Новости и аналитика Новости ВС РФ в четвертый раз отменил нормы Перечня показаний к санкурлечению, запрещающие пациентам лечиться за пределами своей климатической зоны

ВС РФ в четвертый раз отменил нормы Перечня показаний к санкурлечению, запрещающие пациентам лечиться за пределами своей климатической зоны

ВС РФ в четвертый раз отменил нормы Перечня показаний к санкурлечению, запрещающие пациентам лечиться за пределами своей климатической зоны
BiancoBlue / Depositphotos.com

Верховный Суд РФ признал не действующими положения сразу нескольких разделов Перечня медпоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых в той мере, в какой они не допускают такое лечение за пределами климатической зоны проживания пациента с рядом заболеваний – поражением сосудов мозга, камнями желчного пузыря без холецистита, остеохондрозом позвоночника (Решение Верховного Суда РФ от 14 сентября 2020 г. № АКПИ20-466).

Иск подал "чернобылец" – ликвидатор из Брянска. Врачи порекомендовали ему подлечиться в Ессентуках, о чем и выдали справку для получения путевки на санкурлечение. Однако учреждение здравоохранения Брянской области, на которое возложена обязанность по обеспечению санаторно-курортной путёвкой, отказало льготнику в её выделении: положения Перечня показаний к санкурлечению запрещают ликвидатору аварии покидать в целях оздоровления именно "свою" климатическую зону, сразу по всем тем нозологиям, в связи с которыми путевка и была рекомендована.

Истец счел, что спорные ограничения по выбору мест санкурлечения:

Суд удовлетворил иск, отметив следующее:

  • принципы медотбора и направления больных в санаторий определены Порядком, утв. приказом Минздрава России от 22 ноября 2004 г. № 256;
  • в нем установлено, что такой отбор и направление осуществляют лечащий врач и завотделением, а также врачебная комиссия, если речь идет о льготниках;
  • они определяют медицинские показания для санкурлечения на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований;
  • следовательно, место проведения санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом либо врачебной комиссией;
  • следовательно, место проведения санкурлечения может не находиться в климатической зоне проживания пациента, если на это есть причины медицинского характера, и спорные нормы не могут в этом препятствовать;
  • сам Минздрав России (ответчик) в своем отзыве придерживается аналогичной позиции, отмечая, что пациенты с заболеваниями, указанными в оспариваемых пунктах Перечня, могут пройти санкурлечение и за пределами климатической зоны проживания пациента;
  • однако поскольку "ведающие" путевками учреждения здравоохранения, очевидно, толкуют спорные нормы иначе, то эти нормы являются неопределенными и порождающими неоднозначное толкование и применение;
  • а значит, их следует признать недействующими – в той мере, в какой они в системе действующего правового регулирования не допускают санаторно-курортное лечение взрослых в санаторно-курортных организациях за пределами климатической зоны проживания пациента при наличии заболеваний, указанных в оспариваемых положениях.

Отметим, что это уже четвертый административный иск против Минздрава России по поводу Перечня показаний к санкурлечению, причем все более ранние иски также оспаривали положения Перечня о "географической" сегрегации пациентов. Во всех указанных случаях ВС РФ удовлетворял иски "северных" пациентов, которым врачи рекомендовали, а чиновники отказали в лечении на юге страны:


Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться


Больше новостей из сферы медицинского права здесь.

Документы по теме:

Читайте также:

Минздрав России представил ведомственную программу развития системы паллиативной медпомощи

Минздрав России представил ведомственную программу развития системы паллиативной медпомощи

Цель программы – обеспечение доступности и качества оказания паллиативной медпомощи, повышение доступности и качества обезболивания.

Утвержден порядок передачи медизделий паллиативным пациентам "на дом"

Утвержден порядок передачи медизделий паллиативным пациентам "на дом"

Так, она оформляется договором, однако каким именно – не уточняется.

В акты Правительства о "ковидных" страховках медикам внесены технико-юридические правки

В акты Правительства РФ о "ковидных" страховках медикам внесены технико-юридические правки

Они касаются перечня синдромов и осложнений, влекущих выплату "ковидной" страховки, а также правил расследования указанных страховых случаев.