УТВЕРЖДЕНО
приказом МНС России
от 04.07.2002 г. № БГ-3-03/342

В		
	(наименование налогового органа)	

от		
	(наименование, Ф.И.О. налогоплательщика)	

(ИНН/КПП налогоплательщика)	

(адрес налогоплательщика, тел.)	

УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ 
ОТ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАННОСТЕЙ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА, СВЯЗАННЫХ 
С ИСЧИСЛЕНИЕМ И УПЛАТОЙ НАЛОГА НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ

В соответствии со статьей 145 Налогового кодекса Российской Федерации уведомляю об использовании права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой

налога на добавленную стоимость,		
	
(наименование, Ф.И.О. налогоплательщика-заявителя)	

на двенадцать последовательных календарных месяцев, начиная с		.	
	(число, месяц, год)		

1. За предшествующие три календарных месяца сумма выручки от реализации товаров (работ, услуг)

составила в совокупности		тыс. рублей, в том числе	

(указывается помесячно)	
2. Документы, подтверждающие соблюдение условий предоставления освобождения от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, прилагаются на _____ листах:
2.1.	Выписка из бухгалтерского баланса (представляют организации), (в выписке должна быть отраженна сумма выручки от реализации товаров (работ, услуг), заверенная печатью организации, подписями руководителя и главного бухгалтера), на _____ листах
2.2.	Выписка из книги продаж на _____ листах.
2.3.	Выписка из книги учета доходов и расходов и хозяйственных операций (представляют индивидуальные предприниматели) на _____ листах
2.4.	Копии журналов полученных и выставленных счетов-фактур на _____ листах.
3. Деятельность по реализации подакцизных товаров и (или) подакцизного минерального сырья в течении 3-х предшествующих последовательных календарных месяцев отсутствует.

Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель:
	
(подпись, Ф.И.О.)	
	М.П.
Главный бухгалтер
	
(подпись, Ф.И.О.)	

Дата от	«		»		200		г.	

отрывная часть	

Отметки налогового органа о получении уведомления и документов:

«Получено документов»		М.П.	
	(число листов)		

«		»		200		г.		
			(дата)				(подпись, Ф.И.О. должностного лица налогового органа)