Унифицированная форма № Т-5
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
		Код	
	Форма по ОКУД	0301004	
	по ОКПО		
наименование организации			

		Номер документа	Дата составления	
	ПРИКАЗ			
(распоряжение)
о переводе работника на другую работу

			Дата	
	Перевести на другую работу	с		
		по		

	Табельный номер	
		
фамилия, имя, отчество		
	
вид перевода (постоянно, временно)	
	
Прежнее место
работы		
	структурное подразделение	
		
	должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации	
	
причина перевода	
	
Новое место
работы		
	структурное подразделение	
		
	должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации	

	тарифная ставка (оклад)		руб		коп	
		цифрами				
	надбавка		руб		коп	
		цифрами				

Основание:
изменение к трудовому договору от “		”		20		г. 	№		; или	
									
другой документ		
	документ (заявление, медицинское заключение и пр.)	

Руководитель организации						
	должность		личная подпись		расшифровка подписи	

С приказом (распоряжением) работник ознакомлен		“		”		20		г.	
	личная подпись