Новости и аналитика Горячие документы / Мониторинг законодательства Федеральные Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2019 г. N 396н "О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н"

Обзор документа

8 октября 2019

gerb

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2019 г. N 396н "О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 октября 2019 г.
Регистрационный N 56120

     Приказываю:
     Внести изменения в Порядок проведения профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа
2017 г., регистрационный N 47855), с изменением, внесенным приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г.
N 410н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24
июля 2018 г., регистрационный N 51680), согласно приложению.

Министр                                                   В.И. Скворцова



                                                               Приложение
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                                от 13 июня 2019 г. N 396н

                               Изменения,
   которые вносятся в Порядок проведения профилактических медицинских
     осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства
    здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н

     1. Пункт 16 Порядка проведения профилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних, утвержденного приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н (далее - Порядок),
дополнить абзацем вторым следующего содержания:
     "В рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних,
достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска
возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется
путем проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом-психиатром
детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска
возникновения или наличия нарушений психического развития.".
     2. Пункт 18 Порядка дополнить абзацем вторым следующего содержания:
     "В случае выявления факторов риска развития психических расстройств
и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных
веществ, включая незаконное потребление наркотических средств и
психотропных веществ, врач-педиатр (врач-педиатр участковый) направляет
несовершеннолетнего в кабинет врача - психиатра-нарколога для
обслуживания детского населения, кабинет врача - психиатра-нарколога
участкового для обслуживания детского населения или кабинет профилактики
наркологических расстройств в целях проведения диагностики клинического
состояния.".
     3. Приложение N 1 к Порядку изложить в следующей редакции:

                                                          "Приложение N 1
                                                     к Порядку проведения
                                             профилактических медицинских
                                             осмотров несовершеннолетних,
                                                   утвержденному приказом
                                             Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                             от 10 августа 2017 г. N 514н

                                Перечень
    исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
                           несовершеннолетних

+------------------------------------------------------------------------+
|N п/п |   Возрастные   |      Осмотры      |Лабораторные, функциональные|
|      |   периоды, в   |врачами-специалис- |    и иные исследования     |
|      |    которые     |       тами        |                            |
|      |   проводятся   |                   |                            |
|      |профилактические|                   |                            |
|      |  медицинские   |                   |                            |
|      |    осмотры     |                   |                            |
|      |несовершеннолет-|                   |                            |
|      |      них       |                   |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|1.    |Новорожденный   |Педиатр            |Неонатальный скрининг на    |
|      |                |                   |врожденный гипотиреоз,      |
|      |                |                   |фенилкетонурию,             |
|      |                |                   |адреногенитальный синдром,  |
|      |                |                   |муковисцидоз и галактоземию |
|      |                |                   |(в случае отсутствия        |
|      |                |                   |сведений о его проведении)  |
|      |                |                   |Аудиологический скрининг (в |
|      |                |                   |случае отсутствия сведений о|
|      |                |                   |его проведении)             |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|2.    |1 месяц         |Педиатр Невролог   |Ультразвуковое исследование |
|      |                |Детский хирург     |органов брюшной полости     |
|      |                |Офтальмолог        |(комплексное)               |
|      |                |Детский стоматолог |Ультразвуковое исследование |
|      |                |                   |почек                       |
|      |                |                   |Ультразвуковое исследование |
|      |                |                   |тазобедренных суставов      |
|      |                |                   |Эхокардиография             |
|      |                |                   |Нейросонография             |
|      |                |                   |Аудиологический скрининг (в |
|      |                |                   |случае отсутствия сведений о|
|      |                |                   |его проведении)             |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|3.    |2 месяца        |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |                   |Общий анализ мочи           |
|      |                |                   |Аудиологический скрининг (в |
|      |                |                   |случае отсутствия сведений о|
|      |                |                   |его проведении)             |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|4.    |3 месяца        |Педиатр            |Аудиологический скрининг (в |
|      |                |Травматолог-ортопед|случае отсутствия сведений о|
|      |                |                   |его проведении)             |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|5.    |4 месяца        |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|6.    |5 месяцев       |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|7.    |6 месяцев       |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|8.    |7 месяцев       |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|9.    |8 месяцев       |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|10.   |9 месяцев       |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|11.   |10 месяцев      |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|12.   |11 месяцев      |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|13.   |12 месяцев      |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Невролог           |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский хирург     |Электрокардиография         |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|      |                |Травматолог-ортопед|                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|14.   |1 год 3 месяца  |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|15.   |1 год 6 месяцев |Педиатр            |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|16.   |2 года          |Педиатр            |Скрининг на выявление группы|
|      |                |Детский стоматолог |риска возникновения или     |
|      |                |Психиатр детский   |наличия нарушений           |
|      |                |                   |психического развития       |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|17.   |3 года          |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Невролог           |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский хирург     |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|      |                |Акушер-гинеколог (в|                            |
|      |                |отношении девочек) |                            |
|      |                |Детский            |                            |
|      |                |уролог-андролог (в |                            |
|      |                |отношении          |                            |
|      |                |мальчиков)         |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|18.   |4 года          |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|19.   |5 лет           |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|20.   |6 лет           |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Невролог           |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский хирург     |Ультразвуковое исследование |
|      |                |Детский стоматолог |органов брюшной полости     |
|      |                |Травматолог-ортопед|(комплексное)               |
|      |                |Офтальмолог        |Ультразвуковое исследование |
|      |                |Оториноларинголог  |почек                       |
|      |                |Психиатр детский   |Эхокардиография             |
|      |                |Акушер-гинеколог (в|Электрокардиография         |
|      |                |отношении девочек) |                            |
|      |                |Детский уролог-    |                            |
|      |                |андролог           |                            |
|      |                |(в отношении       |                            |
|      |                |мальчиков)         |                            |
|      |                |Детский            |                            |
|      |                |эндокринолог       |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|21.   |7 лет           |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Невролог           |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|22.   |8 лет           |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|23.   |9 лет           |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|24.   |10 лет          |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Невролог           |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Детский            |                            |
|      |                |эндокринолог       |                            |
|      |                |Травматолог-ортопед|                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|25.   |11 лет          |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|26.   |12 лет          |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|27.   |13 лет          |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|28.   |14 лет          |Педиатр            |                            |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Детский уролог-    |                            |
|      |                |андролог (в        |                            |
|      |                |отношении          |                            |
|      |                |мальчиков)         |                            |
|      |                |Акушер-гинеколог (в|                            |
|      |                |отношении девочек) |                            |
|      |                |Психиатр           |                            |
|      |                |подростковый       |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|29.   |15 лет          |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Детский хирург     |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский стоматолог |Ультразвуковое исследование |
|      |                |Детский уролог-    |органов брюшной полости     |
|      |                |андролог (в        |(комплексное)               |
|      |                |отношении          |Ультразвуковое исследование |
|      |                |мальчиков)         |почек                       |
|      |                |Детский            |Электрокардиография         |
|      |                |эндокринолог       |                            |
|      |                |Невролог           |                            |
|      |                |Травматолог-ортопед|                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|      |                |Акушер-гинеколог (в|                            |
|      |                |отношении девочек) |                            |
|      |                |Психиатр           |                            |
|      |                |подростковый       |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|30.   |16 лет          |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Детский хирург     |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский стоматолог |                            |
|      |                |Детский уролог-    |                            |
|      |                |андролог (в        |                            |
|      |                |отношении          |                            |
|      |                |мальчиков)         |                            |
|      |                |Детский            |                            |
|      |                |эндокринолог       |                            |
|      |                |Невролог           |                            |
|      |                |Травматолог-ортопед|                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|      |                |Акушер-гинеколог (в|                            |
|      |                |отношении девочек) |                            |
|      |                |Психиатр           |                            |
|      |                |подростковый       |                            |
|------+----------------+-------------------+----------------------------|
|31.   |17 лет          |Педиатр            |Общий анализ крови          |
|      |                |Детский хирург     |Общий анализ мочи           |
|      |                |Детский стоматолог |Электрокардиография         |
|      |                |Детский уролог-    |                            |
|      |                |андролог           |                            |
|      |                |(в отношении       |                            |
|      |                |мальчиков)         |                            |
|      |                |Детский            |                            |
|      |                |эндокринолог       |                            |
|      |                |Невролог           |                            |
|      |                |Травматолог-ортопед|                            |
|      |                |Офтальмолог        |                            |
|      |                |Оториноларинголог  |                            |
|      |                |Акушер-гинеколог   |                            |
|      |                |(в отношении       |                            |
|      |                |девочек)           |                            |
|      |                |Психиатр           |                            |
|      |                |подростковый       |                            |
+------------------------------------------------------------------------+
                                                                       ".

Обзор документа

Чтобы проверить психическое здоровье двухлетнего ребенка, нужно провести анкетирование родителей.
Поправками закреплено, что в рамках профилактического медосмотра двухлетних детей скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития проводится путем анкетирования родителей. Врач-психиатр осматривает только тех детей, которые включены в указанную группу риска.
Также установлено, что при выявлении факторов риска развития психических расстройств или расстройств поведения, связанных с употреблением наркотиков, врач-педиатр направляет несовершеннолетнего в кабинет психиатра-нарколога для диагностики клинического состояния.
Кроме того, для шестилетних детей дополнительно предусмотрено обследование у эндокринолога.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 октября 2019 г. Регистрационный № 56120.
Назад