сложной на утепленной подкладке- 1 пара бессрочно.
Согласно заявлению о предоставлении государственной услуги (л.д. 29) Гараев Р.Н. обратился в филиал N 6 ГУ- Тюменского регионального отделения Фонда за назначением единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем.
На основании заявления Гараева Р.Н. от 12.10.2018 года N 4959 и представленных документов филиалом N 6 была проведена экспертиза страхового случая, произошедшего 01.06.2015 года в 14:59 с Гараевым Р.Н, (...) г.р. В ходе проведения экспертизы страхового случая экспертной группой филиала N 6 было выявлено, что полученная в 2015 году Гараевым Р.Н. травма является легкой и получена им в быту в 2015 году. Гараев Р.Н. является индивидуальным предпринимателем, зарегистрирован в качестве физического лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2016 году, регистрационный номер (...).
Согласно заключению установлено, что Гараев Р.Н. не имеет право на страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, так как на момент несчастного случая не являлся застрахованным и страховые взносы не оплачивал, кроме того добровольные страхователи имеют право только на выплаты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Гараев Р.Н. на момент несчастного случая не являлся застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, следовательно, правовых оснований для признания несчастного случая, произошедшего 01.06.2015 года с Гараевым Р.Н. страховым не имеется. Данный несчастный случай квалифицирован как не страховой (л.д. 32)
Согласно ответа (л.д. 31) Гараеву Р.Н. на заявление от 12.10.2018 года направлен филиалом N 6 25.10.2018 года, исх. N (...), в удовлетворении его заявления было отказано.
Суд считает отказ ответчика Гараеву Р.Н. является обоснованным, поскольку действующим законодательство не предусмотрено право индивидуального предпринимателя, выполняющего роль работодателя на получение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.
В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона 125-ФЗ обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Гараев Р.Н, как индивидуальный предприниматель (работодатель) не подпадает ни под одну категорию, указанную в п. 1 ст. 5 Закона 125-ФЗ.
Истцом для оценки не представлен также трудовой договор, который был заключен на момент несчастного случая между индивидуальным предпринимателем Гараевым Р.Н. и работником Гараевым Р.Н, указанный договор также не был представлен им при производстве расследования несчастного случая на производстве инспектором по труду, поскольку в заключении Государственной трудовой инспекции по Тюменской области указано, что профессиональный статус пострадавшего - индивидуальный предприниматель.
Статья 20 Трудового кодекса Российской Федерации определяет понятия сторон трудовых отношений (сторонами трудовых отношений являются работник и работодатель) и подразумевает, что работник и работодатель не могут совпадать в одном лице. Следовательно, индивидуальный предприниматель не вправе выступать в качестве работодателя по отношению к себе как работнику.
Согласно ч. 3 ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ от 29.12.2006 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Закона N 255-ФЗ.
Гараев Р.Н. зарегистрирован в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с 05.02.2016 года. На момент получения травмы 01.06.2015 года Гараев Р.Н. не был зарегистрирован в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.
Необходимым условием для назначения страховых выплат, а также получения обеспечения в соответствии с Программой реабилитации является отнесение истца к застрахованным лицам, данное обстоятельство судом не установлено.
Гараев Р.Н, являясь индивидуальным предпринимателем страховые взносы за лиц, состоящих с ним в трудовых отношения не осуществлял, документы, подтверждающие факт трудовых отношений (ведомости по зарплате, копии лицевых счетов), трудовой договор истцом в суд не представлены.
В связи с чем, суд считает отказ ГУ- Тюменское региональное отделение ФСС РФ о признании случая страховым обоснованным.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 (ред. от 25.03.2013) утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно указанных Правил не установлена обязательность заключений медико-социальной экспертизы для признания несчастного случая на производстве страховым случаем.
В связи с чем, также являются необоснованными требования Гараева Р.Н. о возложении обязанности на ответчика в выполнении решения ФКУ "Главное Бюро МСЭ по Тюменской области" Минтруда РФ N 13.
Учитывая изложенное, суд считает, что требования истца не подлежат удовлетворению в полном объеме и в иске Гараеву Р.Н. надлежит отказать.
Руководствуясь ст.ст.39, 56, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Гараеву Р.Н. к Государственному учреждению Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности исполнить решение ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области" Минтруда России от 26 июня 2018 года, от 30 ноября 2020 года, произвести страховые выплаты в результате утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% от минимальной заработной платы за период с 28 августа 2018 года по 02 ноября 2020 года, в размере 30% от минимальной заработной платы с 02 ноября 2020 года бессрочно, произвести обеспечение в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от 29 декабря 2020 года - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Ишимский городской суд в течение месяца с момента написания решения в окончательной форме.

Председательствующий:
Мотивированное решение составлено 30 июля 2021 года.
Согласовано:

Судья Ишимского городского суда И.В. Клишева