Новости и аналитика Горячие документы / Мониторинг законодательства Федеральные Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2019 г. N 36н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания"

Обзор документа

21 марта 2019

gerb

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2019 г. N 36н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2019 г.
Регистрационный N 54085

     В соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября
2011  г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,
ст. 6724), подпунктом 5.2.82 Положения о Министерстве здравоохранения
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 19 июня 2012  г. N 608 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20,
ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12,
ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2,
ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9,
ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922;
2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864;
N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634;
N 41, ст. 6273; N 48, ст. 7431; N 50, ст. 7774; 2019, N 1, ст. 31; N 4,
ст. 330), приказываю:
     Утвердить:
     Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией
согласно приложению N 1;
     форму N 001-ПЗ/у "Медицинское заключение о наличии или об отсутствии
профессионального заболевания" согласно приложению N 2.

Министр                                                   В.И. Скворцова



                                                           Приложение N 1
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 31 января 2019  г. N 36н

      Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией

     1. Настоящий Порядок определяет правила проведения экспертизы связи
заболевания с профессией в целях установления наличия
причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.
     2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках
расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний
(отравлений), осуществляемых в порядке, предусмотренном Положением о
расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000  г.
N 9671 (далее - Положение), в отношении:
     а) работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);
     б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;
     в) студентов образовательных организаций высшего образования,
профессиональных образовательных организаций, учащихся
общеобразовательных организаций, работающих по трудовому договору во
время практики в организациях;
     г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
     д) других лиц, участвующих в производственной деятельности
организации или индивидуального предпринимателя.
     3. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится
специализированной медицинской организацией или специализированным
структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей
лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по
"профпатологии" и "экспертизе связи заболевания с профессией" (далее -
центр профессиональной патологии).
     4. Для экспертизы связи острого профессионального заболевания
(отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной
патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз
- острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно после
оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему
направления.
     5. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз -
острое профессиональное заболевание (отравление), для проведения
экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с
профессией в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 4
настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии
следующие документы:
     а) выписку из медицинской документации, содержащую клинические
данные состояния здоровья гражданина;
     б) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
     6. Для экспертизы связи хронического профессионального заболевания
(отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной
патологии врачом-профпатологом медицинской организации по месту
жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской
организации), установившим предварительный диагноз - хроническое
профессиональное заболевание (отравление), в тридцатидневный срок после
установления предварительного диагноза хронического профессионального
заболевания (отравления) с выдачей ему направления.
     7. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз
"хроническое профессиональное заболевание (отравление)", в день выдачи
гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка,
представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:
     а) выписку из медицинской документации гражданина, содержащую
клинические данные состояния здоровья гражданина;
     б) сведения о результатах обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности)
медицинских осмотров;
     в) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;
     г) копии трудовой книжки или иных документов, подтверждающих
трудовые отношения между работником и работодателем.
     8. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз
"хроническое профессиональное заболевание (отравление)", в день выдачи
гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, также
представляет в центр профессиональной патологии результаты специальной
оценки условий труда рабочего места работника2 (при наличии).
     9. Документы, указанные в пунктах 4 - 7, 20 настоящего Порядка,
могут быть представлены на бумажном носителе путем направления заказным
почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного
документа посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",
в том числе с использованием федеральной государственной информационной
системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
     10. Документы, указанные в пунктах 4 - 7 и 20 настоящего Порядка,
регистрируются в день их поступления в центр профессиональной патологии.
     11. Для проведения экспертизы связи острого профессионального
заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания
(отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется
постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи
заболевания с профессией (далее - врачебная комиссия).
     Экспертиза связи острого профессионального заболевания (отравления)
с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления
в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 4 и 5
настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов.
     12. По результатам проведения экспертизы связи острого
профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная
комиссия выносит одно из следующих решений:
     а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью - и устанавливает заключительный диагноз
острого профессионального заболевания (отравления);
     б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью (острого профессионального заболевания
(отравления).
     13. Экспертиза связи хронического профессионального заболевания
(отравления) с профессией проводится врачами-специалистами - членами
врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в
центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 6 и 7
настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов,
результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в
центре профессиональной патологии по назначению врачебной комиссии
указанного центра.
     14. В случае если время проведения дополнительных осмотров
врачами-специалистами и исследований превышает установленный в пункте 13
настоящего Порядка срок проведения экспертизы связи хронического
профессионального заболевания (отравления) с профессией, срок проведения
данной экспертизы по решению врачебной комиссии продлевается до получения
результатов указанных осмотров и исследований, но не более чем на 30
рабочих дней.
     15. По результатам проведения экспертизы связи хронического
профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная
комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического
профессионального заболевания (отравления) и выносит одно из следующих
решений:
     а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью;
     б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью (хронического профессионального
заболевания (отравления).
     16. Сведения о принятых решениях, указанных в пунктах 12 и 15
настоящего Порядка, и мотивированное обоснование установленного диагноза
(при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии, а также
вносятся в медицинскую документацию пациента.
     17. На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный
руководителем центра профессиональной патологии медицинский работник в
течение одного рабочего дня с момента вынесения врачебной комиссией
одного из решений, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка,
оформляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии у гражданина
профессионального заболевания (далее - медицинское заключение) по форме,
предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу.
     18. Медицинское заключение оформляется на бумажном носителе в
четырех экземплярах, из которых:
     а) один экземпляр выдается гражданину (его законному представителю);
     б) второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда
социального страхования Российской Федерации;
     в) третий экземпляр направляется в медицинскую организацию,
установившую предварительный диагноз острого профессионального
заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания
(отравления);
     г) четвертый экземпляр хранится в медицинской документации
гражданина в центре профессиональной патологии в течение 50 лет.
     19. Установленный диагноз "острое или хроническое профессиональное
заболевание (отравление)" может быть изменен или отменен центром
профессиональной патологии на основании результатов дополнительно
проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев
профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной
патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации3, 4.
     20. В целях изменения или отмены установленного диагноза "острое
профессиональное заболевание (отравление) или хроническое
профессиональное заболевание (отравление)" гражданин (его законный
представитель) может обратиться в центр профессиональной патологии с
заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее
- заявление) в свободной форме, содержащим согласие гражданина на запрос
медицинской документации, необходимой для проведения экспертизы связи
заболевания с профессией, а также документов, указанных в пунктах 5 и 7
настоящего Порядка.
     21. Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо
сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации врачебной комиссией
центра профессиональной патологии с выдачей ему направления.
     22. В день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 21
настоящего Порядка, центр профессиональной патологии представляет
медицинское заключение, указанное в пункте 17 настоящего Порядка, а также
документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, в случае, если
гражданину установлен предварительный диагноз - острое профессиональное
заболевание (отравление), или в пункте 7 настоящего Порядка, если
гражданину установлен предварительный диагноз - хроническое
профессиональное заболевание (отравление).
     23. Проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также
формирование врачебной комиссии центра профессиональной патологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в
порядке, установленном соответственно пунктами 10-18 настоящего Порядка.
     24. На основании указанного в пункте 20 настоящего Порядка заявления
гражданина (если заявление подано в центр профессиональной патологии,
ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного
гражданина) центр профессиональной патологии при необходимости
запрашивает у центра профессиональной патологии, выдавшего медицинское
заключение, копии документов, указанных в пунктах 5, 7 и 17 настоящего
Порядка.
     25. При оформлении медицинского заключения по результатам экспертизы
связи заболевания с профессией, проведенной врачебной комиссией центра
профессиональной патологии или центра профессиональной патологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с
пунктом 19 настоящего Порядка, в строке "Заключение врачебной комиссии",
помимо информации о наличии или об отсутствии у гражданина
профессионального заболевания (отравления), указывается одно из следующих
положений:
     а) об оставлении ранее установленного диагноза острого или
хронического профессионального заболевания (отравления) без изменений;
     б) об отмене ранее установленного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления);
     в) об изменении ранее установленного диагноза острого или
хронического профессионального заболевания (отравления);
     г) об установлении впервые диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления).
     26. Медицинское заключение врачебной комиссии центра
профессиональной патологии в случае, предусмотренном пунктом 20
настоящего Порядка, направляется в центр профессиональной патологии,
выдавший медицинское заключение.

------------------------------
     1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52,
ст. 5149; 2015, N 1, ст. 262.
     2 Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной
оценке условий труда" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2013, N 52, ст. 6991; 2014, N 26, ст. 3366; 2015, N 29, ст. 4342; 2016,
N 18, ст. 2512).
     3 Пункт 16 Положения.
     4 Создан на базе федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования Первый Московский
государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства
здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет).
------------------------------
                                                           Приложение N 2
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 31 января 2019  г. N 36н

 Наименование медицинской              Код формы по ОКУД
 организации                           _________________
                                       Код учреждения по ОКПО
                                       _____________
------------------------------------  ------------------------------------
 Адрес ____________________________    Медицинская документация
 Лицензия                              Учетная форма N 001-ПЗ/у
 __________________________


                                              Утверждена приказом
                                          Министерства здравоохранения
                                              Российской Федерации
                                          от 31 января 2019  г. N 36н


                         Медицинское заключение
        о наличии или об отсутствии профессионального заболевания
                          (нужное подчеркнуть)
                  от "_____"_________20____ г. N _____

Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________
Дата рождения (число, месяц, год): ______________________________________
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________
_________________________________________________________________________
Место работы (при наличии): _____________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень полученных профессий: __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Профессия  (работа),  в   отношении   которой     устанавливается наличие
причинно-следственной связи с заболеванием ______________________________
_________________________________________________________________________

Вредный(е)   и   (или)    опасный(е)    производственный(е)    фактор(ы),
присутствующий(е)  при  осуществлении  профессиональной   деятельности, в
отношении  которого(ых)  устанавливается  наличие   причинно-следственной
связи с заболеванием: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Санитарно-гигиеническая  характеристика  условий   труда     работника от
"____"__________20___ г. N ____

Результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника (при
наличии) от "_____"______________20_____ г. N ______

Диагноз заболевания (с указанием кода по МКБ-10*), в  отношении  которого
проведена экспертиза связи заболевания с профессией:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Диагнозы других заболеваний (с указанием кода по МКБ-10), которые имеются
у гражданина:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Заключение врачебной комиссии:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Председатель врачебной комиссии

                  /
------------------ ------------------------
     подпись             И.О. Фамилия

                   М.П.


Члены врачебной комиссии:

                  /
------------------ ------------------------
     подпись             И.О. Фамилия

                  /
------------------ ------------------------
     подпись             И.О. Фамилия

                  /
------------------ ------------------------
     подпись             И.О. Фамилия

                  /
------------------ ------------------------
     подпись             И.О. Фамилия


------------------------------
     * Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем.

Обзор документа

Экспертиза связи заболевания с профессией: правила.
Утвержден Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
Экспертиза проводится центрами профессиональной патологии в рамках расследования и учета острых и хронических профзаболеваний (отравлений). Она может касаться работающих по трудовому, гражданско-правовому договору, студентов-практикантов, работающих заключенных. Направление в центр дает организация, установившая предварительный диагноз.
Срок экспертизы - 10 рабочих дней. Приведена форма заключения о наличии или отсутствии заболевания.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2019 г. Регистрационный № 54085.
Назад