Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 августа 2014 г. N 732 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования"

Обзор документа

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 августа 2014 г. N 732 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи", постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2013 г. N 892-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (в редакции постановления Правительства Москвы от 17 июля 2014 г. N 400-ПП) и в целях организации работы по отбору и направлению пациентов для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году (приложение 1);

1.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году (приложение 2).

1.3. Форму протокола врачебной комиссии медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющей первичный отбор пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 3);

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующим в оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования:

2.1. Оказание видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования, следует осуществлять в соответствии с утвержденными плановыми объемами (приложение 2 к настоящему приказу), а также согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования).

2.2. Оказание видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования, следует осуществлять согласно стандартам медицинской помощи больным, утвержденным соответствующим приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.3. Госпитализация пациентов для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые в 2014 году финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования, должна осуществляться на основании решения врачебной комиссии профильной медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы.

2.4. Госпитализация пациентов из других регионов Российской Федерации для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые в 2014 году финансируются из средств обязательного медицинского страхования, должна осуществляться при наличии направления органа исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации с приложением соответствующей документации.

2.5. Сведения о количестве пациентов, которым оказаны виды высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (по каждому виду раздельно), ежемесячно до 5 числа месяца следующего за отчетным, направлять в организационно-методический отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А, стр. 4, каб. 100 (103), телефон 8-965-404-34-04, e-mail: vmp@mosgorzdrav.ru)

2.6. Своевременно информировать Департамент здравоохранения города Москвы об обстоятельствах, которые могут привести к неисполнению установленных плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Директорам Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов, руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы:

3.1. Разработать и утвердить внутреннее положение о порядке организации во вверенных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы первичного отбора пациентов - жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Положением по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 1 к настоящему приказу).

3.2. Определить должностное лицо (лиц), отвечающее за организацию первичного отбора пациентов - жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

3.3. Обеспечить размещение доступной для населения информации о порядке организации первичного отбора пациентов - жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаеву осуществлять постоянный контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы, а также за выполнением плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи, установленных медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.И. Хрипун

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732

Положение
по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году

1. Высокотехнологичная медицинская помощь в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ВМП ОМС) оказывается в экстренной и плановой форме.

2. Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с первичным отбором пациентов для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании ВМП ОМС.

3. Первичный отбор пациентов - жителей города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании ВМП ОМС, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства, наблюдения и (или) лечения пациента (далее - врачебная комиссия) по представлению лечащим врачом следующих документов:

а) Выписка из медицинской документации пациента, содержащая сведения о состоянии его здоровья, установленных диагнозах, проведенном обследовании и лечении с рекомендацией необходимости оказания ВМП ОМС и ее обоснованием.

б) Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, подтверждающие диагноз.

4. Жители других регионов Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи обращаются непосредственно к руководителю медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС с представлением следующих документов:

4.1. Направление органа управления здравоохранения по месту постоянного проживания;

4.2. Выписка из медицинской документации, содержащая сведения о состоянии здоровья пациента, установленных диагнозах, проведенном обследовании и лечении с рекомендацией необходимости оказания ВМП ОМС и ее обоснованием.

4.3. Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания, подтверждающие клинический диагноз.

5. Отбор пациентов для оказания ВМП осуществляется врачебной комиссией медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС.

6. Состав (не менее трех человек) и режим работы врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС.

7. Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы или один из его заместителей.

8. Рассмотрение врачебной комиссией документов, указанных в п. 3 и 4 настоящего Положения, должно быть проведено в течение пяти рабочих дней со дня их представления.

9. При необходимости к работе врачебной комиссии привлекаются главные внештатные специалисты административных округов города Москвы по профилю заболевания пациента.

10. Результатом работы врачебной комиссии является решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - комиссия Департамента).

11. Критерием принятия решения врачебной комиссией является наличие или отсутствие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с действующим перечнем видов ВМП, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

12. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом в соответствии с утвержденной формой (приложение 3 к настоящему приказу) и регистрируется в журнале учета работы врачебной комиссии, который оформляется в одном экземпляре и хранится в медицинской организации.

13. При отсутствии в представленных документах пациента полного перечня результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения, врачебная комиссия дает рекомендации по дополнительному обследованию пациента в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

14. В случае отказа от оказания ВМП в данной медицинской организации комиссия обязана проинформировать пациента о возможности выбора другой медицинской организации по данному профилю заболевания с учетом выполнения условий оказания ВМП, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

15. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) руководства медицинских организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году

№ п/п Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы Виды высокотехнологичной медицинской помощи Объем ВМП
1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 60
Нейрохирургия 348
Сердечно-сосудистая хирургия 920
Торакальная хирургия 30
Травматология и ортопедия 372
Травматология и ортопедия/1 40
Итого 1770
2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 190
Гастроэнтерология 250
Гематология 40
Итого 480
3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы» Нейрохирургия 15
Травматология и ортопедия 60
Итого 75
4 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 724
Итого 724
5 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр оториноларингологии имени Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы» Оториноларингология 812
Итого 812
6 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия 50
Итого 50
7 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 84
Акушерство и гинекология 264
Гастроэнтерология 48
Гематология 152
Нейрохирургия 468
Онкология 1 216
Оториноларингология 156
Ревматология 24
Сердечно-сосудистая хирургия 748
Травматология и ортопедия 1 056
Травматология и ортопедия/1 584
Урология 236
Челюстно-лицевая хирургия 24
Итого 5 060
8 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 90
Акушерство и гинекология 40
Нейрохирургия 60
Оториноларингология 48
Офтальмология 1 980
Ревматология 56
Сердечно-сосудистая хирургия 460
Травматология и ортопедия 228
Травматология и ортопедия/1 150
Урология 264
Челюстно-лицевая хирургия 8
Итого 3 384
9 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 4 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 1 504
Итого 1 504
10 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 7 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 100
Акушерство и гинекология 80
Нейрохирургия 40
Неонатология 740
Сердечно-сосудистая хирургия 568
Травматология и ортопедия/1 120
Урология 12
Итого 1660
11 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 12 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 28
Акушерство и гинекология 28
Нейрохирургия 32
Офтальмология 460
Сердечно-сосудистая хирургия 748
Травматология и ортопедия 328
Травматология и ортопедия/1 268
Итого 1 892
12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» Неонатология 168
Сердечно-сосудистая хирургия 68
Травматология и ортопедия 112
Травматология и ортопедия/1 232
Итого 580
13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 80
Акушерство и гинекология 90
Нейрохирургия 88
Офтальмология 240
Сердечно-сосудистая хирургия 796
Травматология и ортопедия 92
Травматология и ортопедия/1 32
Неонатология 290
Итого 1708
14 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 60
Акушерство и гинекология 204
Нейрохирургия 564
Ревматология 48
Сердечно-сосудистая хирургия 560
Травматология и ортопедия 68
Травматология и ортопедия/1 60
Итого 1564
15 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 23 имени «Медсантруд» Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 480
Итого 480
16 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 208
Гастроэнтерология 50
Онкология 1400
Неонатология 4
Итого 1658
17 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия 180
Травматология и ортопедия/1 304
Итого 484
18 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 36 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 48
Нейрохирургия 136
Сердечно-сосудистая хирургия 460
Травматология и ортопедия 40
Травматология и ортопедия/1 52
Итого 736
19 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы» Гематология 12
Онкология 632
Абдоминальная хирургия 80
Итого 724
20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 51 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 450
Итого 450
21 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 57 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 70
Онкология 896
Урология 44
Итого 1010
22 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 59 Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия 90
Травматология и ортопедия/1 70
Итого 160
23 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 64 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 90
Акушерство и гинекология 44
Сердечно-сосудистая хирургия 860
Травматология и ортопедия 110
Травматология и ортопедия/1 140
Урология 45
Итого 1289
24 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 90
Нейрохирургия 120
Оториноларингология 90
Офтальмология 2 380
Сердечно-сосудистая хирургия 656
Травматология и ортопедия 276
Травматология и ортопедия/1 264
Эндокринология 164
Итого 4 040
25 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 71 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 260
Итого 260
26 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 79 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 60
Сердечно-сосудистая хирургия 68
Травматология и ортопедия 224
Травматология и ортопедия/1 104
Итого 456
27 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 81 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия 1 132
Травматология и ортопедия 45
Абдоминальная хирургия 40
Акушерство и гинекология 180
Травматология и ортопедия/1 40
Эндокринология 40
Итого 1 477
28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 10
Гастроэнтерология 10
Гематология 56
Нейрохирургия 16
Неонатология 30
Онкология 156
Оториноларингология 12
Офтальмология 68
Педиатрия 50
Ревматология 10
Травматология и ортопедия 40
Урология 60
Эндокринология 65
Итого 583
29 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Тушинская детская городская больница Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия 10
Гастроэнтерология 30
Нейрохирургия 50
Неонатология 72
Оториноларингология 10
Офтальмология 85
Педиатрия 10
Травматология и ортопедия 55
Урология 75
Эндокринология 20
Итого 417
30 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы» Нейрохирургия 12
Травматология и ортопедия 144
Урология 184
Итого 340
31 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница № 13 имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Гастроэнтерология 30
Абдоминальная хирургия 30
Неонатология 150
Оториноларингология 120
Педиатрия 48
Торакальная хирургия 75
Травматология и ортопедия 164
Травматология и ортопедия/1 15
Урология 80
Итого 712
Всего 36 539

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732

                             Форма протокола

    врачебной комиссии медицинской организации государственной системы

      здравоохранения города Москвы, осуществляющей первичный отбор

      пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

          за счет средств обязательного медицинского страхования

                           Протокол № _____

      врачебной комиссии __________________________________________

                           (наименование медицинской организации)

     по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской

      помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

                        от ______________ 20__ г.

     Врачебная комиссия создана в соответствии с приказом _______________

     Состав комиссии:

     Председатель: ______________________________________________________

                                      (должность, ФИО)

     Члены комиссии: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Повестка    дня:   Рассмотрение  медицинской  документации  пациента

(пациентки):

     ФИО ________________________________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Домашний адрес _____________________________________________________

     Установлен клинический диагноз:

     Основной: _________________________________ Код по МКБ-10 __________

     Сопутствующий: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Решение комиссии (с обоснованием):

     Учитывая ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принято решение о направлении  (отказе  от  направления)  документов

__________________________ в комиссию Департамента здравоохранения города

         (ФИО)

Москвы по отбору пациентов для оказания  высокотехнологичной  медицинской

помощи**

     Профиль ВМП* «__________________________»

     Код вида ВМП* «_________________________»

     Рекомендуемое    врачебной   комиссией  учреждение  здравоохранения,

участвующее в оказании высокотехнологичной медицинской помощи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон врачебной комиссии: ________________________________________

     Адрес электронной почты врачебной комиссии: ________________________

Председатель комиссии: __________________________        ________________

                                 (ФИО)                       (подпись)

                                                         М.П.

Члены комиссии:        __________________________        ________________

                       __________________________        ________________

------------------------------

* В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи».

** В случае отсутствия медицинских показаний для оказания ВМП или несогласием пациента.

Обзор документа


Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается в экстренной и плановой форме.

Первичный отбор пациентов из жителей города осуществляется врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства, наблюдения или лечения пациента по представлению лечащим врачом выписки из медицинской документации пациента, содержащей сведения о состоянии здоровья, установленных диагнозах, проведенном обследовании и лечении с рекомендацией необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также результаты исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие диагноз. Жители других регионов обращаются непосредственно к руководителю медицинской организации, участвующей в оказании ВМП.

Отбор пациентов осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, участвующей в оказании ВМП. Представленные документы рассматриваются комиссией в течение 5 рабочих дней.

Утвержден перечень медицинских организаций, участвующих в оказании ВМП за счет средств ОМС в 2014 г. Всего в перечень включена 31 организация.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: