Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" (не вступил в силу)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология".
Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2013 г.
Регистрационный № 28018
Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 930н)
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" в медицинских организациях.
2. Оказание медицинской помощи населению по профилю "гематология" включает в себя оказание медицинской помощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по кодам МКБ-10*: С81-С96, D45-D47, D50-D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1.
3. Медицинская помощь по профилю "гематология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи) или иные врачи-специалисты направляют больного в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам С81-С85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом и (или) врачом-детским онкологом, при заболеваниях по кодам D80-D89 МКБ-10 - врачом-аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62-D64.2, D73.0, D73.2-D73.9 МКБ-10 - врачом-терапевтом и (или) врачом-педиатром.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).
9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или по профилю, соответствующему состоянию больного.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара медицинской организации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам С81-С85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом и (или) врачом-детским онкологом, при заболеваниях по кодам D80-D89 МКБ-10 - врачом-аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62-D64.2, D73.0, D73.2-D73.9 МКБ-10 - врачом-терапевтом и (или) врачом-педиатром.
В случае возникновения угрожающих жизни состояний, больной переводится в блок интенсивной терапии или отделение реанимации.
13. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
14. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
15. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-гематолога или иного врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
16. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, в случаях необходимости интенсификации лечения в рамках программного лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).
17. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).
18. Больные с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
19. При наличии медицинских показаний больным в медицинских организациях оказывается паллиативная медицинская помощь.
20. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гематология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
3. На должность врача-гематолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационных № 23879), по специальности "гематология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра больных;
помещение для медицинских манипуляций;
палаты дневного стационара (в случае оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара).
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
консультативная помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по химиотерапевтическому лечению;
диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием специализированных манипуляций (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);
направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) или клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) для уточнения и верификации диагноза;
направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
лечение таблетированными формами химиопрепаратов, иммуносупрессантов;
лечение внутривенными инфузиями (противоопухолевые химиопрепараты, иммунотерапия, биотерапия) в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гематология";
эксфузии крови в условиях дневного стационара;
анализ эффективности диагностики и проводимого лечения;
отбор и направление больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации, включая оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;
оказание консультативной помощи больным по направлению врачей других специальностей;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования в учреждения медико-социальной экспертизы;
участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. | Врач-гематолог | 1 на 200 тыс. взрослого населения |
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-гематолога |
3. | Медицинская сестра процедурной | 1 |
4. | Санитар | 1 на кабинет гематологии и химиотерапии; 1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
5. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
6. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-гематолога кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410), количество должностей врача-гематолога кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Весы медицинские напольные | 1 |
2. | Микроскоп бинокулярный | 1 |
3. | Рабочее место врача-гематолога с персональным компьютером | 1 |
4. | Ростомер | 1 |
5. | Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером | по числу врачей |
6. | Дезар | 1 |
7. | Кушетка | 1 |
8. | Контейнер для транспортировки биоматериалов | 1 |
9. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов | 1 |
10. | Мешок Амбу | 1 |
11. | Манипуляциоиный столик | 1 |
12. | Малый операционный стол | 1 |
13. | Холодильник бытовой с морозильной камерой | 1 |
14. | Кушетка* | 1 |
15. | Перистальтический объемнометрический инфузионный насос* | 1 |
16. | Шприцевой инфузионный насос* | 1 |
17. | Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов* | 1 |
18. | Контейнер для транспортировки биоматериалов* | 1 |
19. | Стойки для капельниц на колесах* | 2 |
20. | Кресла донорские* | 2 |
21. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов* | 1 |
22. | Мешок Амбу* | 1 |
23. | Холодильник бытовой с морозильной камерой* | 1 |
24. | Холодильник фармацевтический на 2-14 градусов* | 1 |
25. | Центрифуга лабораторная (1,5-3 тыс. об/мин)* | 1 |
26. | Манипуляциоиный столик* | 1 |
27. | Дезар* | 1 |
______________________________
* оснащение кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии при) оказании медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения медицинской организации, в структуре которой создан кабинет гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Автоматический анализатор мочи | 1 |
2. | Автоматический биохимический анализатор | 1 |
3. | Автоматический гематологический анализатор | 1 |
4. | Автоматический коагулометр с полным меню тестов для клоттинговых, хромогенных и иммунологических исследований | 1 |
5. | Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов | 1 |
6. | Холодильник фармацевтический (на 2-14 градусов) | 1 |
7. | Центрифуга лабораторная (1,5-3 тыс. об/мин) | 1 |
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.
2. Отделение создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гематология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-гематолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "гематология".
4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
регистратуру;
кабинет заведующего Отделением;
кабинет врача-гематолога;
процедурный кабинет;
процедурный кабинет для медицинских манипуляций;
палаты дневного стационара (в случае оказания помощи в условиях дневного стационара).
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет врача-методиста;
помещение сестры-хозяйки;
туалет для медицинских работников;
туалеты для больных;
санитарную комнату;
помещение для временного хранения медицинских отходов;
учебный класс клинической базы.
8. Основными функциями отделения являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
консультативная помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по химиотерапевтическому лечению;
диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием специализированных манипуляций (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);
направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) в диагностически сложных случаях, а также с целью уточнения и верификации диагноза;
отбор и направление больных для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в медицинские организации, включая оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
выполнение специализированных манипуляций для диагностики и мониторинга эффективности лечения (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);
лечение таблетированными формами химиопрепаратов, иммуносупрессантов;
лечение внутривенными инфузиями (противоопухолевые химиопрепараты, иммунотерапия, биотерапия), в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гематология";
эксфузии крови в условиях дневного стационара;
выполнение мероприятий по профилактике осложнений, возникающих в процессе лечения;
диспансерное наблюдение больных и анализ его эффективности;
определение показаний к направлению на санаторно-курортное лечение;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
проведение организационно-методической работы по совершенствованию единой тактики обследования и программного лечения на принципах доказательной медицины;
предоставление информации о заболеваемости, распространенности, смертности от заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови;
пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;
направление больных на санаторно-курортное лечение;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования медико-социальной экспертизой;
участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Рекомендуемые штатные нормативы
клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. | Заведующий отделением - врач-гематолог | 1 |
2. | Врач-гематолог | 1 должность на 200 000 прикрепленного взрослого населения; 1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
3. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача-гематолога |
4. | Медицинская сестра процедурной | 2 в 1 смену; 1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
5. | Старшая медицинская сестра | 1 |
6. | Сестра-хозяйка | 1 |
7. | Санитар | 2; 2 (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
8. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара) |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии), рекомендуется предусматривать дополнительную должность врача-методиста для ведения методической работы и медицинских гематологических регистров, а также организации проведения программного лечения.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Весы медицинские напольные | 1 |
2. | Микроскоп бинокулярный | 1 |
3. | Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом | по числу врачей |
4. | Ростомер | 1 |
5. | Дезар | по числу помещений |
6. | Кушетка | 2 |
7. | Контейнер для транспортировки биоматериалов | 3 |
8. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов | 1 |
9. | Мешок Амбу | 2 |
10. | Холодильник бытовой с морозильной камерой | 2 |
11. | Холодильник фармацевтический (на 2-14 градусов) | 1 |
12. | Центрифуга лабораторная (1,5-3 тыс. об/мин) | 1 |
13. | Центрифуга с охлаждением | 1 |
14. | Электрокардиограф (12-канальный с автоматическим анализом кривой) | 1 |
15. | Манипуляциоиный столик | 4 |
16. | Кресла донорские* | 5 |
17. | Функциональная кровать* | 5 |
18. | Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов* | 1 |
19. | Малый операционный стол* | 1 |
20. | Стойки для капельниц на колесах* | 10 |
21. | Перистальтический объемнометрический инфузионный насос* | 3 |
22. | Шприцевой инфузионный насос* | 2 |
23. | Аппарат для быстрого размораживания и подогрева плазмы, крови и кровезамещающих растворов* | 1 |
24. | Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов* | 1 |
______________________________
* оснащение клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) при оказании медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения медицинской организации, в структуре которой создано клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Автоматический анализатор мочи | 1 |
2. | Автоматический биохимический анализатор | 1 |
3. | Автоматический гематологический анализатор | 1 |
4. | Автоматический коагулометр с полным меню тестов для клоттинговых, хромогенных и ммунологических исследований | 1 |
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Дневной стационар), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Дневной стационар создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. На должность заведующего Дневным стационаром и врача-гематолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "гематология".
4. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
процедурную (манилуляционную);
кабинет заведующего Дневным стационаром;
кабинеты врачей-гематологов.
6. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра больных;
палаты;
пост медицинской сестры;
комнату для медицинских работников;
комнату для временного хранения оборудования;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
комнату для приема пищи больными;
санузел для медицинских работников;
санузел для больных;
санитарную комнату.
7. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями Дневного стационара являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
проведение манипуляций, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения (до шести часов) после проведения процедуры;
заместительная гемокомпонентная, инфузионно-дезинтоксикационная (в том числе методы экстракорпоральной детоксикации), эксфузионная терапия больным в состоянии соматической компенсации;
проведение лечения с умеренной прогнозируемой токсичностью у больных, сохраняющих способность к самообслуживанию и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
совершенствование единой тактики обследования и программного лечения больного на принципах доказательной медицины;
пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;
участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из Дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
10. В структуре Дневного стационара может быть организована выездная гематологическая бригада для осуществления консультаций больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей на дому либо в других медицинских организациях.
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Рекомендуемые штатные нормативы
дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. | Заведующий отделением - врач-гематолог | 1 на 20 койко-мест |
2. | Врач-гематолог | 1 на 10 койко-мест |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 |
4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 10 койко-мест |
5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 койко-мест |
6. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 10 койко-мест |
7. | Санитар | 1 на 10 койко-мест |
8. | Сестра-хозяйка | 1 |
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Весы напольные электронные | 3 |
2. | Ростомер | 1 |
3. | Кислородная подводка | 20 |
4. | Функциональная кровать | 15 |
5. | Донорское кресло | 5 |
6. | Кресло-каталка | 2 |
7. | Негатоскоп | 4 |
8. | Мешок амбу | 2 |
9. | Инструментальный стол | 4 |
10. | Шкаф для лекарственных препаратов, растворов, расходников | 3 |
11. | Вытяжной шкаф | 1 |
12. | Каталка медицинская многофункциональная для перемещения больных | 1 |
13. | Шприцевой инфузионный насос | 6 |
14. | Перистальтический объемнометрический инфузионный насос | 6 |
15. | Микроскоп бинокулярный | 2 |
16. | Прикроватный монитор пациента | 1 |
17. | Насос перфузионный шприцевой | 20 |
18. | Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом | по числу врачей |
19. | Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов | 1 |
20. | Холодильник бытовой с морозильной камерой | 2 |
21. | Холодильник фармацевтический (на 2-14 градусов) | 2 |
22. | Центрифуга лабораторная (1,5-3 тыс.об/мин) | 1 |
23. | Электрокардиограф (12-канальный с автоматическим анализом кривой | 1 |
24. | Стойки для капельниц на колесах | 20 |
25. | Стол многофункциональный манипуляционный | 1 |
26. | Дезар | в зависимости от объема помещения |
27. | Стойка для инфузоматов(перфузоров) | 5 |
28. | Тележка грузовая | 2 |
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.
2. Отделение организуется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология".
Отделение создается при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-гематолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "гематология".
4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
блок интенсивной терапии;
кабинет заведующего Отделением;
процедурную;
перевязочную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты-боксы для больных, оснащенные кислородной подводкой, туалетными комнатами с душевыми кабинами;
помещение для врачей;
процедурную для разведения лекарственных препаратов, приготовления растворов, трансфузий;
помещение для осмотра больных;
комнату для медицинских работников;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения растворов;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет врача-методиста;
раздевалку;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы.
8. Основными функциями Отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с использованием специальных манипуляций (пункция и трепанобиопсия костного мозга, люмбальная пункция, биопсия лимфоузлов и других органов и тканей);
лечение больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием стандартной и высокодозной химиотерапии, иммуносупрессивной терапии, иммунотерапии, биотерапии, переливаний компонентов крови и кровезаменителей, экстракорпоральных методов воздействия и других методов лечения в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
наблюдение за больными и их лечение с использованием высокодозной химиотерапии, трансплантации аутологичного костного мозга, иммуно-, биотерапии, переливания компонентов крови и кровезаменителей, экстракорпоральных методов лечения в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений,
своевременная интенсивная терапия осложнений, возникших в процессе лечения;
профилактика жизнеугрожающих состояний, возникающих в процессе лечения, и их лечение;
проведение высокодозной химиотерапии с поддержкой (или без таковой) стволовыми гемопоэтическими клетками;
направление больных на консультацию для решения вопроса о трансплантации костного мозга в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методом трансплантации костного мозга;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
проведение организационно-методической работы по совершенствованию единой тактики обследования и программного лечения на принципах доказательной медицины;
ведение медицинских гематологических регистров, предусматривающее сбор данных, введение данных, контроль за своевременностью их внесения, полнотой и качеством данных;
статистическая работа, анализ заболеваемости, распространенности, смертности от заболеваний системы крови, изучение их динамики и разработка мер по профилактике заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;
определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования в учреждения медико-социальной экспертизы;
участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Рекомендуемые штатные нормативы
отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)*
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. | Заведующий отделением - врач-гематолог | 1 на 30 коек |
2. | Врач-гематолог | 1 на 10 коек; 4,75 (для обеспечения круглосуточной работы) 4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии |
3. | Врач-трансфузиолог | 1; 4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
4. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на блок интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
5. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 10 коек; 4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 коек; 1 на 6 коек блока интенсивной терапии |
7. | Старшая медицинская сестра | 1 |
8. | Медицинская сестра перевязочной | 1 |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
10. | Сестра-хозяйка | 1 |
11. | Санитар | 6 |
______________________________
* в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение гематологии (гематологии и химиотерапии), рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача клинической лабораторной диагностики, врача-бактериолога, врача-психотерапевта, врача - клинического фармаколога, врача-методиста (для ведения методической работы, зедсния медицинских гематологических регистров, организации проведения программного лечения)
Приложение № 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
1. Стандарт оснащения отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) (за исключением блока интенсивной терапии)*
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Весы медицинские напольные (электронные) | по количеству палат |
2. | Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов | 2 |
3. | Инкубатор для хранения тромбоцитов с перемешивателем | 1 |
4. | Контейнер для транспортировки биоматериалов | 5 |
5. | Микроскоп бинокулярный | 2 |
6. | Шприцевой инфузионный насос | 20 |
7. | Перистальтический объемнометрический инфузионный насос | 20 |
8. | Низкотемпературный холодильник (до -40 С) | 1 |
9. | Низкотемпературный холодильник (до -80 С) | 1 |
10. | Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом | по числу врачей |
11. | Ростомер | 2 |
12. | Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов | 2 |
13. | Термостат лабораторный | 1 |
14. | Холодильник бытовой с морозильной камерой | 10 |
15. | Холодильник фармацевтический (на 2-14 С) | 2 |
16. | Центрифуга лабораторная (1,5-3 тыс. об/мин) | 1 |
17. | Центрифуга с охлаждением | 1 |
18. | Стол для инструментария и перевязочного материала | 8 |
19. | Бактерицидная лампа или дезар | по количеству помещений |
20. | Штативы для длительных вливаний | 30 |
21. | Стол многофункциональный манипуляцонный | 1 |
22. | Шкаф для инструментария | 4 |
23. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов | 10 |
24. | Передвижная бактерицидная лампа | 2 |
25. | Кислородная подводка | по количеству коек |
26. | Консоль | по количеству коек |
27. | Стойки для капельниц на колесах | 30 |
28. | Функциональная кровать | 30 |
29. | Инструментальный столик для проведения процедур | 10 |
30. | Кушетка | 4 |
31. | Тумба прикроватная | 30 |
32. | Кресло-каталка | 4 |
33. | Каталка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками | 3 |
34. | Тележка грузовая межкорпусная | 5 |
35. | Каталка медицинская 2-3х секционная (функциональная) для перевозки больных | 1 |
36. | Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови | 10 |
37. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
38. | Портативный электрокардиограф | 1 |
39. | Негатоскоп | 3 |
40. | Бестеневая лампа | 1 |
41. | Медицинская мебель | по потребности |
42. | Мешки АМБУ | 2 |
43. | Дефибриллятор | 1 |
44. | Кардиомониторы переносные | 5 |
45. | Стойка для инфузоматов/перфузоров с мобильной инфузионной станцией | 10 |
46. | Станция инфузионная с интегрированным электропитанием для 4-х насосов | 1 |
______________________________
* оборудование может быть частично размещено в других подразделениях медицинской организации, в структуру которой входит отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)
2. Стандарт оснащения блока интенсивной терапии отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Прикроватный монитор с автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом | по количеству коек |
2. | Портативный электрокардиограф | 1 |
3. | Консоль | по количеству коек |
4. | Дефибриллятор | 1 на отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) |
5. | Кровать функциональная | по количеству коек |
6. | Насос шприцевой инфузионный | 2 на каждую койку |
7. | Насос перистальтический объемнометрический инфузионный | 3 на каждую койку |
8. | Переносной набор для оказания реанимационного пособия | 1 на отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) |
9. | Отсасыватель вакуумный | 1 на каждые 3 койки |
10. | Матрас противопролежневый | 1 на каждые 3 койки |
11. | Шкаф для разведения химиопрепаратов | 1 |
12. | Стойка для инфузоматов/перфузоров с мобильной инфузионной станцией | по количество коек |
13. | Станция инфузионная с интегрированным электропитанием для 4-х насосов | 1 |
Приложение № 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности Центра медицинского гематологического
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности Центра медицинского гематологического (далее - Центр), оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология".
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации и включает в себя:
клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии);
дневной стационар гематологии (гематологии и химиотерапии);
отделение гематологии (гематологии и химиотерапии).
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "гематология".
4. Структуру и штатную численность Центра устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 16 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, входящих в него структурных подразделений.
6. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в которой создан Центр, по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
осуществление экспертизы новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "гематология";
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "гематология";
участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю "гематология";
взаимодействие с органами государственной власти, медицинскими и иными организациями, средствами массовой информации;
деятельность по ведению медицинских гематологических регистров, контролю своевременности внесения в них сведений, полноты и качества таких сведений, защите информации;
внедрения в практику Центра новых медицинских технологий и разработок ведущих медицинских, научных и образовательных организаций;
внедрение стандартов медицинской помощи;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение № 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Рекомендуемые штатные нормативы
Центра медицинского гематологического (за исключением клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии), отделения гематологии (гематологии и химиотерапии)
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. | Руководитель Центра - врач-гематолог | 1 |
2. | Главная медицинская сестра | 1 |
Приложение № 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Правила
организации деятельности кабинета "Школа для больных с заболеваниями крови"
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Школа для больных с заболеваниями крови" (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология".
2. Кабинет создается для проведения обучения больных врачом-гематологом или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.
5. Основными функциями Кабинета являются:
организация обучения различных категорий больных с заболеваниями крови и их родственников по структурированным программам;
проведение первичных и повторных циклов обучения;
индивидуальная консультативная работа.
Приложение № 18
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю "гематология",
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. № 930н
Стандарт
оснащения кабинета "Школа для больных с заболеваниями крови"
№ п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Мебель и наборы мебели медицинской общего назначения | 2 |
2. | Шкаф для одежды и белья | 1 |
3. | Шкаф-витрина | 1 |
4. | Весы медицинские | 1 |
5. | Комплекты структурированных программ обучения | по требованию |
6. | Копировальный аппарат | 1 |
7. | Телевизор с DVD-плеером | 1 |
8. | Демонстрационное оборудование | 1 |
9. | Компьютер с принтером и программным обеспечением | 1 |
Обзор документа
Установлены правила оказания в медицинских организациях помощи населению по профилю "гематология". Речь идет о медпомощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в т. ч. по кодам МКБ-10: С81-С96, D45-D47, D50-D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1.
Так, указанная помощь предоставляется в виде первичной медико-санитарной, скорой, специализированной (в т. ч. высокотехнологичной), а также паллиативной. В частности, скорая медпомощь осуществляется в экстренной и неотложной форме вне медорганизации. Больной с угрожающими жизни состояниями доставляется в медучреждения по профилю "анестезиология и реанимация" или по профилю, соответствующему состоянию больного. После устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии).
Помощь по указанному направлению в специализированной медорганизации осуществляется также при самостоятельном обращении больного либо по направлению участкового терапевта, врача общей практики, гематолога или иного врача-специалиста, оказывающего первичную медико-санитарную помощь.
Приведены правила организации деятельности кабинета гематологии, клинико-диагностического отделения и дневного стационара по данному направлению, а также Центра медицинского гематологического и кабинета "Школа для больных с заболеваниями крови". Закреплены стандарты их оснащения, рекомендуемые штатные нормативы.