001

Налоговая декларация
по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

Стр.

Форма по КНД 1151020

Отчетный налоговый период

Код категории налогоплательщика

Представляется в налоговый орган (код)

Код по ОКАТО 

ИНН

Фамилия

Имя

Отчество

листах

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

с приложением подтверждающих документов или их копий на

Номер контактного телефона

Номер корректировки

Налоговый период (код)

34

На

1 – налогоплательщик,
2 – представитель налогоплательщика

Достоверность и полноту сведений, указанных 
      в настоящей декларации, подтверждаю :

(фамилия, имя, отчество полностью)

(наименование организации – представителя налогоплательщика)

Подпись

МП

Дата

.

.

Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя

страницах 

с приложением подтверждающих документов 

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении декларации

Дата представления декларации 

.

.

(Фамилия, И. О.)

(Подпись)

листах

на   

Зарегистрирована
за №

Данная декларация представлена (код)

или их копий на

страницах

(760 – физическое лицо за исключением индивидуального предпринимателя, нотариуса и другого лица, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет и главы крестьянского (фермерского) хозяйства) 

Приложение № 1 к Приказу ФНС России от 10.11.2011 г. № ММВ-7-3/760@

Фамилия

И.

О.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Почтовый индекс

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер квартиры

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации

Номер корпуса (строения)

(дата)

Статус налогоплательщика

Место жительства налогоплательщика

1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации
2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской Федерации

1 - адрес места жительства в Российской Федерации
2 - адрес места пребывания в Российской Федерации 
(заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Регион  (код)

002

Стр.

ИНН

Дата рождения

Место рождения

Наличие гражданства

Код вида документа

Серия и номер

.

.

Кем выдан

Дата выдачи 

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Код страны

1 - гражданин
2 - лицо без гражданства

.

.

(643 - для граждан Российской Федерации)

(21 – паспорт гражданина Российской Федерации)

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

(дата)

(подпись)

Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 13%

№
п/п

Показатели

Код
строки

Значение показателей
(руб. коп.)

I. Расчет общей суммы дохода, подлежащей налогообложению по ставке 13%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

II. Сумма расходов и налоговых вычетов, уменьшающая налоговую базу

III. Расчет налоговой базы

IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

Общая сумма дохода 

Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению

Общая сумма дохода, подлежащая налогообложению

Общая сумма расходов и налоговых вычетов

Налоговая база
(Вычтите строку 040 из строки 030. Если результат получился отрицательным, то по данной строке ставится ноль)

Общая сумма налога, исчисленная к уплате (Умножьте значение строки 050 на 0,13)

Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты
(пп. 2.4 Листа А)

Сумма фактически уплаченных авансовых платежей
(пп. 3.4 Листа В)

Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах,  подлежащая зачету в Российской Федерации 
(пп. 2.4 Листа Б)

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета
(Вычтите строку 060 из суммы строк 070, 075,080. Если значение строки 060 больше или равно сумме строк 070, 075,и080, то в строке 100 ставится прочерк)

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет
(Вычтите сумму строк 070, 075, 080, 090 из строки060. Если значение строки 060 меньше или равно сумме строк 070,075, 080,090, то в строке 110 ставится прочерк)

010

020

030

040

050

060

070

075

080

090

100

110

.

.

.

.

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Общая сумма налога, уплаченная в виде фиксированных авансовых платежей
(пп. 2.5 Листа А)

(пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б + пп. 3.1 Листа В)

(пп. 1.9 Листа Г1)

(Вычтите строку 020 из строки 010)

(пп. 3.2 Листа В + пп. 6.1 Листа Д + п. 4 Листа Е + пп. 2.8 Листа Ж1 + п. 3 Листа Ж2 + п. 3 Листа Ж3 + пп. 11.3 Листа З + пп. 2.5 Листа И + пп. 2.6 Листа И + пп. 2.8  Листа И + пп. 2.9 Листа И) 

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 30%

№
п/п

Показатели

Код
строки

Значение показателей
(руб. коп.)

I. Расчет общей суммы дохода, подлежащей налогообложению по ставке 30%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

II. Сумма расходов, уменьшающая налоговую базу

III. Расчет налоговой базы

IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

Общая сумма дохода 
(пп.2.1 Листа А)

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет
(Вычтите строку 070 из строки 060. Если значение строки 060 меньше или равно строке 070, то в строке 090 ставится прочерк)

010

020

030

040

050

060

070

080

090

Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению
(пп. 1.9 Листа Г1 + п. 2. Листа Г2)

Общая сумма дохода, подлежащая налогообложению
(Вычтите строку 020 из строки 010)

Общая сумма расходов 
(пп. 11.3 Листа З)

Налоговая база
(Вычтите строку 040 из строки 030. Если результат получился отрицательным, то в данной строке ставится ноль)

Общая сумма налога, исчисленная к уплате (пп. 2.3 Листа А)

Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А)

Общая сумма налога, подлежащая возврату из бюджета
(Вычтите строку 060 из строки 070. Если значение строки 060 больше или равно строке 070, то в строке 080 ставится прочерк)

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Раздел 3. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 35%

№
п/п

Показатели

Код
строки

Значение показателей
(руб. коп.)

I. Общая сумма дохода, облагаемая по ставке 35%

1

2

3

4

5

6

7

8

II. Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению

III. Расчет налоговой базы

IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

Общая сумма дохода
(пп.2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б)

010

020

030

040

050

060

070

080

Общая сумма дохода (п. 2 Листа Г2)

Налоговая база
(Вычтите строку 020 из строки 010. Если результат получился отрицательным, то в данной строке ставится ноль)

Общая сумма налога, исчисленная к уплате
(пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 Листа Б)

Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации 
(пп. 2.4 Листа Б)

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета
(Вычтите строку 040 из суммы строк 050, 051. Если значение строки 040 больше или равно сумме строк 050, 051, то в строке 070 ставится прочерк)

Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А)

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет
(Вычтите сумму строк 050, 051, 060 из строки 040. Если значение строки 040 меньше или равно сумме строк 050,051, 060,то в строке 080 ставится прочерк)

9

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Общая сумма удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп. 1 п.1 ст.212 Кодекса 
(п. 2 Листа Г3)

051

.

.

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Раздел 4. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 9%

№
п/п

Показатели

Код
строки

Значение показателей
(руб. коп.)

I. Общая сумма дохода, облагаемая по ставке 9%

1

2

3

4

5

6

7

II. Расчет налоговой базы

III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

Общая сумма дохода
 (пп.2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б)

010

020

030

040

050

060

070

Общая сумма налога, исчисленная к уплате
(пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 листа Б)

Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации 
(пп. 2.4 Листа Б)

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета
(Вычтите строку 030 из строки 040. Если значение строки 030 больше или равно строке 040, то в строке 060 ставится прочерк)

Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты 
(пп. 2.4 Листа А)

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет
(Вычтите сумму строк 040, 050 из строки 030. Если значение строки 030 меньше или равно сумме строк 040, 050, то в строке 070 ставится прочерк)

Налоговая база 
 (пп. 2.2 Листа А + пп. 2.1 Листа Б)

.

.

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Раздел 5. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 15%

№
п/п

Показатели

Код
строки

Значение показателей
(руб. коп.)

I. Общая сумма дохода, облагаемая по ставке 15%

1

2

3

4

5

6

II. Расчет налоговой базы

III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

Общая сумма дохода
  (пп. 2.1 Листа А)

010

020

030

040

050

060

Общая сумма налога, исчисленная к уплате
(пп.2.3 Листа А)

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета
(Вычтите строку 030 из строки 040. Если значение строки 030 больше или равно строке 040, то в строке 050 ставится прочерк)

Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты 
(пп. 2.4 Листа А)

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет
(Вычтите строку 040 из строки 030. Если значение строки 030 меньше или равно строке 040, то в строке 060 ставится прочерк)

Налоговая база 
(пп.2.2 Листа А)

.

.

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Раздел 6. Суммы налога, подлежащие уплате (доплате) в бюджет/возврату из бюджета

040

(Код строки 010)

1 - уплата (доплата) в бюджет 
2 - возврат из бюджета
3 – отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета

Показатели

Код строки

Значения показателей

Код бюджетной классификации

Код по ОКАТО

Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (руб.)

Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)

050

030

020

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке (001)

1. Расчет сумм доходов и налога

ИНН источника выплаты дохода

/ КПП

Код по ОКАТО

%

Сумма дохода (руб., коп.)

Сумма налога исчисленная (руб.)

Сумма налога удержанная (руб.)

Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)

Наименование источника выплаты дохода

010

030

040

060

2. Итоговые результаты

2.1. Общая сумма дохода (руб., коп.)

2.3. Общая сумма налога исчисленная (руб.)

2.4. Общая сумма налога удержанная (руб.)

2.2. Общая сумма облагаемого дохода (руб., коп.)

110

090

080

100

.

.

070

050

020

021

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

010

030

040

060

070

050

020

021

010

030

040

060

070

050

020

021

010

020

021

030

040

050

.

.

060

070

2.5. Общая сумма уплаченного налога, в виде фиксированных авансовых платежей (руб.)

120

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке (001)

1. Расчет сумм доходов и налога

%

2. Итоговые результаты

2.1. Общая сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли  (руб., коп.)

2.3. Общая сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.)

2.4. Общая сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)

2.2. Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах в пересчете в рубли  (руб., коп.)

170

150

160

Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год)

Дата уплаты налога (цифрами день, месяц, год)

Сумма дохода, полученная в иностранной валюте

Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в иностранной валюте

Сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.)

Сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)

Сумма налога, уплаченная в  иностранном государстве в пересчете в рубли (руб., коп.)

Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты налога

Сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли (руб., коп.)

Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату получения дохода

Код валюты

Наименование источника выплаты дохода

Код страны по
классификатору
ОКСМ (числовой)

130

110

070

050

090

080

100

120

010

030

040

060

020

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

130

120

110

090

080

100

.

.

.

.

.

070

050

040

060

.

.

.

.

.

010

030

020

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

140

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист В. Доходы, полученные от предпринимательской деятельности, адвокатской деятельности и частной практики

1. Вид деятельности:

2. Показатели, используемые для расчёта налоговой базы и суммы налога (руб., коп.)

3. Итого:

4. Для главы крестьянского (фермерского) хозяйства:

1.2. Код вида предпринимательской деятельности (020)

2.1. Сумма дохода (030)

2.2. Сумма фактически произведенных расходов, учитываемых в составе профессионального налогового вычета (040)

2.2.1. Сумма материальных расходов (050)

1.1. Код вида деятельности (010)

2.2.2. Сумма амортизационных начислений (060)

2.2.3. Сумма расходов на выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц (070)

2.2.3.1. в том числе сумма выплат по трудовым договорам (080)

2.2.4. Сумма прочих расходов (090)

2.3. Сумма расходов, учитываемых в составе профессионального налогового вычета в пределах норматива (пп. 2.1 х  0.20) (100)

3.1. Общая сумма дохода (руб., коп.) (110)

3.2. Сумма профессионального налогового вычета (пп.2.2 или пп.2.3) (руб.,коп.) (120)

3.3. Сумма начисленных авансовых платежей (руб.) (130)

3.4. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей (руб.) (140)

4.1. Год регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (150)

4.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (п.14 ст.217 Кодекса) (руб., коп.) (160)

.

.

1 - предпринимательская деятельность
2 - нотариальная деятельность
3 - адвокатская деятельность
4 - иная деятельность

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

в том числе:

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист Г1. Расчет суммы доходов, не подлежащей налогообложению (за исключением доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг))

1. Расчет сумм доходов, не подлежащих налогообложению в соответствии с абзацем7 п. 8, п. 28, п. 33 и п. 43 ст. 217 Кодекса (кроме доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг)) (руб., коп.)

1.2. Суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам,а также бывшим своим работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту (п. 28 ст. 217 Кодекса)

1.3. Суммы материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными организациями инвалидов (п.28 ст. 217 Кодекса)

1.5. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиком на конкурсах и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации, законодательных (представительных) органов государственной власти или представительных органов местного самоуправления (п. 28 ст. 217 Кодекса)

1.6. Возмещение (оплата) работодателями своим работникам, их супругам, родителям и детям, бывшим своим работникам(пенсионерам по возрасту), а также инвалидам стоимости приобретенных ими (для них) медикаментов, назначенных им лечащим врачом(п. 28 ст. 217 Кодекса)

1.7. Сумма помощи (в денежной и натуральной формах), а также стоимость подарков лицам, перечисленным в п.33 ст. 217 Кодекса

Итого: 

1.9. Общая сумма доходов, не подлежащих налогообложению (пп.1.1.2 + пп.1.2.2 + пп.1.3.2 + пп.1.4.2 + пп.1.5.2 + пп.1.6.2 + пп.1.7.2 + пп.1.8)

120

110

130

090

100

080

070

050

030

060

040

020

010

1.4. Стоимость подарков, полученных налогоплательщиком от организаций или индивидуальных предпринимателей(п.28 ст.217 Кодекса)

140

150

160

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

* Расчет суммы дохода, полученного в натуральной форме в качестве оплаты труда,не подлежащей налогообложению, производится в Продолжении Листа Г1

1.8. Сумма дохода, полученная в натуральной форме в качестве оплаты труда от сельскохозяйственных товаропроизводителей, не подлежащая налогообложению (с учетом ограничений, установленных п. 43 ст. 217 Кодекса) *

1.7.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.7.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя пп.1.7.1, но не более 10000 руб.)

1.1. Суммы единовременной  материальной помощи, оказываемой работодателями работникам(родителям, усыновителям, опекунам) при рождении (усыновлении (удочерении) ребенка (абзац 7 п. 8 ст. 217 Кодекса)

1.6.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.6.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя пп.1.6.1, но не более 4000 руб.)

1.5.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя пп.1.5.1, но не более 4000 руб.)

1.4.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя пп.1.4.1, но не более 4000 руб.)

1.3.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя пп.1.3.1, но не более 4000 руб.)

1.2.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению показателя  пп.1.2.1, но не более 4000 руб.)

1.1.2. Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (равно значению  показателя  пп.1.1.1, но не более 50000 руб. х количество детей)

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Продолжение листа Г1. Расчет суммы доходов, не подлежащей налогообложению(за исключением доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров(работ, услуг))

2. Расчет сумм доходов, полученных в натуральной форме в качестве оплаты труда от сельскохозяйственных товаропроизводителей, не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 43 ст. 217 Кодекса

3. Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению (руб., коп.) (сумма строк 220)

Сумма оплаты труда в натуральной форме (руб., коп.)

ИНН источника выплаты дохода

/ КПП 

Сумма дохода, не подлежащая налогообложению, перешедшая из предыдущих месяцев (руб., коп.)

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

Сумма дохода, не подлежащая налогообложению, учитываемая в последующих месяцах (руб., коп.)

Сумма дохода, не подлежащая налогообложению (руб., коп.)

Общая сумма оплаты труда (руб., коп.)

0   1

0   2

0   3

0   4

0   5

0   6

0   7

0   8

0   9

1   0 

1   1 

1   2 

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

190

210

220

220

220

220

220

220

220

220

220

220

220

240

220

200

200

200

200

200

200

200

200

200

200

200

200

230

230

230

230

230

230

230

230

230

230

230

0

.

.

.

170

180

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Месяц

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист Г2. Расчет суммы доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг), не подлежащей налогообложению

1. Расчет сумм доходов в виде стоимости выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах,играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг) не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 28 ст.217 Кодекса (руб., коп)

ИНН источника выплаты дохода

/ КПП

Сумма дохода (руб., коп.)

Сумма дохода,не подлежащего налогообложению(равно значению показателя 040,но не более 4000 руб.)(руб., коп.)

Наименование источника выплаты дохода

2. Общая сумма доходов, не подлежащая налогообложению (равна сумме доходов, не подлежащей налогообложению от всех источников выплат, но не более 4000 руб.) (руб., коп.)

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

060

.

010

020

030

040

050

.

.

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

010

020

030

040

050

.

.

010

020

030

040

050

.

.

010

020

030

040

050

.

.

010

020

030

040

050

.

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист Г3. Расчет суммы удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп.1 п.1 ст.212 Кодекса

1.  Суммы удержанного  налога

ИНН источника выплаты дохода

/ КПП

Сумма дохода в виде материальной выгоды, полученной от экономии на процентах за пользование заемными (кредитными) средствами на новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, с которой удержан налог по ставке 35% (руб., коп.)

Сумма удержанного налога (руб.)

Наименование источника выплаты дохода

010

040

050

2. Общая сумма удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп.1 п.1 ст.212 Кодекса (руб.)

060

020

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

070

030

Итого

010

040

050

020

030

010

040

050

020

030

010

040

050

020

030

010

040

050

020

030

060

060

060

060

060

040

050

.

010

020

030

Код по ОКАТО

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Лист Д. Расчет профессиональных налоговых вычетов, установленных п. 2, 3 ст. 221, а также налоговых вычетов, установленных вторым абзацем пп.1.п.1ст.220 Кодекса, за исключением
                   имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества

Доходы получены от источников (строка 001):

1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации

1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по договорам гражданско-правового характера

1.1. Общая сумма дохода по договорам гражданско-правового характера

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

020

010

1.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету (но не более значения пп. 1.1)

.

2.1. Общая сумма авторских вознаграждений

040

030

2.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету (но не более значения пп. 2.1.)

2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных образцов (авторские вознаграждения)

3.1. Общая сумма авторских вознаграждений

060

050

3.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету (но не более значения пп. 3.1.)

3. Сумма расходов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных образцов (авторские вознаграждения) в пределах установленного норматива

4.1. Общая сумма дохода от продажи доли (ее части) в уставном капитале организации

080

070

4.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету (но не более значения пп. 4.1.)

4. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при продаже доли(ее части) в уставном капитале организации в соответствии с вторым абзацем пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса

5.1. Общая сумма дохода от уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством)

100

090

5.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету (но не более значения пп. 5.1.)

5. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемая к вычету при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством) в соответствии с вторым абзацем пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса

110

6. Расчет общей суммы расходов, принимаемой к вычету (руб.,коп.)

6.1. Итого (пп.1.2 + пп.2.2. + пп.3.2. + пп. 4.2 + пп.5.2)

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Лист Е. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества

190

1.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.1. Суммы, полученные от продажи имущества, указанного в п.1 (за исключением долей в указанном имуществе),находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб.

010

020

1.3. Общая сумма по пп.1.1. и пп.1.2

1. Расчет имущественных  налоговых  вычетов, установленных  пп.1 п.1 ст. 220 Кодекса, по доходам  от продажи  жилых домов,  квартир, комнат,  включая приватизированные  жилые помещения, дач, садовых домиков,  земельных участков и долей в  указанном имуществе (руб., коп.)

1.2. Суммы, полученные от продажи долей имущества, указанного в п.1 и находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб.

1.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты (пп.1.1.1 + пп.1.2.1)

1.1.2. Сумма налогового вычета (1000000 руб., но не более значения пп.1.1.1)

1.2.2. Сумма налогового вычета (1000000 руб. х размер доли, но не более значения пп.1.2.1.)

1.3.2. Общая сумма налогового вычета (пп.1.1.2 + пп 1.2.2, но не более 1000000 руб.)

1.4. Суммы, полученные от продажи указанного в п.1 имущества и долей в нем,находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных  расходов, связанных с его приобретением

1.5. Итоговые суммы по п.1

1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты
(пп.1.3.1 + пп.1.4.1)

2. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп.1 п.1 ст.220 Кодекса, по доходам от продажи иного имущества(руб., коп.)

2.1. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет,для расчета размера имущественного налогового вычета с учетом ограничения в 250000 руб. 

2.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

2.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

2.3.1. Сумма дохода от всех  источников выплаты (пп.2.1.1 + пп.2.2.1)

160

150

2.2.Суммы, полученные от продажи иного имущества,находившегося в собственности менее3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов,связанных с его приобретением

2.3. Итоговые суммы по п.2

1.4.2. Сумма документально подтвержденных расходов, но не более значения пп.1.4.1

2.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов, но не более значения пп.2.2.1

2.1.2. Сумма налогового вычета (250000 руб., но не более значения пп. 2.1.1)

2.3.2. Общая сумма имущественных налоговых вычетов по п.2 (пп.2.1.2 + пп.2.2.2)

140

120

100

080

060

040

030

050

070

090

110

130

1.5.2. Общая сумма имущественных налоговых вычетов по п.1.
(пп.1.3.2 + пп.1.4.2)

4. Расчет общей суммы вычетов  (руб.,коп.) 

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

.

Итого (пп. 1.5.2 + пп. 2.3.2+ пп. 3.1.2)

3. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от изъятия имущества для государственных или муниципальных нужд (руб., коп.)

3.1. Суммы, полученные от изъятия имущества для государственных или муниципальных нужд

3.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты

3.1.2. Сумма налогового вычета, но не более значения пп. 3.1.1

180

170

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

1

Лист Ж1. Расчет стандартных налоговых вычетов

040

1. Доход по месяцам налогового периода (заполняется нарастающим итогом) (руб., коп.)

1.1. Итого за:

050

030

020

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

январь

январь -
февраль

январь -
март

январь -
апрель

январь -
май

январь -
июнь

010

060

январь -
июль

январь -
август

январь -
сентябрь

январь -
октябрь

январь -
ноябрь

январь -
декабрь

100

110

090

080

070

120

2. Расчет стандартных налоговых вычетов, установленных статьей 218 Кодекса (руб.)

1.2. Количество месяцев, в которых доход не превысил 40000 руб. (с учетом пункта 1.1)

130

140

1.3. Количество месяцев, в которых доход не превысил 280000 руб. (с учетом пункта 1.1)

2.1. Сумма стандартного налогового вычета по пп.1 п 1 ст 218 Кодекса (3000 руб. х кол-во мес.)

2.2. Сумма стандартного налогового вычета по пп.2 п.1 ст.218 Кодекса (500 руб. х кол-во мес.)

2.3. Сумма стандартного налогового вычета по пп.3 п.1 ст.218 Кодекса (400 руб. х п.1.2)

2.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка родителю (супругу родителя), опекуну, попечителю, приемному родителю (супругу приемного родителя)

2.5. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка единственному родителю (приемному родителю), опекуну, попечителю, одному из родителей (приемных родителей) при отказе другого родителя от получения налогового вычета

2.6. Сумма стандартного налогового вычета  родителю (супругу родителя), опекуну, попечителю, приемному родителю  (супругу приемного родителя) на детей-инвалидов 
в возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы обучения, аспирантов, ординаторов, студентов в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами I или II группы

2.7. Сумма стандартного налогового вычета единственному родителю (приемному родителю), опекуну, попечителю, одному из родителей (приемных родителей) при отказе другого родителя от получения налогового вычета на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы обучения, аспирантов, ординаторов, студентов в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами I или II группы

2.8. Итоговая сумма стандартных налоговых вычетов (руб. ,коп.)

180

190

170

160

150

200

210

220

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Лист Ж2. Расчет социальных налоговых вычетов

010

070

1. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, за исключением социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяются ограничения, установленные п.2 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)

020

030

040

050

060

080

090

100

110

120

1.1. Сумма, перечисленная на благотворительные цели (не более 25% от общей суммы дохода, полученного в налоговом периоде)

1.2. Сумма, уплаченная за обучение детей по очной форме обучения (не более 50000 руб. за каждого ребенка на обоих родителей, опекуна, попечителя)

1.3. Сумма расходов по дорогостоящему лечению

1.4. Итого по п. 1 (пп.1. 1 + пп.1. 2 + пп.1. 3)

2. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, в отношении которых применяются
ограничения, установленные п.2 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)

2.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет по очной форме обучения, принимаемая к вычету

2.2. Сумма, уплаченная за лечение и приобретение медикаментов, принимаемая к вычету (за исключением расходов по дорогостоящему лечению)

2.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет, принимаемая к вычету

2.4. Сумма страховых взносов, уплаченная по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством), принимаемая к вычету (пп. 2.3. Листа ЖЗ)

2.5. Сумма пенсионных взносов, уплаченная по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным фондом в свою пользу и (или)в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством), принимаемая к вычету (пп. 1.3. Листа Ж3)

2.7. Итого по п. 2 (пп. 2.1 + пп. 2.2 + пп. 2.3 + пп. 2.4 + пп. 2.5 + пп. 2.6, но в совокупности не более 120000 руб., - п. 3 листа Ж3)

3. Расчет итоговой суммы социальных налоговых вычетов (руб.,коп.)

Итого (пп. 1.4 + пп. 2.7)

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

2.6. Сумма дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, уплаченная в соответствии с Федеральным законом “О дополнительных страховых взносах на накопительную часть трудовой пенсии и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений”, принимаемая к вычету

.

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Лист Ж3. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных пп.4 п. 1 ст. 219 Кодекса, в части сумм пенсионных взносов, уплаченных по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения и (или) страховых взносов, уплаченных по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования

 1. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным фондом в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством))

1.3. Общая сумма пенсионных взносов, принимаемая к вычету (руб., коп.)

100

 2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством))

3. Общая сумма социального налогового вычета, предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (090 +190) (руб., коп.)

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

210

1.2. Расчет суммы пенсионных взносов, принимаемой к вычету

Номер договора

/ КПП

Дата договора негосударственного пенсионного обеспечения

Общая сумма пенсионных взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.)

ИНН негосударственного   пенсионного  фонда

Наименование  негосударственного   пенсионного  фонда

Сумма пенсионных взносов, принимаемая к вычету (руб., коп.)

.

.

.

060

070

050

040

020

030

090

080

1.1. Признак договора (010)

1 - в свою пользу
2 - в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством)

Сумма социального налогового вычета по пенсионным взносам, предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (руб., коп.)

200

2.2. Расчет суммы страховых взносов, принимаемой к вычету

Номер договора

/ КПП

Дата договора добровольного пенсионного страхования

Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.)

Наименование  страховой  организации

Сумма страховых взносов, принимаемая к вычету (руб., коп.)

.

.

160

170

150

140

120

130

190

180

2.1. Признак договора (110)

1 - в свою пользу
2 - в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством)

Сумма социального налогового вычета по страховым взносам, предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (руб., коп.)

2.3. Общая сумма страховых взносов, принимаемая к вычету (руб., коп.)

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

ИНН страховой  организации

.

.

.

.

.

.

.

.

1. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с ценными бумагами, обращающимися на организованном рынке ценных бумаг (руб., коп.)

1.1. Сумма дохода от совершенных операций

Лист З. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с ценными бумагами и операций с финансовыми
                                  инструментами срочных сделок

1.2. Сумма расходов по совершенным операциям

040

020

030

1.3.Сумма убытка по результатам совершенных операций

010

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

.

1.4. Сумма убытка по результатам совершенных операций, учитываемая при расчете пп. 4.7.

1.5. Сумма убытка, принимаемого к вычету из пп. 2.3

1.6. Сумма убытка, принимаемого к вычету из п. 9.1

060

050

070

2. Расчет налогооблагаемого дохода по операциям с ценными бумагами, не обращающимися на организованном рынке ценных бумаг, которые на момент их приобретения относились к ценным бумагам, обращающимся на организованном рынке ценных бумаг (руб., коп.)

2.1. Сумма дохода от совершенных операций

2.2. Сумма расходов по совершенным операциям

110

090

100

2.3.Сумма убытка по результатам совершенных операций, учитываемая при расчете пп. 1.5

080

2.4. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 2.1 - пп. 2.2)

3. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с ценными бумагами, не обращающимися на организованном рынке ценных бумаг (руб.,коп.)

3.1. Сумма дохода от совершенных операций

3.2. Сумма расходов по совершенным операциям

130

120

1.7. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 1.1 - пп. 1.2 - пп. 1.5 - пп. 1.6 - пп. 4.5)

140

3.3. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 3.1- пп. 3.2)

4. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с финансовыми инструментами срочных сделок, обращающимися на организованном рынке, базисным активом которых являются ценные бумаги, фондовые индексы или иные финансовые инструменты срочных сделок, базисным активом которых являются ценные бумаги или фондовые индексы (руб., коп.)

4.1. Сумма дохода от совершенных операций

4.2. Сумма расходов по совершенным операциям

180

160

170

4.3.Сумма убытка по результатам совершенных операций

150

4.4. Сумма убытка по результатам совершенных операций, учитываемая при расчете пп. 5.6

4.5. Сумма убытка,по результатам совершенных операций, учитываемая при расчете пп. 1.7

200

190

4.6. Сумма убытка, принимаемого к вычету из пп. 9.2.

5. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с финансовыми инструментами срочных сделок, обращающимися на организованном рынке, базисным активом которых не являются ценные бумаги, фондовые индексы или иные финансовые инструменты срочных сделок, базисным активом которых являются ценные бумаги или фондовые индексы (руб., коп.)

5.1. Сумма дохода от совершенных операций

5.2. Сумма расходов по совершенным операциям

240

220

230

5.3.Сумма убытка по результатам совершенных операций

210

5.4. Сумма убытка по результатам совершенных операций, учитываемая при расчете пп. 4.7

5.5. Сумма убытка, принимаемого к вычету из пп. 9.2.

260

250

5.6. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 5.1 - пп. 5.2 - пп. 5.5 - пп. 4.4)

270

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

4.7. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 4.1 - пп. 4.2 - пп. 4.6 - пп. 1.4 - пп. 5.4)

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

9. Суммы убытков, полученные налогоплательщиками в предыдущих налоговых периодах (руб., коп.)

9.1. Сумма убытка по операциям с ценными бумагами, обращающимися на организованном рынке ценных бумаг

Продолжение листа З. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с ценными бумагами и операций с 
                                  финансовыми инструментами срочных сделок

310

300

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

.

360

9.2. Сумма убытка, полученная налогоплательщиком по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, обращающимися на организованном рынке

10. Суммы убытков, переходящие на будущие налоговые периоды (руб., коп.)

10.1. Сумма убытка по операциям с ценными бумагами, обращающимися на организованном рынке ценных бумаг (пп. 9.1 + пп. 1.3 - пп. 1.4 - пп. 1.6)

330

320

10.2. Сумма убытка, полученная налогоплательщиком по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, обращающимися на организованном рынке (пп. 9.2 + пп. 4.3 - пп. 4.4 - пп. 4.5 - пп. 4.6 + пп. 5.3 - пп. 5.4 - пп. 5.5)

11. Итого по совокупности совершенных операций (руб., коп.)

11.1. Общая сумма полученного дохода по совокупности совершенных операций (пп. 1.1 + пп. 2.1 + пп. 3.1 + пп. 4.1 + пп. 5.1 + пп. 6.1+ пп. 7.1 + пп.8.1)

350

340

11.2. Общая сумма налогооблагаемого дохода по совокупности совершенных операций (пп. 1.7 + пп. 2.4 + пп. 3.3 + пп. 4.7 + пп. 5.6 + пп. 6.3 + пп. 7.3 + пп. 8.3)

11.3. Сумма расходов (убытков), принимаемая к вычету (пп. 11.1 - пп. 11.2)

6. Расчет налогооблагаемого дохода от операций с финансовыми инструментами срочных сделок, не обращающимися на организованном рынке ценных бумаг (руб., коп.)

6.1. Сумма дохода от совершенных операций

6.2. Сумма расходов по совершенным операциям

6.3. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 6.1- пп. 6.2)

280

290

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

7. Расчет налогооблагаемого дохода по операциям РЕПО, объектом которых являются ценные бумаги (руб., коп.)

7.1. Сумма дохода от совершенных операций

7.2. Сумма расходов по совершенным операциям

7.3. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 7.1- пп. 7.2)

8. Расчет налогооблагаемого дохода по операциям займа ценными бумагами (руб., коп.)

8.1. Сумма дохода от совершенных операций

8.2. Сумма расходов по совершенным операциям

8.3. Сумма налогооблагаемого дохода по результатам совершенных операций (пп. 8.1- пп. 8.2)

370

380

390

400

410

420

430

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Лист И. Расчет имущественного налогового вычета,установленного пп.2 п. 1 ст. 220 Кодекса

1. Сведения об объекте и произведенных расходах:

1.4. Адрес объекта (040):

Почтовый индекс

1.1. Код наименования объекта (010)

Район

Населенный  пункт (село,
поселок и т.д.)

Номер дома (владения)

1.5. Дата акта о передаче квартиры,
комнаты или доли (долей) в них (050)

1.9. Доля (доли) в праве собственности (090)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

1.10. Год начала использования налогового вычета  (уменьшения налоговой базы) (100)

1.6. Дата регистрации права собственности на жилой дом, квартиру, комнату или долю (доли) в них (060)

Улица (проспект и т.д.)

Город

1.11. Сумма фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение объекта (без учета процентов по займам (кредитам)), но не более предельного размера имущественного налогового вычета (руб., коп.) (110)

1.12. Сумма фактически уплаченных процентов по займам (кредитам) (руб., коп.) (120)

2. Расчет имущественного налогового вычета (руб., коп.)

2.1. Сумма имущественного налогового вычета по расходам на новое строительство или приобретение объекта, принятая к учету при определении налоговой базы за предыдущие налоговые периоды (руб., коп.) (130)

- предоставленного налоговым органом на основании Декларации (140)

- предоставленного налоговым агентом на основании уведомления, выданного налоговым органом (150)

2.2. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам по займам (кредитам), принятая к учету при определении налоговой базы за предыдущие налоговые периоды (руб., коп.) (160)

- предоставленного налоговым органом на основании Декларации (170)

- предоставленного налоговым агентом на основании уведомления, выданного налоговым органом (180)

2.3. Остаток имущественного налогового вычета, перешедший с предыдущего налогового периода (без учета процентов по займам (кредитам)) (190)

2.4. Остаток имущественного налогового вычета по уплате процентов по займам (кредитам), перешедший с предыдущего налогового периода (200)

2.5. Сумма имущественного налогового вычета (без учета процентов по займам (кредитам)), предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом на основании уведомления, выданного налоговым органом (210)

2.6. Сумма имущественного налогового  вычета по уплаченным процентам  по займам (кредитам), предоставленного в отчетном  налоговом периоде налоговым агентом  на основании  уведомления, выданного  налоговым органом (220)

2.7. Размер налоговой базы, облагаемой по ставке 13%, за минусом налоговых вычетов (230)

2.8.Сумма документально подтвержденных расходов на новое строительство или приобретение объекта, принимаемая для целей имущественного налогового вычета за отчетный налоговый период, на основании Декларации (240)

2.9. Сумма документально подтвержденных расходов по уплате процентов по займам (кредитам), принимаемая для целей имущественного налогового вычета за отчетный налоговый период, на основании Декларации (250)

2.10. Остаток имущественного налогового вычета (без учета процентов по займам (кредитам)),переходящий на следующий налоговый период (260)

2.11. Остаток имущественного налогового вычета по уплате процентов по займам (кредитам), переходящий на следующий налоговый период (270)

Сумма значений подпунктов 2.8 и 2.9 не должна превышать значение подпункта 2.7. 

Регион (код)

.

(дата)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

в том числе:

в том числе:

/

.

.

.

1.7. Дата регистрации права собственности на земельный участок (070)

1.8. Дата заявления о распределении имущественного налогового вычета (080)

1.3. Признак налогоплательщика (030)

1 - собственник объекта
2 - супруг(а) собственника объекта

1.2. Вид собственности на объект (020)

1 - собственность
2 - собственность общая долевая
3 - собственность общая совместная

Подготовлено с использованием справочной правовой системы ГАРАНТ

Стр.

ИНН

Фамилия

И.

О.

Сумма значений подпунктов2.1,2.5,2.8 и2.10 не должна превышать предельного размера имущественного налогового вычета.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.