(1).jpg)
Распоряжение Правительства РФ от 25 апреля 2019 г. № 828-р Об утверждении формы анкеты, подлежащей представлению гражданином для поступления на службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 18 Федерального закона "О службе в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации и о внесении изменений в Закон Российской Федерации "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" утвердить прилагаемую форму анкеты, подлежащей представлению гражданином для поступления на службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации.
|
Председатель Правительства Российской Федерации |
Д. Медведев |
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 25 апреля 2019 г. № 828-р
Форма анкеты,
подлежащей представлению гражданином для поступления на службу
в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации
|
АНКЕТА (заполняется собственноручно) |
|
|---|---|
| 1. Фамилия __________________________________________ Имя _______________________________________________ Отчество (при наличии) ________________________________ |
Место для фотографии |
| 2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | |
|---|---|
| 3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
| 4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеется или приобретается гражданство (подданство) иностранного государства - укажите) | |
| 5. Образование (когда и какую образовательную организацию окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
| 6. Ученая степень, ученое звание (когда присуждены, присвоены, номера дипломов, аттестатов) | |
|
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
|
8. Специальное или воинское звание, классный чин федеральной государственной гражданской службы или государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, классный чин муниципальной службы, дипломатический ранг (кем и когда присвоены) |
|
|
9. Имеете ли Вы вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства |
|
|
10. Осуждались ли Вы за преступление по приговору суда, вступившему в законную силу, имеете ли Вы судимость |
|
|
11. Прекращалось ли в отношении Вас уголовное преследование за истечением срока давности, в связи с примирением сторон, вследствие акта об амнистии, в связи с деятельным раскаянием |
|
|
12. Являетесь ли Вы подозреваемым или обвиняемым по уголовному делу |
|
| 13. Подвергались ли Вы в судебном порядке в течение года, предшествовавшего дню заполнения анкеты, административному наказанию за совершенные умышленно административные правонарушения (когда привлекались и за какое административное правонарушение) | |
| 14. Состоите ли Вы в политических партиях (если да - укажите в какой) | |
|
15. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата принятия решения о допуске к государственной тайне (если имеется) |
|
| 16. Наличие спортивного звания, спортивного разряда |
17. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования, государственную (государственную гражданскую, военную и государственную службу иных видов) и муниципальную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в соответствующий период, в отношении военной службы указывать должность и номер воинской части.
| Месяц и год | Должность с указанием организации |
Адрес организации (в том числе за границей) |
|
|---|---|---|---|
| приема | увольнения | ||
18. Государственные награды, иные награды и знаки отличия __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
19. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год, число, месяц и место рождения | Место работы (наименование и адрес организации, должность) |
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
|---|---|---|---|---|
20. Ваши родственники, не указанные в пункте 19 настоящей анкеты
(отец, мать, братья и сестры мужа (жены), мужья (жены) детей и их
родители, мужья (жены) сестер (братьев) и их дети, братья (сестры), их
жены (мужья) и дети братьев (сестер) отца (матери), которые являются
сотрудниками уголовно-исполнительной системы Российской Федерации или
являлись такими сотрудниками (при наличии - указать, где проходят или
проходили службу)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), место службы)
21. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и
(или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в
другое государство ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают за
границей)
22. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) _____________
_________________________________________________________________________
23. Отношение к воинской обязанности, в каком военном комиссариате
состоите на учете, воинское звание ______________________________________
_________________________________________________________________________
24. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания),
номер телефона (либо иной вид связи) ____________________________________
_________________________________________________________________________
25. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
26. Наличие заграничного паспорта __________________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
27. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования _____________________________________________________________
28. ИНН ____________________________________________________________
29. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ____________
_________________________________________________________________________
30. Мне известно, что сообщение в анкете заведомо ложных сведений и
мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в
приеме на службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен
(согласна).
С обработкой персональных данных, указанных в настоящей анкете, в
целях изучения возможности приема на службу в уголовно-исполнительной
системе Российской Федерации, а также в иных целях, связанных с
последующим прохождением службы в уголовно-исполнительной системе
Российской Федерации, согласен (согласна).
В случае изменения моих персональных данных (вступление в брак,
изменение фамилии, рождение ребенка и т.п.) обязуюсь сообщать об этом
рапортом в кадровый аппарат по месту службы в 7-дневный срок.
| "__" ____________ 20__ г. | Подпись ___________________ |
|---|---|
| М.П. | Фотография и данные о трудовой деятельности, государственной, муниципальной службе и об образовании оформляемого лица соответствуют документу, удостоверяющему личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинского учета. |
| "__" ____________ 20__ г. | _________________________________________ (подпись, фамилия сотрудника кадрового подразделения учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации) |
Обзор документа
Правительство РФ утвердило форму анкеты, которую подает гражданин для поступления на службу в УИС.
