Новости и аналитика Новости Представлена модель-2020 способов оплаты медпомощи из средств ОМС

Представлена модель-2020 способов оплаты медпомощи из средств ОМС

Представлена модель-2020 способов оплаты медпомощи из средств ОМС
IgorTishenko / Depositphotos.com

Минздрав России и ФФОМС разработали новые рекомендации по оплате медпомощи за счет средств ОМС, которые содержат способы оплаты услуг в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в т.ч. клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ), на 2020 год (письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 декабря 2019 г. №№ 11-7/И/2-11779, 17033/26-2/и "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования").

Предложены следующие усовершенствования:

  • новые пять КСГ для круглосуточного стационара, и три новых КСГ – для дневного (новые КСГ для случаев лечения эпилепсии в стационарных условиях, лекарственной терапии ЗНО, кроме лимфоидной и кроветворной тканей), а также выделения КСГ для случаев госпитализации в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования);
  • пересмотрено содержание КСГ для случаев лучевой терапии;
  • увеличены коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев хирургического онколечения с учетом анестезиологического пособия;
  • пересмотрены коэффициенты относительной затратоемкости КСГ по профилю "Онкология" с учетом средних нормативов объема и финзатрат на единицу объема медпомощи по Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Документы по теме:

Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 декабря 2019 г. №№ 11-7/И/2-11779, 17033/26-2/и "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

Читайте также:

ФФОМС предлагает убрать коэффициент подуровней оказания медпомощи для ФГУ, оказывающих ВМП

ФФОМС предлагает убрать коэффициент подуровней оказания медпомощи для ФГУ, оказывающих ВМП

Проект приказа размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

ФФОМС поделился алгоритмом проверки территориальных фондов ОМС

ФФОМС поделился алгоритмом проверки территориальных фондов ОМС

При этом Фонд вправе проверить и иных участников системы ОМС, в том числе СМО и медицинские организации.

Опубликован закон об исполнении федерального бюджета за 2018 год

Опубликован закон об исполнении федерального бюджета за 2018 год

Также подготовлены законы об исполнении бюджетов ПФР, ФСС России и ФФОМС России.