ФОМС проверяет СМО: изучаем алгоритм проверки

elenabs/ Depositphotos.com

Представлен перечень вопросов, которые последовательно выясняют проверяющие из ФОМС при ревизиях – и плановых, и внеплановых, – страховых медицинских организаций (за предыдущий отчетный финансовый год и отчетный период текущего года) (типовая программа проверки (ревизии) соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией).

Проверяющие могут ограничиться частью вопросов из перечня. А могут проверить все в полном объеме.

Кластеры вопросов:

• организация выдачи полисов,
• организация работы пунктов выдачи полисов,
• учет бланков полисов как БСО,
• оплата оказанной медпомощи,
• контроль за медорганизацией (МЭК, МЭЭ и т.п.),
• защита прав пациентов.

 Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться