Приложение
к приказу Минфина РФ от 22 июля 2003 г. № 67н
(с учетом приказа Госкомстата РФ и Минфина РФ
от 14 ноября 2003 г. № 475/102н)
(в ред. от 18 сентября 2006 г.)
Приложение к бухгалтерскому балансу
за		20		 г.	Коды	
Форма № 5 по ОКУД	0710005	
Дата (год, месяц, число)				
Организация		по ОКПО		
Идентификационный номер налогоплательщика	ИНН		
Вид деятельности		по ОКВЭД		
Организационно-правовая форма/форма собственности					
	по ОКОПФ/ОКФС			
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб. (ненужное зачеркнуть)	 по ОКЕИ	384/385	

Нематериальные активы
Показатель	Наличие на начало отчет-
ного года	Поступило	Выбыло	Наличие на конец отчет-
ного периода	
наименование	код					
1	2	3	4	5	6	
Объекты интеллектуальной собственности (исключительные права на результаты интеллек-
туальной собственности)	010			()		
в тои числе:
у патентообладателя на изобретение, промышленный образец, полезную модель	011			()		
у правообладателя на программы ЭВМ, базы данных	012			()		
у правообладателя на топологии интегральных микросхем	013			()		
у владельца на товарный знак и знак обслуживания, наименова-
ние места происхождения товаров	014			()		
у патентообладателя на селекционные достижения	015			()		
Организационные расходы	020			()		
Деловая репутация организации	030			()		
				()		
Прочие	040			()		

Показатель	На начало отчетного года	На конец 
отчетного периода	
наименование	код			
1	2	3	4	
Амортизация нематериальных активов — всего	050			
в том числе:

				

Форма 0710005 с. 2
Основные средства
Показатель	Наличие на начало отчет-
ного года	Поступило	Выбыло	Наличие на конец отчет-
ного периода	
наименование	код					
1	2	3	4	5	6	
Здания				()		
Сооружения и передаточные устройства				()		
Машины и оборудование				()		
Транспортные средства				()		
Производственный и хозяйственный инвентарь				()		
Рабочий скот				()		
Продуктивный скот				()		
Многолетние насаждения				()		
Другие виды основных средств				()		
Земельные участки и объекты природопользования				()		
Капитальные вложения на коренное улучшение земель				()		
Итого				()		

Показатель	На начало отчетного года	На конец 
отчетного периода	
наименование	код			
1	2	3	4	
Амортизация основных средств — всего	140			
в том числе:
зданий и сооружений				
машин, оборудования, транспортных средств				
других				
Передано в аренду объектов основных средств — всего				
в том числе:
здания				
сооружения				

				
Переведено объектов основных средств на консервацию				
Получено объектов основных средств в аренду — всего				
в том числе:				

				
Объекты недвижимости, принятые в эксплуатацию и находящиеся в процессе государственной регистрации				
СПРАВОЧНО.	код	На начало
отчетного года	На начало
предыдущего года	
	2	3	4	
Результат от переоценки объектов основных средств:				
первоначальной (восстановительной) стоимости	171			
амортизации	172			
	код	На начало
отчетного года	На конец
отчетного периода	
	2	3	4	
Изменение стоимости объектов основных средств в результате достройки, дооборудования, реконструкции, частичной ликвидации				

Форма 0710005 с.3
Доходные вложения в материальные ценности
Показатель	Наличие на начало отчет-
ного года	Поступило	Выбыло	Наличие на конец отчет-
ного периода	
наименование	код					
1	2	3	4	5	6	
Имущество для передачи в лизинг				()		
Имущество, предоставляемое по договору проката				()		
				()		
Прочие				()		
Итого				()		
	код	На начало отчет-
ного периода	На конец отчет-
ного периода	
1	2	3	4	
Амортизация доходных вложений в материальные ценности				

Расходы на научно-исследовательские,
опытно-конструкторские и технологические работы
Виды работ	Наличие на начало отчет-
ного года	Поступило	Списано	Наличие на конец отчет-
ного периода	
наименование	код					
1	2	3	4	5	6	
Всего	310			()		
в том числе:
				()		
				()		
				()		
СПРАВОЧНО.	код	На начало отчет-
ного года	На конец отчет-
ного года	
	2	3	4	
Сумма расходов по незаконченным научно-исследовательским, опытно-конструкторским и технологическим работам	320			
	код	За отчетный
период	За аналогичный  период преды-
дущего года	
	2	3	4	
Сумма не давших положительных результатов расходов по научно-исследовательским, опытно-конструкторским и технологическим работам, отнесенных на прочие расходы				

Расходы на освоение природных ресурсов
Показатель	Остаток на начало отчет-
ного периода	Поступило	Списано	Остаток на конец отчет-
ного периода	
наименование	код					
1	2	3	4	5	6	
Расходы на освоение природных ресурсов — всего	410			()		
в том числе:
				()		
				()		
				()		

СПРАВОЧНО.
Сумма расходов по участкам недр, незаконченным поиском и оценкой месторождений, разведкой и (или) гидрогеологическими изысканиями и прочими аналогичными работами	код	На начало отчет-
ного года	На конец отчет-
ного периода	
	2	3	4	
				
Сумма расходов на освоение природных ресурсов, отнесенных в отчетном периоде на прочие расходы как безрезультатные				

Форма 0710005 с. 4
Финансовые вложения
Показатель	Долгосрочные	Краткосрочные	
наименование	код	на начало 
отчетного года	на конец отчет-
ного периода	на начало 
отчетного года	на конец отчет-
ного периода	
1	2	3	4	5	6	
Вклады в уставные (складочные) капиталы других организаций — всего	510					
в том числе дочерних и зависи-
мых хозяйственных обществ	511					
Государственные и муниципальные ценные бумаги	515					
Ценные бумаги других
организаций — всего	520					
в том числе долговые ценные бумаги (облигации, векселя)	521					
Предоставляемые займы	525					
Депозитные вклады	530					
Прочие	535					
Итого	540					
Из общей суммы финансовые вложения, имеющие текущую рыночную стоимость:
Вклады в уставные (складочные) капиталы других организаций — всего	550					
в том числе дочерних и зависи-
мых хозяйственных обществ	551					
Государственные и муниципальные ценные бумаги	555					
Ценные бумаги других
организаций — всего	560					
в том числе долговые ценные бумаги (облигации, векселя)	561					
Прочие	565					
Итого	570					
СПРАВОЧНО.
По финансовым вложениям, имеющим текущую рыночную стоимость, изменение стоимости в результате корректировки оценки	580					
По долговым ценным бумагам разница между первоначальной стоимостью и номинальной стоимостью отнесена на финансовый результат отчетного периода	590					

Форма 0710005 с. 5
Дебиторская и кредиторская задолженность
Показатель	Остаток на начало отчетного года	Остаток на конец 
отчетного периода	
наименование	код			
1	2	3	4	
Дебиторская задолженность:
краткосрочная — всего				
в том числе:
расчеты с покупателями и заказчиками				
авансы выданные				
прочая				
долгосрочная — всего				
в том числе:
расчеты с покупателями и заказчиками				
авансы выданные				
прочая				
Итого				
Кредиторская задолженность:
краткосрочная — всего				
в том числе:
расчеты с поставщиками и подрядчиками				
авансы полученные				
расчеты по налогам и сборам				
кредиты				
займы				
прочая				
долгосрочная — всего				
в том числе:
кредиты				
займы				

Итого				

Расходы по обычным видам деятельности (по элементам затрат)
Показатель	За отчетный год	За предыдущий год	
наименование	код			
1	2	3	4	
Материальные затраты	710			
Затраты на оплату труда	720			
Отчисления на социальные нужды	730			
Амортизация	740			
Прочие затраты	750			
Итого по элементам затрат	760			
Изменение остатков (прирост [+], уменьшение [–]):
незавершенного производства	765			
расходов будущих периодов	766			
резерв предстоящих расходов	767			

Форма 0710005 с. 6
Обеспечения
Показатель	Остаток на начало отчетного года	Остаток на конец 
отчетного периода	
наименование	код			
1	2	3	4	
Полученные — всего				
в том числе:
векселя				
Имущество, находящееся в залоге				
из него:
объекты основных средств				
ценные бумаги и иные финансовые вложения				
прочее				

Выданные — всего				
в том числе:
векселя				
Имущество, переданное в залог				
из него:
объекты основных средств				
ценные бумаги и иные финансовые вложения				
прочее				

Государственная помощь
Показатель	Отчетный период	За аналогичный период предыдущего года	
наименование	код			
1	2	3	4	
Получено в отчетном году бюджетных средств — всего	910			
в том числе:

				
				
Бюджетные кредиты — всего		на начало отчетного года	получено за отчетный период	возвращено за отчетный период	на конец отчетного периода	
	920					
в том числе:

						

Руководитель				Главный 				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	бухгалтер	(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		 г.