В [наименование суда, в который подается жалоба]
или 
Начальнику [наименование органа, в который подается жалоба]
Заявитель: [Ф. И. О.]
[его место жительства]
[Ф. И. О. лица или наименование органа,
действия или решения которого оспариваются]

Жалоба
на постановление о привлечении к административной ответственности за нарушение требований правил дорожной разметки

Постановлением N [вписать нужное] от [число, месяц, год] я привлечен к административной ответственности по ст. [вписать нужное] КоАП РФ за нарушение требований правил дорожной разметки в виде наложения штрафа в размере [значение] рублей.
С обвинением в совершении административного правонарушения не согласен.
Виновным в совершении административного нарушения себя не считаю, так как соблюдал требования ПДД, но состояние дорожной разметки на дату совершения не позволяло руководствоваться предписывающими требованиями разметки из-за наличия помех – дорога была покрыта снегом.
Согласно ст. 12 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" обязанность по обеспечению соответствия состояния дорог при их содержании установленным техническим регламентам и другим нормативным документам и возлагается на лиц, ответственных за состояние дорог и находится вне зоны моего контроля и возможностей. А согласно п. 7.1. ГОСТ 33181-2014 "Дороги автомобильные общего пользования. Требования к уровню зимнего содержания" наличие снежно-ледяных отложений над проезжей частью – не допускается.
В указанный в постановлении день шел снегопад и видимость дорожной разметки была плохой, что не позволяло выполнить все требования, что подтверждается справкой Гидрометцентра России № [вписать нужное] от [число, месяц, год], наличием записи моего видеорегистратора – указанные доказательства прилагаю к заявлению в виде копий.
В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, прошу постановление по делу об административном правонарушении N [вписать нужное] от [число, месяц, год] отменить полностью. О рассмотрении или результатах решения по жалобе прошу уведомить письменно по адресу (возможно выслать на электронный адрес).

Приложение:
1. Копия постановления об административном правонарушении N [вписать нужное] от [число, месяц, год].
2. Копия справки Гидрометцентра России № [вписать нужное] от [число, месяц, год].
3. Доверенность на представителя.

[подпись заявителя или его представителя]
[число, месяц, год]