Новости и аналитика Новости КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС

КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС

КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС
Focusarg / Depositphotos.com

Конституционный Суд Российской Федерации повторно отказал в принятии жалобы страховой медицинской организации на ряд положений Закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Определение Конституционного Суда РФ от 30 января 2020 г. № 38-О,  Определение Конституционного Суда РФ от 20 декабря 2016 г. № 2679-О).

Страховщик пытался оспорить те нормы, которые положены в основу судебных решений об оплате из средств ОМС такой медицинской помощи, которая была фактически оказана медорганизациями системы ОМС сверх объемов, выделенных решением территориальной комиссии, и по которой у СМО и ТФОМС не было претензий к её качеству.

По мнению СМО, спорные законоположения позволяют медорганизации взыскивать со СМО денежные средства сверх установленных объемов финансирования и без соблюдения необходимых формальностей для увеличения таких объемов, что приводит к их взысканию не за счет средств ТФОМС, а за счет собственных средств СМО.

Согласно же позиции Конституционного Суда РФ, прежде чем жаловаться на неконституционность указанных норм, необходимо попытаться отсудить спорные "сверхобъемные" суммы у ФОМС. Поскольку СМО не представила доказательств проигрыша в подобном споре, жалобу не приняли.

Документы по теме:

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

"Безвозмездный" договор с частником вне системы ОМС о лабораторной диагностике с оплатой по тарифам ТФОМС предполагает оплату услуг именно заказчиком

"Безвозмездный" договор с частником вне системы ОМС о лабораторной диагностике с оплатой по тарифам ТФОМС предполагает оплату услуг именно заказчиком

Медицинский центр взыскал с поликлиники задолженность по договору "безвозмездного оказания медицинских услуг", но ни СМО, ни ТФОМС платить медцентру не стали.

Страховые медицинские организации с 8 февраля не смогут оставлять себе экономию

Страховые медицинские организации с 8 февраля не смогут оставлять себе экономию

До указанной даты они получали в собственность каждый десятый рубль.