Примерная форма акта об отказе работника в получении повестки военного комиссариата о призыве на военную службу по мобилизации (подготовлено экспертами компании "Гарант")
ГАРАНТ:
 Настоящая форма разработана в соответствии с положениями Указа Президента РФ от 21 сентября 2022 г. N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации", ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", ст. 9 Федерального закона от 26 февраля 1997 г. N 31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации", п. 32 Положения о воинском учете, утвержденного постановлением Правительства РФ от 27 ноября 2006 г. N 719

[наименование, организационно-
правовая форма юридического лица]	Утверждаю
[должность, подпись, Ф. И. О.
руководителя или иного должностного
лица, утвердившего акт]
[число, месяц, год]
М. П.	

Акт
об отказе работника в получении повестки военного комиссариата о призыве на военную службу по мобилизации

[место подписания акта]	[число, месяц, год]	

Мною, [должность, Ф. И. О. работника, составившего акт],
в присутствии: [должность, Ф. И. О. работников, присутствовавших при составлении акта]
составлен настоящий акт о нижеследующем:
[Число, месяц, год] в организацию из [наименование военного комиссариата] поступила повестка на имя работника - [должность, Ф. И. О. работника] о призыве его на военную службу по мобилизации.
[Должность, Ф. И. О. работника] отказался от получения повестки серии [вписать нужное] N [значение] для явки в военный комиссариат [число, месяц, год].
[Должность, Ф. И. О. работника] был уведомлен о необходимости явиться в военный комиссариат в указанное в повестке время.

Приложение:
1) копия повестки военного комиссариата серии [вписать нужное] N [значение].

Настоящий акт составил:

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]

Факт отказа [Ф. И. О. работника] от получения повестки для явки в военный комиссариат подтверждаем:

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]